Когда эмбрион разделяется на двойню дети одного пола

Содержание

Многоподной считается беременность с числом плодов более одного.

Как получается двойня?

Есть два варианта: однояйцовые двойня (монозиготная) и разнояйцовая (дизиготная). В первом случае оплодотворяется одна яйцеклетка одним сперматозоидом, но на каком-то этапе развития этот эмбрион делится пополам. Во втором случае есть две яйцеклетки и два сперматозоида, соответственно два эмбриона. В первом случае дети будут иметь абсолютное сходство и всегда одного пола. Во втором случае дети похожи друг на друга, но в той мере как братья и сестры бывают похожи друг на друга.

Разнояйцовые двойни составляют 67%.

Как часто встречается многоплодие?

Частота двоен на 1000 родов

MacGillivray I: Epidemiology of twin pregnancy, Semin Perinatol , 10:4-8, 1986; and Cunningham FG, Hauth JC, Wenstrom KD, et al, editors: Williams obstetrics , ed 22, New York, 2005, McGraw-Hill

Какая связь между многоплодием и ЭКО?

С широким распространением ЭКО резко увеличилась частота многоплодных беременностей

Технология ЭКО была несовершенна, криоконсервация эмбрионов малоэффективна, поэтому для повышения результативности, в полость матки переносилось по несколько эмбрионов.

Это основная причина увеличения многоплодия при ЭКО, но была и еще одна. Было замечено, что увеличиваются не только разнояйцовые двойни, но и однояйцовые. Выдвигалось много теорий объясняющих этот эффект: влияние среды культивирования, вспомогательный хетчинг, манипуляции с эмбрионами, возраст женщины, стимуляция яичников. Точная причина не известна.

В чем же опасность многоплодной беременности?

При многоплодной беременности увеличивается риск всех акушерских осложнений, как для матери, так и для детей.

Почти все они ведут долгосрочным последствием для детей. В некоторых случаях к тяжелым: потеря зрения, слуха, детский церебральный паралич. Эти осложнения бывают и при одноплодной беременности, но значительно реже.

Заболеваемость и смертность в зависимости от числа детей

В 4 раза выше чем при рождении одного ребенка

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.32%
Нет
13.95%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.41%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.32%
Проголосовало: 337

В 7 раз выше, чем при рождении одного ребенка

From ACOG Practice Bulletin #56: Multiple gestation: complicated twin, triplet, and high-order multifetal pregnancy, Obstet Gynecol 104:869-883, 2004.

Что же делать?

В случае спонтанной беременности у нас руки связаны и все что мы можем сделать это сберечь эту беременность и довести до нужного срока.

В случае ЭКО у нас есть возможность влиять на количество эмбрионов.

В рамках программы ЭКО мы получаем в среднем 8-14 яйцеклеток, из них у 5 дню мы получим 3-6 эмбрионов. Шансы этих эмбрионов зависят от возраста женщины

Вероятность наступления беременности в зависимости от возраста и числа эмбрионов

Количество перенесенных эмбрионов (всего)

Эмбрионы, прошедшие преимплантационный генетический скрининг

В ЭКО существует понятие кумулятивная частота наступления беременности. Под ней понимают вероятность наступления беременности при переносе всех полученных эмбрионов.

В среднем после одной пункции фолликулов получают 3-6 эмбрионов, но переносят в полость матки 1-2 эмбриона. В случае неудачи можно разморозить еще эмбрионы и перенести их в полсть матки и так до тех пор, пока не будут перенесены все эмбрионы.

Другими словами, вероятность наступления беременности после одной пункции остается одинаковой, независимо, переносим мы по одному эмбриону или сразу все. Если по одному, то мы теряем время, если по два, то рискуем здоровьем детей и матери.

Получается либо мы переносим по два эмбриона и рискуем получить двойню, либо, переносим по одному эмбриону, но ждать результат придётся дольше.

Можно ли получить результат быстро и безопасно?

Существует компромиссный вариант. Он позволяет увеличить шансы одного эмбриона на успех, в некоторых случаях в несколько раз, и при этом избежать большой потери времени.

Как видно из таблицы шансы эмбрионов, прошедших преимплантационный генетический скрининг, превышают шансы в любой другой группе. Причем шансы эти не зависят от возраста матери.

ЭКО с проведением преимплантационного генетического скрининга и переносом одного эмбриона.

Такой подход позволяет получить результат в кратчайший сроки и сделать это с наименьшим риском.

В 7 раз выше, чем при рождении одного ребенка

Пытаются многие супружеские пары. Одни желают, чтобы ребенок рос с братом или сестрой одного возраста. А другие попросту хотят сразу же завести большую семью. Несмотря на то что двойняшки рождаются довольно редко, существуют определенные факторы, благодаря которым можно существенно повысить вероятность появления на свет одновременно двух малышей.

От чего зависит рождение близнецов? На первое место здесь выходят такие факторы, как образ жизни, генетическая предрасположенность и даже этническая принадлежность партнеров. Если семейная пара твердо настроена на рождение близнецов, достаточно полезной может оказаться следующая информация.

Причины рождения близнецов

Основной причиной развития сразу двух зародышей при естественном способе зачатия является обилие здоровых, высокоактивных сперматозоидов у мужчины и наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки. Усиливает эффект беспрекословное следование рекомендациям специалиста, ведение здорового образа жизни, а также предрасположенность к зачатию нескольких малышей у одного или обоих партнеров.

Другие причины рождения близнецов — потребление продуктов или препаратов, составляющие элементы которых вызывают гиперовуляцию. Впрочем, врачи крайне редко рекомендуют такого рода препараты во избежание появления различного рода осложнений при течении беременности, хотя они и являются довольно действенными.

Факторы, способствующие появлению на свет сразу двух и более малышей

Как показывает статистика, шансы на рождение близнецов или двойни у здоровой женщины без генетической предрасположенности составляют всего лишь около трех процентов. В целом же существует целый ряд факторов, наличие которых повышает вероятность появления на свет двух и более малышей одновременно.

Вероятность рождения близнецов увеличивается, если:

  • в роду по материнской линии уже были случаи рождения близнецов или двойни;
  • женщина имеет африканские корни (европейки идут на втором месте по вероятности рождения двойни, за ними следуют азиатки и латиноамериканки);
  • у женщины уже были успешные беременности (такая тенденция связана с повышением возможностей человеческого тела);
  • женщина обладает высоким ростом, ведет здоровый образ жизни, полноценно питается или же имеет некоторый лишний вес.

Какова вероятность рождения близнецов, если прибегнуть к помощи специалиста?

Обращение к опытному специалисту может увеличить вероятность зачатия близнецов. В современной медицинской практике представлено достаточно профессиональных докторов, которые способны помочь родить двойню практически любой паре.

В настоящее время вопросы зачатия близнецов чаще всего решаются путем применения метода экстракорпорального оплодотворения. Зачатие детей таким способом может обойтись молодой паре недешево. Однако внедрение одновременно нескольких здоровых сперматозоидов в яйцеклетку матери искусственным путем значительно повышает вероятность достижения желаемой цели.

Появление самого распространенного вида близнецов — двойняшек объясняется в настоящее время гиперовуляцией, которая может, как природной, спонтанной, стимулированной препаратами, так и наследоваться из поколения в поколение, но бывает только у женщин.

Многоплодная беременность – определение и разновидности (двойняшки и близняшки)

В настоящее время частота многоплодной беременности составляет от 0,7 до 1,5% в различных странах Европы и США. Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности.

В зависимости от механизма появления двойни различают дизиготную (двуяйцевую) и монозиготную (однояйцевую) многоплодные беременности. Дети двуяйцевой двойни называются двойняшками, а однояйцевой – близняшками или близнецами. Среди всех многоплодных беременностей частота двуяйцевой двойни составляет около 70%. Близнецы всегда бывают одного пола и как две капли воды похожи друг на друга, поскольку развиваются из одного плодного яйца и имеют совершенно одинаковый набор генов. Двойняшки могут быть разного пола и похожи только как родные брат и сестра, поскольку развиваются из разных яйцеклеток, а, следовательно, имеют разный набор генов.

Двуяйцевая беременность развивается вследствие оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, которые имплантируются в различные участки матки. Довольно часто формирование двуяйцевых близнецов происходит в результате двух разных половых актов, проведенных с небольшим промежутком между друг другом – не более недели. Однако двуяйцевые близнецы могут быть зачаты и в ходе одного полового акта, но при условии, что произошло одновременное созревание и выход двух яйцеклеток из одного или разных яичников . При двуяйцевой двойне каждый плод обязательно имеет собственную плаценту и собственный плодный пузырь. Положение плодов, когда каждый из них имеет собственные плаценту и плодный пузырь, называется бихориальной биамниотической двойней. То есть, в матке находятся одновременно и две плаценты (бихориальная двойня), и два плодных пузыря (биамниотическая двойня), в каждом из которых растет и развивается ребенок.

Читайте также:  Опущение желудка: причины развития, признаки и методы лечения

Однояйцевая двойня развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки, каждая из которых дает начало отдельному организму. При однояйцевой двойне количество плацент и плодных пузырей зависит от срока разделения единственной оплодотворенной яйцеклетки. Если разделение произойдет в течение первых трех суток после оплодотворения, пока плодное яйцо находится в маточной трубе и не прикрепилось к стенке матки, то сформируются две плаценты и два отдельных плодных мешка. В этом случае в матке будет находиться два плода в двух раздельных плодных пузырях, питающихся каждый от своей плаценты. Такую двойню близнецов называют бихориальной (две плаценты) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделится на 3 – 8 сутки после оплодотворения, то есть, на стадии прикрепления к стенке матки, то образуются два плода, два плодных пузыря, но одна на двоих плацента. В таком случае каждый близнец будет находиться в своем плодном пузыре, но питаться они будут от одной плаценты, от которой будут отходить две пуповины . Такой вариант двойни называется монохориальной (одна плацента) биамниотической (два плодных пузыря).

Если плодное яйцо разделяется на 8 – 13 день после оплодотворения, то сформируются два плода, но одна плацента и один плодный пузырь. В таком случае оба плода будут находиться в одном на двоих плодном пузыре, и питаться от одной плаценты. Такую двойню называют монохориальной (одна плацента) моноамниотической (один плодный пузырь).

Если плодное яйцо делится позднее 13 дня после оплодотворения, то в результате этого развиваются сиамские близнецы, которые сращиваются различными частями тела.

С точки зрения безопасности и нормального развития плода наилучшим вариантом являются бихориальные биамниотические двойни, как однояйцевые, так и двуяйцевые. Монохориальные биамниотические двойни развиваются хуже и риск осложнений беременности выше. И самым неблагоприятным вариантом двойни являются монохориальные моноамниотические.

Многоплодная беременность при ЭКО

Если в ходе УЗИ после ЭКО была выявлена многоплодная беременность (тройня или четверня), то женщине предлагают «удалить» лишние эмбрионы, оставив только один или два. Если обнаруживается двойня, то эмбрионы удалять не предлагают. В таком случае решение принимает сама женщина. Если она решит оставить все три или четыре прижившихся эмбриона, то у нее будет четверня или тройня. Дальнейшее развитие многоплодной беременности, развившейся в результате ЭКО, ничем не отличается от наступившей естественным способом.

Многоплодная беременность – причины

Итак, признаками многоплодной беременности являются следующие данные:

  • Слишком большой размер матки, не соответствующий сроку;
  • Низкое расположение головки или таза плода над входом в таз в сочетании с высоким стоянием дна матки, не соответствующим сроку;
  • Несоответствие размеров головки плода и объема живота;
  • Большой объем живота;
  • Чрезмерная прибавка веса;
  • Выслушивание двух сердцебиений;
  • Концентрация ХГЧ и лактогена в два раза выше нормы;
  • Быстрая утомляемость беременной женщины;
  • Ранний и сильный токсикоз или гестоз ;
  • Упорные запоры ;
  • Выраженные отеки ног ;
  • Повышенное артериальное давление .

При выявлении совокупности нескольких указанных признаков врач может заподозрить многоплодную беременность, однако для подтверждения данного предположения необходимо произвести УЗИ.

Развитие многоплодной беременности

Если женщина до наступления многоплодной беременности страдала каким-либо хроническими заболеваниями, то они обязательно обостряются, поскольку организм испытывает очень сильные нагрузки. Кроме того, при многоплодной беременности у половины женщин развивается гестоз. У всех беременных во втором и третьем триместрах появляются отеки и артериальная гипертензия , которые являются нормальной реакцией организма на потребности плодов. Довольно стандартным осложнением многоплодной беременности является анемия , которую необходимо профилактировать приемом препаратов железа на протяжении всего периода вынашивания детей.

Для нормального роста и развития нескольких плодов беременная женщина должна полноценно и усиленно питаться, поскольку ее потребность в витаминах , микроэлементах, белках, жирах и углеводах очень высока. Суточная калорийность рациона женщины, вынашивающей двойню, должна быть не менее 4500 ккал. Причем данные калории должны набираться за счет богатой питательными веществами пищи, а не шоколадом и мучными изделиями. Если женщина при многоплодной беременности некачественно питается, то это приводит к истощению ее организма, развитию тяжелых хронических патологий и многочисленных осложнений. В течение многоплодной беременности в норме женщина прибавляет в весе 20 – 22 кг, причем 10 кг в первой ее половине.

При многоплодной беременности один плод, как правило, крупнее второго. Если разница в массе тела и росте между плодами не превышает 20%, то это считается нормой. Но при превышении массы и роста одного плода по сравнению со вторым более чем на 20% говорят о задержке развития второго, слишком маленького ребенка. Задержка развития одного из плодов при многоплодной беременности отмечается в 10 раз чаще, чем при одноплодной. Причем вероятность задержки развития наиболее высока при монохориальной беременности и минимальная – при бихориальной биамниотической.

Многоплодная беременность обычно завершается родами раньше срока, поскольку матка слишком сильно растягивается. При двойне роды обычно происходят на 36 – 37 неделе, при тройне – на 33 – 34 неделе, а при четверне – на 31 неделе. Ввиду развития нескольких плодов в матке, они появляются на свет с меньшей массой и длиной тела по сравнению с теми, которые родились от одноплодной беременности. Во всех остальных аспектах развитие многоплодной беременности точно такое же, как и одноплодной.

Процедура редукции при многоплодной беременности осуществляется только с согласия женщины и по рекомендации врача-гинеколога . При этом женщина сама решает, сколько плодов подвергнуть редукции, а сколько оставить. Редукция не проводится на фоне угрозы прерывания беременности и при острых воспалительных заболеваниях любых органов и систем, поскольку на таком неблагоприятном фоне процедура может привести к потере всех плодов. Редукцию можно провести до 10 недель беременности. Если сделать это на более поздних сроках беременности, то остатки плодных тканей будут оказывать раздражающее воздействие на матку и провоцировать осложнения.

Возникновение многоплодной беременности при экстракорпоральном оплодотворении объясняется тем, что в матку женщины подсаживают сразу несколько эмбрионов, например, четыре, надеясь на то, что приживется хотя бы один из них. Но бывают случаи, когда в стенку матки имплантируются сразу несколько эмбрионов, в результате чего и возникает многоплодная беременность.

Многоплодная беременность при искусственном оплодотворении возникает наиболее часто при таком виде переноса эмбрионов, как двойной перенос . Подсадка эмбрионов при данном способе осуществляется на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения. Исход многоплодной беременности при этом виде переноса весьма высок.

При другом способе экстракорпорального оплодотворения в матку пациентке подсаживают один трехдневный или пятидневный эмбрион, а также назначают курс приема гормональных препаратов. В этом случае многоплодная беременность возникает согласно статистике в 35 процентах случаев.

Двойняшки или тройняшки наиболее часто рождаются в результате искусственного оплодотворения в том случае, если пациентке в матку переносят несколько эмбрионов. Но в медицинской практике не раз также были отмечены случаи рождения двойни тогда, когда один эмбрион поделился на два плода . Кроме того, можно отметить случаи рождения и большего количества детей, например, 10 или 8. Сегодня самой многоплодной беременностью является та, в результате которой родилось шестеро здоровых детей.

Во время многоплодной беременности, определить тип двойни помогает УЗИ, они могут быть трех разновидностей:

  • Монохориальная. Этот тип двойняшек самый распространенный в результате ЭКО. На двоих детей приходится одна плацента, но один из них получает больше питания и несколько подавляет другого.
  • Однояйцевые близнецы. Такая беременность наступает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.
  • Двуяйцевые близнецы. В этом случае каждый малыш имеет свою яйцеклетку и развивается отдельно друг от друга.

Стоит отметить, что в процессе оплодотворения нельзя оказать влияние на тип двойни и пол будущих малышей.

Возможные риски

ЭКО на сегодня является уникальным методом, подарившим многим семьям возможность стать родителями . Но при развитии беременности двойней или тройней с его помощью могут возникнуть некоторые риски:

  • Чрезмерная рвота.
  • Отслойка плаценты.
  • Гипоксия плода или обоих.
  • Внутриутробная гибель одного из плодов.
  • Коллизия плодов (сцепление их головками).
  • Предлежание плаценты (плацента может прикрепиться достаточно низко, перекрывая внутренний зев матки, беременность в связи с этим протекает с длительными мажущими кровянистыми выделениями, родоразрешение в таких случаях происходит с помощью кесарева сечения).
  • Неправильное положение плодов.
  • Врожденные пороки развития.
  • Анемия у матери (беременной двойней требуется больше витаминов и полезных веществ, иногда и дети у мамы, страдающей анемией, рождаются с ней же).
  • Сращивание плодов с формированием сиамских близнецов.
  • Развитие гестоза.
  • Многоводие.
  • Преждевременные роды.

В связи с многочисленными рисками беременным женщинам, ожидающим рождения двойни или тройни, рекомендуется регулярно посещать врача.

Способы родоразрешения

Выбор родоразрешения проводится в индивидуальном порядке. Многое зависит от состояния здоровья матери, предполагаемого веса будущих малышей, их предлежания и т.п. факторов. Также в процессе рождения двойни или тройни большинство врачей готовы применять различные препараты.

Кроме того, чтобы простимулировать родовую деятельность используются такие методы, как вскрытие плодного пузыря, назначаются лекарства для сокращения матки. В последнее время врачи рекомендуют применять операцию кесарево сечение при многоплодной беременности, так как это позволит избежать осложнений в процессе родоразрешения.

Кто такие однояйцевые близнецы?

Однояйцевыми близнецами называют тех малышей, которые появились в результате раздвоения одной оплодотворенной яйцеклетки на определенном этапе эмбриогенеза. Почем так случается никто не может сказать, однако такие малыши могут родиться у любой женщины, независимо от генетической предрасположенности к многоплодию, расы, возраста. Предрасполагающими факторами к раздвоению зиготы в процессе своего развития являются:

  • гормональный сбой в организме женщины;
  • задержка зигота в маточных трубах по каким-либо причинам;
  • прием женщиной некоторых лекарственных препаратов до беременности;
  • недостаточное питание тканей малого таза кислородом и питательными веществами.

При другом способе экстракорпорального оплодотворения в матку пациентке подсаживают один трехдневный или пятидневный эмбрион, а также назначают курс приема гормональных препаратов. В этом случае многоплодная беременность возникает согласно статистике в 35 процентах случаев.

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – одна из самых эффективных мер лечения бесплодия. Исполнить главную мечту, стать родителями, ЭКО позволяет даже в самых сложных случаях – когда нет маточных труб или при тяжелом мужском факторе. Особенностью ЭКО является возможность многоплодной беременности, что для многих семейных пар оказывает «двойным сюрпризом». Какова статистика двойни после ЭКО и с какими особенностями связана такая беременность?

Читайте также:  Боль в левой лопатке сзади отдает в руку: основные причины

Существует распространенное мнение, что ЭКО всегда заканчивается беременностью и рождением двойни или даже тройни. Но, все же, это не более чем миф. Статистика двойни после ЭКО показывает шанс примерно в 20%, по некоторым данным цифры могут быть больше. Все зависит от многочисленных факторов: количество предыдущих попыток, состояние здоровья и возраста женщины и др. Во время проведения протокола ЭКО женщины подвергаются стимуляции суперовуляции, чтобы доктора смогли получить большее количество яйцеклеток, что позволит после оплодотворения вырастить больше 2 эмбрионов.

При подсаживании всего одного эмбриона – вероятность беременности и благополучного рождения долгожданного малыша мала, ведь далеко не всегда процесс имплантации проходит гладко. Исследования и практическая деятельность позволили создать некие правила: при проведении ЭКО у женщин не старше 35 лет количество подсаживаемых эмбрионов – 2, после 35 – 3 эмбриона. Но нередко этот вопрос решается в индивидуальном порядке, и количество эмбрионов может отличаться.

В одном из случаев ни эмбрионы не приживается, в другом – приживаются все, тогда говорят о многоплодной беременности. И после ЭКО она имеет свои особенности. Сегодня ни один доктор не может дать гарантии на рождение близнецов, двойни или даже применить методики, которые 100% приведут к рождению двух малышей – все остается на волю случая. Существует наблюдение, что пройденный курс гормональной терапии гонадотропинами несколько повышает шанс на развитие беременности двойней после ЭКО.

Признаки беременности двойней после ЭКО

Беременность двойней после ЭКО имеет свои симптомы и признаки. Способом, при помощи которого можно не только диагностировать многоплодную беременность, но и оценить ее развитие будет определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормона, вырабатываемого тканью хориона после имплантации эмбриона.

ХГЧ при двойне после ЭКО позволяет судить об одноплодной или многоплодной беременности. Врачи будут ориентироваться на показатели этого гормона и темпы его прироста за определенные промежутки времени. Врачами была создана таблица ХГЧ по дням после ЭКО и беременности двойней:

День после пересадки эмбриона Min значение ХГЧ, мЕд/мл Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл Max значение ХГЧ, мЕд/мл
7 2 4 10
8 3 7 18
9 3 11 18
10 8 18 26
11 11 28 45
12 17 45 65
13 22 73 105
14 29 105 170
15 39 160 270
16 68 260 400
17 120 410 580
18 220 650 840
19 370 980 1300
20 520 1380 2000

Для примера: 2-3 неделе гестации одноплодной беременности, показатели ХГЧ составляют около 100 мЕд/мл, когда при многоплодной порядка 200-600 мЕд/мл — разница более чем очевидна.

Особенности и возможные риски многоплодной беременности после ЭКО

Беременность двойней – это всегда риск и для материнского организма, и для малышей. Ведь нагрузка на материнский организм вырастает вдвое, а то и втрое. Даже такие неприятные проявления, как токсикоз, на первых неделях развития беременности ощущается в разы сильнее.

Но все же главное, чего опасаются доктора – формирование анемии, ведь для покрытия собственных нужд и нужд малышей необходимо в несколько раз больше питательных веществ, витаминов, минералов. Формирование анемии у матери – путь к рождению малышей с проблемами со здоровьем. Есть повышенный риск рождения малышей с анемией.

Со второго триместра значительно выше риск развития позднего гестоза, и одни из его проявлений будет повышенное артериальное давление, что может угрожать течению и даже вынашиванию беременности. Замечено, что при многоплодной беременности после ЭКО существует риск предлежания плаценты: она может располагаться низко, частично или полностью перекрывать зев матки.

Будущие матери могут заметить имеющие проблемы по специфическим симптомам – кровянистые выделения, длительно существующие. Полное перекрывание зева матки – прямое показание к проведению кесарева сечения. Самый частый риск, сопровождающий многоплодную беременность – преждевременные роды.

Причем, такая особенность характерна как для беременности двойней после ЭКО, так и при зачатии естественным путем. Роды могут начаться на 34-36, иногда на 30-33 неделе, а то и раньше. Риски существуют не только для самой матери, но и для плодов.

Рождение малышей раньше срока может быть связана с некоторыми осложнениями: гипоксия, низкая масса тела, нарушения со стороны нервной системы и даже ДЦП. Кажется, что выносить двойню после ЭКО сложно и практически невозможно, но это не так. Вышеперечисленные риски есть и они реальны, но при тщательном мониторинге и контроле состояния женщины все их можно предотвратить, контролировать и, в итоге, благополучно родить двух прекрасных малышей.

Что нужно для благополучного вынашивания двойни после ЭКО?

Для благополучного вынашивания двойни после ЭКО главное – настроиться на положительную волну и найти специалиста с богатым опытом ведения беременности после ЭКО. После нужно следовать всем рекомендациям врача: вовремя сдавать анализы, проходить обследования и, при необходимости, не отказываться от госпитализации. В 30-45% случаев большая часть беременности может проходить в условиях стационарного лечения.

После подтверждения факта беременности двойней докторами составляется рацион, даются рекомендации по образу жизни и подбираются препараты, которые необходимы для покрытия нужд малышей и самой матери. Питание должно быть сбалансированным: 70% рациона должны составлять овощи и фрукты, и не менее половины из этого числа должны быть свежими. При беременности двойней необходимо отказаться от всех диет и веяний в питании, нельзя отказываться от мяса, круп, молочных продуктов. Важно рационально подходить к режиму дня и обязательно нужно найти время на полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.

Роды двойни после ЭКО: оперативным или естественным путем?

Ранее, буквально десяток лет назад, роды малышей после ЭКО осуществлялось только при помощи кесарево сечения, что объяснялось возможностью многочисленных осложнений. Сегодня современная медицина прибегает к искусственным родам только лишь при наличии показаний. Так когда проводят кесарево сечение?

Кроме обычных показаний для проведения оперативного родоразрешения, при беременности с помощью ЭКО, можно считать:

  • • возраст. Чем старше женщина, тем выше риск осложнений.
  • • длительное бесплодие. Если не удавалось забеременеть более 5 лет.
  • • болезни. Некоторые хронические болезни являются показаниями для искусственных родов.
  • • длительно существующие риски угрозы прерывания беременности.
  • • гестоз и другие осложнения беременности.
  • • формирование фетоплацентарной недостаточности.
  • • многоплодная беременность.

Несмотря на это, роды двойни после ЭКО могут проходить естественным путем – все зависит от состояния здоровья, возраста женщины и причины, по которой пришлось прибегнуть к ЭКО.

Процесс подготовки к родам

Женщинам после ЭКО, к родам нужно готовиться заблаговременно, что особенно важно при многоплодной беременности. Нередко, женщина, которая готовится стать матерью сразу двух и более малышей, должна госпитализироваться на 33-38 неделе беременности. В родильном отделении проводятся все необходимые исследования: КТГ, УЗИ, доплерометрия, исследуется состояние пациентки, кровоток в сосудах матки, количество околоплодных вод, расположение детей, вес и полноценность их развития.

В индивидуальном порядке могут назначаться другие исследования. По результатам которых доктор решает вопрос о том, как именно будут проходить роды. Если решено проводить операцию кесарева сечения, то дата назначается заблаговременно. При выборе даты, доктора учитывают многочисленные факторы: размеры и состояние малышей, готовность шейки матки, самочувствие женщины и др.

В идеале, роды должны проходить с тем врачом, который проводил ЭКО и вел наблюдение за женщиной на всем протяжении беременности. Такие данные позволяют точнее спланировать планируемую дату родов, да и самой женщине будет комфортнее рожать с тем доктором, с которым она знакома длительное время. Послеродовой период у счастливых матерей после ЭКО мало чем отличается от женщин, зачатие у которых произошло естественным путем. В то же время формируется лактация, по тому же графику восстанавливается работа внутренних органов женщины.

УЗИ при многоплодной беременности

Ультразвуковое исследование является ведущим диагностическим методом для женщин, беременных двумя и более плодами.

Согласно протоколу по многоплодной беременности УЗИ следует делать чаще, чем при обычной беременности. Это объясняется тем, что многоплодная беременность является фактором риска тяжелых осложнений (аномалии развития, задержка развития одного из плодов, преждевременные роды и другие).

При подозрении на многоплодную беременность возможно проведение дополнительного УЗИ на 7-8 неделе, чтобы подтвердить данное состояние. После чего женщина проходит первый скрининг в обычный период с 10 по 14 неделю.

Беременным, вынашивающим дихориальную двойню (2 плаценты), рекомендуется прохождение УЗИ после 20 недели каждые 4 недели.

В случае монохориальной двойни (1 плацента) из-за высокого риска развития осложнений УЗИ рекомендуется делать каждые 3 недели, начиная с 14 недель.

Количество необходимых ультразвуковых исследований определяется индивидуально и при наличии показаний УЗИ и другие функциональные исследования могут делаться чаще.

Двойня после ЭКО: типы двойни и как вынашивать

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в матку помещается несколько эмбрионов. Благодаря этому повышается вероятность успешного результата переноса. Поэтому достаточно часто результатом является беременность двойней после ЭКО (по статистике это каждый третий случай).

Читайте также:  Компливит мама не для беременных

Перенос зародышей в матку

Основные вопросы, которые возникают при проведении процедуры ЭКО это сколько эмбрионов переносить и может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. Ведь чем их больше, тем вероятность наступления долгожданной беременности выше.

Но все не так просто, ведь таким образом возникает риск развития многоплодной беременности. Которая может нести за собой серьезные последствия как для мамы, так и для малыша.

Сложность в том, что зародыш может делиться, и тогда рождаются близнецы.

Двойной перенос

Существует такая разновидность переноса, как двойной перенос. Он обладает главным преимуществом – высоким процентом положительного исхода процедуры. Подсадка эмбрионов производится на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения.

При таком переносе существует риск развития внематочной беременности.

Одна яйцеклетка при ЭКО

Одна яйцеклетка это мало, в большинстве случаев при процедуре ЭКО стремятся получить несколько яйцеклеток, чтобы была возможность выбора зародышей.

Для этого пациентке назначают курс приема специальных гормональных препаратов. Но возможны случаи, когда яйцеклетка одна и соответственно в матку трансплантируется один эмбрион (3-х или 5-ти дневный).

Если вы хотите узнать подробнее о переносе эмбрионов у нас есть на эту тему отдельная статья.

Часто, при ЭКО, пациенты задают вопрос о том, сколько зародышей может появиться из одной яйцеклетки (эмбриона). По статистике в результате переноса единственного эмбриона рождение близнецов или двойни происходит в 35% случаев. Иногда фиксируются случаи рождения тройни.

Таким образом можно судить о весьма высоких шансах рождения двойни после процедуры ЭКО.

Развитие многоплодной беременности

При экстракорпоральном оплодотворении в матку пациентки переносят несколько эмбрионов. Так вероятность положительного результата (наступления беременности) значительно выше. Также двойня может получится при делении одного эмбриона на два плода. Вот почему при ЭКО рождаются двойняшки.

Обязательно посмотрите это видео о многоплодной беременности, рассказывает врач:

Возникновение многоплодной беременности после ЭКО не редкость, а закономерное явление, которого не следует боятся.

Однако, такая беременность часто связана с осложнениями. Пациентка постоянно чувствует тошноту (токсикоз), часто отмечается понижение уровня гемоглобина, возникают отеки, повышается давление.

Бывают случаи преждевременных родов, рождения детей с осложнениями. Сам процесс родов может также стать затяжным, так как родовая активность зачастую очень слабая. Но несмотря на все трудности и возможные осложнения рождение одного ребенка или двойни — это огромное счастье, которое для многих семейных пар стало возможным благодаря ЭКО.

Очень часто будущие родители интересуются, а можно ли родить двойню через искусственное оплодотворение? При ЭКО можно учесть это пожелание, если родители хотят сразу двух деток. Согласитесь, это здорово. Более подробно об ЭКО (что это и для чего нужно, есть ли минусы) читайте и смотрите здесь.

Какие двойни бывают?

При ожидании двойни, в организме женщины развиваются сразу два плода. Двойни бывают нескольких типов. Проведение УЗИ поможет определить тип двойни:

  • Монохориальная – это самый распространенный тип двойни после искусственного оплодотворения. В этом случае на двоих малышей рассчитана одна плацента, но один из плодов питается лучше, и как-бы подавляет другой.
  • Однояйцевые близнецы – получаются, когда уже оплодотворенная яйцеклетка делится.
  • Двуяйцевые близнецы. У каждого малыша своя яйцеклетка, поэтому развиваются они отдельно.

В процессе оплодотворения невозможно повлиять на тип двойни, точно так же, как и на пол будущего ребенка. Процесс дальнейшего деления зиготы не подконтролен специалистам.

Вынашивание двойни после ЭКО

Сегодняшний уровень развития медицины помогает устранить множество проблем, которые ранее считались неразрешимыми. В частности, сейчас благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщины, которые не способны забеременеть естественным способом, могут познать радость материнства.

Беременность двойней — это не страшно.

Большинство женщин очень переживают перед данной процедурой, опасаясь отрицательного результата или возможных осложнений. Особенно это связано с возможностью рождения двойни, это не редкость при ЭКО. Многоплодная беременность всегда переносится тяжелее, но при соблюдении всех рекомендаций врача и положительном настрое, и она пройдет успешно и не станет проблемой.

Основные рекомендации

Если результаты УЗИ после ЭКО показывают, что малышей будет двое женщина задает себе вопрос, а как выносить двойню? Ведь сама беременность — это уже испытание для женского организма, а многоплодная это уже двойное испытание.

Сразу нужно быть готовыми к достаточно сильным проявлениям токсикоза, отекам и скачкам давления.

Важно соблюдать некоторые правила:

  • избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
  • снизить физические нагрузки. Если вы не хотите отказываться от занятий спортом, лучше выбрать специальную йогу для беременных;
  • желательно отказаться от ведения сексуальной жизни, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;
  • соблюдение режима дня;
  • правильное сбалансированное питание. Прием витаминных комплексов (обязательно после консультации с лечащим врачом);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (обязательно в сопровождении кого-либо из близких).

Как контролировать беременность по неделям?

Весь период беременности разбит на недели, которые объединяют в триместры.

Регулярное плановое посещение врача залог успешного прохождения беременности после ЭКО и тем более это важно если вы вынашиваете двойню.

Если беременность проходит сложно, с патологиями, то будущую маму могут поместить в стационар на «сохранение». В таком случае женщина с большей вероятностью сможет выносить здоровых малышей.

Первый триместр

1-й триместр (1-13 неделя). В это время женщина делает УЗИ, сдает анализы. Также желательно пройти лечение стоматических и гинекологических заболеваний, так как они могут в дальнейшем оказать влияние на развитие плода. Этот период очень сложный – существует вероятность отторжения эмбрионов.

Также для сохранения беременности очень важна первая неделя, именно после нее будет понятен результат ЭКО. С 1-го по 7-й день после переноса эмбриона он проходит следующие стадии:

  • Происходит разделение бластомеров, у каждого из них в дальнейшем будут свои функции.
  • Имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки.
  • Блациста закрепляется в стенке матки.
  • Эмбрион окончательно внедряется в стенку матки, после чего его окружат клетки эндометрия.
  • Эмбрион может дышать и питаться через стенки матки, и выводить продукты жизнедеятельности.
  • Вокруг эмбриона скапливаются необходимые ферменты, которые позволяют ему основательно закрепиться в матке.
  • Это окончательные этап, эмбрион начитает поэтапно обрастать плацентой.

При беременности двойней развитие эмбриона проходит те же стадии, но требует от женского организма больше усилий.

Второй триместр

2-й триместр (14-27 неделя). В это время женщина регулярно делает анализы на гормоны. А также исследования околоплодных вод и пуповинной крови. Все эти манипуляции помогут на ранних стадиях выявить нарушения развития плода, и принять соответствующие меры по их предотвращению.

Третий триместр

3-й триместр (28 неделя – до момента рождения малыша). На данном этапе за развитием малышей ведется особо пристальное внимание, также все усилия направлены на недопущение преждевременных родов, снижение активности матки.

При беременности двойней после процедуры искусственного оплодотворения одним из решающих факторов будет позитивный настрой женщины. Ведь большинство пациенток вынашивают своих малышей без осложнений. Если будущая мама будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно проходить плановые осмотры, беременность и роды пройдут успешно, без каких-либо сложностей.

И еще одно очень полезное видео от позитивной девушки которая делится своим опытом вынашивания и родов двойни:

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие. Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Если беременность проходит сложно, с патологиями, то будущую маму могут поместить в стационар на «сохранение». В таком случае женщина с большей вероятностью сможет выносить здоровых малышей.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине