Для чего проводят УЗИ уха: какие заболевания можно выявить при обследовании

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о УЗИ уха. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Зрение и слух обеспечивают познание окружающего мира человеком. Здоровье органов, дающих возможность человеку видеть и слышать, имеет неоспоримую важность. Заболевания органа слуха может возникнуть как самостоятельно, так и вследствие полученной травмы либо перенесенной болезни вирусного, инфекционного типа. Обычно врач сразу говорит какие заболевания можно выявить при обследовании.

Отоларинголог — доктор, специализирующийся на лечении болезней уха. Обратившись к такому специалисту можно быть уверенным в достоверности диагноза и назначенном лечении. При диагностировании отоларинголог опирается на данные, которые были получены в результате осмотра пациента. Иногда, помимо обычного осмотра, может понадобиться ультразвуковое исследование органа.

Как проводится ультразвуковое исследование органа слуха

Пациент находится в положении лежа, на исследуемый участок предварительно наносится специальный раствор для того, чтобы обеспечить непосредственный контакт между датчиком и кожей.

Подготовительные мероприятия к осуществлению исследования не требуются. Если УЗИ будут делать ребенку, то желательно перед процедурой объяснить ему суть проведения, чтобы он не испугался.

Получить бесплатную консультацию врача

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.21%
Нет
13.93%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
51.07%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.79%
Проголосовало: 280

Последовательность процедуры

Если в ушах есть украшения, рекомендуется их снять. Чтобы полученные данные были максимально информативными, следует просто исполнять просьбы специалиста, который осуществляет исследование.

Отоларинголог — доктор, специализирующийся на лечении болезней уха. Обратившись к такому специалисту можно быть уверенным в достоверности диагноза и назначенном лечении. При диагностировании отоларинголог опирается на данные, которые были получены в результате осмотра пациента. Иногда, помимо обычного осмотра, может понадобиться ультразвуковое исследование органа.

Подготовка и процедура

К подготовительным мероприятиям перед УЗИ можно отнести гигиенические процедуры и удаление украшений из ушей. При выраженном загрязнении, скоплении крови или гноя в слуховом проходе туда нужно закапать 5 капель 3% перекиси водорода, подождать несколько минут. Затем аккуратными вращательными движениями удалить патологическое содержимое с использованием ватных турунд. Другой подготовки к УЗИ не требуется.

С собой на процедуру нужно взять простыню и салфетки для удаления геля с ушной раковины. УЗИ делают в положении лежа. На исследуемую область наносят нейтральный гель, необходимый для улучшения визуализации. С помощью датчика врач ультразвуковой диагностики осматривает структуры уха, ткани вокруг него, делает записи в протокол обследования. При необходимости переводит аппарат в режим доплеровского картирования.

Исследование занимает около 10-15 минут. После его завершения с помощью салфетки удаляют с уха гель и ожидают выдачи результатов.

Суть метода

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уха основано на различиях степени поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями с разной плотностью. Датчик аппарата УЗИ одновременно посылает и регистрирует ультразвуковой сигнал. На экране монитора выводится черно-белое изображение наружного уха, каждая структура кодируется определенным оттенком серого цвета в зависимости от ее плотности.

При ультразвуковом исследовании можно выявить исключительно патологию наружного уха. Средний и внутренний отделы скрыты височной костью, непроницаемой для УЗ-волны.

УЗИ позволяет увидеть наружный слуховой проход и ушную раковину, окружающие ее ткани, барабанную перепонку, околоушные лимфоузлы. Если нужно визуализировать кровоток в самих структурах уха или опухолевом образовании, доктор может назначить доплеровское исследование местных сосудов. В таком случае на экране аппарата УЗИ вы увидите красно-синее изображение, показывающее разнонаправленные потоки. Синий цвет демонстрирует ток крови от датчика, красный – в его сторону.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ-обследования наружного уха служат следующие ЛОР-болезни:

  • воспаление и боль в ушной раковине или слуховом проходе;
  • объемные образования уха или окружающих тканей (кисты, невриномы, ангиомы, холестеатомы, злокачественные опухоли);
  • абсцессы, кисты;
  • аномалии строения;
  • травмы уха;
  • инородные тела в ухе;
  • полипы в наружном слуховом проходе;
  • изменение диаметра слухового прохода;
  • увеличение околоушных лимфоузлов;
  • патологическое скопление жидкости, гноя или воздуха в полости уха;
  • снижение слуха как симптом патологии барабанной перепонки;
  • динамическое наблюдение при установленном диагнозе для контроля эффективности лечения;
  • предоперационное обследование для решения вопроса об удалении опухоли;
  • послеоперационный контроль при восстановительных хирургических вмешательствах на ушной раковине.

Прямых противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Некоторые ограничения накладывает повреждение кожных покровов, ожог или кожное заболевание той области, куда необходимо устанавливать датчик. Кроме того, препятствовать проведению процедуры УЗИ может выраженный болевой синдром вследствие заболеваний наружного уха. Однако все эти противопоказания носят относительный характер, обследование может быть проведено после их адекватного лечения.

Ухо представляет собой сложный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Наружная часть, включающая ушную раковину и наружный слуховой проход, доступна визуальному осмотру. Тем не менее, даже увидев патологию наружного уха, врач-отоларинголог не всегда может сразу поставить точный диагноз. Существуют ситуации, когда необходимо провести дополнительное обследование – УЗИ уха.

По данным УЗИ возможно выявление следующих патологических состояний:

Если вдруг вы почувствовали недомогание, УЗ-диагностика поможет обнаружить проблему со здоровьем. Ведь с помощью УЗИ можно определить целый ряд заболеваний.

  • УЗИ брюшной полости

На сегодняшний день это самый популярный, простой и безопасный метод диагностики различных заболеваний брюшной полости. С его помощью можно исследовать такие органы:

  • Поджелудочную железу
  • Печень и желчный пузырь
  • Селезенку
  • Двенадцатиперстную кишку
Читайте также:  Сегодня 32 день цикла а месячных нет считается ли это задержкой

УЗИ брюшной полости помогает обнаружить различные нарушения в работе печени и органов желудочно-кишечного тракта:

  • Гепатиты, цирроз печени
  • Ожирение печени, наличие кист в ней
  • Дискинезию желчных путей
  • Воспалительные заболевания желчного пузыря: холециститы, холангиты
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Увеличение селезенки может указывать на такие заболевания, как желтуху, лейкопению, сердечно-сосудистые болезни, лимфогранулематоз.

Когда врачи рекомендуют делать УЗИ органов брюшной полости?

  • дискомфорт после еды или после продолжительного голодания
  • тяжесть в подреберье
  • горечь или сухость во рту
  • острые или опоясывающие боли
  • чрезмерный метеоризм
  • ушибы живота.
  • УЗИ молочных желез

Сегодня это самый простой и безболезненный метод диагностики состояния молочных желез. Он помогает выявить наличие опухолей, мастопатий и других воспалительных изменений.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать в качестве профилактики не реже 1 раза в год.

  • УЗИ щитовидной железы

Этот вид диагностики позволяет безболезненно определить расположение щитовидной железы, ее состояние и размеры (наличие или отсутствие увеличения), а также наличие узлов и опухолей в органе.

Не стоит откладывать визит к врачу УЗ-диагностики, если у вас появились неприятные симптомы в области щитовидной железы (визуальные изменения формы и размеров шеи, затрудненное дыхание и глотание и т.д.).

  • УЗИ при беременности

УЗ диагностика играет основную роль при оценке развития плода. Такое обследование позволяет обнаружить различные заболевания и пороки на ранней стадии. Кроме того, УЗИ необходимо для контроля и наблюдения за общим течением беременности и развитием ребенка.

Обычно УЗ-диагностику проводят в профилактических целях на 11-12, 20-22 и 31-32 неделях беременности.

  • УЗИ в гинекологии

Такое УЗИ показывает состояние матки и яичников: врач может оценить структуру и толщину эндометрия, размеры яичников, установить наличие в них фолликула и желтого тела.

УЗИ органов малого таза поможет обнаружить такие заболевания:

  • Миому матки
  • Эндометриоз, гиперплазию эндометрия
  • Дисфункцию или воспаление яичников
  • Кисты и опухоли яичников.

Кроме того, гинекологическое УЗИ поможет определить состояние после аборта или гинекологических операций, а также обнаружить беременность на ранней стадии: с помощью УЗИ можно выявить плодное яйцо в матке уже на 5-7 дни задержки месячных.

С целью профилактики рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год.

В Центре современных медицинских технологий «АКВА МЕД МАРИН» проводится УЗИ-диагностика на новейших ультразвуковых диагностических сканерах Экспертного класса SonoScape S40Exp и Премиум класса Toshiba SSA-780A, в том числе и УЗИ детям с применением специальных детских датчиков. Ц ветной допплер помогает точной диагностике патологии сосудов и сердца у взрослых и детей.

При помощи профессиональной аппаратуры, у нас можно пройти:

  • полный перечень исследований:
  • сосудов головного мозга;
  • сосудов верхних и нижних конечностей;
  • сердца;
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • брюшной полости;
  • почек;
  • щитовидной железы;
  • лимфоузлов;
  • слюнных желез;
  • суставов;
  • органов мошонки;
  • инородных тел, грыж;
  • молочных желез;
  • органов малого таза;
  • доплерография сосудов внутренних органов;
  • мышечных тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы);
  • многостороннее исследование сердца, при помощи специального набора кардиологических функций;
  • исследования артериальных и венозных сосудов практически в любой области тела, при помощи 7 различных режимов допплерографии сосудов;
  • детальное УЗИ плода.
  • расширенное цветовое допплеровское картирование;
  • автоматический сегментный анализ движения миокарда;
  • тканевой допплер;
  • CW допплер на линейных датчиках;
  • режим замедленной перемотки для тщательного исследования работы сердца;
  • 3D/4D режим сканирования;
  • Соноэластография.

В Центре современных медицинских технологий «АКВА МЕД МАРИН» также можно пройти следующие виды детского УЗИ:

  • брюшной полости;
  • щитовидной железы;
  • почек и надпочечников;
  • вилочковой железы;
  • головного мозга (нейросонография);
  • сердца (эхокардиография);
  • шейного отдела позвоночника;
  • сосудов нижних и верхних конечностей;
  • сосудов почек;
  • сосудов шеи и головы;
  • суставов (тазобедренных, голеностопных, лучезапястных локтевых, фаланговых, коленных);
  • желудка новорожденным и детям первых месяцев жизни при дифференциальной диагностике пилоростеноза и пилороспазм;
  • молочных желез девочкам и грудных желез мальчикам;
  • мягких тканей;
  • лимфатических узлов.

Прием ведут врачи УЗД — ПАХАЛЮК АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ (врач высшей категории со стажем более 20лет) и ТРОЦАН АНДРЕЙ ВИКТОРОВИЧ!

Ваше здоровье бесценно — доверяйте его только опытным врачам Центра современных медицинских технологий «АКВА МЕД МАРИН» — победителя конкурса «Народный бренд 2017»! НАС ВЫБИРАЮТ КЕРЧАНЕ!

Преимуществом нашей клиники продолжает оставаться низкая цена по сравнению со средним уровнем цен в частных медицинских учреждениях города и при этом самое современное оборудование эксперт класса, применяемое для диагностики и лечения заболеваний!

Запись на прием с 8.00 до 19.00ч (с понедельника по субботу) осуществляется по телефонам:

Мы находимся по адресу: г.Керчь, ул. Кирова, 31А (остановка Еременко)

С целью профилактики рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов проводится сверка УЗИ исследуемой области с показателями, которые считаются нормой. Повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная – об остром воспалительном процессе.

Исследуются четкость контуров и размеры проверяемого органа. Рассматривается однородность структуры тканей. Расшифровку УЗИ проводит только врач узкой специализации и на ее основе устанавливает предварительный диагноз.

Ценность результатов диагностики

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить очаги воспаления. С его помощью можно выявить злокачественную опухоль, ее размеры и понять, проросла ли она в соседние ткани.

Метод позволяет определить размер слухового прохода и его характеристики, обнаружить смещение внутренних органов, если таковые имеются.

Что показывает УЗИ уха

Результаты исследования ушей показывают все изменения, которые происходят в структуре тканей. Диагностика помогает установить точную локализацию воспалительного очага, определяет наличие полипов или новообразований и их размеры.

Проводится анализ эхогенности уха и его анатомического строения. Кроме того, этот метод определяет:

  • наличие воздуха в ухе;
  • холестеатому;
  • ангиому;
  • невриному;
  • наличие абсцесса;
  • уплотнение тканей воспалительной этиологии;
  • полипов и других новообразований.

Как проводят диагностику

Во время проведения УЗИ пациент лежит на кушетке на боку. На обследуемый участок наносится контактный раствор.

Ультразвуковые волны, воздействуя на обследуемый орган, частично поглощаются, частично рассеиваются, тем самым выводя на мониторе компьютера четкую картинку.

Специалист проводит исследование, производит замер необходимых параметров. Затем ухо очищается от контактного раствора. После процедуры пациенту не требуется реабилитация. Человек может сразу отправляться на работу или домой.

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить очаги воспаления. С его помощью можно выявить злокачественную опухоль, ее размеры и понять, проросла ли она в соседние ткани.

Что показывает УЗИ уха

Результаты исследования ушей показывают все изменения, которые происходят в структуре тканей. Диагностика помогает установить точную локализацию воспалительного очага, определяет наличие полипов или новообразований и их размеры.

Проводится анализ эхогенности уха и его анатомического строения. Кроме того, этот метод определяет:

  • наличие воздуха в ухе;
  • холестеатому;
  • ангиому;
  • невриному;
  • наличие абсцесса;
  • уплотнение тканей воспалительной этиологии;
  • полипов и других новообразований.

Стоимость

Делают УЗИ уха чаще в частных клиниках, цена варьирует от 300 до 2500 руб. Исследование занимает около 20–30 минут.

Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить серьезные заболевания, но и подобрать рациональное лечение. УЗИ лор-органов — хорошая альтернатива рентгену, особенно когда рентгеновское излучение противопоказано (например, беременность). УЗИ можно использовать, чтобы отслеживать эффективность лечения, вовремя выявлять осложнения.

Поделитесь с друзьями, оставляйте комментарии. Расскажите, проходили ли вы исследование? Всего доброго.

Делают ли УЗИ уха и в каких случаях: подготовка, показания, расшифровка протокола Ссылка на основную публикацию

Узи уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Заболевания наружного уха выявляются при отоскопии (осмотр уха и наружного слухового прохода через специальное зеркало). УЗИ уха чаще проводится для диагностики болезней околоушной области. УЗИ среднего и внутреннего уха не проводится, т. к. эти образования находятся в пирамиде височной кости, а ультразвук не может эффективно проникать сквозь кости.

Зачем проходить ультразвуковое обследование уха

Ухо представляет собой сложный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

Наружная часть, включающая ушную раковину и наружный слуховой проход, доступна визуальному осмотру.

Тем не менее, даже увидев патологию наружного уха, врач-отоларинголог не всегда может сразу поставить точный диагноз. Существуют ситуации, когда необходимо провести дополнительное обследование – УЗИ уха.

Во время проведения УЗИ пациент лежит на кушетке на боку. На обследуемый участок наносится контактный раствор.

Речевая аудиометрия

В этом тесте в качестве тестирующих звуков используются отдельные специально подобранные слова, содержащие низкие и высокие частотные форманты. Результат оценивают по количеству правильно понятых и повторенных слов в процентном отношении к общему числу предъявленных слов. На рис. 5 приведены примеры речевых аудиограмм для различных типов тугоухости.

Рис. 5. Речевые аудиограммы при различных типах тугоухости: 1 — кривая при кондуктивной тугоухости; 2 — кривая при кохлеарной форме тугоухости; 3 — кривая при смешанной форме тугоухости; 4 — кривая при центральном типе тугоухости; а, б — различные позиции кривой разборчивости речи при кондуктивном типе тугоухости; в, г — отклонения кривых книзу при снижении УСД (при наличии ФУНГ)

Исследование слуховой функции

Наука, предметом изучения которой является слуховая функция, называется аудиологией (от лат. audio — слышу), а клиническое направление, занимающееся лечением тугоухих людей, называется сурдологией (от лат. surditas — глухота).

Метод исследования слуха называется аудиометрией. В этом методе различают понятие акуметрии (от греч. akouo — слушаю), под которым понимают исследование слуха живой речью и камертонами. При аудиометрии используют электронно-акустические приборы (аудиометры). В качестве оценочных критериев служат ответы обследуемого (субъективная реакция): «слышу — не слышу», «понимаю — не понимаю», «громче — тише — равно громко», «выше — ниже» по тональности подаваемого звукового теста и др.

В качестве пороговой величины слухового восприятия принято звуковое давление, равное 2,10:10 000 микробар (мкб), или 0,000204 дины/см 2 , при частоте звука 1000 Гц. Величина, в 10 раз большая, равна 1 белу (Б) или 10 дБ, в 100 раз большая (×10 2 ) — 2 Б или 20 дБ; в 1000 раз большая (×10 3 ) — 3 Б или 30 дБ и т. д. Децибел как единица измерения интенсивности звука применяется во всех пороговых и надпороговых аудиометрических тестах, связанных с понятием громкости.

В XX в. для исследования слуха получили распространение камертоны, методика применения которых в отиатрии была разработана Ф. Бецольдом.

Исследование пространственного слуха

Исследование функции пространственного слуха (ототопики) направлено на разработку методов топической диагностики уровней поражения звукового анализатора.

Исследование проводится в звукоизолированном помещении, оборудованном специальной акустической установкой, состоящей из генератора звука и расположенных перед испытуемым в вертикальной и горизонтальной плоскостях громкоговорителей.

Задача обследуемого заключается в определении локализации источника звука. Результаты оценивают по проценту правильных ответов. При сенсоневральной тугоухости точность определения локализации источника звука снижается на стороне хуже слышащего уха. Локализация звука по вертикали у этих больных изменяется в зависимости от потери слуха на высокие тоны. При отосклерозе полностью исключается возможность локализовать звук в вертикальной плоскости независимо от спектра частот тестирующего звука, в то время как локализация по горизонтали изменяется лишь в зависимости от асимметрии слуховой функции. При болезни Меньера отмечается постоянное нарушение ототопики во всех плоскостях.

Исследование слуха с помощью камертонов

При исследования слуха камертонами используют набор разночастотных камертонов (рис. 2).

Рис. 2. Набор камертонов

При исследовании слуха камертонами необходимо соблюдать ряд правил. Камертон следует держать за ножку, не касаясь бранш. Не следует касаться браншами ушной раковины и волос. При исследовании костной проводимости ножку камертона устанавливают на темя или лоб по средней линии (при определении феномена литерализации звука) или на площадку сосцевидного отростка (при определении времени звучания камертона). Не следует ножку камертона прижимать слишком сильно к тканям головы, так как возникающее при этом у обследуемого болевое ощущение отвлекает его от основной задачи исследования; кроме того, это способствует ускоренному затуханию колебаний бранш камертона. Следует иметь в виду, что звуки в 1000 Гц и выше способны огибать голову обследуемого, поэтому при хорошем слухе на неисследуемое ухо может возникать феномен переслушивания по воздуху. Переслушивание может возникать и при исследовании тканевой проводимости; оно возникает в том случае, если в исследуемом ухе имеется перцептивная тугоухость, а противоположное ухо либо слышит нормально, либо в нем имеется кондуктивный тип тугоухости, например серная пробка или рубцовый процесс.

С помощью камертонов проводят ряд специальных аудиометрических тестов для дифференциальной диагностики между перцептивным и кондуктивным видами тугоухости. Результаты всех акуметрических тестов, осуществляемых с помощью живой речи и камертонов, целесообразно фиксировать в виде так называемого слухового паспорта (табл. 1, 2), который объединяет пять аспектов исследования:

1) выявление спонтанного раздражения звукового анализатора по тесту СШ (субъективный шум);

2) определение степени тугоухости в отношении живой речи по тестам ШР (шепотная речь) и РР (разговорная речь). При высокой степени тугоухости наличие слуха определяют по тесту «крик с трещоткой»;

3) определение с помощью камертонов чувствительности органа слуха к чистым тонам при воздушном и тканевом проведении звука;

4) выявление определенных корреляционных зависимостей между восприятием низких и высоких тонов при воздушном и костном проведении звука для дифференциальной диагностики форм тугоухости;

5) установление латерализации звука по костной проводимости для установления типа тугоухости на хуже слышащее ухо.

Таблица 1. Слуховой паспорт при нарушении звукопроведения

Таблица 2. Слуховой паспорт при нарушении звуковосприятия

Тест СШ выявляет наличие раздражения периферического нервного аппарата органа слуха или состояние возбуждения слуховых центров. В слуховом паспорте наличие ушного шума отмечается символом «+».

Исследование живой речью. Это исследование проводится в отсутствие постороннего шума. Исследуемое ухо направлено в сторону обследующего, другое ухо плотно закрывают пальцем. Результаты исследования живой речью записываются в слуховом паспорте в метрах кратно числу 0,5: 0; «у рак», что означает — «слух у раковины»; 0,5; 1; 1,5 м и т. д. Результат фиксируют на том расстоянии, с которого обследуемый повторяет 8 из 10 названных слов.

При исследовании слуха камертонами камертон подносят к наружному слуховому проходу плоскостью бранши на расстоянии 0,5-1 см с периодичностью одного раза в 5 с. Запись в паспорте производится с этой же кратностью, т. е. 5 с; 10 с; 15 с и т. д. Факт понижения слуха устанавливают в тех случаях, когда время восприятия звука укорочено на 5% и более относительно паспортной нормы камертона.

Критерии оценки камертональных тестов типового слухового паспорта

  • При воздушном проведении звука:
    • кондуктивная (басовая) тугоухость: снижение продолжительности восприятия камертона С128 при околонормальном восприятии камертона С2048;
    • перцептивная (дискантовая) тугоухость: околонормальное время восприятия камертона С128 и снижение продолжительности восприятия камертона с2048.
  • При тканевом (костном) проведении звука (применяют только камертон С128):
    • кондуктивная тугоухость: нормальная или увеличенная продолжительность восприятия звука;
    • перцептивная тугоухость: снижение продолжительности восприятия звука.

Выделяют также смешанный тип тугоухости, при которой происходит укорочение времени восприятия басового (С128) и дискантового ( С2048) камертонов при воздушном звукопроведении, и басового камертона при тканевом звукопроведении.

Критерии оценки камертональных тестов

Опыт Швабаха (1885). Классический вариант: ножку звучащего камертона прикладывают к темени обследуемого до прекращения восприятия им звука, после чего обследующий немедленно прикладывает ее к своему темени (предполагается, что у обследующего должен быть нормальный слух); если звук не слышен, это свидетельствует о нормальном слухе обследуемого, если звук все еще воспринимается, то у обследуемого костная проводимость «укорочена», что свидетельствует о присутствии перцептивной тугоухости.

Опыт Вебера (1834). Ножку звучащего камертона прикладывают по средней линии ко лбу или темени, обследуемый сообщает о наличии или отсутствии латерализации звука. При нормальном слухе или при симметричном его снижении звук будет ощущаться «посередине» или «в голове» без четкой латерализации. При нарушении звукопроведения звук латерализуется в хуже слышащее ухо, при нарушении звуковосприятия — в лучше слышащее ухо.

Опыт Ринне (1885). При помощи С128 или С512 определяют время звучания камертона при воздушном проведении; затем определяют время звучания этого же камертона при тканевом проведении. В норме и при сенсоневральной тугоухости продолжительность восприятия звука при воздушном звукопроведении больше, чем при ткневом звукопроведении. В этом случае говорят, что «опыт Ринне положителен», и в слуховом паспорте этот факт отмечают в соответствующей ячейке знаком «+». В случае, когда время звучания при тканевом звукопроведении больше времени звучания при воздушном проведении, говорят, что «опыт Ринне отрицателен», и в слуховом паспорте проставляют знак «-». Положительный «Ринне» типичен для нормального слуха при нормальных временных показателях для воздушного и костного звукопроведения. Положителен он также и при сенсоневральной тугоухости, но при более низких временных показателях. Отрицательный «Ринне» характерен для нарушения звукопроведения. При отсутствии восприятия звука посредством воздушного звукопроведения говорят о «бесконечно отрицательном Ринне», при отсутствии костной проводимости говорят о «бесконечно положительном Ринне». «Ложный отрицательный Ринне» отмечают при переслушивании через кость другим ухом в том случае, если слух на это ухо нормальный, а в обследуемом ухе имеется выраженная сенсоневральная тугоухость. В этом случае для исследования слуха здоровое ухо заглушают трещоткой Барани.

Опыт Желле (1881). Предназначен для определения наличия или отсутствия подвижности основания стремени и применяется в основном для выявления анкилоза стремени при отосклерозе. Опыт основан на феномене понижения громкости звучащего камертона при костном проведении во время повышения давления в наружном слуховом проходе. Для проведения опыта используют низкочастотный камертон с длительным временем звучания и баллон Политцера с наставленной на его конце резиновой трубкой с оливой. Оливу, подобранную по размеру наружного отверстия слухового прохода, плотно вставляют в наружный слуховой проход, а звучащий камертон рукояткой приставляют к площадке сосцевидного отростка. Если звук становится тише, говорят о «положительном» опыте Желле, если не изменяется, то опыт определяют как «отрицательный». Соответствующие символы проставляются в слуховой паспорт. Отрицательный опыт Желле наблюдают при диссоциации слуховых косточек в результате травмы, перфорациях барабанной перепонки и облитерации окон ушного лабиринта. Вместо камертона можно использовать костный телефон аудиометра.

Рис. 3. Аудиометр; на заднем плане — звукозаглушенная мини-камера

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине