Бочкообразная, эмфизематозная и голубиная выпуклая грудная клетка

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Бочкообразная, эмфизематозная и голубиная выпуклая грудная клетка. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Осмотр грудной клетки позволяет выявить изменение ее формы, асимметричность, разнообразные нарушения ритма ды­хания, его глубины и частоты.

Среди патологических форм грудной клетки выделяют эм­физематозную, паралитическую, рахитическую, воронкообра­зную, ладьевидную и кифосколиотическую. Патологические формы грудной клетки развиваются под влиянием патологиче­ских процессов в органах грудной полости или при деформации скелета.

2. Паралитическая грудная клетка. Она плоская и узкая, переднезадний размер значительно уменьшен. Резко обрисо­ваны ключицы, которые обычно расположены асимметрично, над- и подключичные ямки резко и неодинаково западают. Ло­патки резко отстают от грудной клетки. Они расположены на разных уровнях и во время дыхания смещаются неодновремен­но (асинхронно). Последнее связано со слабостью мышц спины. Ребра расположены косо книзу. Эпигастральный угол острый (иногда достигает 45°). Межреберные промежутки рас­ширены. Паралитическая грудная клетка обычно встречается у сильно истощенных людей, при общей астении и слабом кон­ституциональном развитии, нередко при тяжелых хронических заболеваниях, чаще всего при туберкулезе легких, при которых вследствие прогрессирования хронического воспаления развивающаяся в легких и плевре фиброзная ткань приводит к их сморщиванию и уменьшению общей массы легких.

3. Рахитическая (килевидная, куриная) грудная клетка. Она является следствием деформации костей грудной клетки после перенесенного в детском возрасте рахита. Переднезадний размер значительно увеличен за счет выступающей вперед в виде киля или груди курицы грудины. Такая грудная клетка сдавлена с боков, отношение переднезаднего размера к боко­вому достигает или превышает 1,0. Реберные хрящи на месте перехода их в кость четкообразно утолщаются («рахитические четки»). У лиц, перенесших рахит, эти «четки» обычно можно пальпировать только в детском и юношеском возрасте.

4. Воронкообразная грудная клетка. В настоящее время встречается как аномалия развития и характеризуется наличием в нижней трети грудины углубления, похожего на воронку.

5. Ладьевидная грудная клетка. Характеризуется наличием продолговатого углубления середины верхней трети грудины, которое по форме напоминает углубление лодки (ладьи). Встре­чается у лиц с заболеванием спинного мозга (сирингомиелия).

6. Кифосколиотическая грудная клетка. Бывает при искри­влении позвоночника в результате патологического процесса в нем (туберкулез позвоночника, болезнь Бехтерева и др.). Искривление позвоночника кпереди носит название лордоза, кзади — кифоза, в сторону — сколиоза. Сочетание кифоза со сколиозом называется кифосколиозом.

2. Определение симметричности правой и левой половин грудной клетки и их участия в акте дыхания

После осмотра грудной клетки следует определить симме­тричность ее половин. При некоторых заболеваниях органов дыхания одна половина грудной клетки может оказаться увели­ченной или уменьшенной по сравнению с другой.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.35%
Нет
13.67%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
51.08%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.91%
Проголосовало: 278

Уменьшение объема (западение) одной половины грудной клетки в каком-нибудь определенном участке свидетельствует о сморщивании за ее стенкой органов — легких и плевры — в результате различных происходящих в них процессов (воспале­ние, спадение легкого или доли его — ателектаз, разрастание соединительной ткани — пневмосклероз, оперативное удаление части или целого легкого). Эта половина грудной клетки стано­вится более плоской и узкой, межреберья суживаются и втяги­ваются, даже исчезают настолько, что ребра находят друг на друга, плечо на соответствующей стороне опускается, позвоночник искривляется, выступая своей выпуклостью в здоровую сторону.

Противоположное явление — увеличение объема (выпя­чивание) одной половины грудной клеткив каком-либо огра­ниченном участке. Оно может быть вызвано разнообразными причинами: скоплением в полости плевры значительного коли­чества жидкости или газа, развитием опухоли, местным ограни­ченным вздутием легких, увеличением сердца (сердечный горб), воспалительным поражением стенки грудной клетки. Межребе­рные промежутки расширены или сглажены, ключицы и лопа­тки расположены асимметрично.

Статический осмотр грудной клетки должен быть допо­лнен динамическим, при котором определяется степень участия ее каждой половины в акте дыхания. Отставание одной поло­вины грудной клетки в акте дыхания может наблюдаться и в та­ких случаях, когда лежащая в его основе причина не вызывает разницу в объеме обеих половин трудной клетки.

Если при глубоком дыхании угол одной из лопаток остае­тся ниже — говорят об отставании соответствующей половины грудной клетки. Половина, отстающая в акте дыхания, является патологической. Для получения более точных данных об отста­вании одной из половин грудной клетки осмотр сочетают с пальпацией. При отставании одной из половин большой палец пальпирующей руки, находящийся у угла лопатки с соотве­тствующей стороны, будет стоять ниже.

При осмотре грудной клетки необходимо обращать внима­ние на участие в акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц. При затруднении вдоха эти мышцы сокращаются и тем облегчают дыхание на вдохе. При затрудненном выдохе можно наблюдать сокращение мышц брюшного пресса, способствую­щее поднятию диафрагмы и увеличению внугригрудного давле­ния, что облегчает выдох. При осмотре больного участие вспомогательных мышц в акте дыхания легче всего определяе­тся по движениям крыльев носа, по сокращению межреберных мышц, которые могут гипертрофироваться и выступать в виде плотных толстых тяжей.

Если при глубоком дыхании угол одной из лопаток остае­тся ниже — говорят об отставании соответствующей половины грудной клетки. Половина, отстающая в акте дыхания, является патологической. Для получения более точных данных об отста­вании одной из половин грудной клетки осмотр сочетают с пальпацией. При отставании одной из половин большой палец пальпирующей руки, находящийся у угла лопатки с соотве­тствующей стороны, будет стоять ниже.

Килевидная деформация

Нарушения строения грудной клетки в этом случае развиваются из-за избытка хряща в ребрах и грудине. Кости грудной клетки заметно выдаются вперед и становятся похожими на киль. С каждым годом состояние конструкции ухудшается. Несмотря на такие внешние изменения, легкие продолжают работу в привычном режиме. Страдает сердце – меняется его форма и оно теряет способность справляться с серьезными нагрузками. Больной ощущает упадок сил, появляется тахикардия и одышка.

Причины развития эмфиземы

Эмфизематозная патология или эмфизема имеет несколько причин, способствующих развитию заболевания:

  • пневмокониоз;
  • хронический бронхит или астма;
  • пневмосклероз;
  • туберкулез;
  • саркоидоз легких;
  • продолжительное курение;
  • длительное пребывание в среде с загрязненным воздухом;
  • условия труда, негативно отражающиеся на состоянии дыхательной системы.
Читайте также:  Ребёнок расположен низко 20 недель почему болит живот

Плоская деформация

Для этой патологии характерен меньший объем клетки, однако в лечении нет необходимости. Относится к астеническому типу и не оказывает негативного влияния на работу или расположение органов.

Деформация с расщелиной

Расщелина, полная или неполная, развивается у ребенка в период внутриутробного развития. С ростом ребенка увеличивается зазор в грудной клетке. Сердце, сосуды и легкие становятся уязвимее. Детям в возрасте до года кости грудины сшивают, а детям постарше проводят операцию с заполнением зазора специальным имплантом.

Нарушения строения грудной клетки в этом случае развиваются из-за избытка хряща в ребрах и грудине. Кости грудной клетки заметно выдаются вперед и становятся похожими на киль. С каждым годом состояние конструкции ухудшается. Несмотря на такие внешние изменения, легкие продолжают работу в привычном режиме. Страдает сердце – меняется его форма и оно теряет способность справляться с серьезными нагрузками. Больной ощущает упадок сил, появляется тахикардия и одышка.

Исцеление деформации грудной клеточки у малыша: фото и предпосылки, корректировка килевидной, воронкообразной и остальных форм

Достаточно нередко у детей наблюдаются патологии костной системы. Иногда у грудничка диагностируют врожденную деформацию грудной клеточки, время от времени искривление грудины возникает в силу ряда болезней или травмы. Ежели не уделить дилемме подабающего внимания, в будущем это может привести нездорового к инвалидности.

Кроме нарушения в работе жизненно принципиальных органов, патология приводит к развитию комплекса неполноценности. Ребенок ощущает себя неуверенно, становиться замкнутым и отдаляется от сверстников.

Существует множество методов исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) схожих патологий. Делему удается устранить при помощи упражнений, корсета и физиопроцедур, лишь в последних вариантах может потребоваться операция.

Предпосылки появления

Во почти всех семьях патология передается от родителей детям (в основном значении, человек в период детства) с частотой 20-65%. Научному обществу понятно о почти всех синдромах, которые вызваны пороками грудино-реберного комплекса. Почаще всего схожие аномалии развития соединены с ферментативными нарушениями (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко), дисплазией хрящевых и соединительных тканей.

Четкая причина развития спорадических форм деформации грудины (продолговатая плоская кость, расположенная в середине груди человека) неизвестна.

Большая часть профессионалов склоняются к версии о том, что схожие патологии появляются вследствие тератогенных причин, влияющих на развитие плода.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почаще всего врожденные деформации грудины вызваны неравномерным ростом ребер и хрящей. Также к этому состоянию может приводить патология диафрагмы, когда мускулы втягивают грудную клеточку вовнутрь.

Посреди более нередких обстоятельств развития обретенных деформаций грудины выделяют последующие болезни:

  • рахит;
  • туберкулез;
  • сколиоз;
  • системные болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз);
  • опухолевые образования (хондрома, остеома, экзостоз и пр.);
  • остеомиелит ребер.

Часто грудная клеточка у детей получает ненатуральную форму из-за гнойно-воспалительных болезней: флегмоны, приобретенной эмпиемы, опухоли средостения, эмфиземы легких, ожога, травмы и пр. Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени патология развивается опосля хирургических операций (торакопластики, срединной стернотомии).

Симптомы и признаки

Грудная клеточка представляет собой костный основа, снутри которого размещены жизненно принципиальные органы. Стены представлены ребрами по бокам, грудиной впереди и позвоночным столбом сзаду. Во время вдоха сокращаются межреберные мускулы и диафрагма, что приводит к повышению размера, расправлению легких и их наполнению воздухом для газообмена с кровью.

В варианте деформации с приобретением бочкообразной формы происходит повышение поперечного размера. Это приводит к смещению внутренних органов, оказывает влияние на их многофункциональное состояние. Нередко нарушается функция наружного дыхания. Кровь недостающе насыщается кислородом, что приводит к гипоксии.

Главным проявлением становится повышение переднезаднего размера, тогда как в норме грудная клеточка немного уплощена. По форме выделяется несколько вариантов деформации:

  • Ладьевидная – на грудине имеется углубление, бывает при сирингомиелии.
  • Эмфизематозная – ребра проходят горизонтально, выступают надключичные ямки, бывает при патологии легких и бронхов.
  • Паралитическая – «спавшая» грудь, которая наблюдается у пациентов с замещением легких соединительной тканью.
  • Рахитическая – изменение бывает у людей, перенесших рахит, отмечается «килевидный» выступ грудины.
  • Воронкообразная – область мечевидного отростка вдавливается, из-за чего грудная клеточка получает форму воронки. Деформация еще именуется синдром «груди сапожника».
  • Кифосколиотическая – в первую очередь конфигурации затрагивают позвоночник.

Также могут наблюдаться остальные симптомы, которые зависят от выраженности конфигурации и обстоятельств их возникновения:

  • Одышка – признак нарушения функции наружного дыхания, который возникает при выраженном изменении формы грудной клеточки.
  • Кашель – застойные явления или первичные болезни бронхолегочной системы приводят к возникновению долгого, сухого или мокроватого кашля.
  • Болевые чувства – появление дискомфорта по ходу позвоночника, в области реберных дуг или грудины традиционно является итогом патологических действий и конфигураций в структурах опорно-двигательного аппарата.
  • Признаки гипоксии головного мозга – на недостающее поступление кислорода реагирует головной мозг. Это проявляется понижением умственной работоспособности, концентрации внимания, сонливостью, стремительной утомляемостью.

На доп симптомы и признаки деформации грудной клеточки следует обращать внимание, так как они посодействуют узнать причину, нрав и тяжесть патологических конфигураций.

Консервативная терапия

Гипотоничная мускула при килевидной, воронкообразной и остальных видах деформации грудной клеточки нехорошо реагирует на динамическую перегрузку движений антагониста, что приводит к компенсаторной гиперактивности остальных мускул.

С помощью особых гимнастических упражнений (подробнее об этом глядите на видео), массажа и физиопроцедур удается решить эту делему и предотвратить предстоящую деформацию костей.

Гимнастика приводит в норму дыхание и содействует восстановлению естественных функций внутренних органов.

В неких вариантах для устранения патологии используют особые корсеты. Ортезы фиксируют грудную клеточку в верном положении. Схожие приспособления нужно носить в течение долгого времени. К их помощи прибегают в варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) маленького искривления грудины.

Грудная клеточка представляет собой костный основа, снутри которого размещены жизненно принципиальные органы. Стены представлены ребрами по бокам, грудиной впереди и позвоночным столбом сзаду. Во время вдоха сокращаются межреберные мускулы и диафрагма, что приводит к повышению размера, расправлению легких и их наполнению воздухом для газообмена с кровью.

Движение каркаса

Несмотря на тот факт, что костный каркас не имеет возможности двигаться, грудная клетка подвержена некоторым движениям. Незначительные движения осуществляются благодаря дыханию, на вдохе объем грудной клетки увеличивается, а на выдохе уменьшается, осуществляется это благодаря подвижности и эластичности хрящевых соединений ребер с позвонками и грудиной.

Читайте также:  Гнойный артрит: причины, клиническая картина, методы лечения

При дыхании изменению подвергается не только общий объем грудной клетки, но и межреберные промежутки, которые на вдохе увеличиваются, а на выдохе сужаются. Такие процессы обеспечивает анатомическое строение грудной клетки человека.

Патологические формы грудной клетки

Патологии чаще всего замечаются пациентами. Они могут быть врожденными (связанными с нарушением развития костей в период беременности) и приобретенными (последствие травм и заболеваний легких, костей, позвоночника). Деформации и искажения, как правило, выявляет простой осмотр грудной клетки. Форма и ее изменения, асимметричность, нарушение ритма дыхания позволяют опытному врачу огласить предварительный диагноз. Форма грудной клетки становится неправильной под воздействием патологических процессов в органах грудной полости и при искривлении позвоночника. Патологические формы грудной клетки могут быть:

Эволюция обеспечила защиту наиболее важных органов человеческого организма грудной клеткой. В грудной полости расположены органы, без которых мы не сможем просуществовать и несколько минут. Жесткий костный каркас не только защищает, но и фиксирует их в постоянном положении, обеспечивая стабильную работу и наше удовлетворительное состояние.

Эмфизема легких

Эмфиземой легких часто страдают курильщики и пациенты, работающие на вредных производствах. Это заболевание может также развиться как осложнение обструктивного бронхита. Под влиянием различных вредных факторов у пациентов расширяются легочные альвеолы. Это ведет к ухудшению газообмена и формированию эмфизематозной грудной клетки. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • прогрессирующей одышкой (усиливающейся при физическом напряжении);
  • неглубоким дыханием;
  • короткими вдохами и длинными выдохами;
  • кашлем;
  • посинением кожи из-за гипоксии.

Со временем у больных возникает дыхательная и сердечная недостаточность. Пациенты становятся подверженными различным инфекциям дыхательных путей. Простудные заболевания протекают при этом в тяжелой форме.

Профилактика

Как предотвратить деформацию грудной стенки? Для этого необходимо оберегать органы дыхания от вредных воздействий. Врачи-пульмонологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью отказаться от курения;
  • избегать воздействия аллергенов, пыли и токсичных газов;
  • при работе на вредном производстве регулярно проходить медосмотры;
  • своевременно излечивать воспалительные бронхолегочные заболевания.

При систематическом кашле, хрипах в груди и затруднениях дыхания необходимо срочно обращаться к врачу. Это поможет избежать таких тяжелых осложнений, как сердечная и легочная недостаточность.

экссудативном плеврите и т.п.) – на здоровой

  • Почему грудина выпирает
  • Как появляется выступающая кость на грудной клетке
  • Версии о причинах
  • Воронкообразная деформация грудной клетки у детей и взрослых
  • Причины
  • Симптомы
  • Воронкообразная деформация грудной клетки у детей и взрослых
  • Что это такое
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Что такое эмфизематозная грудь

Симптомы

У грудных детей ВДГК диагностируют по двух признакам:

  • незначительная впадина в передней стенке грудины;
  • парадоксальное дыхание – западание грудной клетки при крике, сильном плаче или при глубоком вдохе.

Новорожденным с воронкообразной деформацией сложно сосать грудь и бутылочку, у них снижается аппетит и появляется задержка в развитии. Младенцы с патологией медленно набирают вес, часто болеют простудными и вирусными заболеваниями.

К 5–6 годам воронкообразная впадина становится более выраженной. Края реберных дуг выступают вперед, над ними образуется поперечная борозда, которую несложно найти при пальпации грудины. Вместе с реберными дугами вперед выступают и прямые мышцы живота. Брюшина визуально увеличивается, а позвоночник деформируется и выгибается в противоположную сторону.

У детей дошкольного возраста ВДГК приводит к проблемам с осанкой и кифозу. Грудина становится уплощенной, предплечья опускаются. При легкой и средней тяжести воронкообразной деформации у пациентов наблюдают:

  • склонность к бронхитам и пневмонии;
  • быструю утомляемость, особенно при подвижных играх;
  • склонность к ангине и другим заболеваниям носоглотки;
  • проблемы с глотанием;
  • неопределенный болевой синдром в области деформации;
  • гипертрофию миндалин;
  • упорное срыгивание.

У пациентов с тяжелой формой ВДГК сохраняется «парадоксальное дыхание», в легких при осмотре слышатся сухие хрипы. Также при серьезной деформации наблюдается ослабление дыхания, небольшое смещение сердца влево или вправо. У некоторых пациентов дошкольного возраста отмечают редкие или частые приступы тахикардии.

В подростковом периоде кифоз усиливает и может сочетать со сколиозом. У пациентов, склонных к частым простудным и вирусным заболеваниям, может развиваться хроническая пневмония, которая плохо поддается лечению.

К характерным симптомам ВДГК в подростковом и юношеском возрасте также относятся:

  • затрудненное глотание;
  • боли в области желудка;
  • проблемы с аппетитом;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • низкая масса тела;
  • сильное смещение сердца и/или изворот по часовой стрелке;
  • небольшое увеличение диаметра сердца;
  • склонность к тахикардии и недостаточность клапанов;
  • проблемы с давлением;
  • частые головные боли.

У людей, склонных к частым бронхитам и пневмонии, могут обнаружить поликистозные образования в легких.

Во взрослом возрасте симптомы воронкообразной деформации только усиливаются. Появляются сбои сердечного ритма и боли в области сердца, снижается выносливость. У многих пациентов диагностируют пролапс митрального клапана, ишемическую болезнь и проблемы с дыханием.

Диагностика

Первичный диагноз «впалая грудь» врач может поставить сразу после осмотра, опираясь на характерные симптомы и визуальные признаки патологии. Дальнейшие обследования назначают пациенту для определения степени заболевания, а также для оценки работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кровообращения и общего состояния.

Человеку с ВДГК предлагают пройти:

  • Торакометрию – исследование с помощью кольца с 12 сквозными каналами. Аппарат закреплен на вертикальной стойке и регулируется в зависимости от роста пациента и ширины его грудной клетки. Торакометрия показывает степень деформации и позволяет отслеживать динамику изменений.
  • Рентгенографию – исследование с помощью рентгеновских лучей. Снимки делают в двух проекциях: прямой и боковой. Метод позволяет определить стадию и тип воронкообразной деформации.
  • КТ или МРТ – современные способы, которые помогают воссоздать 3D-модель грудной клетки и внутренних органов. Исследования назначают для определения степени патологии, а также для оценки костной и хрящевой тканей, диагностики изменений в легких. МРТ и КТ рекомендованы пациентам, у которых подозревают смещение сердца и сердечную недостаточность.

Больных с функциональными нарушениями направляют к кардиологу и пульмонологу. Профильные врачи назначают спирометрию, ЭКГ, электрокардиографию и другие общеклинические исследования, которые помогут определить тяжесть патологии и сопутствующих заболеваний.

Лечить впалую грудь можно физическими упражнениями и вакуумным колоколом.

Пациентам с первой степенью деформации ЛФК назначают в качестве основной терапии. При прогрессирующей патологии рекомендовано хирургическое вмешательство, а физические упражнения используют как вспомогательное средство, которым дополняют основное лечение.

Укрепляющий комплекс длится до 30–40 минут и начинается с двухминутной ходьбы по залу. Затем пациенту предлагают:

  • Принять классическое исходное положение: руки опущены, ноги на ширине плеч. На вдохе левую ногу отводят назад, руки поднимают вверх. На выдохе возвращаются в начальную позицию. Голова повернута вперед, подбородок слегка приподнят. Упражнение делают медленно, чередуя правую и левую ногу. Количество повторов – 6–8.
  • Остаться в исходном положении. На вдохе плавно опустить корпус и развести руки в стороны. На выдохе вернуться в начальную позу. Количество повторов – от 6 до 8.
  • Сесть на пол, ноги выпрямить и развести в стороны. Руки завести за спину и упереться в пол. На вдохе приподнять таз и запрокинуть голову назад. Слегка выгнуть спину. На вдохе медленно сесть на пол. Сделать от 4 до 6 повторов.
  • Лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Стараться дышать грудной клеткой, диафрагма остается неподвижной. Выполнить 3–4 полных вдоха-выдоха.
  • Остаться в лежачем положении. Поднять ноги, согнутые в коленях, и сделать «Велосипед». Крутить невидимые педали 8–10 раз.
  • Лечь на живот, руки вдоль туловища. На вдохе медленно поднять верхние конечности и развести ноги. На выдохе – плавно принять исходное положение. Количество повторений – 8–10.
Читайте также:  ✅ В позе ромберга неустойчив, что значит?

Как появляется выступающая кость на грудной клетке

В Средние века было принято считать, что воронкообразная грудная клетка появляется лишь у людей профессии сапожник. Они в процессе ремонта обуви упирали в свою грудь ее каблук. Так и появилась деформация. На сегодняшний день такое мнение считается полностью неправильным.

Деформация грудной клетки у детей может проявиться даже в младенчестве, сразу после рождения. Радует, что, по статистике, у 90% младенцев деформация уменьшается по истечении одного месяца. К одному году она полностью исчезает. Поэтому никогда не стоит делать поспешные выводы.

Деформация грудной клетки у детей может проявиться даже в младенчестве, сразу после рождения. Радует, что, по статистике, у 90% младенцев деформация уменьшается по истечении одного месяца. К одному году она полностью исчезает. Поэтому никогда не стоит делать поспешные выводы.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Как проходит диагностика

Как правило, диагностика искривления груди не вызывает сложностей. Для постановки диагноза применяются физикальные и функциональные методы, реже инструментальные и лабораторные исследования. Изначально врач-педиатр проводит осмотр ребенка для выявления:

  • размера, формы грудной клетки;
  • степени искривления;
  • шумов и других нарушений работы сердца;
  • нарушений дыхания и работы .

ЭКГ и спирография применяются для установления функциональных нарушений в работе сердца. Также эти методы информативны для оценки эффективности после лечения. Среди инструментальных методов применяют такие:

  • Точную форму и степень искривления можно установить при помощи рентгена. Его делают в двух проекциях: спереди и сбоку.
  • КТ позволяет обнаружить сдавливание легких, смещение сердца.
  • МРТ делают редко. Исследование дает обширное представление о состоянии костных и мягких тканей.

В некоторых случаях необходимо проконсультироваться с генетиком и провести специальные исследования ДНК.

Возможные осложнения

Развитие осложнения и рецидивов после проведения хирургической коррекции зависит от многих факторов — возраста пациента, вида операции, степени тяжести деформации, наличия первоначального или сопутствующих . Чаще всего случается рецидив — повторное формирование дефекта, и чем сложнее изначальная патология, тем выше шансы возникновения рецидива после операции.
В первые часы после операции организм прооперированного пациента адаптируется к новым условиям. В это время возможна дыхательная недостаточность. Ее причинами являются жидкость и воздух в плевральной полости, и мокрота в дыхательных путях, западение языка. Для облегчения состояния и устранения нехватки воздуха пациенту после операции показаны кислородные и смеси. Среди прочих осложнения, помимо рецидива, возможны такие:

  • аллергическая реакция на импланты, фиксаторы и металлические пластины;
  • перекручивание пластины, если операция проводилась без фиксаторов;
  • воспаление перикарда;
  • возникновение килевидного искривления.

Сегодня не существует абсолютно безопасного способа хирургического лечения данной патологии, но, согласно статистике, лишь в 5-10% случаев могут возникать осложнения. Остальные же 90-95% операций заканчиваются успешно.

Краткая характеристика и классификация

Данное отклонение в строении груди может быть врожденной (диагностируется у 1-2% малышей) или приобретенной патологией (отмечается у 14% совершеннолетних и взрослых), характеризующейся изменениями строения, объема и пропорций грудной клетки. Они негативно влияют на расположение, состояние и работу многих органов и систем.
Существует три основных вида искривления:

  • Воронкообразный. Визуально выглядит как вдавленная или впалая грудь, поэтому ее часто называют «грудью сапожника». Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей является хирургическое вмешательство, поскольку болезнь имеет свойство прогрессировать в подростковом возрасте.
  • Килевидный («куриная грудь»). К причинам патологии относятся , некоторые пороки , . В 20% случаев килеобразное искривление диагностируется вместе со сколиозом, с возрастом дефект становится намного более выраженным. Обнаружить данную патологию можно в раннем возрасте — в 3-4 года.
  • Плоская грудь. При этой патологии отмечается уменьшение объема грудной клетки, для ребенка характерно астеничное телосложение: высокий рост, низкая масса тела и длинные конечности. При данном дефекте ребенок более подвержен простудам.

Знаете ли вы? В Америке XIX века было популярно давать в качестве анальгетика «обезболивающий сироп» (англ. Mrs. Winslow»s Soothing Syrup). Однако, как выяснилось позже, в его составе были опасные химические вещества и даже сильнейшие наркотики: морфий, кодеин, героин, хлороформ. Для многих детей такое «лечение» заканчивалось трагически.

При первом виде патологии есть несколько степеней тяжести:

  • легкая степень — впадина до 2 см;
  • средняя степень — впадина от 2 до 4 см;
  • тяжелая степень — впадина до 6 см.

К менее распространенным дефектам относятся:

  • Выгнутая грудь (синдром Куррарино-Сильвермана). Крайне редкая патология.
  • Синдром Поланда.
  • Расщелина грудины.

Искривления могут быть как симметричными, так и асимметричными, они возникают в передней, задней или боковых отделах грудной клетки. К данной патологии более предрасположены особи мужского пола: в среднем искривление грудной клетки диагностируют у одной и трех . При этом воронкообразный вид искривления у детей встречается в 10 раз чаще килевидной деформации грудной клетки (в 90-92%). С искривлением средней и тяжелой степени молодые люди не призываются к службе. При I степени деформации решение о возможности служить в армии принимается в каждом отдельном случае индивидуально, с учетом сопутствующих патологий и общего состояния юноши.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине