Кольпорафия влагалища: что за операция и зачем она проводится

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Памятка для подготовки к кольпорафии. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Операцию следует тщательно планировать. Важным условием послеоперационного периода является наличие сохранного режима в течение 1,5 – 2 месяцев и самое важное — комфорта, поддержки со стороны родных и близких, согласия в семье. Это необходимо понимать всем, кому женщина подарила детей и в результате чего произошли изменения в её теле.

Доктор Бакирханов С.К.

1. К моменту операции необходимо иметь:

  • Раствор Мирамистина или Хлоргексидина,
  • Дифлюкан (Флюкостат)150 мг две капсулы,
  • Спринцовка детская,
  • Прокладки,
  • Адаптационный круг при перелете самолетом на 3-4 сутки после операции,
  • Мазь Левомеколь (при совмещенном проведении пластики половых губ),
  • Компрессионное белье на нижние конечности (с целью профилактики тромбоэмболичеких осложнений).

По Вашему предварительному заказу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации в клинику.

3. День операции желательно должен соответствовать 4-5 дню после прошедших месячных.

4. Зона операции требует отсутствия волос.

5. За сутки до операции требуется самостоятельно провести очистительную клизму (особенно важно при пластике задней стенки влагалища).

6. На операцию следует иметь:

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.87%
Нет
14.11%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.76%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.26%
Проголосовало: 326
  • Прокладки,
  • При одномоментном проведении пластики половых губ — нижнее бельё на 1-2 размера меньше, чем Вы обычно носите (с целью создания компрессии).

7. Ваши действия после операции:

  • Ограничить продукты провоцирующие запоры. Добавить в рацион растительное масло по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей до 1,5 — 2 месяцев. Беречь мышцы пресса. При подъеме с кровати не давать нагрузку на мышцы живота, поднимаясь на руках.
  • Половой покой на 2 месяца. Для формирования адекватного и нежного рубца между прилегающими органами и влагалищем крайне важен покой данной зоны на протяжении 6-8 недель.
  • Не затруднительно, но принципиально, избегать сидячего положения под прямым углом (7 дней) и на корточках в течение 2-х недель после операции. Эти ограничения обусловлены следующим. При реконструкции промежности иссекаются рубцами измененные ткани, формируется заново дородовая геометрия промежности, накладываются многослойные швы на структуры малого таза от связок и фасций до входа во влагалище. Основные работы проводятся внутри, во влагалище, снаружи имеются лишь 4-5 шовчиков, формирующих эстетику промежности.
  • Спринцевание водным раствором Хлоргексидина утром и вечером первые 5-7 суток после выписки.
  • Обработка промежности раствором Мирамистина после мочеиспускания. При пластике малых половых губ обязательна обработка краев ран раствором Мирамистина после мочеиспусканий (минимальное количество обработок должно составлять 10-15 раз, это исключит прием антибиотиков и прочих препаратов).
  • Тержинан – вагинальные таблетки, по одной на ночь – 6 дней (предварительно смочив в воде). Смотрите инструкцию.
  • На 4-е и 7-е сутки после операции принять Дифлюкан (Флюкостат) 150 мг одну капсулу однократно.
  • Продолжить курс антибиотикотерапии по следующей схеме: Цифран 500 мг по 1 таблетке один раз в день в течение 5 дней (40 минут после еды). При наличии аллергических реакций Вам предложат другой препарат.

8. Контрольный осмотр на 5-6 сутки после операции (2-3 сутки после выписки из стационара).

9. Снятие швов с промежности на 14 сутки. При пластике половых губ швы снимаются в аналогичный период.

10. Наложенные во влагалище послойные швы самостоятельно рассасываются в срок 1,5 — 2 месяца. На этот период Вам следует соблюдать режим санации: раз в 3-4 дня на ночь спринцеваться раствором Хлоргексидина.

11. В период снятия ограничений и начала половой жизни рекомендуется использование любрикантов для смягчения полового акта.

12. В случае экстренного объемного кровотечения срочно поставьте в известность администрацию клиники и вызовите службу скорой помощи 03.

По Вашему предварительному заказу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации в клинику.

Опущение стенок влагалища требует своевременной диагностики и лечения. При выявлении патологии на начальной стадии женщине удается избежать операции.

Опущение стенок влагалища или их пролапс возникает в результате ослабления мускулатуры тазового дна и связочного аппарата матки. Причинами вялости и дряблости мышц органов малого таза являются:

  • тяжелые роды, в ходе которых у женщины были многочисленные разрывы;
  • многоплодная беременность;
  • частые роды крупных плодов и малый промежуток между беременностями;
  • поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стремительный набор веса или, наоборот, резкое похудание;
  • хронические запоры;
  • возрастное уменьшение волокон коллагена и эластина в тканях.

Степень и тяжесть опущения стенок влагалища определяют по нескольким параметрам:

  • Цистоцеле – характеризуется опущением передней влагалищной стенки, за которой мочевой пузырь смещается несколько в сторону и в виде грыжевого выпячивания попадает во влагалище. Клинически это сопровождается дизурическими явлениями (частые мочеиспускания, недержание мочи и ее подтекание, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря), дискомфортом при резкой смене положения тела, при попытках заняться сексом, при смехе, кашле и любом натуживании.
  • Ректоцеле – характеризуется опущением задней стенки влагалища за которой опускается прямая кишка. Клиническими признаками являются частые позывы к дефекации, постоянное ощущение наполненности кишки, выпадение ее при натуживании.
  • Энтероцеле – одновременное опущение стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и кишечника.

Важно! Пролапс стенок влагалища почти никогда не бывает самостоятельной патологией и в большинстве случаев сочетается с цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.

При появлении описанных выше симптомов женщине следует найти опытного гинеколога. Во время осмотра на кресле врач отмечает неправильное расположение мочевого пузыря, матки, прямой кишки, а также диагностирует дряблость мышц. Чтобы оценить на сколько слабы мышцы промежности и тазового дна пациентке проводят специальные тесты, во время которых она по сигналу изо всех сил сжимает мышцы влагалища и также по сигналу расслабляет их. В это время прибор регистрирует интенсивность сжатия и определяет степень вялости мышц.

Читайте также:  Что будет если долго не снимать швы после операции на промежности

В качестве дополнительного метода диагностики назначают УЗИ органов малого таза. Лечение опущения матки и влагалища на начальной стадии проводится упражнениями Кегеля в комплексе с лазеротерапией. При выявлении запущенного пролапса влагалища и сопутствующих проблем пациентке рекомендована операция.

Хирургическое лечение пролапса стенок влагалища проводится при помощи:

  • перинеопластики;
  • кольпоперинеолеваторопластики;
  • кольпорафии;
  • с применением радикального метода – удаление матки в тяжелых запущенных случаях.

Выбирая la femme fatale женщина надолго сохраняет свою молодость и сексуальную активность.

Перинеопластика представляет собой малоинвазивное вмешательство, главной целью которого является функциональная и эстетическая коррекция тканей промежности. Данный вид вмешательства позволяет решить такие проблемы, как опущение стенок влагалища и зияние половой щели.

Для проведения процедуры врач использует специальные вагинальные мезонити из материала, который со временем распадается и замещается волокнами коллагена. После перинеопластики женщина получает:

  • Укрепление мускулатуры промежности.
  • Формирование внутри тканей прочного каркаса из коллагеновых волокон.
  • Улучшение качества интимной жизни.

Продолжительность операции в среднем составляет около 1 часа, вшивание нитей проводится под местной анестезией. Пациентка может вернуться домой в день проведения операции, соблюдение постельного режима или нахождение в стационаре в большинстве случаев не требуется.

Кольпоперинеолеваторопластика – это операция, в ходе которой ушиваются стенки влагалища и подтягиваются мышцы тазового дна. Данная процедура выполняется с одновременным использованием синтетических нитей, которые впоследствии разлагаются и создают крепкий каркас для тканей органов малого таза.

В зависимости от того, какая стенка влагалища опущена больше, выполняется 3 вида пластики:

  • укрепление передней стенки – проводят при ее пролапсе и одновременном опущении мочевого пузыря;
  • укрепление задней стенки с целью фиксации положения прямой кишки;
  • укрепление обеих стенок при выпадении матки – данная операция позволяет не только устранить цистоцеле и ректоцеле, но и надежно зафиксировать матку связками.

Кольпорафия – это операция, которая позволяет корректировать размеры влагалища. В зависимости от степени тяжести пролапса ушивается передняя или задняя стенка влагалища. В ходе операции выбранная часть слизистой, требующая коррекции, продольно иссекается, после чего врач производит послойное сшивание тканей. Благодаря данному вмешательству влагалище женщины становится значительно уже.

Женщинам климактерического возраста, у которых пролапс стенок влагалища обусловлен возрастными изменениями, проводят серединную кольпорафию. Данное вмешательство делает невозможным занятия сексом и проведение биопсии шейки матки, поэтому проводится только женщинам, которые в силу возраста больше не живут половой жизнью, а также не имеют никаких патологий шейки матки.

К радикальному хирургическому лечению пролапса стенок влагалища прибегают в том случае, если опущение сочетается с полным выпадением матки. В ходе операции женщине удаляют матку и фиксируют ткани влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку в физиологическом положении. Проведение радикальной операции возможно только в том случае, если женщина больше не планирует рожать детей.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде женщине следует пройти полную подготовку к вмешательству, которая включает в себя:

  • осмотр гинеколога с взятием мазков на цитологию и определение степени чистоты влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы мочи;
  • анализы крови – на ВИЧ, сифилис, ПЦР-диагностика скрытых половых инфекций, на свертываемость, общий и биохимия;
  • ЭКГ.

Хирургическое вмешательство любой сложности откладываться на время в том случае, если у женщины имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний:

  • беременность;
  • кровотечения из матки;
  • острые воспалительные процессы и лихорадка;
  • обострение хронических инфекций половой сферы;
  • венерические заболевания;
  • опухоль злокачественного характера;
  • заболевания крови, влияющие на свертываемость;
  • тяжелые психические состояния;
  • патологии сердца и сосудов, являющиеся противопоказанием к использованию наркоза.

При выполнении операций по подтяжке тканей влагалища и укреплению мускулатуры тазового дна возможны осложнения:

  • в ходе операции – массивные кровотечения, осложнения наркоза.
  • Ранние послеоперационные – возникают в первые несколько часов или суток. Чаще всего это кровотечения, сильные боли послеоперационной раны, острая задержка мочи.
  • Поздние – развиваются позднее 3 суток после вмешательства. К ним относятся инфекции, обусловленные недостаточно эффективной обработкой половых органов, несоблюдением личной гигиены, не частой сменой гигиенических прокладок. К поздним осложнениям можно отнести и раннее возобновление половой жизни, еще до полного заживления ран.

Преимущества и послеоперационный период

Главными преимуществами хирургического лечения пролапса стенок влагалища являются ликвидация дискомфорта и сопутствующих проблем на фоне опущения мочевого пузыря, матки и кишки.

До полного заживления послеоперационных ран и в течение первого полугодия после вмешательства женщине следует избегать новой беременности, активных занятий спортом, поднятия тяжестей. Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через 8 недель после операции, если нет никаких осложнений.

Профилактикой пролапса стенок влагалища и матки служат регулярные занятия по Кегелю – делать их можно в любом месте и в любое время, начиная с момента вступления в половую жизнь. Это не только предупредит появление подобной проблемы, а и значительно усилит приятные ощущения от секса.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде женщине следует пройти полную подготовку к вмешательству, которая включает в себя:

Техника операции

В зависимости от того, с какой стороны определяется опущение влагалища, выбирается методика хирургического вмешательства.

  • передняя – необходима женщинам с растяжением передней стенки, что сопровождается самопроизвольным вытеканием урины, энурезом и рецидивирующими циститами;
  • задняя – требуется при чрезмерном растяжении влагалища после эпизиотомии, а также в случае опущения петель кишечника;
  • срединная – выполняется у пациенток с пролапсом интимных органов.

Главной задачей кольпорафии становится восстановление эластичности стенок влагалища, улучшение качества интимной жизни пациентки, а также профилактика пролапса органов малого таза.

Операция выполняется в медицинском учреждении и предполагает госпитализацию на 10–14 суток. Во время лечения хирург делает разрез стенок влагалища, удаляет растянутые участки и сшивает ткани. При необходимости используется сетчатый материал, который выполняет роль протеза. Данная манипуляция защищает женщину от рецидива пролапса, но не позволяет реализовать детородную функцию в будущем. Поэтому часто врачи рекомендуют прибегать к пластике с протезированием только в том случае, если больше не планируется рожать детей.

Вместе с данной операцией иногда выполняется леваторопластика. Эта манипуляция предполагает восстановление упругости мышц тазового дна при серьезном нарушении целостности наружных интимных органов и потере эластичности связочного аппарата.

Осложнения

Главным осложнением оперативного лечения является рецидив патологии. Повторная утрата эластичности влагалища возникает при несоблюдении врачебных рекомендаций, а также после очередных родов.

Поскольку кольпорафия проводится через разрезы во влагалище, нельзя исключать травмы соседних органов и кровотечения. Такие осложнения возникают крайне редко, но пациентки должны знать о риске. После хирургического вмешательства у женщины могут обостриться инфекции. Для профилактики воспалительных процессов назначается антибактериальная терапия на 5–7 суток.

Читайте также:  Уколы смесь петровой с бромом. Часто назначаемые препараты для капельного введения. Смесь Петрова внутривенно: состав, показания, противопоказания

В течение нескольких недель после вмешательства женщины могут наблюдать сукровичные выделения из влагалища, испытывать болезненные ощущения. Обратиться к врачу необходимо при обильных выделениях, появлении неприятного запаха из интимной области, повышении температуры тела и общем ухудшении самочувствия.

Противопоказания к выполнению пластики

В перечень противопоказаний для пластики входят инфекционно-воспалительные процессы во влагалище, простудные заболевания или обострение любых хронических патологий.

Перед операцией пациентке необходимо сдать анализы и получить консультацию узких специалистов. Выбирая технику выполнения пластики, врач проводит опрос и изучает акушерский анамнез. Если женщина в ближайшее время планирует реализовать детородную функцию, рекомендуется отложить хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что во время новой беременности и естественных родов может случиться рецидив пролапса.

Что это за процедура

Кольпорафия представляет собой хирургическое вмешательство. Во время процедуры выполняется восстановление эластичности женского влагалища и укрепление его стенок. Наиболее часто к данной манипуляции прибегают женщины в возрасте, у которых появились признаки опущения органов малого таза. Также пластика влагалища пользуется спросом среди молодых девушек после родов.

Разновидности операции позволяют подобрать индивидуальный подход для каждой пациентки. После опроса, осмотра и обследования хирург может выбрать технику хирургического вмешательства, которая будет эффективна для данной пациентки. Лечение выполняется под наркозом и требует соблюдения правил в период реабилитации.

На сегодняшний день известно несколько альтернативных способов коррекции при пролапсе. Методика хирургического вмешательства выбирается врачом индивидуально и зависит от исходного состояния, возраста пациентки, а также ее планов на будущее.

Операция выполняется в медицинском учреждении и предполагает госпитализацию на 10–14 суток. Во время лечения хирург делает разрез стенок влагалища, удаляет растянутые участки и сшивает ткани. При необходимости используется сетчатый материал, который выполняет роль протеза. Данная манипуляция защищает женщину от рецидива пролапса, но не позволяет реализовать детородную функцию в будущем. Поэтому часто врачи рекомендуют прибегать к пластике с протезированием только в том случае, если больше не планируется рожать детей.

Осложнения

Обычно операция подобной интимной пластики осложнений не вызывает, а если они и возникают, то крайне редко.

Среди вероятных осложнений выделяют:

  • Временные мочеиспускательные нарушения;
  • Боли при половой близости;
  • Отсутствие чувствительности клитора;
  • Воспалительные процессы в области вмешательства.

Абсолютно нормально, если после операции присутствуют скудные мажущие кровянистые выделения, которые самостоятельно проходят через несколько дней. Также нормально наличие гематом, но если они увеличиваются и начинают болеть, то необходимо вмешательство специалиста, как и при появлении алых со сгустками кровотечений.

При несостоятельности швов показано повторное вмешательство. Если пациентка не будет соблюдать показанный реабилитационно-восстановительный режим, то швы могут разойтись и образуются рубцы. Если в шовные ткани попадет инфекция, то развиваются септические осложнения, повышающие риски образования абсцессов или сепсиса.

Кольпорафия

В процессе проведения кольпорафии пациенткам на вагину накладываются швы. В результате подобного вмешательства влагалище уменьшается, становится уже. Но внутренняя его часть остается прежней. Фактически кольпорафия является процедурой по интимной пластике, направленной на коррекцию вагины.

Помимо этого, пластика направлена на результаты вроде:

  • Сужения вагинального просвета;
  • Избавления от расширения либо провисания вагинальных стенок;
  • Укрепления стенок вагины;
  • Устранения рубцов, вызывающих боли илидеформацию, которые обычно возникают после эпизиотомии или ушивания разрывов влагалища.

Подобное вмешательство может проводиться различными техниками: передней, срединной либо задней, которые различаются между собой локализацией проводимых манипуляций:

  • Передняя кольпорафия предполагает укрепление либо сшивание мышечных волокон на передней вагинальной стенке.
  • Кольпорафия заднего типа предполагает сшивание задней стенки с прямокишечным органом.
  • Срединная техника кольпорафии предполагает комбинацию вышеописанных способов, т. е. иссекаются и ушиваются обе стенки органа.

К подобной пластике прибегает все больше дам. Для подбора наиболее подходящей техники специалист назначает комплексное обследование, позволяющее получить полную картину состояния вагинальных стенок.

Срединная

Кольпорафия Лефора-Нейгебауэра предполагает иссечение и ушивание обеих вагинальных стеночек.

Процедура включает такие шаги:

  • Из половой щели выводится влагалище и шейка, губы которой захвачены щипцами;
  • Затем отсекаются идентичные участки от задней и передней вагинальной стенки;
  • Следующим этапом идет соединение передних раневых краев, потом аналогичные манипуляции осуществляются с задними и боковыми раневыми краями;
  • Затем шеечный канал снова погружается в вагинальную полость;
  • С обеих маточных стенок выводятся каналы для оттока выделений.

Срединная кольпорафия показана, если у пациентки зрелого возраста, не живущей половой жизнью, произошло окончательное выпадение маточного тела. Возраст важен потому, что последствием подобного вмешательства может стать потеря доступа к шеечному каналу для гинекологических осмотров и невозможность проведения сексуального контакта.

В процессе ушивания врач следит за положением раневых краев, чтобы не случилось образования «карманов». Также важно предотвращение деформаций по шовному периметру, иначе повышается риск образования грубейших и болезненных рубцов.

Завершается оперативная пластика осушением вагинальной полости, обработкой стенок органа и введением тампона, пропитанного мазью дезинфицирующего действия. Моча из пузыря выводится катетером.

Подготовительный этап

При отсутствии противопоказаний гинеколог направляет пациентку на обследование, включающее аппаратные и лабораторные исследования.

Дополнительно пациентке следует провести несложную подготовку, включающую:

  • Санирование вагинальной полости посредством курса антисептических растворов либо суппозиториев противомикробного действия;
  • Накануне вмешательства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы;
  • В день пластики нужно обязательно сбрить волосы с лобка и вокруг влагалища;
  • Если пациентка уже имеет варикозную болезнь, тот следует перед операцией и во время нее использовать компрессионные чулки.

Абсолютно нормально, если после операции присутствуют скудные мажущие кровянистые выделения, которые самостоятельно проходят через несколько дней. Также нормально наличие гематом, но если они увеличиваются и начинают болеть, то необходимо вмешательство специалиста, как и при появлении алых со сгустками кровотечений.

↑ Противопоказания

Кольпорафия не назначается в таких случаях:

  • тяжелые заболеваниясердечно-сосудистой системы;
  • нарушение реологических свойств крови;
  • обострение хронических гинекологических недугов;
  • обширные гнойничковые высыпания в зоне промежности;
  • воспалительные процессы органов, расположенных в тазовой зоне;
  • заболевания почек, эндокринной системы;
  • венерические патологии;
  • возраст до 18 лет;
  • первые месяцы после родов;
  • срединный тип операции не рекомендуется, если женщина планирует беременность в будущем.

Поскольку кольпорафию выполняют под наркозом, а само вмешательство предполагает повреждение мягких тканей и потерю крови, операцию нежелательно проводить при тромбозе и тромбофлебите, поскольку это грозит тяжелыми осложнениями.

↑ Кому рекомендована операция

Главный повод для проведения кольпорафии – пролапс стенок влагалища, сопровождаемый функциональными или анатомическими нарушениями. Пластику не назначают при опущении первой стадии. В таких случаях лечение женщин ограничивается консервативными методами в сочетании с регулярным выполнением специальных гимнастических упражнений для укрепления мышцв области таза. Основные показания к кольпорафии:

  • выпячивание слизистой оболочки вагины за линию половой щели;
  • недержание мочи – часто развивается по причине опущения мочевого пузыря и ослабления мышц тазового дна;
  • зияние влагалища после родов крупным плодом или многочисленных родоразрешений естественным путем;
  • дискомфорт, неприятные ощущения в процессе дефекации, каломазание, недержание газов;
  • болезненные ощущения во время полового акта или при выполнении физических нагрузок;
  • желание пациентки уменьшить диаметр вагины с целью повышения качества интимной жизни.
Читайте также:  Сколько надо принимать таблеток мефипристона для лучшего результата

Кольпорафию в сочетании с пластикой мышц тазового дна обязательно назначают при гистерэктомии через влагалище при наличии сопутствующего пролапса органов. С этой целью применяются синтетическиеимпланты, например полипропиленовая сетка.

Подобные проблемы часто возникают у рожавших женщин и пациенток с угасанием репродуктивных функций. Сразу после родов делать операцию нельзя – необходимо подождать несколько месяцев, пока тазовые органы займут окончательное положение.

В результате операции подтягиваются и укрепляются стенки влагалища, уменьшается его объем и сужается просвет. Можно устранить провисание или же патологическое расширение вагинальных стенок, скорректировать линию сводов. При этом, хирургическое вмешательство не влияет на репродуктивную функцию и не препятствует дальнейшему вынашванию и родам.

↑ Возможные осложнения и их профилактика

Среди наиболее частых неблагоприятных последствий кольпорафии:

  • рубцевание;
  • расхождение швов, кровотечение;
  • инфицирование, воспалительные процессы;
  • рецидив патологии в области малого таза;
  • проблемы с половой жизнью из-за наличия грубых рубцов, потери чувствительности.

Причиной могут стать как неправильное выполнение хирургических манипуляций, так и нарушение врачебных рекомендаций в ходе реабилитации. Грамотный выбор клиники, правильная подготовка к вмешательству и предосторожность в период восстановления позволят свести любые риски к минимуму.

↑ Виды кольпорафии

В зависимости от зоны манипуляций различают три варианта вагинальной пластики:

  • Передняя – ушивание стенки влагалища, граничащей с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, при ее опущении. Кроме того, такую операцию назначают при уретроцеле и цистоцеле – выпячивании уретры или мочевика соответственно.
  • Задняя (кольпоперинеорафия) – операция по укреплению стенки, расположенной в задней части влагалища и соседствующей с прямой кишкой. Назначают при выраженной слабости мышц из-за эпизиотомии, высокой вероятности выпадения матки, грыжевыхвыпячиваниях в области анального отверстия. Часто дополняют пластикой мышц промежности.
  • Срединная – при таком хирургическом вмешательстве иссекают и ушивают ткани обеих стенок одновременно. Проводится преимущественно пожилым пациенткам при выраженном пролапсе.

Выбор типа пластики индивидуален, зависит от возраста женщины, вида дефекта, характера патологий со стороны матки, прямой кишки, других органов. При вмешательстве врач может использовать как собственные ткани пациентки, так и специальные синтетические материалы.

Кольпорафия не назначается в таких случаях:

Подготовка

Перед кольпорафией обязательно требуется физическое обследование. Чаще всего, для диагностики пролапса органов малого таза. Зеркало вводится во влагалище, и пациента просят напрячься или сидеть в вертикальном положении. Затем врач проверяет переднюю, заднюю, верхнюю и боковые стенки влагалища на наличие выпуклости. В некоторых случаях физическое обследование не может позволить поставить окончательный диагноз. Пациент должен воздерживаться от еды или питья после полуночи в день кольпорафии. Врач может назначить введение клизмы в ночь перед процедурой, если будет выполняться задняя кольпорафия. После операции пациенту будет назначена жидкая диета до тех пор, пока не восстановится нормальное функционирование кишечника. Доктор обязательно даст рекомендацию в течение нескольких недель избегать тех действий, которые могут вызвать нагрузку на место операции, включая подъем тяжести, кашель, длительная ходьба, чихание, напряжение кишечника и половой акт.

Проведение кольпорафии

Кольпорафия — это хирургическое вмешательство, выполняемое на стенках влагалища, исправление дефектов, включая цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректокеле (выпячивание передней стенки прямой кишки). Кольпорафия может выполняться на передней и / или задней стенках влагалища. Передняя кольпорафия выполняется при цистоцеле или уретроцеле, в то время как задняя кольпорафия используется при ректоцеле. Цена на переднюю и заднюю кольпорафию практически не отличается. Основная причина назначения кольпорафии – пролапс. Пролапсом называют любое выпячивание органа или определенной его части, в данном случае через влагалище. При малейшем подозрении на пролапс, необходимо записаться на прием к специалисту. Тазовые органы обычно имеют ткань (мышцы, связки и т. д.), которые помогают удерживать их на месте. Некоторые факторы могут привести к ослаблению этих тканей, что приведет к выпадению органов. Цистоцеле определяется как протрузия или пролапс мочевого пузыря во влагалище; Уретроцеле — пролапс уретры. Ректоцеле возникает, когда выпячивается прямая кишка. Оно вызвано дефектом в ректовагинальной фасции. Когда часть тонкого кишечника выпячивается во влагалище, это состояние называют энтероцеле. Пролапс матки происходит, когда матка смещается вниз. Пластика стенок влагалища, как правило, не назначается, если симптомы пролапса не начинают мешать повседневной жизни.

Существует множество факторов, под воздействием которых происходит расширение влагалища и опущение его стенок. В результате женщина не только испытывает дискомфорт наряду с болезненными ощущениями – она лишена радостей сексуальной жизни и возможности заниматься даже обычными повседневными обязанностями. В результате у пострадавшей остается одна мысль – как уменьшить влагалище. Эта задача не относится к серии невозможных и решается при помощи кольпорафии. Ниже мы рассмотрим, что это такое, в каких случаях назначается и почему может быть противопоказана и прочие тонкости процедуры.

Показания к проведению кольпорафии

Гимнастика Кегеля не оказывает нужного эффекта при второй и третьей степени патологии, соответственно хирургическое вмешательство становится разумной необходимостью. Помимо перечисленных выше причин, показания относительно проведения пластики органа имеют место при:

  • Недержании мочи, обусловленном смещенной уретрой, излишним растяжением ее устья.
  • Недержании газов на фоне несостоятельности сфинктера анала из-за смещенной прямой кишки, что происходит в результате пролапса задней влагалищной стенки.
  • Затрудненной либо доставляющей дискомфорт дефекации при том, что запор как таковой отсутствует.
  • Болезненности при физических нагрузках, соитии, что объясняется неустойчивым положением органов мочеполовой системы.

Помимо всего перечисленного, пластика может быть проведена по желанию пациентки даже при отсутствующем пролапсе органов. Достаточно частой причиной становится ухудшившееся качество сексуальных отношений после родов, в некоторых случаях операция требуется при наличии анатомических особенностей, когда у партнеров выявляется несоответствие половых органов по их размерам. Операция может потребоваться и пациенткам, которых не устраивает эстетический вид с расширенной влагалищной щелью вплоть до зияния, что обычно наблюдается у многократно рожавших.

Специалисты нашей клиники проконсультируют по всем вопросам, касательно операции и помогут обеспечить высочайший уровень безопасности и комфорта во время кольпорафии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине