Артроз нижнечелюстного сустава: причины развития заболевания и методы лечения

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Причины и симптомы артроза нижнечелюстного сустава, эффективное лечение. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Заболевание артроз височно-нижнечелюстного сустава – хроническое повреждение, разрушение суставных поверхностей и мениска* височно-нижнечелюстного сустава. Также недуг характеризуется вялотекущим воспалительным процессом и болью при жевании и глотании пищи.

* Мениск – хрящевая прокладка-амортизатор в суставе.

Нижнечелюстной сустав, который иногда называют височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС), является комбинированным. Его главная функция – движение нижней челюстью; благодаря ему человек может пережевывать пищу и произносить звуки.

Анатомически данный сустав состоит из комбинации суставных частей нижней челюсти и височной кости, поэтому он имеет двухэтажное строение. Он совершает 3 функции: смещает нижнюю челюсть в сторону, опускает ее вниз и выдвигает вперед.

В результате артроза происходят истончения суставных поверхностей, возникают болезненные ощущения и, вследствие этого – ограничение жевательных движений.

Методы лечения артроза ВНЧС

В зависимости от серьезности деформации нижнечелюстного сустава применяются следующие способы терапии:

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.37%
Нет
13.99%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.27%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.37%
Проголосовало: 336
  • Зубное протезирование или выборочная шлифовка естественных зубов. Могут применяться небные пластинки, которые максимально приближают прикус к правильному – благодаря ним можно уменьшить дистрофические процессы в суставе.
  • Лекарственная терапия заболевания должна проходить несколько раз в год в сочетании с методами физиотерапии.
  • Физиотерапия применяется как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими. Например, электрофорез с калий йодидом, парафин, грязевые ванны, озокерит, инфракрасное облучение. Если есть сильные болезненные ощущения, то показана микроволновая терапия на несколько минут (9–11 сеансов). Сильный эффект дает сочетание фонофореза и электрофореза с массажом и парафинотерапией.
  • Полезно использовать мышечную гимнастику по Рубинову (особенно при смещении нижней челюсти). Комбинирование гимнастики и массажа жевательных мышц поможет нормализовать кровообращение в них.
  • Артроз ВНЧС хорошо поддается лечению лазерным излучением, благодаря которому можно быстро снять воспаление, ускорить процесс регенерации и купировать боль. Процедура длится 2–3 минуты, во время которой происходит облучение нижней челюсти и отекших суставов. Для достижения ощутимого эффекта потребуется не мене 14 сеансов.
  • Всем больным показано ограничение жевательной нагрузки на нижнюю челюсть, а именно – исключение из рациона твердой пищи (орехов, карамели, яблок). Также нельзя слишком широко открывать рот (например, при зевании) или производить нижней челюстью движения с большой амплитудой.

Также назначают диетическое питание с целью нормализации пуринового обмена и понижения кислотности мочи. Рекомендуют полностью исключить копченые и острые продукты, напитки с кофеином (чай и кофе), спиртное, шоколад. Также важно уменьшить употребление рыбных и мясных бульонов, бобовых, грибов и других трудноусвояемых продуктов. Полезно кушать молочку, яйца, овощи, куриное мясо, фрукты и злаки.

В некоторых случаях для устранения недостатка хрящевой ткани больным с артрозами височно-нижнечелюстных суставов показано внутрисуставное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту с высокой молекулярной массой (например, препарат «Синокром»). Это позволяет уменьшить проявления боли и улучшить функцию сустава.

При эндокринных нарушениях, когда у пациента развивается вторичный артроз, необходимо вылечить данные заболевания. Возможно, потребуется нормализовать количество уратов и липидов в моче, устранить инфекционные процессы в мочеполовых органах или другие причины.

Если у больного отсутствуют зубы и невозможно сделать полноценное протезирование, то при деформирующем вывихе нижней челюсти, необходимо провести операционное лечение – увеличить высоту суставного бугорка, чтобы уменьшить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе.

После проведения хирургической операции важно закрепить результаты с помощью курортного лечения, включающего грязевые и бальнеологические процедуры.

Большинство исследований показывает, что больные артрозом ВНЧС часто обладают определенными психическими или неврологическими отклонениями, поэтому ряду пациентов будет очень полезно пройти психотерапевтические сеансы. Психотерапия не только благоприятно скажется на психологическом состоянии больных, но и может помочь убрать (уменьшить) симптомы заболевания.

Впоследствии пациенты, страдающие от артроза ВНЧС, должны состоять на учете у врача-стоматолога.

Причины и распространенность болезни

С каждым годом все больше людей страдает от данного заболевания. По статистике 55% людей, старше 51 года и 92% старше 70 лет страдают от височно-нижнечелюстного артроза. Главные причины, из-за которых патология стала настолько распространенной:

  • отсутствие физических упражнений и гимнастики;
  • несбалансированное или нерегулярное питание;
  • невнимательное отношение к здоровью и отсутствие профилактических осмотров у врача;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • патологические изменения в жевательном аппарате, возникшие из-за неправильного прикуса, отсутствия больших коренных зубов на нижней челюсти.

Например, при нарушении прикуса, если сомкнуть зубы, то головка нижней челюсти может сместиться назад и немного вниз. Вследствие этого суставная щель увеличивается и возникает излишняя нагрузка на суставные поверхности челюсти. Жевательные мышцы перестают функционировать правильным образом, и нарушается питание хрящевой ткани. В результате хрящ становится менее эластичным, появляются небольшие трещинки. Со временем дегенеративные процессы переходят на костную часть суставных структур.

Эндокринные заболевания, болезни нервной системы могут способствовать возникновению неправильного метаболизма, который также может привести к артрозу.

Характерные симптомы недуга

Обычно артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет хронический характер. Так как заболевание возникает незаметно, то больной может пропустить его первые признаки. На осмотре у врача пациент может не предъявлять никаких жалоб, но при попытке широко раскрыть челюсти в области сустава будет слышен хруст.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, щелчки и хруст можно услышать при каждом приеме пищи и даже во время разговора или зевания. После этого становится неприятно или даже больно открывать рот. Болезненные ощущения могут долго не проходить, часто носят ноющий характер.

При большой нагрузке на нижнюю челюсть или при переохлаждении боль будет усиливаться. Некоторые пациенты, наоборот, жалуются на болезненные ощущения по утрам, которые уменьшаются после активного пережевывания пищи или разговора.

Когда в суставе возникают выраженные дистрофические процессы, то врач может диагностировать артроз по следующим четырем признакам:

Асимметричность линий лица, которую можно определить при визуальном осмотре. При артрозе нижняя челюсть смещается в сторону воспаленного сустава.

Ограниченные движения челюстью. На начальной стадии болезни эти ограничения незаметны, но становятся очень выражены при сильной деформации (иногда бывает трудно приоткрыть рот даже на 1 см).

Присоединение к воспалительному процессу околосуставных тканей, из-за чего патологически изменяется нервная проводимость лица на стороне пораженного артрозом сустава: больные жалуются на онемение губ и щек, головную или зубную боль, шум в ушах.

При прощупывании суставной области врач может выявить болезненные уплотнения, которые появляются из-за изменений в связках или сухожилиях, образующих сустав.

* Мениск – хрящевая прокладка-амортизатор в суставе.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое носит прогрессирующий характер и сопровождается дегенерацией синовиальных тканей и разрушением суставного хряща.

Симптоматические проявления

Артроз челюсти всегда развивается постепенно. Часто первые дегенеративные признаки не замечаются больным. Среди них утренняя скованность сустава, хруст и щелчки. Днем они исчезают.

Далее присоединяется боль при жевании, разговоре, а позже и в покое. Болевые признаки артроза суставов челюсти дают о себе знать к вечеру или смене погоды. Боль снижает амплитуду колебаний сустава, функция его ограничивается.

Появляются следующие симптомы артроза челюсти:

  • асимметричность лица;
  • при открывании рта положение челюсти заметно меняется – она едет в сторону, чтобы рот открылся; больная сторона немеет;
  • боль появляется в языке, ушах и глазных яблоках, затылке.

С жалобами на боли в этих местах больные обращаются к разным врачам, но причина только в артрозе. Боль постоянна и ноющего характера. Больной жует одной стороной.

Симптомы артроза нижней челюсти проявляются при пальпации крепитацией и хрустом. Рот широко не открывается, могут быть симптомы паротита и отита. Жевательные мышцы болят при прощупывании. На рентгене типичные изменения артроза нижней челюсти: высота головки мандибулы уменьшена, форма изменена на булавовидную или остроконечную, имеются остеофиты.

Классификация патологии

Артроз челюсти имеет в своем развитии 4 стадии:

  • Патологическая подвижность связок, суставная щель начинает сужаться, непостоянно и неравномерно. Хрящ деградирует умеренно. Самый лучший период для лечения.
  • Прогрессирующая стадия. Подвижность сустава снижается, появляется боль. Мыщелковый отросток нижней челюсти окостеневает (оссификация).
  • Поздняя стадия. Хрящ полностью разрушен, имеются остеофиты, деструкция и уменьшение мыщелкового отростка. Между костями сустава расстояние увеличено, склероз поверхностей сустава.
  • Запущенная стадия. Анкилоз (фиброзное сращение сустава).

По изменениям на рентгене артроз челюсти может быть деформирующим и склерозирующим. В первом случае сустав расширен, суставная ямка выровнена, на поверхностях сустава бугорки разрастаний, нижняя челюсть резко деформируется. Во втором — суставная щель сужена и имеется склероз костей.

По происхождению артроз делят на первичный и вторичный. Первичный бывает у пожилых, он полиартикулярный, без предшествующей патологии, причина его часто неизвестна. Вторичный возникает на фоне имеющихся патологий: травм, воспалений и пр.

Чем опасен артроз челюсти?

Затруднена ранняя диагностика ввиду отсутствия симптомов. А следовательно, и раннее лечение, когда оно могло бы легко излечить заболевание. Часто артроз выявляют случайно при лечении зубов.

В конечном итоге артроз челюсти не только ухудшает качество жизни из-за обездвиживания челюсти, но и приводит к инвалидизации. Затрудняется прием пищи, разговор. Головные боли носят воспалительный изматывающий характер.

Воспаление нередко переходит и на соседние органы. Повышается АД, анестетики не помогают, ухудшается зрение и слух, возникают мигрени. Воспаление и отек могут приводить к защемлению тройничного и лицевого нерва, воспалению надкостницы.

Сустав – это всегда подвижное соединение костей, заключенное в суставную сумку, внутри которой имеется смазывающая жидкость для поверхностей сустава (синовиальная). Поэтому говорить об артрозе верхней челюсти не совсем верно.

Описание артроза височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав – это уникальное парное сочленение, соединяющее височную кость черепа с нижней челюстью. Его анатомической особенностью считается небольшой хрящевой диск, расположенный между костными поверхностями и позволяющий нижней челюсти двигаться во всех направлениях: из стороны в сторону, вверх и вниз, вперёд и назад.

Истончение, растрескивание, деформация этого хрящевого диска приводит к дистрофическим процессам в костных, мышечных, хрящевых тканях челюстного сочленения, то есть к развитию артроза. Появляется болезненность при жевании и разговоре. Скованность движений челюстью мешает привычному образу жизни. Из-за патологических изменений в костных тканях сустава артроз также называют деформирующим артрозом и остеоартритом. А так как повреждения хряща влекут за собой воспалительный процесс, его можно называть артрозо-артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение артроза ВНЧС

На ранних стадиях заболевания лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава максимально эффективно. Иногда пациент не подозревает о развитии этого заболевания и только у стоматолога обнаруживается артроз челюсти. В результате назначается комплекс стоматологических и физиотерапевтических процедур.

Диета при лечении артроза ВНЧС исключает употребление твёрдых продуктов, так как рекомендуется ограничение нагрузки на челюстной сустав. Восстановление плотности хрящевых тканей активнее продвигается при наличии в пище продуктов, богатых коллагеном (холодец и желе), а также рекомендуются ягоды, фрукты и рыбий жир. Желательно исключить из рациона газированные напитки, сахар и кондитерские изделия.

На время лечения необходимо ограничить перенапряжение поражённого сустава, то есть разговоры свести к минимуму.

Перегрузка челюстного сустава устраняется путём лечения и протезирования зубов, выправления дефектов зубных рядов, координации прикуса и окклюзии.

Болевой синдром снимается путём применения нестероидных противовоспалительных средств — как таблеток, так и мазей. Состояние хряща улучшается при приёме хондропротекторов, то есть препаратов на основе хондроитина и глюкозамина.

Положительный эффект закрепляется комплексом физиотерапевтических процедур при санаторно-курортном лечении, включающем лечебный массаж и специальные упражнения, грязевые и лечебные компрессы и ванны, а также электрофорез, процедуры с применением парафина, магнита, лазера, ультразвука, инфракрасного и микроволнового излучения и прочих средств современной физиотерапии.

В случае отсутствия положительных результатов после проведённого восстановительного лечения проводится эндопротезирование челюстного сустава, то есть поражённый участок челюсти заменяется трансплантатом.

Группа риска

Чаще остальных артрозом височно-нижнечелюстного сустава заболевают пожилые люди старше 50 лет. В период менопаузы у женщин меняется метаболизм костных и хрящевых тканей, способствующий истончению хрящевых прослоек. После челюстно-лицевых травм и операций риск развития артроза ВНЧС увеличивается. Неправильный прикус, отсутствие зубов, инфекционные болезни ротовой полости приводят к неравномерно распределяющейся нагрузке на челюсти и развитию заболевания. Генная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, ожирение и некоторые другие факторы обуславливают развитие артроза суставов, в том числе и челюсти.

Народная медицина

Различные средства народной медицины следует принимать по согласованию с лечащим врачом. Нужно понимать, что вылечить артроз челюстного сустава невозможно лишь народными методами. Народное лечение помогает снять боль и улучшить подвижность челюсти, укрепить силы организма и поддержать иммунитет.

Снимают боль и воспаления различные мази:

  • В равных долях смешиваются мёд, глицерин, йод и медицинский спирт. Применять через 3 часа как компресс.
  • Берёзовые почки укладываются одинаковыми слоями со сливочным маслом в жаропрочную ёмкость и помещается в духовку на 30 минут. Охлаждённая смесь отжимается и смешивается с таким же количеством камфорного спирта.

Развитие артроза челюсти происходит по разным причинам.

Причины и симптомы нарушений ВНЧС

Проблемы с ВНЧС могут быть вызваны разными причинами: от травм черепа, в том числе и родовых, до сколиоза позвоночника, неправильного прикуса, отсутствия жевательных зубов и неправильного ортопедического лечения

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:

  • постоянные боли в области головы и ушей, неприятное чувство давления возле глаз;
  • наличие характерного щелчка при открывании/закрывании рта;
  • болезненные ощущения при жевании и зевании;
  • нарушение полноценной подвижности челюсти;
  • мышечные боли в районе шеи и скул;
  • изменение прикуса;
  • регулярное появление сколов на зубах;
  • скрип зубами и храп во сне.

Тактика лечения артроза нижнечелюстного сустава

В идеале начинать лечение артроза ВНЧС оптимально на 1 или 2 стадии. В первую очередь, важно исключить факторы риска – чрезмерную механическую нагрузку, продолжительное открытие рта, например на приеме у стоматолога, и др. Терапия должна быть непрерывной и комплексной – отдельных ортопедических мероприятий или соблюдения диеты недостаточно.

  • Диета. Для снижения механической нагрузки пациенту рекомендуют перейти на мягкую пищу, а в период обострения – на пюре, соки, каши и кисломолочные продукты.
  • Режим дня и образ жизни. Очень важно наладить достаточный сон и ограничить стрессы, поскольку любое напряжение заставляет рефлекторно сжимать зубы, что может усугубить ситуацию.
  • Консультация стоматолога. В качестве провоцирующих факторов выступают дефекты зубного ряда, отсутствие зубов, неправильный прикус. Эти проблемы сегодня легко решаются, и пациенты с артрозом челюсти в первую очередь направляются к дантисту и ортодонту.

В лечении артроза челюсти всегда принимают участие стоматолог и ортопед

Методы лечения дисфункции ВНЧС

Во время лечения необходимо уменьшить нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, поэтому больному рекомендуют принимать пищу мягкой консистенции и ограничить вербальное общение. Поскольку причины дисфункции и сопутствующие нарушения бывают разными, подход к терапии должен быть комплексным, с привлечением различных специалистов.

Методы лечения подбираются врачом с учетом особенностей клинической картины. В зависимости от показаний могут потребоваться:

  • временное устранение болевого синдрома;
  • ограничение подвижности челюсти;
  • особая диета;
  • медикаментозная терапия (при инфекционных болезнях);
  • лечение с применением капы, шины и других специальных устройств;
  • устранение структурных нарушений;
  • выравнивание окклюзии;
  • физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез);
  • оперативное вмешательство.

Продолжительность лечения определяется стадией заболевания. Обычно курс длится 1-3 месяца, но запущенные случаи лечатся годами.

Какие физиотерапевтические методы показаны

  • Ультразвук и микроволновая терапия улучшают кровообращение в мелких сосудах пораженного сустава, нормализуют трофику хрящевой ткани.
  • Лазер стимулирует регенерацию тканей.
  • Положительное влияние на течение заболевания оказывают парафиновые и грязевые аппликации, массаж, специальные упражнения для лицевых мышц.

Снять напряжение с височно-нижнечелюстного сустава можно с помощью такого комплекса упражнений:

Еще один инновационный метод – введение протеза синовиальной жидкости, например Noltrex. Препарат отличается высокой биосовместимостью и гипоаллергенностью, не оказывает сенсибилизирующего или токсического действия.

Народные способы

На состояние при болезни хорошо влияет сухое прогревание. Для него может использоваться прогретая соль или песок, которым наполняют мешок из ткани. Его помещают на пораженный участок и фиксируют полотенцем или платком. Накладывают такой компресс до момента полного остывания наполнителя.

Капли из чистотела с медом. Для приготовления нужны мед и сок чистотела, образованный после прокручивания сырья через мясорубку.

Затем компоненты смешивают в одинаковых пропорциях и настаивают до получения однородного состава. Рекомендуется капать смесь перед сном – по две капли в каждую ноздрю. Продолжать процедуру до полного выздоровления.

Мазь из куриного яйца. Отделяют белок от желтка, затем куриным белком смазывают челюсть вместе с областью под ушами.

Травяной настой. Соединить цветочную пергу и кукурузное масло, прополис, живичную канифоль и скипидар. Понадобятся травы – мята и зверобой, корни хрена, лопуха и мелиссы. Чистотел и мелисса, можжевельник, календула.


Травы в измельченном виде берут каждую по 5 г, заливают 0,2 л согретого кукурузного масла. Настаивать смесь следует по 40 минут, для чего поместить в теплое место, защищенное от света. По окончании настаивания следует отжать массу сквозь капроновую ткань. В масло, которое от этого останется, добавляют цветочную пергу и измельченный прополис в количестве 5 гр. Затем оставляют для настаивания лекарство еще на три недели.

В отдельной емкости смешивают 100 г скипидара и 20 г измельченной канифоли. Емкость затем помещают в теплое место. Когда канифоль растворится, смешивают обе жидкости, затем полученную смесь используют для постановки компрессов на ночь. Спустя некоторое время от начала проведения процедур многие больные отмечают значительное улучшение состояния. При регулярном осуществлении лечебных мероприятий артроз челюстного сустава вскоре отступает. Функции его возвращаются к норме.

О челюстно-лицевом суставе

Челюстно-лицевой сустав называют также височно-нижнечелюстным. Его задача – обеспечить подвижность челюсти при разговоре и пережевывании пищи. При образовании артрозов височно-нижнечелюстных суставных образований симптомы могут быть весьма дискомфортными, пораженная область не может функционировать нормально, способности к движению оказываются существенно ограниченными.

Специалисты выделяют такие причины заболевания:

  • Неполноценное питание с малым количеством полезных веществ;
  • Малая активность;
  • Неблагополучная экологическая обстановка.

Как лечить артрозы челюстей с использованием лечебной физкультуры

Артрозы челюстных суставов вылечиваются быстрее, если добавить к лечебным мероприятиям специальную гимнастику. Ее проведение снижает болезненные проявления и приближает выздоровление.

Для проведения гимнастики человек садится на стул, затылок должен быть прижат к стене. Затем ему следует давить на подбородок руками, чтобы осложнить открытия и закрытия рта. Сперва оказывают давление совместно с движением челюсти по направлению сверху вниз. После этого то же выполняют при движении вперед и назад. Повторять упражнение необходимо по 5 минут четырежды в день.

Народные методы вместе с гимнастикой должны выполняться только после того, как одобрены лечащим врачом. При самолечении ситуацию во многих случаях удается лишь усугубить. Это осложнит возможность естественного выздоровления, и дело окончится операцией.

Симптомы патологий суставов челюстей

Чтобы иметь возможность предупредить появление и развитие артроза, следует познакомиться не только с причинами возникновения недуга, но и узнать о факторах риска.

Артроз ВНЧС может развиться из-за таких факторов:

  • У женщины – период менопаузы, достижение 50 лет. После таких перемен в организме снижается образование гормонов, которые отвечают за состояние костно-хрящевых тканей.
  • Травмы, операции на височно-челюстных суставах;
  • Пациенты с нарушенным прикусом или неверными челюстно-лицевыми суставами;
  • Отсутствие части или всех зубов;
  • Воспаления в суставах, имеющие долговременный характер;
  • В анамнезе имеется остеоартроз других суставов;
  • Наследственная болезнь – риски возникновения артроза нижней челюсти усиливается, если подобное расстройство имеется у кого-либо из близких родственников.

Симптомы болезни могут быть такими:

  • Боли вследствие физических нагрузок на сустав;
  • При пережевывании пищи с одной из сторон рта может возникать боль;
  • При движении сустава отмечается щелканье и хруст;
  • При внимательном осмотре можно отметить асимметрию лица;
  • После долгого бездействия, например, после сна, суставы становятся как бы скованными;
  • Чаще всего при таком расстройстве, как артроз височно-челюстного сустава, отмечается значительное снижение слуха;
  • Нарушается подвижность челюстей, что проявляется осложнением возможности открывать рот;
  • Доктор во время пальпации сустава может обнаружить хруст и щелканье в нем, пациент жалуется на боли при движении;
  • Прощупывая жевательные мышцы, можно отметить их уплотнение, болезненность, боль, начинаясь в челюсти, распространяется в уши и глаза.

Как диагностировать артроз челюсти инструментальными методами:

  • Компьютерная томография;
  • Рентген с использованием контрастного вещества;
  • Рентгенография.

Травяной настой. Соединить цветочную пергу и кукурузное масло, прополис, живичную канифоль и скипидар. Понадобятся травы – мята и зверобой, корни хрена, лопуха и мелиссы. Чистотел и мелисса, можжевельник, календула.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Читайте также:  Шпиц беременность 53 дня выделение молока
Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине