Гнойный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Артрит коленного сустава. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Терапия туберкулезного артрита

Лечение этой формы проводит врач-фтизиатр. Пациента направляют в туберкулезный диспансер, где после диагностики, ему назначается курс химиотерапевтических лекарств. В настоящее время, продолжительность терапии артрита составляет от 9-ти месяцев до 2-х лет. Следует отметить, что противотуберкулезные препараты часто плохо переносятся больными, на некоторые препараты возникает непереносимость. Из наиболее распространенных побочных явлений отмечают постоянное головокружение, чувство тошноты и слабости, сонливость, боли в области живота, аллергические реакции, возможны нарушения психики и пр.

Рекомендации для пациентов

Чтобы избежать развития артрита коленных суставов, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нельзя долгое время находиться в холодной воде или на морозе, перегружать колени. Нужно следить за распорядком дня, питанием и образом жизни. Для предупреждения заболевания рекомендуется уделять больше времени своей иммунной системе, закаляться, принимать витамины, заниматься спортом, своевременно лечить инфекционные болезни и хотя бы дважды в год проходить полное медицинское обследование.

  • Питание. При заболевании опорно-двигательного аппарата какой-либо специальной диеты, за исключением случае подагры, не требуется. Если выявлена подагра, это накладывает на пациента определенные ограничения: необходимо исключить из питания «красное» мясо (говядину, телятину, баранину), томаты, копчености, специи, свежую листовую зелень, алкоголь.
  • Лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде. Достаточная физическая активность жизненно необходима тем, кто столкнулся с проблемой остеоартроза.
  • Лечение основного заболевания, проявлением которого стал артрит коленного сустава. Стоит настроиться на достаточно длительное, возможно, в течение нескольких месяцев или даже лет, лечение с повторными курсами. Но легкая походка того стоит, не правда ли?
  • Борьба с лишним весом – краеугольный камень для большинства больных с остеоартрозом. Нужно помнить, что суставы человека «рассчитаны» природой на определенный вес, а не на тот, который нам нравится.
  • При ходьбе пешком настоятельно не рекомендуется совершать подъемы и спуски по лестницам, это усиливает «изнашивание» коленных суставов.

Также стоит приобрести хорошую качественную, по возможности ортопедическую обувь или заказать ортопедические стельки по индивидуальному слепку. Как и физкультура, занятия в бассейне или прием назначенных лекарственных препаратов – это финансовое вложения в собственный организм, который ответит взаимностью в ответ на заботу!

Лечение реактивного артрита

Это один из немногих артритов, который можно полностью вылечить при своевременном обращении больного. Для этого достаточно устранить очаг инфекции (урогенитальной, кишечной или легочной), после чего симптомы воспаления коленного сустава начнут уменьшаться. Стандартная схема лечения реактивной формы включает в себя антибиотики и НПВСы.

Другие виды артритов (Псориатический, Энтеропатический, Волчаносный и Склеродермический) лечатся по сходным принципам. Наибольшее значение в их терапии имеет использование противовоспалительных лекарств всех групп:

  • Цитостатиков – Метотрексата, Гидроксихлорохина;
  • Глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона и Гидрокортизона;
  • НПВСов – Ибупрофена, Индометацина, Кеторолака. При небольшой активности болезни используют Нимесулид.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.41%
Нет
13.72%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.9%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.97%
Проголосовало: 277

Народные средства

Артрит – заболевание известное с давних времён. В народе его справедливо относят к заболеваниям суставов, лечат способами во многом сходными с лечением артроза и ревматизма.

  • Выдавать сок из корней лопуха (можно купить экстракт в аптеке) и смешайте его с растительным маслом: 2 части сока и 1 часть масла. Получится мазь, которой нужно смазывать больной сустав.
  • Отвар из листьев бузины. 20 г сырья кипятят в литре воды и дают настояться. В сутки необходимо выпивать до трех стаканов отвара.
  • Для лечения нужно растопить парафин до температуры не выше 510С (чтобы не обжечься) затем хорошо 5–6 раз опустить колено в ёмкость с парафином на 1–2 мин. После колено тщательно обернуть тканью и целлофаном, подержать до полного остывания.
  • Ванны с отваром из березовых почек или листьев. Можно заменить компоненты морской солью или сосновыми иголками.
  • Аппликации с горчицей. Готовят смесь из 50 г горчичного порошка, равного количества растопленного парафина и соли (по 100г). Состав наносят на больное колено, фиксируют повязкой и оставляют на всю ночь. Процедура поможет снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.
  • Картофель хорош тем, что есть под рукой круглый год в свежем виде. Для лечения понадобятся неочищенные клубни, которые должны быть позеленевшими. Для этого их можно просто оставить на несколько дней в комнате. Затем позеленевшие клубни нужно хорошо вымыть, натереть на мелкой тёрке и сделать компресс. Лучше проводить процедуру вечером. Для компресса: натёртую массу поместить в тёплую воду и подогреть до 380, выложить её слоем до 2 см на чистую тряпочку и сделать на больное колено компресс. Через 25 – 30 мин почувствуется тепло, если компресс не начал греть, он поставлен неправильно. Картофель хорошо снимает боль и уменьшает воспаления. Компресс прикладывают до исчезновения болевых ощущений.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами следует осуществлять после консультации с лечащим врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

  • боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
  • утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
  • отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
  • при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.
Читайте также:  Отложение солей в позвоночнике: симптомы, лечение, народные средства

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

  • остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
  • посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
  • реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
  • ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
  • инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
  • подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
  • старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
  • ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

  • сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
  • серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
  • гнойным (скопление гноя в суставе);
  • серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Диета при артрите коленного сустава

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Осложнения

Болезнь отличается коварным течением, так как на фоне воспаления в суставе даже при положительной динамике возможны опасные осложнения:

  • септические очаги в различных органах – распространение возбудителя с током крови;
  • пневмонию;
  • тромбоэмболии крупных сосудов;
  • формирование остеомиелита;
  • инфекционно-токсический шок.

Из всех осложнений только остеомиелит не угрожает жизни непосредственно. Во всех остальных ситуациях необходимы немедленные реанимационные мероприятия для спасения человека.

Риск осложнений наиболее высок в первые два дня после возникновения гнойного артрита и к концу первой недели болезни. Это связано с поражающим влиянием токсинов микроорганизмов и проникновением гноя в сосудистую сеть. Только строжайшее соблюдение постельного режима и рекомендаций врача является профилактикой развития неблагоприятных последствий.

Гнойный артрит коленного сустава

Одним из наиболее частых суставов, который поражается бактериями, является колено. Инфекция попадает внутрь него непосредственно после травматического повреждения либо из гнойных очагов, особенно расположенных в подкожной клетчатке (фурункулы, карбункулы, импетиго). Более 80% всех случаев гнойного гонартрита следствие внедрения золотистого стафилококка.

Болезнь развивается стремительно. Уже в первые сутки резко нарастают следующие симптомы:

  • гектическая лихорадка;
  • боли в колене;
  • гиперемия кожи над отечным суставом;
  • полная невозможность ходьбы;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы в паховой зоне;
  • отек распространяется на голень, бедро, а иногда на стопу.

Так как сустав крупный, резко ухудшается общее состояние больного. Нарастает слабость, полностью отсутствует работоспособность, появляется липкий пот, затем присоединяется одышка.

Болезнь протекает тяжело даже на фоне интенсивного лечения. Функция сустава нормализуется не ранее второй недели от начала заболевания, а полностью трудоспособность возвращается только через 1.5 месяца. Структурных деформаций после однократного артрита обычно не возникает, но при повторных воспалениях в сочленении возможно формирование артроза с явлениями анкилоза.

Группы риска

Это заболевание является достаточно опасным и может поражать как взрослых, так и детей. По данным статистики, чаще всего этому пороку подвергаются мужчины, поскольку они зачастую игнорируют всяческие проблемы со здоровьем и травмами.

Повышенная вероятность развития септического артрита значительно повышается при:

  • хронической форме ревматоидного артрита;
  • сильных системных инфекциях;
  • гомосексуальности;
  • определенных разновидностях рака;
  • алкогольной и наркотической зависимости;
  • сахарном диабете;
  • системной красной волчанке;
  • серповидно-клеточной анемии;
  • травмировании суставов либо оперативном вмешательстве;
  • внутрисуставных инъекциях.

Терапия

В случае выявления септического артрита пациента обязательно помещают в стационар на несколько дней. При этом больному назначаются физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия. Длительность курса лечения зависит от возраста пациента, стадии болезни и агрессивности ее течения.

Медикаменты используются обычно в случае позднего обнаружения патологии, когда она уже способна спровоцировать серьезные осложнения. В таком случае внутривенное введение антибиотиков назначается стразу же после диагностирования артрита. А уже после определения типа возбудителя пациенту прописывается средство, которое воздействует на определенные бактерии.

Как правило, больным с диагнозом «септический артрит» рекомендуется двухнедельный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов в виде внутривенных инъекций. А после него пациенту прописываются антибактериальные медикаменты в форме таблеток или капсул, сроком на 4 недели.

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, когда требуется хирургическое дренирование поврежденных суставов. Это нужно только тем пациентам, которые обладают определенной устойчивостью либо отсутствием чувствительности к антибиотикам, а также людям, столкнувшимся с инфицированием сочленений в труднодоступных местах. Еще одной предпосылкой к операции является проникающее ранение.

Для больных с серьезными травмами костей и хрящей используется реконструкционная хирургия, которая осуществляется исключительно после полного избавления от инфицирования.

Сопутствующее лечение и квалифицированное наблюдение заключается в стационарной терапии, в течение которой пациент находится под постоянным контролем. Каждый день у больного берется образец синовиальной жидкости для определения реакции организма на воздействие антибиотиков.

Для избавления от болевого синдрома в поврежденной области применяются также специальные препараты и компрессы, которые накладываются на пораженные суставы.

В некоторых ситуациях осуществляется иммобилизация, которая предусматривает наложение шины на травмированную конечность, чтобы обеспечить ей полную неподвижность. Кроме всего прочего, пациенту рекомендуется лечебная физкультура, которая требуется для увеличения амплитуды движений и более быстрого выздоровления.

Если гнойный артрит имеет нетравматическое происхождение, то такими больными занимаются хирурги. Лечение артритов, возникших как следствие травмирования сустава, проводят травматологи.

Причины

Гнойный тип артрита возникает и прогрессирует в результате проникновения патогенной (чаще бактериальной) микрофлоры в суставную полость. Здесь они активно размножаются, и образуется экссудат. В большинстве случаев микробы «атакуют» суставы, подверженные наибольшей нагрузке.

Читайте также:  Мультикистоз почки — может ли рассосаться и чем опасно?

Основные возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки и стафилококки. Инфекция может проникать в сустав двумя путями:

  • Прямым – при повреждениях кожи, травмах, проколах, ранах и хирургических вмешательствах.
  • Лимфогенным – бактерии попадают в синовиальную жидкость из уже имеющихся в организме очагов инфекции через кровь и лимфу.

Внимание! Гнойное поражение колена может развиваться при пневмонии, гриппе, гонорее, в том числе если болезнь не была пролечена до конца.

Кроме коленного часто страдают тазобедренные, голеностопные суставы и локти. Гнойный артрит редко протекает сам по себе. Обычно он имеет сопутствующую патологию – ревматизм, гепатит и прочие.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии» и имеет четыре подгруппы от М00 до М03. Каждая из них включает по несколько конкретных диагнозов в зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей.

Приведем примеры кодов пиогенного артрита из группы М00:

  • М00.0 – стафилококковый;
  • М00.1 – пневмококковый;
  • М00.2 – стрептококковый;
  • М00.8 – вызванный другими бактериями,
  • М00.9 – неуточненный.

Некоторые другие виды: М01.4 – артрит при краснухе, М01.0 – менингококковый, М01.6 – при микозах (грибковых поражениях), М03.1 – постинфекционный при сифилисе, М02.1 – постдизентерийный.

  • Немного о причинах возникновения гнойного артрита
  • Симптомы, по которым можно определить вид артрита коленных и тазобедренных суставов
  • Артрит коленного сустава и способ его лечения
  • Диета при гнойном артрите коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артритом называется болезнь связанная с опорно-двигательной системой организма. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса. В основном это заболевание поражает суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка (коленный и тазобедренный). Возникновение артрита коленного сустава дает о себе знать острыми симптомами. При этом важно знать о том, что игнорировать заболевание (даже на начальной стадии) не рекомендуется, поскольку в результате может возникнуть хронический артрит.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее часто артрит коленного сустава встречается среди людей пожилого возраста, также существуют формы заболевания, которыми могут страдать даже маленькие дети.

Провоцирующие факторы

Патологический процесс в области колена может развиваться под действием таких причин:

  • остеомиелит;
  • операция;
  • абсцесс;
  • травмы;
  • пункции (суставные);
  • инфекционные заболевания;
  • прорыв гнойного участка в соседних органах.

Из-за заражения крови (сепсиса) особенно часто заболевание возникает у новорожденных и младенцев первого полугодия. Возможен летальный исход.

На положительный прогноз влияет несколько факторов:

  • иммунитет;
  • возраст;
  • возбудитель;
  • своевременность терапии.

При наличии в организме гнойного очага или инфекции достаточно любого незначительного фактора, чтобы спровоцировать заболевание.

Классификация гнойного артрита:

  • Первичный. Провоцирующим фактором является инфекционный агент, попавший в суставные ткани. Это является следствием вывиха, перелома, оперативного вмешательства.
  • Вторичный. Инфекционный агент попадает через лимфу и окружающие ткани.

Классификация в зависимости от природы заболевания:

  • Нетравматический – может быть спровоцирован хроническими заболеваниями. Лечение проводит хирург.
  • Травматический – инфекция попадает через открытые раны в результате травм. Необходимо обращаться к травматологу.

Гнойный тип артрита возникает и прогрессирует в результате проникновения патогенной (чаще бактериальной) микрофлоры в суставную полость. Здесь они активно размножаются, и образуется экссудат. В большинстве случаев микробы «атакуют» суставы, подверженные наибольшей нагрузке.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрите коленного сустава может как улучшить состояние пациента, так и навредить. Потому очень важно выполнять упражнения под присмотром специалиста. Если денег на персональные занятия нет, можно заниматься дома после посещения консультации врача реабилитолога. Доктор ознакомится с результатами исследований, составит план занятий, покажет, как выполнять упражнения без вреда здоровью.

ЛФК при артрите коленного сустава не применяется в следующих случаях:

  • при выраженном воспалительном процессе;
  • тяжелой сердечной, дыхательной недостаточности;
  • при повышении температуры тела.
  • Необходимо сесть на высокий стул, чтобы ноги не касались земли. Затем поочередно качаем ноги вперед-назад. Длительность упражнения 3-4 минуты.
  • Стоя на полу, незначительно сгибаем ноги, ладошки кладем на колена. Далее выполняем вращательные движения в коленном суставе. Необходимо сделать 15 повторений в каждую сторону.
  • Положение – лежа на спине. Поочередно поднимаем вытянутую ногу вверх, задерживаемся в таком положении на несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение. Начинать можно с 5-7 повторений.

Диагностика

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Первая группа методов достаточно информативна, так как большинство заболеваний суставов сопровождаются изменениями в «картине» крови. Пациентам рекомендуют провести:

Лабораторный метод исследования Возможные изменения при артритах
Общий/клинический анализ крови (ОАК) Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить:
  • Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час);
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9*109/л;
  • Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л;
  • Незначительное снижение уровня гемоглобина – меньше 120 г/л.

При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*109/л.

Биохимическое исследование крови При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень:

  • мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл);
  • креатинина (норма – до 110мкмоль/л);
  • мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л).

Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре).

С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.

Серологический анализ на ревматоидный фактор Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии.

Норма – менее 10 Ед/мл.

Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ) Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л).

Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).

Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.

ПЦР на хламидийную инфекцию

Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

  • Остеопороз концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
  • Нечеткость суставных контуров;
  • Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
  • При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

Артродез

Недостаточно эффективный метод лечения артроза, который приводит к инвалидности и невозможности вести обычный образ жизни, но избавляет от боли и дальнейшей суставной деструкции. В большинстве стран ее не проводят, однако эндропротезирование – дорогостоящая операция, поэтому иногда иного выхода нет:

  • Колено фиксируется в наиболее функциональном положении, и полностью обездвиживают его путем полного удаления хрящевой ткани.
  • Большеберцовая, коленная чашечка и бедренная кость полностью срастаются и таким образом лишают колено возможности движения.

Это хирургическое вмешательство нецелесообразно, потому что при любом исходе полностью теряются функции сустава.

Хондропротекторы

Прием хондропротекторов станет завершающим этапом медикаментозной терапии. Эти препараты способны восстанавливать хрящевую ткань, а также эффективно борются с деструкцией костей.Самые эффективные хондропротекторы:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Румалон;
  • Артрогликан.

Действие их медленное, но прием обязательный, потому как это единственное средство, которое способно хоть немного восстановить ткани после артрита. Пить таблетки, возможно, придется несколько лет.

Гимнастика при артрите коленного сустава может как улучшить состояние пациента, так и навредить. Потому очень важно выполнять упражнения под присмотром специалиста. Если денег на персональные занятия нет, можно заниматься дома после посещения консультации врача реабилитолога. Доктор ознакомится с результатами исследований, составит план занятий, покажет, как выполнять упражнения без вреда здоровью.

Гимнастика

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

  • Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
  • Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
  • Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Этиология и патофизиология

Организмы могут вторгаться в сустав путем прямой инокуляции, путем смежного распространения от инфицированной периартикулярной ткани или через кровоток (наиболее распространенный путь). Нормальный сустав имеет несколько защитных компонентов. Здоровые синовиальные клетки обладают значительной фагоцитарной активностью, а синовиальная жидкость обычно имеет значительную бактерицидную активность.

Ранее поврежденные суставы, особенно те, которые повреждены ревматоидным артритом, наиболее восприимчивы к инфекции. Синовиальные мембраны этих суставов проявляют неоваскуляризацию и увеличение коэффициента трения. Оба условия увеличивают вероятность заражения бактериями, приводя к совместной инфекции, а в дальнейшем к гнойному артриту.

Некоторые микроорганизмы обладают свойствами, способствующими их тропизму в синовию. Золотистый стафилококк легко связывается с суставным сиалопротеином, фибронектином, эластином, гиалуроновой кислотой и протезным материалом через специфические факторы адгезии ткани (компоненты микробной поверхности, распознающие молекулы адгезивных матриц).

Основным последствием бактериальной инвазии является повреждение суставного хряща. Это может быть связано с патологическими свойствами конкретного организма, такими как золотистый стафилококк. Клетки стимулируют синтез цитокинов и других воспалительных продуктов, что приводит к гидролизу основного коллагена и протеогликанов.

Гонококковая инфекция вызывает относительно мягкий приток белых кровяных телец в сустав. По мере того как разрушительный процесс продолжается, начинается формирование паннуса, и на боковых краях сустава видна эрозия хряща. Большие выпоты, которые могут возникать при инфекциях коленного сустава, нарушают кровоснабжение и приводят к асептическому некрозу кости.

Это тяжелый вид артрита, при проявлении симптомов вы обязательно должны поспешить к своему лечащему врачу

Гнойный артрит считается самым тяжелым видом септического (инфекционного артрита). Заболевание суставов разрушительной природы приводит к смерти, если терапевтические меры приняты не вовремя. Гнойный артрит коленного сустава имеет преимущественно односторонний характер. Благодаря множеству изолированных карманов синовиальной оболочки, создаются идеальные условия для развития воспалительного процесса при проникновении вредоносных микроорганизмов в суставную полость.

Клиника заболевания

Симптомы артрита коленных суставов яркие, поэтому пострадавшие практически всегда своевременно приходят на прием к доктору. Патология начинается резко, развитие полной клинической картины занимает не более 3 дней. Острый гнойный артрит в коленном суставе проявляется следующими признаками:

  • острые боли в суставах;
  • интоксикация, появляется слабость, тошнота, рвота;
  • возможно появление лихорадки и озноб;
  • учащенный пульс;
  • пациентов беспокоит частая и сильная головная боль;
  • некоторые больные начинают бредить;
  • кожа желтеет;
  • гипергидроз.

При наличии гнойного артрита в колене функционирование сочленения нарушается, боли могут быть пульсирующими, стреляющими или режущими. Сами суставы на ощупь горячие, они отечные, увеличены в размере, отмечается краснота. Если имеется ранка над пораженным сочленением, возможно выделение гнойной жидкости, неприятной по запаху.

Существуют определенные клинические рекомендации для лечения гнойного артрита, которые утверждены Минздравом России. Терапия заболевания заключается в адекватном и своевременном дренировании инфицированной синовиальной жидкости, антибактериальной терапии и иммобилизации суставов для борьбы с болью. Первым делом синовиальную жидкость удаляют, промывают суставную полость и иммобилизируют сочленение.

Большинству пациентов требуется агрессивная физиотерапия, чтобы обеспечить максимальное постинфекционное функционирование сустава. Первоначальная физиотерапия состоит в поддержании сустава в функциональном положении и обеспечении пассивных упражнений с небольшим диапазоном движения. Нельзя использовать вес, пока не будут устранены клинические признаки и симптомы синовита.

Лечение недуга после дренирования инфицированной синовиальной жидкости начинается с приема антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям колено помогут вылечить следующие антибактериальные средства:

  • «Цефтриаксон», «Роцефин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Супракс»;
  • «Оксациллин»;
  • «Ванкомицин», «Ванкоцин»;
  • «Линезолид».

Лечение артрита гнойного характера по МКБ 10 также предусматривает прием пробиотиков. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому на 5 день антибиотикотерапии, начинают принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Также лечение заболевания требует повышения иммунной системы. Лечение антибиотиками длится от 5 до 14 дней, все зависит от тяжести гнойного артрита.

Иногда требуется хирургическое лечение заболевания. Коленные суставы очищают от гноя, удаляют все нежизнеспособные мягкие ткани, затем вводят антисептическое средство и антибактериальное. Однако, исходя из данных МКБ 10, даже хирургическое лечение может привести к остеомиелиту, сепсису, панартриту.

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине