Когда аллергия опасна для жизни: аллергический васкулит

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Аллергический васкулит: разновидности, патогенез и способы лечения заболевания у взрослых и детей. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Аллергический артериолит

Токсико-аллергический васкулит, характеризующийся множественной симптоматикой:

  • высыпания по всему телу в виде пятен, папул, пустул, сосудистых звездочек, волдырей;
  • недомогание в виде головокружения, головной боли, интоксикации, артралгии, повышения температуры тела, ломоты в суставах;
  • участки некроза и язвы на коже.

Из-за разных видов сыпи эту патологию тоже подразделяют на разные виды. Она бывает геморрагической, узелково-некротической, полиморфно-узелковой. Лечение для каждой патологии примерно одинаковое, поэтому их объединяют в аллергический артериолит.

У ребёнка

Аллергический васкулит у детей проявляется следующей клинической симптоматикой:

  • быстрое развитие реакции при действии минимальных объемов повреждающих факторов, например, при употреблении 1 дозы антибиотика;
  • обильные высыпания, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек, они могут возникать не только на конечностях, но и на всем теле;
  • сильный зуд, из-за которого ребёнок чешет кожную поверхность, появляются очаги кровоподтеков;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Ребенок становится вялым, слабым. У него кружится голова из-за медленного кровообращения. Часто плачет, впадает в истерики. Образуются резкие перепады настроения, вызванные сильным зудом. У пациентов в анамнезе нередко встречается атопический дерматит, экзема, ангиит.

Лечение

В основе лечения лежит медикаментозная терапия. Используют комплекс препаратов, чтобы устранить воспаление, отек, повреждение, нормализовать ток крови по сосудам. Если патология хроническая, препараты принимают пожизненно, чтобы исключить риск рецидива, обострения. Дополнительно используют народную медицину, чтобы облегчить состояние, но единственным методом лечения она быть не может.

Диагностика заболевания

Так как симптоматика схожа со многими другими болезнями, требуется проведение дифференциального диагноза.

  • Сбор анамнеза. Это симптомы, выявленные со слов пациента или его родителей. Человек жалуется на беспокоящие боли, высыпания, образования под кожей. Общее самочувствие пациента бывает неизменным, но чаще ухудшается.
  • Общий осмотр. Врач выявляет геморрагии, различные виды высыпаний. Человек расчесывает их, поэтому могут формироваться небольшие очаги кровоизлияний.
  • Общий анализ крови, мочи. Это обязательное исследование, указывающие на состояние кровеносной, иммунной системы. Определяют состояние тромбоцитов, факторов свертываемости. Если формируется патология с образованием тромбов, это видно в результатах.
  • Биохимический анализ крови. Так как при гепатите часто образуют петехии, сосудистые звездочки, патологию путают с ним. В результатах анализов не повышается количество печеночных ферментов.
  • Ангиография. Определяются очаги поражения сосудов, наличие воспалительной сосудистой реакции.
  • Иммунные анализы. Определяют наличие иммунных комплексов, вызывающих воспалительный ответ.
  • Определение сахара в крови. Патология схожа с сахарным диабетом, но уровень глюкозы в крови повышаться не будет.
  • РИФ. Представляет собой иммуноферментный анализ, определяющий количество иммуноглобулинов, комплексов антиген-антитело.
  • Бактериальный посев биологических жидкостей. Выявляют повышение стафилококков, стрептококков, других микроорганизмов, если причиной поражения стала инфекция.
  • Проведение ПЦР анализа для выявления инфекции.
  • Консультация фтизиатра, чтобы исключить туберкулез.
  • ЭКГ, консультация флеболога и сосудистого хирурга, чтобы определить состояние сердечно-сосудистой системы в период обострения хронического процесса васкулита.

Проведение всех анализов одновременно не требуется. Врач назначает каждый из них по мере выявления определенных симптомов. Если он уверен в наличии аллергического васкулита кожи, сосудов, потребуется лишь проведение иммунных анализов, ангиографии.

Из-за разных видов сыпи эту патологию тоже подразделяют на разные виды. Она бывает геморрагической, узелково-некротической, полиморфно-узелковой. Лечение для каждой патологии примерно одинаковое, поэтому их объединяют в аллергический артериолит.

Виды аллергического васкулита

Выделяют 3 основных вида аллергического васкулита:

  • инфекционно-аллергический васкулит. Это такое своеобразное последствие вирусных заболеваний и интоксикации организма. Во время разрушения сосудистых стен, у больного сильно ухудшается самочувствие, а на коже появляется сыпь. Заражению аллергическим васкулитом инфекционного типа чаще всего подвергаются люди, которые болеют туберкулезом и гепатитом;
  • токсико-аллергический васкулит. Такой васкулит способен поразить слизистые оболочки, а не только кожу. Характерными симптомами являются тупые боли в суставах, сыпь, сильный зуд и лихорадочное состояние. И если не начать своевременное лечение, то поражаются остальные сосуды и может угнетаться работа центральной нервной системы;
  • геморрагический аллергический васкулит. Помимо разрушения сосудов, происходит деформация внутренних органов. Чаще всего данный вид заболевания наблюдается у детей.
Читайте также:  Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

Аллергический васкулит

Детский аллергический васкулит имеет острое начало заболевания, протекает сложнее, нежели взрослый, ему присущи более выраженные симптомы.

Общее самочувствие ребенка страдает намного больше, чем у взрослого человека. У малыша может повыситься температура тела, пропасть аппетит, уменьшится вес, появиться тошнота и рвота, а воспаление будет выраженным. А еще более тяжкую форму заболевание принимает, если затрагиваются жизненно важные органы.

Еще одна отличительная особенность этой проблемы у малышей – это часто возникающие рецидивы.

Существует ряд факторов, которые способствуют появлению у ребенка аллергического васкулита:

  • сильное переохлаждение организма;
  • болезни в хронической форме;
  • наличие гельминтов;
  • слабый иммунитет;
  • проблемы с сердцем или сосудами;
  • вирусные заболевания.

Симптомы аллергического васкулита

Аллергический васкулит, симптомы которого ярко выражены и могут быть разнообразными, является угрозой для человеческого организма. Болезнь часто протекает в течение длительного периода, поэтому нуждается в продолжительном и эффективном курсе лечения.

Если не начать терапию болезни, у больного могут развиться неврозы. Основным симптомом аллергического васкулита является пурпурная сыпь, которая слегка приподнятая над кожным покровом и в начале заболевания может не прощупываться.

Размер кожной сыпи может иметь разные размеры и достигать несколько сантиметров в диаметре. Также, характерным для аллергического васкулита, является симметричность высыпаний. Кожная сыпь образуется на бедрах, ягодицах и стопах ног, и лишь в редких случаях может локализоваться на лице, шее и прочих участках тела.

И что еще характерно, при аллергическом васкулите может возникнуть абсолютно любой вид сыпи.

Помимо сыпи, у больного аллергическим васкулитом, могут наблюдаться и другие симптомы:

  • сильно выраженный зуд и жжение;
  • небольшие пузырьки на коже;
  • повышается температура;
  • наблюдается слабость;
  • припухлые и болезненные суставы;
  • приступы тошноты и рвоты, боли в желудке;
  • мышечные боли;
  • сухость кожи;
  • снижение аппетита;
  • появляются кожные высыпания синего цвета, которые могут привести к образованию язв и некрозов.

Могут возникать и прочие признаки заболевания, которые различаются в зависимости от места поражения сосудистых стенок и стадии развития болезни.

Симптомы могут появиться в одно время с сыпью, до ее возникновения или немного позже. Если они появляются до появления кожных высыпаний, будет затруднительно поставить правильный диагноз, эти симптомы можно приписать многим заболеваниям.

На пораженных участках кожи могут появляться гематомы, склонные к некрозу, то есть отмиранию тканей и их рубцеванию. Некроз и эрозийные участки кожи отличаются высокой склонностью к инфицированию, что приводит к развитию воспалительного гнойного процесса.

И это воспаление необходимо лечить противомикробными и антивоспалительными средствами.

Диагностика аллергического васкулита

Аллергический васкулит имеет несколько разновидностей и различную симптоматику симптомы, одного осмотра врача для постановки диагноза будет недостаточно.

При подозрении на недуг назначается ряд обследований, которые позволяют:

  • выявить хронические возбудители инфекции;
  • обнаружить наличие осложнений в различных органах;
  • обнаружить инфекции, которые провоцируют возникновение заболевания.

В качестве диагностики аллергического васкулита, нужно пройти обследования:

  • Анализ крови и мочи. Кровь с пальца берется у пациента при подозрении на любую болезнь, в том числе и васкулит.
  • Биопсия. Небольшой кусочек кожи пациента передается на обследование, в результате можно будет узнать обо всех изменениях на кожном покрове.
  • Иммунологическое обследование. С его помощью можно обнаружить в крови антитела, провоцирующие развитие аллергического процесса. Для проведения данного обследования у больного берется кровь из вены.

Врач может назначить рентгенографию, УЗИ, электрокардиограмму, ПЦР и бактериологическое обследование.

  • инфекционно-аллергический васкулит. Это такое своеобразное последствие вирусных заболеваний и интоксикации организма. Во время разрушения сосудистых стен, у больного сильно ухудшается самочувствие, а на коже появляется сыпь. Заражению аллергическим васкулитом инфекционного типа чаще всего подвергаются люди, которые болеют туберкулезом и гепатитом;
  • токсико-аллергический васкулит. Такой васкулит способен поразить слизистые оболочки, а не только кожу. Характерными симптомами являются тупые боли в суставах, сыпь, сильный зуд и лихорадочное состояние. И если не начать своевременное лечение, то поражаются остальные сосуды и может угнетаться работа центральной нервной системы;
  • геморрагический аллергический васкулит. Помимо разрушения сосудов, происходит деформация внутренних органов. Чаще всего данный вид заболевания наблюдается у детей.

Диагностика

Поскольку у каждого пациента болезнь может проходить индивидуально, разнообразие клинических симптомов требует сбора детального анамнеза, лабораторных исследований, иногда необходимы гистологические анализы элементов сыпи и кожных покровов

Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов. После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий

Чтобы определить их вид, используется метод посева на чашку Петри, а также устанавливается уровень чувствительности к разным антибиотикам.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи

Причины возникновения аллергического васкулита

У такого рода заболевания существует несколько причин возникновения, причем не всегда они могут зависеть непосредственно от аллергической реакции. Итак, среди основных причин такого недуга различают:

  • наличие в организме инфекций различного характера, например, гнойниковая сыпь, тонзиллит и так далее;
  • алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимость, которая может вызвать интоксикацию;
  • аллергические реакции на отдельные продукты питания, лекарственные препараты и не только;
  • чрезмерное солнечное воздействие;
  • травматизм;
  • переохлаждение и так далее.
Читайте также:  Ребенок родился 8 месяцев лежит в реанимации неотходит моча и кал какая может быть поталогия

Очень важно знать, что возникновение такого недуга может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. И такой категории людей, нужно особенно бережно относиться к своему здоровью

Существует два вида васкулита аллергического характера поверхностный и глубокий. Поверхностный тип заболевания поражает мелкие сосуды, расположенные на кожном покрове. Глубокий же тип недуга поражает более крупные сосуды, находящиеся между кожей и подкожной клетчаткой.

Аллергический васкулит, механизм развития и причины

Аллергический васкулит поражает чаще сосуды, находящиеся в верхних слоях кожи.

Главное отличие аллергических и системных форм васкулита заключается в тех предрасполагающих факторах, которые запустили в организме механизм поражения кровеносных сосудов. Когда этими факторами становятся аллергенные вещества, а инфекционные и токсические агенты провоцируют сенсибилизацию (повышение чувствительности) организма, то говорят об аллергической природе этого заболевания. Отмечают также, что аллергический васкулит, фото которого представлены в основном кожными проявлениями, поражает чаще сосуды, находящиеся в верхних слоях кожи и подкожной клетчатке, реже — во внутренних органах.

Важно! Под влиянием различных факторов в сосудах образуются и откладываются на стенках ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). Это приводит к нарушению целостности стенки сосуда, ее воспалению

В результате повышается проницаемость стенок, развивается васкулит аллергического генеза. От количества ЦИК в крови зависит тяжесть течения данного заболевания.

При аллергическом васкулите нарушается целостность стенки сосуда.

  • повышенная чувствительность организма на поражение инфекционными агентами (стафилококками и другими бактериями, различными грибками, вирусами);
  • хронические инфекционные заболевания (гаймориты, отиты, циститы, пиелонефриты и др.);
  • частые заболевания гриппом, ОРВИ, гепатиты и герпетические поражения;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов (сульфаниламидов, средств оральной контрацепции, антибиотиков и др.);
  • имеющиеся в организме метаболические нарушения (ожирение, атеросклероз и сахарный диабет);
  • контакт с вредными химическими веществами (инсектицидами, нитратами, сильными органическими и неорганическими растворителями, нефтепродуктами);
  • различные вирусные и инфекционные поражения печени;
  • болезни сосудов (варикозы, гипертония и др.).

Важно! Васкулиты принято делить на поверхностные (артериолит Рутера, гемосидерозы) и более глубокие (эритемы). Существующая классификация васкулитов основывается преимущественно на толщине (диаметре) сосудов

Аллергический васкулит кожи, симптомы и лечение

Дерматоз характеризуется полиморфизмом высыпаний и хроническим рецидивирующим течением. Наиболее часто у детей появляются воспалительные ярко-гиперемированные, с геморрагическим компонентом, пятна с нечеткими границами, неправильных очертаний, местами сливающиеся. В настоящее время выделяют 4 клинических варианта этого дерматоза.

1. Геморрагический пятнистый, проявляющийся эритематозно-отечными пятнами с легким мелкопластинчатым шелушением и выраженным геморрагическим оттенком.

2. Полиморфно-узелковый вариант, отличающийся разными морфологическими элементами — от геморрагических пятен, узелков до везикуло-буллезных и уртикарных. Полостные эффлоресценции содержат серозно-геморрагический экссудат, подсыхающий в серозные и серозно-геморрагические корки, под которыми обнажены кровоточащие эрозии. Часть эрозий или язв покрыта некротическим налетом и окаймлена застойно-геморрагическим валом. При влиянии язв образуются обширные очаги некроза с петехиальными, пурпурозными пятнами и телеангиэктазиями по периферии. Высыпания носят симметричный характер и локализуются преимущественно на коже туловища, ягодиц, бедер и голеней; возможны и генерализованные формы.

3. Узелково-некротический вариант — это плотные папулы красно-желтоватого или буроватого оттенка с мелко-пластинчатым шелушением на поверхности, размером от чечевицы до мелкой монеты. Часть узелков некротизируется в центре, покрываясь геморрагическими корками, под которыми видны язвочки, заживающие характерными оспенноподобными рубчиками.

4-й тип болезни Руитера назван им неклассифицируемым вариантом из-за отсутствия характерной клинической симптоматики: отечно-эритематозные, немного шелушащиеся очаги, отдельные пурпурозные, петехиальные и телеангиэктатические высыпания.

При всех формах аллергического васкулита Руитера кожным изменениям сопутствуют недомогание, слабость, иногда боли в животе, в суставах. В крови незначительный лейкоцитоз, высокий уровень С-реактивного белка

Диагноз всех вариантов заболевания труден из-за отсутствия четко очерченной симптоматики. Поэтому пользуются результатами гистологического исследования.

Лечение аллергического васкулита однотипное для различных форм васкулитов. Поэтому общие положения терапии васкулитов с учетом калибра пораженных сосудов, участия висцеральной патологии и возрастных особенностей детей изложены в статье геморрагический васкулит.

Несмотря на то, что Руитер объединил геморрагический тип аллергического артериолита с пурпурой Шенлейна — Геноха, нам представляется, что имеется достаточно оснований рассматривать это тяжелое системное заболевание как самостоятельную нозологическую форму, известную задолго до выделения Руитером аллергического васкулита кожи.

Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов. После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения. При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения. На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Читайте также:  Что пить чтобы вызвать месячные при беременности

Причины

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов). Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления. По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Аллергический артериолит Руитера

Инфекционно – аллергический васкулит кожных покровов. Развивается во время патологии инфекционного характера, при наличии хронических инфекционных очагов (тонзиллитов, синуситов, аднекситов и т.д.). Для него характерен полиморфизм сыпи – эритематозные и геморрагические пятна, пузырьковая и узелковая сыпь, некротические изменения, язвы, серозные или геморрагические корки. По окончании заболевания остается гиперпигментация и рубцы. Нарушается общее самочувствие: слабость, вялость, увеличение температуры, плохой аппетит. Характерно длительное протекание болезни с ремиссиями и обострениями.

Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз

Папулосквамозное кожное заболевание с острым течением и неизвестной этиологией. Предполагается, что возникает как реакция на инфекцию. Часто возникает в подростковом и молодом периодах. На кожных покровах образуются небольшие фолликулярные папулы, которые трансформируются в пустулы с некрозом в центре. Нарушается общее самочувствие: повышается температура, обычно присоединяется лимфаденит.

Причины аллергического васкулита

Различают такие причины аллергического васкулита.

  • Инфекционная природа возникновения:
    • бактериальная флора (ẞ — гемолитический стрептококк группы А, туберкулезня микобактерия, золотистый стафилококк, лепра);
    • вирусная флора (грипп, герпес, гепатиты А, В и С);
    • грибковые болезни (род кандида).
  • Реакция на прием лекарственных веществ:
    • антибактериальные препараты (пенициллины, сульфаниламиды, стрептомицин);
    • применение инсулина;
    • витаминные комплексы;
    • прием оральных контрацептивов;
    • введение стрептокиназы и т.д.
  • Воздействие аллергенов из продуктов питания – белки молочных продуктов, глютен.
  • Влияние соединений химического происхождения – вещества нефтепереработки, инсектицидные препараты, бытовая химия.

Инфекционно-аллергический васкулит

Инфекционно — аллергический васкулит – заболевание гиперергического характера, возникающее во время инфекционных болезней из-за сопутствующих токсико-аллергических реакций. Причиной возникновения васкулита является повреждающее действие возбудителей инфекции и их токсинов на стенки кровеносных сосудов. Кожные высыпания полиморфны, значительно страдает общее самочувствие. Инфекционно-аллергический васкулит чаще всего возникает при стрептококковом и стафилококковом поражении организма, при вирусных инфекциях (грипп, гепатиты), при туберкулезе и др.

Аллергические васкулиты кожи – полиэтиологическая совокупность болезней и клинический симптомокомплекс их очень разнообразен. Но основным клиническим симптомом является повреждение кожных покровов от пятен до язв (т.е. характерен полиморфизм сыпи). Высыпания часто сопровождаются зудом, жжением или болью. Параллельно с поражением кожных покровов отмечается ухудшение общего самочувствия: высокая температура, вялость, миалгии и артралгии, снижение аппетита, рвота и наличие болей в области живота.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине