Кровь в сперме — повод для обращения к врачу или симптом, который пройдет сам?

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Кровь в сперме причины появления диагностика лечение. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Возрастные особенности

Обнаружить кровь в сперме мужчина может в любом возрасте, этому есть масса причин. Но, как правило, до старшего возраста это явление имеет временный характер и при первом обращении к врачу гемоспермии остается в прошлом. После 40 лет у мужчины наступает естественный процесс изменения организма в физиологическом плане: снижение репродуктивной функции, угасание половой активности, появление сопутствующих и хронических заболеваний.

Мужчина менее активен физически, быстрее устает, проводит больше времени в пассивном состоянии. Возраст после 40 лет опасен проявление мужских заболеваний в мочеполовой сфере, по причине застойных явлений и дисфункций органов. Систематическое игнорирование симптомов заболеваний приводит к появлению рака яичек, мочевого пузыря и простаты. Иногда только кровь в моче и сперме заставляет мужчину пойти к врачу. Мужчинам старшего возраста необходимо регулярно проходить осмотр у уролога, не заниматься самолечением, разумно относиться к своему самочувствию.

Симптомы и последствия патологии для здоровья

Присутствие крови в сперме может не доставлять дискомфортного состояния и ухудшать самочувствия, кроме эстетического вида семени после полового акта перед партнершей.

Гемоспермия чаще всего может иметь отрицательные последствия для здоровья и общего состояния:

  • частое мочеиспускание, бывает с болью;
  • кровь в урине;
  • некомфортное семяизвержение, чаще болезненное;
  • тянущая боль в паху и пояснице;
  • опухоль мошонки, болезненность в яичках;
  • повышение температуры тела;
  • слабость организма;
  • ухудшение половых функций.

Многие симптомы проявляются периодически, другие постоянно преследуют и нарушают здоровый ритм жизни. Но даже при однократном проявлении гемоспермии следует поспешить к врачу и выяснить все обстоятельства патологии и ее причины.

Причины появления крови в сперме

Если у мужчины регулярно появляется кровь в сперме, то вероятнее всего есть проблемы со здоровьем органов мочеполовой и репродуктивной системы, либо это проблемы с почками.

Появляется кровь в сперме, когда есть:

  • везикулит — воспаление семенных пузырьков;
  • простатит — воспаление предстательной железы в хронической форме;
  • аденома простаты — доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала(уретры);
  • эпидидимит — воспаление яичек;
  • опухоли семявыносящих протоков и мочевого пузыря;
  • злокачественные опухоли в мочеполовой системе (простата, мочевой пузырь, семенники, семенные пузырьки);
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции в мочеполовых путях — герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Самый опасный источник гемоспермии — рак. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу, а немедленно обратиться на прием. Метастазы онкологического образования быстро распространяются и могут перейти на соседние органы, приводя к тяжелым последствиям.

Диагностика и лечения сгустков крови в эякуляте

Если мужчине известно, откуда появилась кровь в сперме (травма, после операции, биопсии), нужно подождать 1-2 дня и если больше не проявляется данный симптом, оставить все как есть. Когда после семяизвержения неоднократно обнаруживаются сгустки, прожилки плазмы крови, следует записаться на прием к андрологу.

Врач проведет визуальный осмотр паха, ректальное исследование простаты и по необходимости назначит несколько экспресс-диагностик организма:

  • УЗИ мочеполовой системы и почек;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • спермограмму;
  • тест на ЗППП;
  • анализ на простатический ген у мужчин после 40 лет (свидетельствует о наличии рака в предстательной железе).

После выявления патологий в органах понадобится детальное исследование каждой системы и применение иных специализированных методов исследований, чтобы лучшим образом изучить состояние больного участка тела. По результатам диагностик врач назначает терапевтическое или хирургическое лечение.

  • УЗИ мочеполовой системы и почек;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • спермограмму;
  • тест на ЗППП;
  • анализ на простатический ген у мужчин после 40 лет (свидетельствует о наличии рака в предстательной железе).

Разновидности

Клиницисты выделяют несколько видов данной патологии:

  • ложная. Этот термин применяют в том случае, если причиной проявления крови со спермой у мужчины стала травматизация уретры. Обычно в таком случае в эякуляте отмечаются не сгустки крови, а лишь небольшие прожилки. Нередко ложная форма сопровождается проявлением эритроцитов в моче у мужчины. Этот симптом также обусловлен травмой уретры. Нередко выделение мочи сопровождается болевыми ощущениями и жжением;
  • истинная. При прогрессировании такой формы патологии у мужчины, эякулят смешивается с красными кровяными тельцами (эритроцитами) в простате, семенных пузырьках или тестикулах. В этом случае кровь со спермой свидетельствует о развитии опасных патологий в органах мочеполовой системы у мужчины, и без внимания такой признак оставлять нельзя. Стоит отметить, что эритроциты в моче при истинной форме патологии отмечается в редких случаях.

Этиологические факторы

Кровь в сперме у мужчин обычно возникает при наличии заболеваний воспалительной и инфекционной природы. Также, если выделилась со спермой кровь, то это может послужить показателем наличия опухолевидных образований доброкачественного или злокачественного характера. Стоит отметить, что поражён может быть любой орган из мочеполовой системы мужчины – простата, тестикулы, семенные пузырьки, семявыносящие каналы, уретра и мочевой пузырь.

Основные причины, почему проявляется кровь в сперме у мужчин, следующие:

Читайте также:  Элевит пронаталь черный стул

  • везикулит;
  • уретрит. Нередко при такой патологии, если проявилась кровь со спермой, вскоре она проявится и в моче, так как воспалительный процесс поразил эпителий уретры;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • наличие у мужчины венерических патологий. В таком случае будет отмечаться не только кровь в сперме и моче, но также и выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение, боль при половом сношении и прочее.

У мужчин в пожилом возрасте кровь со спермой чаще говорит о наличии опухолевидных образований. В частности, у пациента может развиться рак:

  • яичка;
  • семенных пузырьков;
  • мочевого пузыря;
  • простаты.

Нередко при такой патологии отмечается появление эритроцитов или даже кровавых сгустков в моче. Все эти тревожные признаки должны стать для мужчины серьёзным поводом для обращения к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Кровь в сперме нельзя оставлять без внимания. Если такое явление наблюдалось неоднократно, то нужно посетить уролога. Только он сможет сказать, почему выделяется кровь со спермой, и как это состояние устранить. План обследования при наличии крови в сперме следующий:

  • полноценный сбор информации. Врачу важно уточнить – когда и сколько раз пациент отмечал у себя кровь в сперме, были ли у него ранее травмы паховой области, какие ещё симптомы проявляются. Также важно уточнить историю сексуальных отношений;
  • осмотр. Проводится осмотр и ощупывание полового члена, пальпация тестикул и осмотр промежности;
  • лабораторная диагностика. Кровь в сперме даёт основания для проведения следующих обследований: спермограмма, коагулограмма, анализ для выяснения концентрации ПСА, посев спермы;
  • инструментальная диагностика.

Все эти методы диагностики позволяют точно установить, почему выделяется кровь со спермой. После получения результатов обследования врачи назначают оптимальный план лечения.

Кровь со спермой – достаточно тревожный признак, который вызывает массу беспокойств у представителей сильной половины человечества. Это состояние в медицинской литературе также имеет второе название – гемоспермия. Сгустки крови в сперме могут свидетельствовать о прогрессировании у мужчины опасного заболевания мочеполовой системы, но также нередки случаи, когда такое явление наблюдалось вследствие длительного воздержания или же по причине травмы гениталий.

Кровь в сперме чаще проявляется у мужчин половозрелого возраста, но не исключено, что кровь в семенной жидкости и моче возникнет у мужчин из старшей возрастной категории. В любом случае, если проявился такой тревожный признак, то это серьёзный повод обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики. Ведь причина может скрываться как в банальном воздержании, так и в наличие раковых образований в гениталиях.

  • ложная. Этот термин применяют в том случае, если причиной проявления крови со спермой у мужчины стала травматизация уретры. Обычно в таком случае в эякуляте отмечаются не сгустки крови, а лишь небольшие прожилки. Нередко ложная форма сопровождается проявлением эритроцитов в моче у мужчины. Этот симптом также обусловлен травмой уретры. Нередко выделение мочи сопровождается болевыми ощущениями и жжением;
  • истинная. При прогрессировании такой формы патологии у мужчины, эякулят смешивается с красными кровяными тельцами (эритроцитами) в простате, семенных пузырьках или тестикулах. В этом случае кровь со спермой свидетельствует о развитии опасных патологий в органах мочеполовой системы у мужчины, и без внимания такой признак оставлять нельзя. Стоит отметить, что эритроциты в моче при истинной форме патологии отмечается в редких случаях.

Прожилки крови в сперме

Прожилки крови в сперме свидетельствуют о наличии у мужчины ложной гематоспермии. При истинной гематоспермии эякулят имеет бурую окраску — это означает, что кровь размешана в нем равномерно. Происходила подобная дисфункция в следующих органах малого таза мужчины:

  • яички,
  • семявыносящие протоки,
  • семенные пузырьки,
  • предстательная железа.

При ложной гематоспермии кровь смешивается со спермой в уретре. И поэтому, эякулят не успевает полностью приобрести однородный цвет, и в эякуляте мужчины появляются лишь прожилки крови.

При обнаружении симптомов ложной гематоспермии мужчине необходимо срочно обратиться к урологу, потому что подобные явления могут свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Особенно, не следует откладывать посещение специалиста молодым мужчинам, поскольку промедление в лечении заболевания может отрицательно сказаться на сексуальной репродуктивной функциях молодого человека. К тому же, ложная гематоспертия может явиться причиной инфекционно заболевания, которое отрицательно повлияет на весь организм человека. И приведёт к заражению иные органы мочеполовой системы.

Обычно, у молодых мужчин ложная гематоспермия является симптомом какого-либо воспалительного заболевания. Чаще всего в этом процессе замешаны простата, семенные пузырьки и придатки яичка мужчины.

[20], [21]

Кровь в моче и сперме

Случается, что окраску меняет не только эякулят, но и моча мужчины. Иногда представители сильного пола обращают внимание на то, что у них появилась кровь в моче и сперме.

Данный симптом чаще всего означает серьёзное заболевание – рак предстательной железы. К сожалению, распознавание этой болезни случается на поздних стадиях онкологического процесса. Поэтому, шансов для мужчины излечиться от него остаётся мало.

Помимо вышеуказанного симптома онкологические процессы в простате могут проявляться и следующими признаками:

  • учащением мочеиспускания,
  • появлением болей в зоне промежности.

Но иногда не отмечается ни одного подобного симптома, поэтому человек не обращается за помощью к специалистам. Поэтому, бывает, что при раке простаты появляются не ранние признаки заболевания, а уже те, которые характеризуют стадии появления метастазов. К ним относятся:

  • наличие болей в костях (в зоне таза, бёдер и позвоночника),
  • появление переломов,
  • возникновение болей в области грудной клетки.

Если случаи рака предстательной железы зашли уже слишком далеко, то мужчину начинают беспокоить такие симптомы, как:

  • задержка мочи в остром проявлении,
  • резкое похудение и ослабление организма,
  • появление бледности кожных покровов, а также землистого оттенка кожи.

Последние два симптома характерны для уже начавшейся интоксикации организма при последних стадиях рака.

Бывает, что появлению крови в моче и сперме сопутствуют иные нехорошие изменения в организме. К ним относятся:

  • возникновение слабости эрекции или импотенции (вследствие поражения нервов, которые ответственны за данный процесс),
  • видимое снижение объёма эякулята (из-за того, что опухолевые процессы начинают уменьшать канал для эякуляции спермы).
Читайте также:  Шпиц беременность 53 дня выделение молока

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Медицинский эксперт статьи

Кровь в сперме может наличествовать, как симптом гематоспермии. Гематоспермия бывает истинной или ложной.

Появление крови в эякуляте обнаруживается, когда видны изменения цвета спермы. Она становится коричневатой или красно-бурой. Бывает, что эякулят окрашивается алой кровью.

При истинной гематоспермии кровь смешивается со эякулятом в яичках мужчины или в его придатках. Также при данном заболевании смешение крови со спермой может происходить в семенных пузырьках или в предстательной железе. Сперма в данном случае — коричневая или буровато-красная.

При ложной гематоспермии кровь и эякулят смешиваются в мочеиспускательном канале. В этом случае она окрашивают сперму в алый цвет или же в сперме обнаруживаются как бы прожилки крови.

Уже было сказано ранее, что изменение цвета эякулята может быть признаком различного рода хронических заболеваний, инфекционных и воспалительных процессов органов малого таза. Также подобные симптомы вызывают кисты, доброкачественные опухоли и онкологические процессы мочеполовой системы мужчины. Врачебные вмешательства в различные органы, расположенные в малом тазу приводят, как и заболевания, к временному появлению крови в сперме. Чтобы ознакомиться более подробно с причинами появления крови в сперме, нужно внимательно прочитать предыдущие разделы.

[1], [2], [3], [4]

Сгустки крови в сперме

Обнаруженные в сперме сгустки крови не всегда должны беспокоить молодых мужчин. Специалисты рекомендуют предпринимать какие-либо решительные действия только тогда, когда ситуация повторяется более десяти раз подряд. Как правило, мужчины до сорока лет, обратившиеся к андрологу с подобной проблемой, могут пройти всестороннее обследование. Но лечение врачом назначено не будет, поскольку причина подобного симптома не выявится, а неприятное проявление скоро пройдёт само собой.

Мужчины после сорокалетнего рубежа уже не должны относиться к своему здоровью так легкомысленно. И при первом появлении кровавых сгустков в эякуляте необходимо спешить к специалисту на консультацию.

Причиной образования в эякуляте сгустков с кровавым оттенком могут быть различные заболевания, а именно:

  • наличие камней в почках или же в мочевом пузыре,
  • появление простатита,
  • опухолевые процессы в предстательной железе,
  • наличие кист в половых органах, ответственных за репродуктивные функции,
  • появление камней, которые располагаются в эякуляторном протоке или в семенных каналах,
  • наличие в анамнезе больного папиллярной аденомы простаты,
  • патологические расширения, которые имеются в семенных канальцах,
  • различные травмы, при которых был повреждён мочевой пузырь, а также иные половые органы,
  • стойкое повышение артериального давления,
  • наличие геморрагического диатеза.

Не всегда кровь, смешанная со спермой является причиной какого-либо заболевания. Обычно, когда со эякулятом выходит кровь, мужчине до сорока лет нужно вспомнить, а не было ли у него какой-либо травмы. Если травма была, то лучше всего какое-то время соблюдать щадящий режим физических нагрузок и больше отдыхать. Возможно, что неприятный симптом больше не появится и проблема уйдёт сама собой.

Если же вместе с таким тревожащим признаком мужчину начинают беспокоить и другие недомогания – это является поводом обратиться к врачу. К примеру, человек начинает замечать, что у него появились боли при эякуляции, боли при мочеиспускании, появление припухлостей в зоне мошонки, болезненные явления в паховой области, болезненные явления в области спины, а также кровь в моче. При этом также возможно повышение температуры тела. Все вышеперечисленные симптомы по одиночке и в совокупности, совмещённые с появлением крови в сперме, считаются признаками серьёзных заболеваний. Поэтому мужчине, который обеспокоен состоянием своего здоровья, не стоит затягивать визит к доктору и пройти обследование в ближайшее время.

Приведённые выше рекомендации касаются представителей сильного пола, которым ещё не исполнилось сорока лет. Но если эякулят окрашивается кровью у человека, которому уже за сорок, то этот сигнал нельзя игнорировать. Посещение врача, даже без наличия дополнительных, симптомов будет хорошим вкладом в собственное здоровье.

[15], [16], [17], [18], [19]

Везикулитом называется воспалительные процессы, имеющие место в семенных пузырьках. Но везикулит не появляется сам по себе: данное заболевание является следствием ранее возникших воспалений других органов мочеполовой системы мужчины. К данным болезням относят орхиты, уретриты и простатиты. Все вышеперечисленные болезни имеют инфекционную природу, поэтому и получают распространение на другие органы половой и мочевыводящей системы мужчины.

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

  • Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  • Увеличение путем длителного стояка за счет средства — Уротрин. Чем дольше «прибор» находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  • Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  • Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  • Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.
  • общего анализа крови;
  • ПСА анализа секрета предстательной железы;
  • общего анализа мочи;
  • цитологического анализа выделений;
  • семенных пузырьков;
  • бакпосева биологического материала.

Для точного определения состояния мочеполовой системы стоит провести дополнительные исследования, которыми являются проведение ультразвукового исследования органов малого таза, рентгенологического исследования или же МРТ.

Стоит максимально честно отвечать на вопросы лечащего врача о том:

  • сколько раз мужчина мастурбирует;
  • сколько раз вступает в половые контакты;
  • насколько часто обнаруживается кровь в семенной жидкости;
  • какие оттенки имеет семя с прожилками или сгустками;
  • имеются ли дополнительные симптомы недуга;
  • принимались ли медицинские препараты, и какие именно;
  • имеются ли у пациента вредные привычки, и как долго.

Чтобы лечение проходило успешно, придется правильно сдавать жидкости на анализ, отказавшись примерно на три дня от употребления алкогольных напитков, курения, сексуальных контактов.

Параллельно уролог может потребовать пройти обследование предстательной железы ректального типа на предмет ее воспаления.

Читайте также:  Сколько о ычно матка приходит в норму из тонуса

Причины кровянистых выделений

Специалисты могут точно рассказать о том, почему сперма выходит с кровью, но только после сдачи дополнительных анализов и диагностики. Тревожиться по поводу наличия кровяных прожилок в семенной жидкости следует далеко не всегда, поскольку это может быть единичным случаем.

Два-три человека из общей массы пациентов, которые могут отыскать кровь в сперме, узнают о серьезных проблемах с репродуктивной функцией.

Если обнаружено наличие крови в сперме, то причины этого состояния могут быть различными:

  • вялотекущие воспалительные процессы в половых органах;
  • наличие инфекции, которая протекает в мочевыводящей системе;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • стенозы в мочевом канале;
  • травмирование паха или же органов, необходимых для репродукции;
  • раковые опухоли в половых органах;
  • высокая проницаемость сосудистых стенок;
  • наличие полипов на органах полового типа;
  • наличие циррозов печени;
  • появление после проведения биопсии предстательной железы, если она была повреждена неумелыми манипуляциями при помощи медицинских инструментов;
  • наличие в организме туберкулеза.

Виды и причины гемоспермии

Мужчина, у которого в сперме были обнаружены кровяные примеси, должен знать, что организм его поражен скрытыми или хроническими недугами. Как только были обнаружены первые выделения, следует не откладывать посещение врача, но в панику тоже впадать не стоит точно.

Найденная кровь в сперме может судить о многих причинах — травмах половых органов, полученных во время бурного сексуального контакта. Пациенту можно уточнить у половой партнерши, нет ли у нее менструации, поскольку кровь в сперме и на пенисе может оказаться именно из-за этого.

На вопрос, почему сперма с кровью появляется постоянно или периодически, то можно определить несколько видов этого происшествия. Основная причина может быть скрыта в проблемах с половым членом и мошонкой, или же повреждениями в органах мочеполовой системы.

Последний вариант носит название ложной гемоспермии, он характеризуется наличием примесей и вкраплений, имеются в еще и сгустки крови в сперме.

Наличие крови в сперме, причины которой могут быть связаны с травмами или тканевыми подтверждениями мочеиспускательного канала. Понять, каким видом гипоспермии страдает конкретный человек, вполне реально по оттенку семенной жидкости:

  • коричневый – указывает на то, что проблема действительно существует, она связана с патологиями в половых органах, воспалительного процесса по типу орхита или острого простатита;
  • розовый – наличие патологий в канале мочеиспускания или же онкологических новообразований;
  • алый — появление крови напрямую связано с повреждениями механического типа или же воспалительных процессов, поразивших весь организм.

Какие бывают заболевания при образовании сгустков крови в семенной жидкости

Наличие крови в сперме может указывать на то, что в организме происходят патологические изменения или же возникают патологии в органах репродуктивной системы.

Для полной диагностики следует понять, что образование прожилок крови в семенной жидкости еще ни о чем не говорит. О проблемном состоянии можно с уверенностью утверждать, если к кровянистым сгусткам добавляются некоторые причины дополнительного типа:

  • острые боли при эякуляции;
  • нарастающая пульсирующая боль при мочеиспускании;
  • кровь в моче и сперме одновременно;
  • острая боль в области паха или же пояснице;
  • острая боль в лобковой области и внизу живота;
  • проблемы с потенцией и эрективной функцией.

Если не предпринимать никаких шагов к лечению патологических изменений, то следует ожидать серьезных последствий и осложнений. Розовый оттенок семенной жидкости может указать на везикульный кистоз, а также, на воспаление предстательной железы хронического типа и органов малого таза, которые расположены вокруг этой железы. Причинами большинства заболеваний может стать образование сгустков не только в семени, но и в моче.

Если кровь в сперме связана с образованием в организме везикулита, то к основному симптому можно отнести еще и:

  • острые боли при мочеиспускании;
  • проблемы с эрективной функцией;
  • наличие хронической гематурии.

Если имеются сгустки или прожилки крови в сперме, причины этого могут быть уретриты, орхиты, эпидимиты в различной форме. Об этих заболеваниях можно с уверенностью говорить в случае наличия боли в воспаленной области и проблем с потенцией, проблемах с самочувствием и стремительным повышением температуры тела.

Если кровь в спермограммах нескольких появилась из-за того, что повреждены внутренние органы малого таза и кисты, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Симптом кровь в сперме может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат кровь в сперме

  • Венеролог
  • Уролог
  • Гинеколог
  • Хирург
  • Онколог
  • Андролог.

Возможные заболевания при симптоме кровь в сперме

  • Посттравматическая стриктура уретры
  • Хламидиоз
  • Орхит эпидидимит без абсцесса
  • Эпидидимит
  • Везикулит
  • ЗППП
  • Урогенитальный хламидиоз
  • Воспалительные заболевания мужского полового органа
  • Хламидиоз у мужчин
  • Застойный простатит
  • Рак простаты.

Кровь в сперме — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом уролога

Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов. Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось. Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Симптом кровь в сперме может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине