Аспермия – недуг, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Аспермия у мужчин: причины, симптомы, лечение. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Виды аспермии у мужчин

По типу и причинам развития болезни аспермию делят на:

  • физиологическую, появление которой объясняется возрастными изменениями;
  • функциональную;
  • органическую.

В зависимости от внешних проявлений, данное заболевание подразделяют на:

  • Истинную аспермию, когда оргазма с выделением эякулята достичь не получатся. Следовательно, семенная жидкость не выделяется и оплодотворения яйцеклетки не происходит. При этом больной испытывает желание, у него присутствует сексуальное влечение и эрекция. Такое состояние опасно развитием психологических или неврологических расстройств.
  • Ложную аспермию, когда мужчина получает оргазм при сексе или мастурбации, сопровождающийся процессом семяизвержения. Но в выделяемой биологической жидкости нет мужских половых клеток.

Причин мужского бесплодия различают довольно много. Одна из них – аспермия, патологическое состояние, при котором мужчина полностью сохраняет потенцию, имеет сильную стабильную эрекцию. Но при этом не в состоянии зачать детей, так как не выделяет эякулят.

Различают истинную и ложную аспермию. В первом случае вне зависимости от длительности полового акта отмечается отсутствие эякуляции и оргазма у мужчины. Причины расстройства работы органов репродуктивной системы имеют психологический или неврологический характер.

Ложной аспермией называется состояние, при котором мужчина испытывает оргазм, однако при этом не происходит эякуляции. Иногда отсутствие семяизвержения является симптомом ретроградной эякуляции, когда происходит нарушение механизма семяизвержения, а семенная жидкость выводится в мочевой пузырь. Поэтому в некоторых случаях после сексуального контакта отмечается замутненность мочи из-за присутствующей в ней спермы.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.37%
Нет
13.99%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.27%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.37%
Проголосовало: 336

Ретроградная эякуляция и причины ее появления

Необходимо оговориться, что данный термин хоть и применяется порой в медицинской практике, но он не совсем корректен. Чаще всего под словом «аспермия» подразумевается отсутствие у мужчины эякулята. Это значит, что после завершения полового акта у него не происходит семяизвержения, хотя при этом он испытывает оргазм и даже не имеет никаких проблем с сексуальной точки зрения, эрекция стабильная и сильная.

В другом же случае под аспермией имеется в виду отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости мужчины. Это означает, что после завершения полового акта у него наблюдается семяизвержение, но если провести лабораторное исследование спермы, то можно узнать, что в ней нет сперматозоидов. Не трудно догадаться, что у такого мужчины нет фертильности, он не сможет зачать ребенка.

Как может произойти оплодотворение, если в сперме нет сперматозоидов или их количество значительно ниже нормы? А ведь здоровый среднестатистический мужчина должен иметь в своей семенной жидкости не менее 18 миллионов сперматозоидов. Данный показатель достаточен для быстрого и эффективного оплодотворения.

Но как же тогда разобраться в путанице, связанной с терминологией?

Под словом аспермия чаще всего подразумевается отсутствие выработки семенной жидкости, но также (хоть и редко) этим термином называют любое из двух ранее представленных нарушений с семенной жидкостью мужчины. Это своего рода обобщающее понятие.

Для аспермии характерно как отсутствие сперматозоидов в сперме, так и отсутствие эякулята. В последнем случае нет самой спермы, что связано с нарушением семяизвержения. Однако на фоне этого половая активность сохраняется. У мужчины нет проблем с эрекцией и потенцией. Но если нет сперматозоидов, то нет детей. Именно невозможность создать полноценную семью и обзавестись детьми является главной проблемой при этом заболевании.

Прежде чем узнавать, отчего возникает расстройство, следует выяснить, что оно из себя представляет. Аспермия код по мкб 10 – заболевание, поражающее мужскую половую систему, при котором в момент оргазма не выделяется эякулят. Одновременно с этим мужчина не страдает от проблем с потенцией.

Иногда выделение семени происходит, но сперматозоидов в нём нет. То есть, внешних признаков расстройства не наблюдается, но если провести лабораторную диагностику, пациенту будет поставлен диагноз аспермия.

Аспермия у мужчин является одной из главных причин бесплодия. Этот диагноз означает практически полное отсутствие эякулята, но при этом заметных проблем с потенцией может не наблюдаться. Пытаться лечить данную патологию нужно обязательно, выбирать основное лечение необходимо сразу после постановки диагноза.

В медицине разделяют аспермию у мужчин на два подвида, лечить и диагностировать любой вид патологии должен опытный врач:

  • В первом случае всегда отсутствует семяизвержение и оргазм, такой тип заболевания называют истинным. Чаще всего причиной такого вида заболевания является психологический барьер, лечение данного типа дисфункции проще и возможно с помощью опытных психологов.
  • Следующий вид – ложный, при данной патологии присутствует сексуальное возбуждение, а также выделяется эякулят, но в нем полностью отсутствуют сперматозоиды.

Ретроградная эякуляция – это патологическое нарушение процесса
семяизвержения, при котором семенная жидкость попадает в мочевой пузырь,
а не в уретру. При нормальной эякуляции мышцы мочевого пузыря
сокращаются и препятствуют попаданию спермы в мочевик, за счет чего она
выходит из отверстия мочеиспускательного канала наружу.

При ретроградной эякуляции сфинктеры мочевика не совершают сокращений для попадания спермы в уретру – их функция нарушена. Это происходит из-за ослабления мышщ или патологических дефектов мочевого пузыря. Аспермия, которая возникает в результате ретроградной эякуляции, может развиться в
послеоперационный период (например, при лечении простатита и других
заболеваний мочеполовой системы).

Возникновение аспермии могут спровоцировать некоторые препараты:

  • тамсулозин – применяется для лечения доброкачественной гиперплазии простаты;
  • антидепрессанты и антипсихотики;
  • напроксен – препарат с противовоспалительными свойствами с болеутоляющим эффектом;
  • антигипертензивные средства для лечения артериальной гипертонии.
  • метадон, гуанетидин и другие препараты.

Ретроградное семяизвержение не угрожает жизни человека, но может
привести к бесплодию. Помимо всего прочего, ретроградная эякуляция может
снижать чувствительность при половом акте.

Лечение аспермии

Если патология не врожденная, а возникла в результате функциональных расстройств, то при правильном и тщательном лечении вероятен положительный прогноз заболевания, и мужчина может вернуть себе прежнюю силу и выздороветь окончательно. Обращение к урологу в тот момент, когда аспермия только обнаружена, позволяет начать своевременное лечение, гарантирующее хороший результат.

Читайте также:  Признаки и проявления бурсита препателлярной сумки: особенности лечения, прогноз

Консультация врача поможет определиться с тактикой и сроком лечения. По результатам анализа будет выявлена причина патологии, и, если понадобится – будут привлечены другие специалисты, для того, чтобы организовать комплексное лечение.

Проблемами психологического направления занимаются психотерапевты. Благодаря эффективным методикам пациенты в скором времени выздоравливают даже без применения сильнодействующих лекарств и хирургического вмешательства.

Венерическую болезнь, из-за которой возникла аспермия, вылечат врачи-венерологи, которые подберут лекарственные препараты для уничтожения в больном организме инфекции, мешающей вести полноценный образ жизни.

При врожденных патологиях и посттравматических синдромах есть смысл лечиться у врача-уролога. Чаще всего консервативные методы в этом случае бывают бесполезны, и дело не обходится без вмешательства высококвалифицированных хирургов.

Методы лечения аспермии разнообразны и направлены на устранение причины заболевания. Это:

  • Лечение терапией;
  • Лечение лазеротерапией;
  • Массаж органа простаты;
  • Хирургические операции.

Современная медицина способна помочь людям вернуть детородную функцию. Поэтому рекомендуется начать лечение аспермии у мужчин, если представитель сильного пола планирует стать отцом. Назначают комплексные меры, которые способны привести к нужному результату. Следует понимать, что потребуется немало времени для того, чтобы терапия оказала эффект. Однако если действительно хочется зачать ребёнка, то тогда придётся пройти полный курс.

  • Чтобы победить ложную аспермию, человеку в первую очередь необходимо изменить свой образ жизни. Нужно избавиться от вредных привычек, начать правильно питаться, достаточно отдыхать и сильно не нагружать себя физическими упражнениями.
  • Приём медицинских препаратов. Например, могут прописать гормонотерапию, а также начать лечить воспалительные процессы.
  • Оперативное вмешательство. Данные меры назначают, если у человека есть патологии. Например, варикоцеле, крипторхизм и т.д. Операция является крайней мерой, когда без неё невозможно обойтись.
  • Физиотерапевтическое лечение. Может потребоваться пройти курортную терапию.
  • Искусственное оплодотворение. Оно способно помочь, если мужчина не может оплодотворить естественным путём. Это действительно хороший шанс стать отцом.

Как можно понять, терапия в основном направлена на устранение причины, которая привела к бесплодию. Достаточно многим людям удалось вылечиться, поэтому аспермия не является приговором. Главное, следовать рекомендациям врачей, и правильно выполнять необходимые меры.

Конечно, успешность лечения зависит от конкретного случая. Роль играет возраст человека, а также проблема, которая привела к отсутствию сперматозоидов. Например, если всему виной воспаление половых органов, то после приёма необходимых препаратов часто наступает улучшение. А вот при тяжёлой травме довольно редко удаётся помочь человеку. Однако отзывы о лечении аспермии говорят, что в большинстве случаев есть шанс вернуть способность к деторождению.

Причины развития аспермии

Сам процесс эякуляции делится на два этапа: эмиссия и семяизвержение.
На первом этапе происходит накопление семенной жидкости в области
простаты. На втором этапе происходит ее естественный выброс наружу за
счет последовательных семявыводящих сокращений.

Под термином «аспермия» иногда подразумевают две различные проблемы. Например, Всемирная Организация Здравоохранения трактует данное понятие, как отсутствие эякулята. Существует еще один термин для обозначения болезни – «анэякуляция». Однако в медицинской практике аспермией часто называют состояние, когда в эякуляте отсутствуют или имеются в малых количествах сперматозоиды. Поэтому, если в результате анализов, мужчине ставят диагноз «аспермия», следует уточнить, что имеется в виду.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие аспермии. К наиболее существенным относятся:

  • Возраст. Аспермия является распространенным явлением для мужчин преклонных лет. Ухудшение сексуальной функции и качества спермы считается естественным процессом, которой не нуждается в лечении медикаментами или физиотерапии.
  • Повреждение спинномозговой жидкости и головного мозга. Из-за перечисленных нарушений происходит сбой передачи импульсов нервной системы. Спровоцировать данное расстройство может перенесенная травма, развитие опухоли или же операции на позвоночнике, которые могут вызвать дистонию семявыводящих путей.
  • Наличие врожденных или приобретенных дефектов органов репродуктивной системы, например, врожденный дефект семявыводящего канала.
  • Венерические заболевания.
  • Психологический фактор. Сильная эмоциональная травма может привести к развитию аспермии. Стресс или потрясение не обязательно должны быть связаны с интимной сферой. Проблемы на работе или смерть близкого человека, семейные неурядицы – все это тормозит естественный процесс эякуляции. Конечно, страх перед неудачей при сексуальном контакте или проблемы в отношениях с партнером также играют свою роль в данном вопросе.
  • Различные заболевания мочеполовой системы. Если мужчина ранее лечился от венерических заболеваний, то существует высокий риск появления у него со временем аспермии.
  • Оперативное вмешательство в органы мочеполовой системы. К сожалению, от послеоперационных осложнений никто не застрахован. Даже на самую незначительную процедуру организм может отреагировать отрицательно.
  • Повреждения костной системы в области малого таза, позвоночника, а также костей черепа.
  • физиологическую, появление которой объясняется возрастными изменениями;
  • функциональную;
  • органическую.

Признаки

В зависимости от трактовки термина «аспермия» основным признаком является:

  • либо отсутствие эякулята (при этом эрекция у мужчины может быть достаточной и даже сильной, половой акт завершается оргазмом, однако семяизвержения не происходит);
  • либо бесплодие (поскольку сперма не содержит сперматозоидов).

При неэффективности лечения аспермии решить проблему бесплодия помогают репродуктивные технологии.

Диагностика

Если у больного имеется эякулят, проводится обязательное лабораторное исследование его клеточного состава, определение уровня pH.

В тех случаях, когда половой акт не заканчивается семяизвержением, проводят анализ мочи, собранной сразу после коитуса. Обнаружение сперматозоидов в моче свидетельствует о ретроградном забросе спермы в мочевой пузырь. Дальнейшее обследование в этом случае должно быть направлено на выявление причины ретроградного заброса.

Проводится тщательное обследование мужчины на наличие инфекций, передающихся половым путем. Оно включает:

  • микроскопию отделяемого из уретры;
  • бактериологический посев;
  • ПЦР-диагностику.

Обязательно проводится УЗИ органов малого таза, в том числе УЗИ трансректальным методом.

Лечение

Выбор метода терапии определяется, прежде всего, причиной патологии.

Для устранения обструкции семявыбрасывающего протока проводится хирургическое восстановление его проходимости.

Аспермия – это патология, приводящая к мужскому бесплодию.

При ретроградной эякуляции пациентам назначают лекарственные препараты, способствующие усилению тонуса сфинктера мочевого пузыря. Примерно в 30% случаев эта терапия обеспечивает быстрый терапевтический эффект.

При неэффективности лечения решить проблему бесплодия помогают репродуктивные технологии. Наиболее эффективным в данном случае является метод ИКСИ.

Причины

К возникновению аспермии может приводить множество факторов:

  • Возраст. В пожилом возрасте у мужчин происходит угасание половой функции, что проявляется снижением либидо, ухудшением качества спермы вплоть до полного ее отсутствия.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. При несвоевременном лечении они влекут хроническое воспаление и развитие спаечного процесса в семявыносящих путях, что становится причиной обструктивной аспермии.
  • Врожденные аномалии развития половой системы (агенезия яичка, крипторхизм, аплазия или гипоплазия яичка).
  • Механическая травма тазовой области или половой системы. Помимо случайных травм, к аспермии могут привести хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, особенно выполненные в детском возрасте.
  • Психологические причины. В редких случаях причиной аспермии могут быть психологические травмы, связанные с половой жизнью, наносящие удар по самооценке и психике.
  • Стрессовые ситуации. Разлад в семье, потеря близкого человека, проблемы на работе способны повлечь подавление сексуальной функции, нарушения спермообразования вплоть до аспермии.
  • Травмы головного или спинного мозга. В данном случае причиной аспермии становятся патологии иннервации половых органов.

В зависимости от причин, лежащих в основе развития аспермии, она бывает:

  • физиологической, или возрастной;
  • органической;
  • функциональной.

Проводится тщательное обследование мужчины на наличие инфекций, передающихся половым путем. Оно включает:

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Читайте также:  Какие крема можно ипользовать при сухости влагалище после удаления матки

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

  • MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  • PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  • TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  • Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное. Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Гемоспермия

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты. Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты). В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Основные причины появления крови в сперме:

  • Камни в простате;
  • Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
  • Полипы в мочеиспускательном канале.

Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.

Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии . Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента. Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное. Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Факторы, влияющие на появление азооспермии

Передвижение сперматозоидов может быть нарушено вследствие нескольких факторов:

  • перенесенные заболевания простаты или яичек инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность (у мужчины на генетическом уровне может находиться ген, оказывающий влияние на транспортировку сперматозоидов);
  • механические повреждения (травмы, перенесенные операции, непроходимость семявыносящих протоков);
  • варикоцеле – увеличение кровеносных сосудов мошонки;
  • вазэктомия – операция по методу контрацепции (перевязывание или перерезание семявыводящих каналов);
  • врожденная патология – отсутствие семявыводящих каналов.

Все эти факторы относятся к виду необструктивная азооспермия, причины которой возникают в 60% случаев.

Факторы, влияющие на выработку активных сперматозоидов (обструктивный вид заболевания):

  • негативное воздействие лекарственных средств (к ним можно отнести антибиотики, препараты для лечения раковых заболеваний, стероиды);
  • вредные привычки, к которым относятся курение, алкоголь, наркотики;
  • наследственные причины – это наличие гена, неблаготворно оказывающего влияние на производство сперматозоидов (синдром Клайнфельтера), на развитие половых органов (синдром Кальмана);
  • неправильное функционирование эндокринной системы заключается в том, что яички не способны правильно работать, что влияет на выработку сперматозоидов;
  • эякуляция ретроградная – это когда семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Провоцирующим фактором может выступать поражение спинного мозга, прием сложных лекарственных препаратов, сахарный диабет, проблема функции мочевого пузыря;
  • проведенные процедуры различного рода излучения, применяющиеся для устранения некоторых тяжелых заболеваний,азооспермия после химиотерапии;
  • иные факторы, к которым можно отнести повышение температуры тела, неопущение яичек, влияние пестицидов все это может негативно отразиться на функционировании яичек и выработке сперматозоидов.

Лечение азооспермии: отзывы пациентов

Мужу поставили диагноз азооспермия. Многие врачи даже не пытаются установить причину заболевания, а сразу предлагают ЭКО и ИКСИ. После долгих лет поисков мы нашли специалиста, который назначил мужу диагностическую биопсию. Оказалось, что в нашем случае сперматогенез был нарушен из-за дефицита гормонов. После назначения курса заместительной терапии все пришло в норму.

Мужу делали аспирацию сперматозоидов. На собственном опыте убедились, что шансов на успех больше, когда кусочки ткани берут из нескольких мест, например из центра яичка, нижней и верхней части. Поэтому кому предстоит такая процедура, просите врача, чтобы делал именно так.

Возможно, кому-то и помогло консервативное лечение азооспермии, но мы чего только не пробовали все безрезультатно. Поэтому решили не терять время и согласились на аспирации сперматозоидов и ЭКО. Муж сказал, что было не больно.

Диагноз азооспермия

В случае нарушения проходимости семявыводящих протоков, говорят об обструктивной азооспермии. При данной патологии сперматозоиды не попадают в половой член из яичек. Случается и так, что семявыводящий проток отсутствует вовсе. Обструктивная азооспермия может быть врожденной или приобретенной. К причинам развития азооспермии относятся различные травмы, воспаления половых органов, а также хирургические вмешательства. Приобретенная азооспермия поддается медицинкой корректировке.

Секреторная азооспермия – это нарушение функций яичек, в результате которого сперматозоиды не вырабатываются. Утрата яичниками способности вырабатывать сперматозоиды возникает вследствие перенесения определенных заболеваний, например варикоцеле. При секреторной азооспермии проходимость семявыводящих потоков сохраняется. Есть факторы, которые предрасполагают к развитию данного заболевания, например сахарный диабет, генетические нарушения, воспалительные процессы в половых органах, и другие.

Диагностика азооспермии включает в себя, кроме медицинского осмотра, такие обследования, как анализ крови, биопсия яичка, МРТ, спермограмма, ультрасонография и другие.

Если у мужчины обнаруживается обструктивная азооспермия, шансы стать отцом у него есть. Восстановить проходимость семявыводящих протоков возможно. Главное вовремя обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. К сожалению, давать оптимистичный прогноз при секреторной азооспермии врачи не будут, так как шансы на оплодотворение в данном случае практически равны нулю.

Азооспермия что делать?

Азооспермия – это форма бесплодия у мужчин. Из-за этого состояния возникают проблемы выработки и доставки спермы до яйцеклетки, поэтому не наступает беременность у женщины. Азооспермии подвержены около 2% всего населения мужчин.

  • Консервативное. Применение антибиотиков, если причиной являются инфекционные заболевания. Курс лечения 3 — 9 месяцев.
  • Операции. Подкожная эмболизация при варикоцеле. Происходит блокировка расширенных вен, которая останавливает течение крови и устраняет патологию.
Читайте также:  Эргоферон при беременности отзывы

На форумах часто можно увидеть вопрос: у мужа азооспермия что делать? Нужно выявить причину по которой она возникла и лечить. По статистике процент выздоровления, особенно после операции — 20-50%. У мужчины появляется шанс стать отцом!

Азооспермия бывает двух разновидностей:

  • Обструктивная или экскреторная. У таких больных сперматозоидов вырабатывается достаточное количество, но из-за нарушения проходимости семявыносящих протоков они не могут выйти наружу и оплодотворить яйцеклетку. Причиной обструктивной азооспермии могут быть травмы мошонки, врожденное отсутствие семявыносящих протоков, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Необструктивная или секреторная. У таких пациентов наблюдается нарушение созревания сперматозоидов. Причиной такой формы заболевания может быть отсутствие яичка в мошонке, гормональный сбой, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), новообразования яичка, паротит, воздействия химиотерапии и радиации, так же возникает азооспермия после пневмонии.

Факторы, влияющие на выработку активных сперматозоидов (обструктивный вид заболевания):

Получится ли при азооспермии зачать генетически своего ребенка?

При обструктивной азооспермии, когда выработка сперматозоидов не нарушена, такой вопрос, как правило, не стоит – потребности в донорской сперме нет. Сложности возникают, если диагностирована секреторная азооспермия, при которой сперматозоидов вырабатывается мало или их совсем нет.

В этом случае применяется особая микрохирургическая техника биопсии. В ходе этой операции хирург под микроскопом ищет семенные канатики, в которых находятся сперматозоиды. Вероятность получения сперматозоидов при таком подходе намного выше.

Если же получить сперматозоиды все же не удастся, выходом может стать применение донорской спермы.

Зачатие путём искусственного оплодотворения без применения донорской спермы возможно при всех видах азооспермии. У пациентов есть возможность зачать генетически своего ребёнка. Современные репродуктивные технологии это позволяют.

Излечима ли азооспермия?

Однозначного ответа на этот вопрос нет – все зависит от формы заболевания. Обструктивная азооспермия подлежит коррекции. В этом случае назначают микрохирургическое восстановление семявыводящих протоков. К сожалению, такая операция не дает гарантии излечения, кроме того, в случае успеха через несколько месяцев может произойти повторная закупорка протоков. Поэтому во время операции также производится забор сперматозоидов, которые можно будет заморозить и использовать в программе ЭКО, если лечение не принесет результата.

Если терапия при азооспермии не приносит результата, врачи рекомендуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Шансы на зачатие естественным путём при азооспермии ничтожно малы. Сегодня существуют наработки по восстановлению проходимости канальцев, но они не слишком эффективны.

Если мужчины планирует стать отцом, но у него диагностировано это заболевание, то помочь ему в такой ситуации можно с помощью программы ЭКО. В этом случае у пациента прямое показание к экстракорпоральному оплодотворению.

Как диагностировать азооспермию

Самостоятельно диагностировать азооспермию невозможно, так как главный симптом азооспермии в большинстве случаев — невозможность зачатия. Если у пары возникла заминка в планировании малыша, есть смысл обследоваться обоим супругам.

Самый главный анализ, который позволяет определить фертильность мужчины – это спермограмма (исследование спермы).

Необходимо учитывать, что на эти показатели могут оказывать влияние недавно перенесенные заболевания, стресс и прочее. Если показатели отличаются от нормы, необходимо через две недели пересдать анализ и, если результаты те же, обратиться к андрологу.

Выяснить природу возникшего состояния помогут дополнительные обследования.

Анализ крови: клинический, биохимический, на гормоны.

Генетические исследования. Они помогут выявить или исключить наследственный характер заболевания.

Ультрасонография. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить или исключить кисты, опухоли или иные изменения в репродуктивных органах;

Постэякуляторный анализ мочи. Это исследование определяет наличие спермы в моче (что может быть признаком ретроградной эякуляции, одной из причин обструктивной азооспермии).

Также назначают биопсию яичка. Врач делает прокол или микроразрез ткани мошонки. Затем полученный биоматериал исследуют в лаборатории, чтобы определить, могут ли яички вырабатывать сперматозоиды. Этот же метод используется для получения сперматозоидов для оплодотворения с помощью технологий ЭКО.

Чтобы выявить азооспермию, необходимо, прежде всего, сделать спермограмму. Без этого исследования нельзя поставить точный диагноз.

Причины азооспермии

В чем причина бесплодия при азооспермии? В норме, чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды, которые выработались в яичках, должны попасть в уретру, смешаться с семенной жидкостью, во время полового акта выйти наружу и начать квест по поиску яйцеклетки. Но до этого их ждет долгий путь длиной в целых полметра по тонким длинным канальцам – семявыводящим протокам. При азооспермии сперматозоиды не попадают в семенную жидкость вовсе. Причины этого могут быть разными.

Это может происходить из-за нарушения проходимости семенных протоков (в очень редких случаях – из-за их отсутствия). Такой вид азооспермии называют обструктивным.

Причины обструктивной азооспермии:

врожденные патологии (кисты, блокирующие семявыводящие протоки, нарушения развития половых органов);

перенесенные воспалительные инфекционные заболевания;

травмы, в том числе после хирургических операций в области паха;

муковисцидоз (наследственное заболевание с нарушением обмена веществ);

ретроградная эякуляция (когда семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь).

Существует и другой вид азооспермии, при котором сперматозоиды не вырабатываются из-за дисфункции яичек. Такая разновидность этого заболевания называется секреторной. При этой форме яички уменьшены в размерах.

Среди причин секреторной азооспермии:

недостаточное образование мужских половых гормонов;

крипторхизм (неопущение яичек);

перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в области яичек,

отсутствие одного или обоих яичек;

Кроме того, встречается временная азооспермия. Это проходящие функциональные нарушения работы яичек.

Временную азооспермию могут вызвать:

прием лекарств (стероиды, антибиотики, противоопухолевые средства);

курение, алкоголь и прием наркотиков

очень высокая частота половых актов (при этом яички не успевают вырабатывать сперматозоиды).

Азооспермия бывает двух видов – обструктивная и секреторная. Обструктивная возникает тогда, когда мужчина переболел каким-то заболеванием в детстве и в результате произошла закупорка семенных каналов. Сперматозоиды вырабатываются в яичке в большом количестве, но они не попадают в семявыносящие протоки.

Секреторная азооспермия возникает, когда идёт нарушение гормонального фона. И здесь всё сложнее: страдает сам сперматогенез. Мужской репродуктивный ресурс со временем истощается, как и женский. Секреторная азооспермия может возникнуть с возрастом, поскольку гормональный фон подвержен изменениям.

Гормональный фон человека зависит от многих факторов: и от состояния щитовидной железы, и от пролактина – гормона, который вырабатывается в головном мозге, и от наличия и степени ожирения. Кроме того, секреторная азооспермия может возникнуть в результате некоторых заболеваний.

В ходе такой процедуры заранее выбранный сперматозоид под микроскопом вводят непосредственно в яйцеклетку. Для проведения такой процедуры хватит даже одного жизнеспособного сперматозоида, а, значит, шанс на отцовство есть даже в случае очень серьезной патологии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине