Диане-35: противозачаточные таблетки, способные нормализовать гормональный фон

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Эффективные аналоги Диане-35 и отзывы о них. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Антиандрогенные контрацептивы

Аналоги «Диане-35» с антиандрогенным эффектом подходят девушкам и женщинам, столкнувшимся с проблемой гиперандрогении. Патологическое состояние возникает на фоне гормонального дисбаланса. При повышенном содержании мужских гормонов развиваются следующие симптомы:

  • себорея;
  • рост волос на щеках, животе, молочных железах;
  • изменение менструального цикла;
  • проблемы с вынашиванием беременности, бесплодие;
  • лишний вес.

Для лечения патологии и нормализации гормонального фона гинекологи рекомендуют многим пациентам принимать контрацептивы на основе двух гормонов. «Диане-35» — один из наиболее эффективных препаратов этой категории. Контрацептивный эффект возникает на 14-е сутки после начала приема лекарства.

Структурные аналоги «Диане-35» (с антиандрогенным эффектом) также могут оказывать влияние на синтез половых гормонов. Снижают уровень тестостерона в сыворотке крови эстрогены, имеющиеся в составе контрацептивов. Подавляют выработку мужского гормона в яичниках (за счет подавления секреции гонадотропных гормонов) эстрогены в комплексе с прогестероном. Длительность лечения гормональными контрацептивами с антиандрогенным действием составляет не менее 6 менструальных циклов.

Отзывы о таблетках «Хлое»

Любые аналоги «Диане-35» имеют как преимущества, так и недостатки. В случаях, когда гормональное средство девушка начала принимать без предварительного обследования, вероятность развития побочных явлений значительно повышается.

Так, о развитии некоторых неприятных симптомов на фоне приема таблеток «Хлое» предупреждают отзывы женщин и врачей. Чаще всего подобное состояние возникает при несоблюдении правил подбора гормональных контрацептивов.

Некоторым девушкам препарат «Хлое» врачи рекомендуют принимать для нормализации менструального цикла, устранения признаков ПМС, высыпаний на коже. И в случае если препарат был назначен правильно, положительный результат следует наблюдать уже через месяц приема контрацептива.

Некоторые девушки, кстати, говорят и о таком приятном побочном явлении, вызываемом препаратом, как увеличение молочных желез. Помимо этого, «Хлое» действительно способно помочь избавиться от прыщей и улучшить работу сальных желез.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.32%
Нет
13.92%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.55%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.22%
Проголосовало: 273

Препарат «Жанин»

Некоторые аналоги «Диане-35» могут иметь схожий механизм терапевтического действия и при этом не совпадать по составу с оригиналом. Антиандрогенными свойствами обладает препарат «Жанин». Противозачаточные таблетки являются низкодозированным монофазным средством. В качестве активных компонентов в них используются такие вещества, как этинилэстрадиол и диеногест (производное нортестостерона).

Отзывы о препарате можно часто услышать от молодых нерожавших девушек. Именно это средство преимущественно назначают специалисты такой категории пациенток. Препарат хорошо переносится организмом, крайне редко провоцирует набор лишнего веса, значительно улучшает состояние волос и ногтей.

Контрацептивное средство «Три-Мерси»

По отзывам специалистов, пероральные контрацептивы удобны в применении. Эффективность таких таблеток составляет 99 %. Минимальные дозы гормонов в составе содержат многие заменители препарата «Диане-35».

Аналоги нового поколения могут быть трехфазными, то есть концентрация гормональных веществ в них изменяется на протяжении всего цикла. Это позволяет поддерживать в норме естественный ритм менструального цикла и не нарушать гормональный фон.

Оральный контрацептив «Три-Мерси» относится к комбинированным трехфазным лекарствам. В качестве действующих компонентов в нем используется дезогестрел и этинилэстрадиол. В упаковке находится три пластинки таблеток разного цвета:

  • Желтые пилюли содержат 0,035 мг этинилэстрадиола и 0,050 мг дезогестрела.
  • В красных таблетках содержится 0,030 мг этинилэстрадиола и увеличенное количество дезогестрела – 0,100 мг.
  • В пилюлях белого цвета концентрация этинилэстрадиола также сохраняется на уровне 0,30 мг, а дезогестрела увеличена до 0,150 мг.

Для лечения патологии и нормализации гормонального фона гинекологи рекомендуют многим пациентам принимать контрацептивы на основе двух гормонов. «Диане-35» — один из наиболее эффективных препаратов этой категории. Контрацептивный эффект возникает на 14-е сутки после начала приема лекарства.

Диане-35 входит в список оральных препаратов для контрацепции, обладающих противоандрогенными характеристиками. В спектр действия этого препарата, в дополнение к основному противозачаточному эффекту, входит ряд других. Диане-35 в большинстве случаев применяется при завышенных показателях мужских гормонов в организме (гиперандрогения).

Гиперандрогения имеет следующие симптомы:

  • угри кистозного и узловатого типа на поверхности лица и тела;
  • облысение или избыточное выпадение волосяного покрова и его потускнение;
  • избыток волос на теле (гирсутизм);
  • рост волос на теле по мужскому типажу, выраженно мужские черты внешности (андрогенизация);

Побочные эффекты препарата Диане-35

Данный КОК обладает рядом возможных побочных эффектов, среди которых:

  • понижение или увеличение веса;
  • головокружение, головная боль;
  • понижение либидо;
  • ухудшение пропускной способности сосудов, тромбофлебит;
  • высыпания на кожных покровах.

В случае хорошего общего состояния здоровья и возникновении потребности сменить тип контрацепции, можно попробовать ОК однофазного типа («Ярина»).

Отзывы о препарате Диане-35

Отзывы от врачей о применении препарата имеют положительный характер и обуславливают его широкое применение.

Отзывы врачей

Во врачебной практике КОК Диане-35 активно используется для лечения и профилактики таких проблем, как: обильные менструации, сопровождаемые болями, гиперандрогения, нарушенный цикл, бесплодие, киста яичников.

Но наряду с этим многие специалисты не рекомендуют использовать данный препарат для получения только лишь эффекта контрацепции, так как он блокирует выработку андрогенов (мужских гормонов) в организме женщины, которая в норме является естественным процессом. Таким образом, данная особенность препарата, при отсутствии необходимости в снижении уровня андрогенов, может нарушить гормональный фон и привести к ряду отрицательных эффектов.

Отзывы от врачей о применении препарата имеют положительный характер и обуславливают его широкое применение.

Концентрация гормонов в крови меняется в зависимости от возраста, качества жизни женщины или наличия заболеваний. Гормональный сбой не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому девушки могут путать сбои работы эндокринной системы с другими болезнями. Восстановление гормонального фона должно быть комплексным. Туда входит нормализация питания, режима сна и отдыха, прием гормональных и негормональных препаратов.

Уровень гормонов всегда меняется после зачатия. Организм подготавливается к обеспечению жизни зародыша. Выделяется новый гормон — хорионический гонадотропин человека. На четвертом месяце плацента начинает поддерживать беременность благодаря собственным гормонам, поэтому баланс в организме постепенно восстанавливается.

Следующий скачок показателей гормонального фона приходится на период после родов. Постепенно организм возвращает свое прежнее состояние, происходит обратная перестройка. Теперь основная задача организма направлена на выработку грудного молока. Количество эстрогена и прогестерона падает. Это нормальная ситуация, которая не требует лечения.

Причины нарушения в гормональной сфере у женщин:

  • Прием противозачаточных. Основные проблемы с оральными контрацептивами появляются не от приема препаратов, а от неправильного их использования. Крайне не рекомендуется самостоятельно назначать себе гормональные контрацептивы, поскольку нецелесообразное использование данных средств резко повышает риск развития онкологических заболеваний в органах репродуктивной системы.
  • Экстренная контрацепция. Одним из побочных эффектов данных препаратов является нарушения в гормональной сфере. Довольно часто происходит нарушение менструального цикла, которое восстановить самостоятельно не получается.
  • Болезни органов эндокринной системы. Любые патологические процессы в железах приводят к тому, что количество вырабатываемого ими гормона падает.
  • Аборты. Бывают не только по желанию женщины, но и по медицинской необходимости, когда роды и вынашивание угрожают здоровью и жизни женщины. Прерывание беременности заставляет организм в экстренном порядке проводить перестройку в прежнее состояние.
  • Плохой уровень жизни. Хронические недосыпания, плохое питание, стрессы на работе и в семье оказывают прямое влияние на гормональный фон и нервную систему.

К нормальному увеличению количества гормонов в крови можно отнести половое созревание и климакс. С 12 до 14 лет происходит созревание органов половой сферы женщины. Внешние половые признаки приобретают большую выраженность, появляется менструация. Концентрация половых гормонов в крови увеличивается в этот период, но через какое-то время приходит в норму. Патологией считается наличие менструации в 11 лет либо задержка ее появления у девочек старше 14 лет.

Организм женщины во время климакса подготавливается к завершению репродуктивной функции. Цикл удлиняется сначала на 2 недели, потом на месяц и более. Количество гормонов снижается. Полностью восстановить гормональный фон при климаксе не получится. Но в некоторых ситуациях назначается определенная терапия, позволяющая плавно подготовить организм женщины к менопаузе.

Задержка пубертатного периода настает по причине гормонального сбоя. Об этом свидетельствует отсутствие вторичных половых признаков у девочки 16-летнего возраста. Подобные проблемы возникают в результате генетической предрасположенности. К 17 годам ситуация разрешается, а все системы начинают функционировать в нормальном порядке.

Однако существует и патологическая задержка. Она вызвана болезнью Шерешевского-Тернера либо нарушениями функций гипофиза. Данная ситуация требует тщательного лечения и самостоятельно не проходит.

Симптомы дисбаланса в гормональной сфере:

Затрагиваемая область Признаки
Половая сфера
  • снижение сексуального влечения либо полное его отсутствие;
  • аноргазмия;
  • бесплодие;
  • болезненность при половом контакте
Нарушения в нервной системе
  • гиперсомния;
  • нервозность, вспыльчивость и раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • снижение интеллектуальной деятельности
Патология обмена веществ
  • стремительный набор веса;
  • чрезмерное отложение жира в каком-то отдельном участке тела;
  • остеопороз;
  • ломкость и выпадение волос

Для гормональных сбоев характерно наличие обильных маточных кровотечений посредине цикла. Данная ситуация указывает на нарушения со стороны гипоталамуса, гипофиза и яичников. Стремительная потеря крови во время дисфункционального кровотечения приводит к развитию анемии.

Заболевания с наличием данного симптома довольно опасны, поскольку угрожают репродуктивному здоровью женщины. Останавливать маточное кровотечение самостоятельно не стоит. Необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, а после обратиться к гинекологу с целью выяснения причин симптома.

Терапию назначает гинеколог совместно с эндокринологом. Тактика лечения напрямую зависит от причины расстройства гормонального фона. Учитываются все факторы, способные повлиять на самочувствие женщины: возраст, половая жизнь, питание, симптоматика, наличие заболеваний. Самостоятельно пытаться восстановить гормональный фон не стоит, поскольку высок риск обострить ситуацию еще сильнее.

Виды терапии для восстановления гормонального фона у женщин:

  • Заместительная. Используется в тех случаях, когда эндокринные железы неспособны самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормонов для здорового функционирования организма. Симптоматическая заместительная терапия помогает до тех пор, пока женщина принимает препараты.
  • Стимулирующая. Лекарственные средства улучшают работу эндокринных желез. В основном используются препараты, содержащие нейрогормоны гипоталамуса и передней доли гипофиза.
  • Тормозящая. Необходима женщине, когда эндокринная система имеет чрезмерно большую активность. Назначается с целью лечения доброкачественных новообразований.

Восстановление гормонального фона необходимо начать с нормализации питания. Следует отказаться от жирного мяса, полуфабрикатов, консервов, кондитерской выпечки, вяленой и чрезмерно соленой продукции. Меню нужно строить преимущественно из овощей, злаков, фруктов и нежирного мяса.

Продукты питания, положительно влияющие на выработку женских гормонов:

  • Капуста. Содержит активные вещества, улучшающие общее самочувствие женщины. При регулярном приеме свежей капусты риск развития онкологических болезней уменьшается.
  • Свекла. В состав входит витамин В8 и фолиевая кислота, предохраняющие женский организм от стрессов.
  • Тофу. Количество эстрогена в соевых продуктах очень высоко. Регулярное употребление тофу заметно повысит уровень данного гормона в крови.
  • Устрицы. Природный источник цинка. Уменьшает воспаление кожи, способствует лечению прыщей в подростковом возрасте.
  • Имбирь. Улучшает обмен веществ.

Соблюдение режима сна и отдыха является неотъемлемой частью терапии. Активность желез достаточно сильно зависит от времени суток. Большинство из них активно вырабатывает гормоны ночью, в тот момент, когда женщина должна отдыхать. Несоблюдение режима сна приводит к ослабеванию организма в целом, что заметно замедляет процесс нормализации гормонального фона.

Окончательное формирование желез эндокринной системы заканчивается к 25 годам. Лечение несовершеннолетних девочек требует тщательного подбора препаратов. Даже самые легкие гормональные средства влияют на железы эндокринной системы. Организм начинает получать гормоны из внешних источников, что снижает самостоятельную выработку веществ. Работоспособность органов уменьшается. После отмены препарата высок риск возникновения синдрома отмены.

Детям назначают гормональные препараты только в особых случаях. Такие лекарственные средства быстро разрушаются в организме:

  • Гидрокортизон.
  • Преднизолон.

При наличии патологий эндокринной системы может присутствовать симптоматика, схожая с сахарным диабетом. В моче обнаруживается повышенная концентрация сахара. Данная ситуация не связана с нехваткой инсулина. Для получения полной картины следует сдать кровь на гормональный фон.

Гормональные препараты последнего поколения практически идентично эмитируют естественные женские гормоны. Средства выпускаются в виде таблеток, но в тяжелых случаях назначаются инъекции. В лечении используется маленькая дозировка, которая не нарушает овуляцию и не оказывает противозачаточный эффект.

Противопоказания к приему препаратов:

  • рак матки или молочных желез;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • маточное кровотечение по какой-либо причине.

Категорически запрещается самостоятельно ставить себе диагноз, основываясь на наличие симптоматики. Все препараты подбираются индивидуально для каждой женщины, основываясь на полученных данных анализа крови.

Препараты для восстановления гормонального фона у женщин:

Гормоны Препараты
Гипофиза
  • Адипозин;
  • Адиурекрин;
  • Гонадотропин;
  • Интермедин;
  • Кортикотропин;
  • Синактен;
  • Тиротропин
Щитовидной железы
  • Тиреоидин;
  • Тирокальцитонин;
  • Трийодтиронин
Околощитовидной железы
  • Дигидротахистерол;
  • Паратиреоидин;
  • Инсулин
Надпочечников
  • Адреналин гидрохлорид;
  • Гидрокортизон;
  • Дезоксикортикостерона ацетат;
  • Кортин;
  • Преднизолон;
  • Триамцинолон

Препараты половых гормонов назначаются в качестве заместительной терапии. При аменорее и ранней менопаузе гормональные препараты принимаются циклами. Лечение продолжается до возврата нормальной менопаузы. Если женщина планирует зачатие, то прием препаратов не прерывается, так как они способствуют нормализации состояния эндометрия матки и влагалища.

Препараты, содержащие женские половые гормоны:

Гормон Препараты
Эстрогены
  • Димэстрол;
  • Диэтилстильбэстрол;
  • Октэстрол;
  • Сигетин
Прогестероны
  • Оксипрогестерон;
  • Эротон;
  • Прогестин

Фитоэстрогены — природные вещества, которые входят в состав растений. Они очень схожи с эстрогенами человека по молекулярной структуре. Препараты, содержащие фитоэстрогены назначаются в тех случаях, когда гормональные медикаменты женщине противопоказаны. Данные средства оказывают более мягкий эффект. Они позволяют уменьшить неприятную симптоматику, вызванную нехваткой гормонов при климаксе.

Популярность набирают лекарства растительного происхождения. Они не вызывают отрицательные побочные эффекты, которыми обладают химические препараты, содержащие гормоны.

Наиболее популярные негормональные препараты, допустимые при климаксе:

Гомеопатическое средство, устраняющее дефицит эстрогена. Корректирует психофизиологическое состояние женщины. Оказывает болеутоляющий эффект

Средство назначается при климактерическом синдроме: приливы, повышение потливости, головные боли, раздражительность

Гиполипидемическое средство, компонентом которого является экстракт травы якорцев. Содержит стероидные сапонины. Может улучшить работу половых желез женщин

Климакс — это нормальный физиологический процесс, предшествующий остановке репродуктивных функций. Нехватка гормонов в этом случае оправдана. Негормональная терапия лишь смягчает симптоматику и позволяет легче войти в фазу климакса, но не помогает полностью избавиться от него. Попытка искусственно компенсировать нехватку гормонов не поможет остановить старение, но даже может привести к развитию онкологии. Компенсация назначается в некоторых случаях, когда этого обусловлено терапевтической пользой.

Нормализовать гормональный фон помогут рецепты народной медицины. Терапия подобного плана не должна быть основной, но может идти как вспомогательная к традиционному лечению. Гормональные средства можно изготовить в домашних условиях, но их терапевтический эффект будет гораздо ниже.

Средства народной медицины для восстановления гормонального фона у женщин:

Название Область применения
Родиола четыречленная Растение, произрастающее на Алтае. Трава богата фитоэстрагенами. Ее можно приобрести в аптеке. Принимается в виде чая
Боровая матка Нормализует уровень эстрогена. Применяется как вспомогательное средство в борьбе с кистой яичника, миомой матки, полипами эндометрия и эрозии слизистых оболочек
Цимицифуга Растение обладает антиандрогенным эффектом. Помогает наладить гормональный фон во время климакса
Корень солодки Снижает уровень тестостерона в крови женщины. Помогает бороться с кистой яичника
Корень полевого одуванчика Очищает печень. Способствует исчезновению прыщей, вызванных гормональными сбоями

Восстановление гормонального фона народными средствами основывается на приеме трав, имеющих в своем составе фитоэстрогены. Травы можно заваривать в виде чая или делать настои. Пропорции разведения для них составляют 15 от одного стакана. При заварке трава не должна чрезмерно окрашивать воду. Это говорит о том, что доза превышена. Крепкая заварка приведет к пищевому отравлению. Следует варить такой чай, чтобы вода могла просматриваться, а ее цвет менялся незначительно.

Соблюдение режима сна и отдыха является неотъемлемой частью терапии. Активность желез достаточно сильно зависит от времени суток. Большинство из них активно вырабатывает гормоны ночью, в тот момент, когда женщина должна отдыхать. Несоблюдение режима сна приводит к ослабеванию организма в целом, что заметно замедляет процесс нормализации гормонального фона.

Гормональный медикамент

Это средство является комбинированным гормональным препаратом. Он состоит из эстрогена – этинилэстрадиола, и гестагена – ципротерона ацетата.

Таблетки выпускают в виде драже с оболочкой. Каждое драже содержит два лекарственных вещества:

  • ципротерона ацетат – 2 мг;
  • этинилэстрадиол – 0,035 мг.

В состав драже и оболочки входят и дополнительные вещества, предусмотренные инструкцией по применению. Диане-35 относится к монофазным препаратам, то есть каждое драже содержит одинаковое количество лекарственных веществ. Их принимают вне зависимости от фазы менструального цикла.

Таблетки упакованы в блистер, который содержит 21 драже.

Как начать курс лечения

  • Если в предыдущем месяце женщина не принимала никакие гормональные противозачаточные таблетки, то приём Диане-35 начинают в первый день месячных. Можно начать пить препарат и на 2-5 день цикла, но тогда в течение первой недели приёма необходимо использовать дополнительные способы контрацепции.
  • Если пациентка переходит на Диане-35 с других гормональных противозачаточных препаратов, то приём лучше начать на следующий день после употребления последней таблетки прежнего лекарственного средства. Если этот день уже пропущен, то необходимо принять первое драже Диане-35 не позднее окончания 7-дневного перерыва после приёма последней дозы предыдущего средства. Это касается противозачаточных таблеток, которые принимают в течение 21 дня.
  • Если ранее женщина употребляла гестагенные противозачаточные средства в виде таблеток «мини-пили», то приём Диане-35 можно начать в любой день. Если гестагенный препарат применялся в виде инъекций, принимать препарат начинают в тот день, на который была назначена дата следующего укола. Если использовался имплант или внутриматочная спираль с гестагеном, то начать приём драже нужно на следующий день после извлечения этих средств. В любом случае будет необходима дополнительная контрацептивная защита в первую неделю приёма Диане-35.
  • После аборта в первом триместре беременности приём драже начинают немедленно.
  • После родов или аборта во втором триместре беременности приём Диане-35 начинают через 3-4 недели. Если употребление препарата началось позже, необходимы дополнительные способы предохранения в первую неделю. Однако перед этим нужно исключить беременность.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства могут приводить к снижению концентрации в организме Диане-35. В этом случае противозачаточное и терапевтическое действие таблеток понижается. К таким препаратам относятся:

  • антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда;
  • лекарства от эпилепсии (Карбамазепин, Фенитоин, Примидон, Топирамат, Фелбамат);
  • барбитуратовые снотворные;
  • противовирусные препараты (Ритонавир);
  • противогрибковые лекарства (Гризеофульвин);
  • противотуберкулёзные средства (Рифампицин);
  • растительные средства на основе зверобоя.

Если эти препараты принимаются совместно с Диане-35, то необходимо применять барьерные контрацептивы. Такая защита нужна и в первую неделю после отмены вышеперечисленных лекарств. При одновременном приёме Диане-35 с этими средствами перерыв в приёме драже не делают.

Особые указания

Диане-35 применяют только по назначению врача. Его нельзя использовать самостоятельно, как контрацептив. Этот препарат показан не всем женщинам, а только тем, кто страдает явлениями гиперандрогенезации.

Перед назначением лекарства пациентка проходит общий медицинский и гинекологический осмотр. Необходимо исключить противопоказания и беременность. А также женщина должна сдать анализы на мужские половые гормоны, чтобы подтвердить наличие показаний к терапии Диане-35.

Курс лечения должен проходить под наблюдением врача. Во время приёма препарата необходимо периодически сдавать анализ крови на протромбин.

В состав таблеток входит ципротерона ацетат – вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, но обладающее ещё и антиандрогенным действием. Этот компонент понижает избыточную активность сальных желёз. При приёме препарата у женщин улучшается состояние кожи и волос: исчезает излишняя сальность и жирность, пропадают угри (акне). После курса лечения сроком 3-4 месяца кожа становится полностью чистой, а волосы перестают выпадать.

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П №012240/01

Торговое название
Диане- 35 ®

Лекарственная форма
Драже

Состав
Каждое драже содержит:
Активные вещества: 2 мг ципротерона ацетата и 0,035 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, сахароза, повидон 700000, полиэтиленгликоль (макрогол 6000), кальция карбонат, тальк, глицерол, титана диоксид, железа (II) оксид, воск горный гликолиевый.

Описание
Круглые двояковыпуклые драже светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + антиандроген)

Код АТХ О03НВ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диане-35 — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-антиандрогенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Диане-35 осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

На фоне приема Диане-35 снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Терапия Диане-35 у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма (в частности повышенный рост волос на лице); однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения. Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием, ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием.

Фармакокинетика

Абсорбция. При приеме внутрь ципротерона ацетат полностью абсорбируется в широком диапазоне доз. После приема внутрь драже Диане-35 максимальная концентрация (Сmах) ципротерона ацетата в сыворотке, равная 15 нг/мл, достигается через 1,6 часа. Абсолютная биодоступность ципротерона ацетата почти полная (88% дозы). Распределение.

Ципротерона ацетат связывается исключительно с сывороточным альбумином. В свободном виде находится только около 3,5-4 % общей концентрации сыворотки крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание ципротерона ацетата белками сыворотки. Средний кажущийся объем распределения составляет 986±437 л

Метаболизм. Ципротерона ацетат метаболизируется двумя путями, включая гидроксилирование и конъюгирование. Главный метаболит в плазме человека -15Р-гидроксильное производное.

Выведение. Некоторая часть дозы выводится в неизменном виде с желчью. Большая часть дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой или желчью в соотношении 1:2. Метаболиты из плазмы элиминируются с периодом полувыведения 1,8 дня.

Равновесная концентрация. Поскольку связывание с белками не специфично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата. Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация ципротерона ацетата в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови, равная примерно 71 пг/мл, достигается за 1,6 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8- 8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая— 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла

Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации.

Лечение андрогензависимых заболеваний у женщин, таких как акне, особенно распространенных форм и форм, сопровождающихся себореей, воспалением или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри); андрогенетическая алопеция и легкие формы гирсутизма.

Диане-35 не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

  • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
  • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
  • Тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму).
  • Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
  • Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
  • Вагинальное кровотечение неясного генеза.
  • Беременность или подозрение на нее.
  • Период кормления грудью.
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Диане-35

С осторожностью

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:

  • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например, артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма
  • Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен
  • Гипертриглицеридемия
  • Заболевания печени
  • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха

Беременность и лактация
Диане-35 не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Диане-35 , препарат следует сразу же отменить. Ципротерона ацетат выводится с молоком, поэтому применение Диане-35 противопоказано во время лактации

Способ применения и дозы
Драже Диане-35 следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Продолжительность приема зависит от тяжести симптомов андрогенизации, а также от их ответа на лечение. Как правило, лечение следует продолжать в течение нескольких месяцев. При акне и себорее ответ обычно наступает раньше, чем при гирсутизме или алопеции.

После ослабления симптомов рекомендуется принимать Диане-35 еще, по крайней мере, в течение 3-4 циклов. Если через несколько недель или месяцев после прекращения приема драже произойдет рецидив, лечение Диане-35 можно возобновить. При рецидиве признаков андрогенизации после прекращения лечения следует рассмотреть возможность более раннего возобновления приема Диане-35.

Как начать прием Диане-35

  • При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
    Прием Диане-35 начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
  • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.
    Предпочтительно начать прием Диане-35 на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже).
    При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива.
    Женщина может перейти с «мини-пили» на Диане-35 в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
  • После аборта в первом триместре беременности.
    Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.
  • После родов или аборта во втором триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Диане-35 должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

• Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

• Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

• Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

  • Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
  • Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Диане-35 сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Диане-35 из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации.

Побочное действие
При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты.

Система органов Часто (≥1/100) Нечасто (≥1/1000 и ≤1/100) Редко (≤1/1000)
Орган зрения непереносимость контактных линз
Желудочно-кишечный тракт тошнота, боль в животе рвота, диарея
Иммунная система реакции гиперчувствительности
Общие симптомы увеличение массы тела Снижение массы тела
Метаболизм задержка жидкости
Нервная система головная боль мигрень
Психиатрические расстройства снижение настроения, перепады настроения снижение либидо увеличение либидо
Репродуктивная система и молочные железы боль в молочных железах, нагрубание молочных желез гипертрофия молочных желез вагинальные выделения, выделения из молочных желез
Кожа и подкожные ткани сыпь, крапивница узловатая эритема, мультиформная

Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии (см. также «Особые указания»).

Передозировка
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Диане-35 без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

Особые указания
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Диане-35 в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы
Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Приблизительная частота возникновения ВТЭ среди женщин, принимающих низкодозированные пероральные контрацептивы (Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

  • с возрастом
  • у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);при наличии:
  • семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
  • ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м );
  • дислипопротеинемии;
  • артериальной гипертензии;
  • мигрени;
  • заболеваний клапанов сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. • Опухоли Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция.

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивив холестатической желтухи, которая развилась впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (Если у женщины, страдающей гирсутизмом, симптомы возникли недавно или выражены в значительной степени, должен быть проведен дифференциальный диагноз с целью выявления возможной причины заболевания (андрогенпродуцирующая опухоль, дефицит ферментов надпочечников).

Лабораторные тесты
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Диане-35 женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикального секрета), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Диане-35 не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой.
Не выявлено.

Форма выпуска
Драже. По 21 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. Блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку

Условия хранения
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Байер Шеринг Фарма АГ, произведено Шеринг ГмбХ и Ко. Продукционс КГ, Германия
Bayer Schering Pharma AG, manufactured by Schering GmbH & Co. Produktions KG, Germany

Dobereinerstr, 20 D-99427 Weimar, Germany
Деберайнерштрассе, 20 Д-99427 Веймар, Германия

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113 Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2.

Выведение. Некоторая часть дозы выводится в неизменном виде с желчью. Большая часть дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой или желчью в соотношении 1:2. Метаболиты из плазмы элиминируются с периодом полувыведения 1,8 дня.

Когда используют таблетки

Отзывы врачей рекомендуют применять препарат от гиперандрогении и для восстановления гормонального фона. Использование Диане-35 в качестве противозачаточного средства не является эффективным. Было замечено, что в случае пропуска таблетки наступает быстрая беременность. Связанно это с тем, что в составе средства находятся антриандрогены, подавляющие мужские гормоны, а это в корне отличает Диане-35 от других противозачаточных. Таким образом, этот препарат может использоваться как средство для лечения бесплодия.

Наибольшую эффективность препарат показал при избавлении от лишних волос на лице и теле у женщин. Для решения этой проблемы врачи однозначно рекомендуют использовать Диане-35. Отзывы от волосатости можно встретить на женских форумах в довольно большом количестве.

Диане-35 инструкция по применению

Отзывы врачей и пациентов говорят о хорошей переносимости препарата и его высокой эффективности. Каждая таблетка Диане-35 покрыта оболочкой и содержится в блистерах по двадцать одной штуке на каждом.

Состав

Одно драже препарата имеет в своём составе следующие компоненты:

  • Ципронетон ацетат;
  • Этинилэкстрадиол.

Оболочка препарата имеет такой состав:

  • Стеарат магния;
  • Тальк;
  • Кукурузный крахмал;
  • Лактозу.

Побочные эффекты Диане 35

Отзывы женщин после 35 лет говорят о том, что этот препарат имеет много нежелательных эффектов:

  • Мигрень и утреннее головокружение;
  • Снижение полового влечения;
  • Появление лишнего веса;
  • Непроходимость сосудов;
  • Сыпь на коже.

Принимала Диане в течение 3 лет, за это время ни одного лишнего кг, регулярный цикл, чистая кожа. После отмены таблеток забеременела через 3 месяца и родила здорового ребенка, сейчас вновь принимаю эти таблетки. Конечно, у каждого индивидуальная реакция на таблетки, но мне они очень подходят.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Читайте также:  Сколько дней сцеживпэать молоко чтобы оно окончательно ушло
Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине