Лечение протрузии диска: особенности ведения терапии и ее составляющие

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Что такое циркулярная протрузия диска: виды и стадии болезни, схемы лечения. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

В шейном отделе

Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить. Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры. Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.

Циркулярно-дорсальная

При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани. Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц. Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.

Третья стадия

Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.37%
Нет
13.99%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.27%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.37%
Проголосовало: 336

При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия. Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания. Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.

  • рентгенография для оценки расстояния между позвонками, выявления признаков остеохондроза, врожденных или приобретенных аномалий;
  • МРТ для установления локализации выпячивания, его размера, степени ущемления соединительнотканных структур.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% — это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.

Полисегментарная протрузия дисков

Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.

Симптомы протрузии дисков

Зачастую протрузия протекает без явных признаков и симптоматики: выпячивание кольца до 3 мм может не вызывать достаточного раздражения нервных окончаний. Также наличие признаков патологии зависит от локализации нарушения и степени выступа диска в позвоночный канал.

Локализация протрузии в области шейных позвонков считается наиболее опасной для здоровья пациента.

Болезненность может проявиться как в шее, затылке, межреберной зоне, так и с иррадиацией в верхние и нижние конечности (зависит от того, какой нерв испытывает сдавливание). Может возникать потеря чувствительности определенных участков конечностей (онемение), слабость в мышцах, тянущие боли по ходу мышц, нарушения седалищного нерва. Часто наблюдается также скованность двигательной амплитуды конечностей и шеи, жгучие боли в области поражения.

Насколько будут выражены те или иные симптомы, может зависеть от первичного заболевания, которое послужило причиной развития протрузии. Также имеет значение степень сдавливания нервных окончаний.

Читайте также:  Сколько минут готовят жидкую манную кашу

Проявления заболевания часто носят индивидуальный характер, иногда болезненность может возникнуть лишь при резких движениях, наклонах, длительном стоянии или сидении.

К кому обратиться?

  • возникновение протрузии начинается с изменения структуры диска. Его волокна ослабевают, происходит дегенеративное разрушение ткани, кольцо вокруг диска покрывается микротрещинами. В этот период пациент может ощущать некоторую болезненность и мышечный дискомфорт;
  • на последующем этапе происходит возникновение выступа кольца – протрузии. Болезненность приобретает более интенсивный характер, могут наблюдаться парестезии;
  • заключительный этап – последствие. При отсутствии должного лечения микротрещины кольца формируются в разрыв – собственно, это уже стадия межпозвонковой грыжи. Болезненность становится острой, нарушаются движения в позвоночнике, возникают потери чувствительности участков конечностей.

Мануальная терапия

Больным с протрузией полезен массаж спины. Так как от самого человека не требуются никакие физические усилия, то процедуру можно порекомендовать всем больным, даже тем, кто находится в пожилом возрасте. Выполнять массаж должен опытный специалист – именно от его квалификации зависит, какое воздействие на позвоночник окажет этот вид лечения, как долго оно будет длиться и как будет себя чувствовать больной.

Операции

Делают ли операцию при протрузии диска? Да, но только в определенных случаях. Хирургическое вмешательство проводят:

  • если больной испытывает сильные стойкие боли, не поддающиеся снятию медикаментами;
  • при выпадении дисков;
  • если лечение другими методами не дает результата в течение 3 месяцев.

Операцию обязательно назначают тем пациентам, у кого имеются:

  • выраженные двигательные нарушения (парез);
  • нарушения функциональности органов, расположенных в тазу (мочевого пузыря, прямой кишки), вызванные сдавливанием спинного мозга и корешков нервов, имеющих место при дорсальных диффузных протрузиях.

Все хирургические вмешательства, которые выполняют на дисках, разделяют на 2 группы:

  • Восстановительная операция или вертебропластика. Суть этого метода – воссоздание структуры поврежденного позвонка и его укрепление. Оно выполняется путем ввода в позвонок костного цемента, который при застывании создает прочную структуру.
  • Стабилизирующая операция или ламинэктомия. При значительных повреждениях диска выполняют его удаление с заменой силиконовым имплантом или гелевой субстанцией, которую вводят с помощью пункционной иглы внутрь позвонка. При необходимости ламинэктомия может быть проведена сразу на нескольких позвонках. При этой операции на позвоночнике от протрузии диски скрепляют титановой пластиной, прочно поддерживающей их на требуемой высоте и не позволяющей им смещаться.

Цель операций – создание декомпрессии для спинного мозга и нервных корешков, а также воссоздание анатомической структуры, устойчивости и динамики позвоночника.

Можно ли избавиться от протрузий позвоночника и как это можно сделать? Да, можно, современная медицина предлагает различные методы лечения. Их выбор зависит от того, на какой стадии находится болезнь: острой, подострой или стадии стихания (ремиссии), а также состояния поврежденных позвонков больного.

Физиотерапия

Как лечить протрузии дисков позвоночника с помощью физиоперапии? Для этого, параллельно с медикаментозным лечением, нужно посещать сеансы:

  • лазерной терапии;
  • диадинамотерапии;
  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • гидротерапии;
  • электо- и фонофореза.

Отличные результаты дает также процедура вытяжения позвоночника, освобождающая защемленные нервные окончания. Показано также курортно-санаторная терапия (грязелечение, радоновые ванны).

В домашних условиях можно выполнять специальные комплексы физических упражнений. Перед началом занятий необходимо принять горячую ванну, чтобы предотвратить возможный спазм мышц и подготовить их к нагрузкам. Регулярно выполняемые (хотя бы 1 раз в 2 дня) упражнения позволят укрепить мышечную ткань спины, усилить двигательную активность позвонков, уменьшить воспаление и болевой синдром.

Заниматься ЛФК лучше всего под наблюдением тренера, но если такой возможности нет, то к выполнению упражнений стоит приступать только тогда, когда врач одобрит такое решение и подберет больному гимнастический комплекс индивидуально, в соответствии с состоянием его позвоночника. Нельзя бросать занятия, как только появились улучшения, необходимо пройти весь назначенный курс лечения ЛФК до конца.

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • все молочные продукты;
  • орехи;
  • рыбу ценных сортов и морепродукты.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Симптоматика будет различаться в зависимости от размера, локализации и типа имеющегося дефекта. Небольшое дорсальное выпячивание протекает бессимптомно. Если деформация направлена в сторону спинного мозга или нервных пучков, то признаки болезни проявятся рано и в полной мере.

Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:

  • боль (болезненные ощущения могут варьировать от незначительных периодических до интенсивных выраженных болевых приступов);
  • ограничение двигательной функции (тяжело согнуться и разогнуться, сделать шаг);
  • изменение чувствительности (парестезии);
  • снижение мышечного тонуса (слабость в ногах, усталость при ходьбе);
  • нарушение работы органов малого таза.
Читайте также:  Скакова возрос а можно кормить пшеницей бройлерных курей

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:

  • головные боли различной интенсивности и характера;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти;
  • радикулит;
  • снижение слуха и зрения.

При поражении торакальной области наиболее частым проявлением будет межрёберная невралгия.

Обкалывание триггерных болевых точек

Первый этап методики заключается в том, что доктор находит у пациента триггерные точки – максимально болезненные места при пальпации позвоночника. Затем в них вводят препараты:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные;
  • витамины.

Активные вещества быстро поступают к диску, устраняя симптомы. Эффект достигается выраженный, но не длительный.

Причины появления

Когда ребёнок начинает самостоятельно сидеть и ходить, на позвоночный столб ложится огромная нагрузка, которая возрастает с каждым годом. В процессе жизни человек постоянно «испытывает» позвоночник, прыгая, бегая, делая резкие движения. Длительные статические нагрузки также негативно сказываются на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Сам диск представляет собой желатинообразную субстанцию, заключённую в кольцо из хрящевой ткани. По сути, он является амортизатором, который защищает позвоночник. С возрастом его эластичность становится меньше, дегенеративные изменения прогрессируют и он становится «слабым».

Такой диск хуже противостоит нагрузкам и повреждающим факторам. Поэтому, если верхний и нижний позвонки постоянно отклонены относительно друг друга и неравномерно давят на межпозвоночную прослойку, она деформируется и появляется выпячивание.

Основные причины вызывающие протрузию, следующие:

  • травмы позвоночника во время родов и в процессе жизни;
  • остеохондроз;
  • неправильная осанка;
  • нарушенный обмена веществ;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • систематическое употребление алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и других веществ, негативно влияющих на состояние костно-хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • остеопороз;
  • избыточный вес.

Протрузия позвоночника также связана с наследственным фактором.

Народное лечение

Рецепты народной медицины используются, как дополнение к основной терапии и с согласия лечащего доктора. При протрузии дисков делают втирания и компрессы с настоями из целебных трав, луком, чесноком и мёдом.

Положительно влияют на позвоночник ванны с добавлением хвои, крапивы. К больному месту можно прикладывать листья каланхоэ, протирать его растительными маслами, например, с травой зверобоя.

Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:

Когда ложиться под скальпель?

Операции на позвоночнике могут давать отдаленные негативные последствия, поэтому врачи до последнего их откладывают. Но наступает время, когда откладывать уже невозможно из-за сильного болевого синдрома или при невозможности двигаться.

1. К оперативному лечению прибегают после того, как все консервативные способы воздействия на грыжу позвоночного столба не привели к желаемому результату. Если после полугода активного лечения медикаментами и физиопроцедурами улучшения не наступило, значит, скорее всего, придется делать операцию.

2. Ложиться под скальпель придется и в случае, скажем так, неудачно разорвавшегося диска: то есть когда от диска оторвался большой кусок и его уже никакими консервативными манипуляциями вправить на положенное место не удастся. Этот кусочек хряща будет вызывать боль и может привести к неврологическим нарушениям, таким как потеря чувствительности или слабость мышц в ногах, препятствующая хождению. В том случае, если от диска оторвалась маленькая частичка, она может рассосаться под воздействием различных процедур или даже самостоятельно.

3. Срочного хирургического вмешательства требует вероятность возникновения паралича, который приведет к нарушениям деятельности внутренних органов.

4. Экстренная помощь нужна в случаях таких осложнений, как дисфункция тазовой области с невозможностью помочиться или освободить кишечник.

Лечение протрузии

Лечение протрузии диска может быть консервативным и оперативным. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам лечения и только при их полной неэффективности проводится оперативное лечение.

  • Консервативное лечение включает в себя комплекс мероприятий для снятия боли и отека окружающих тканей, восстановления функции позвоночника, движения и чувствительности в пораженных зонах.
  • Вначале проводится фиксация и вытяжение позвоночника для снятия нагрузки на измененный диск.
  • Одновременно назначается медикаментозное лечение, затем присоединяются комплексы лечебной физкультуры, массаж, рефлексотерапия (метод воздействия на специальные точки на поверхности тела), мануальная терапия, аппаратная физиотерапии. Все эти методики позволяют снять повышенную нагрузку на выпятившийся диск, восстановить тонус окружающих мышц, чтобы позвоночник мог в полной мере выполнять свои функции.
  • Одним из современных методов лечения является использование специального аппарата, который позволяет раздвигать два позвонка, образуя между ними пространство, в которое поступает жидкость, питающая диск. Диск разбухает и восстанавливает необходимый объем. Вакуум-эффект, возникающий при этом, возвращает диск на свое место. В результате прекращается давление на нервные корешки, и боль уходит.
Читайте также:  Через сколько начинаются роды после опущения живота третья беременность

Хирургические методы лечения применяются только в крайних случаях, так как могут привести к осложнениям. Операции заключаются в частичном или полном удалении измененного участка межпозвонкового диска.

Диагностика

Диагностика протрузий при использовании современных методов исследования не представляет особой сложности. Лучше всего изменения в костной и мягких тканях позвоночника видны при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на начальной стадии. Так, при электромиографии исследуются функции периферических нервов, нервно-мышечных соединений и мышц. На основании этого исследования можно судить о проводящей способности нервных волокон спинного мозга.

Восстановительный период после операции

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ УСПЕХ ОПЕРАЦИИ

Межпозвонковая грыжа способна значительно нарушить работу всего опорно-двигательного аппарата. Когда все средства консервативного воздействия испробованы, а результат не появился, человеку делают операцию.

После ее проведения большинство пациентов начинают чувствовать себя намного лучше. Однако даже самая успешно выполненная операция не является стопроцентной гарантией выздоровления.

  • Тут многое зависит от реабилитационного периода, его продолжительности и правильности выполняемых восстановительных мероприятий, назначаемых нейрохирургом, неврологом и реабилитологом.
  • Реабилитация основана на щадящем ограничительном режиме с постепенным увеличением двигательных нагрузок.
  • В послеоперационном периоде осуществляется постоянный врачебный контроль, чтобы не пропустить возможных осложнений.

Если грыжу удаляли в поясничном отделе, нужно сообщить врачу о появившихся болях, не связанных с движениями или усиливающихся в положении лежа, отдающих в промежность, прямую кишку или обе ноги, о повышении температуры, об усилении слабости в ногах.

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ

Первый этап восстановления начинается сразу же после хирургического вмешательства, то есть в больнице.

  • И самое основное правило на первые дни, особенно после радикальной операции — полный покой. Врачи не разрешают даже самостоятельно ходить в туалет. Лишь постепенно врач станет проверять, как начинается восстановление функций двигательной системы.

Кстати, пациент долгое время чувствует себя довольно беспомощным, и это нередко отражается на психическом состоянии. В таком случае больному могут быть, помимо обезболивающих, выписаны и успокаивающие препараты.

  • В зависимости от вида операции, пациента выписывают из больницы через 2-7 дней и назначают контрольные осмотры в поликлинике. Ранний послеоперационный период обычно длится до двух недель, поздний — до двух месяцев.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ

  • После выписки пациенту порекомендуют поменьше сидеть и ходить, побольше лежать.
  • Также потребуется носить корсет в течение 2-8 недель, который предохранит позвоночник от лишней нагрузки.
  • О нагрузке — разговор особый. Конечно, домашние несложные дела можно выполнять сразу после приезда домой. А вот от тяжелой работы предстоит отказаться на год-два.
  • Езда за рулем автомобиля запрещается на 2-6 месяцев.
  • Обычно пациенту назначают физиопроцедуры, например, электрофорез с лекарствами для улучшения кровообращения и обезболивания или магнитотерапию.
  • Массаж и мануальная терапия используются в строго определенных случаях и лишь по назначению врача. Никакой самодеятельности здесь быть не должно, поскольку часто они просто противопоказаны.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

В период реабилитации очень полезен комплекс восстановительной гимнастики, состоящий из простых упражнений. Очень важно восстановить мышечный корсет, а упражнения позволяют:

  • — поднять тонус мыши и эластичность связок, поддерживающих позвоночник;
  • — улучшают кровообращение в области операции, чем предотвращают развитие спаек и застойных явлений, приводящих к отеку тканей.

В первые дни после выписки из стационара упражнения выполняют лежа, без нагрузки на позвоночник, через несколько дней стоя. И лишь постепенно после консультации с врачом присоединяют упражнения с нагрузкой на поясницу.

ВЫХОД НА РАБОТУ

  • В большинстве случаев человек через месяц возвращается на работу, а иногда и через две недели, если работа не физическая.
  • После резекции межпозвонковой грыжи трудовой график практически не меняется, нет необходимости менять работу или долго соблюдать ограничения.
  • Если трудовой день в основном требует сидячего положения, необходимо следить за правильностью осанки.

!Кстати. На последнем этапе реабилитации рекомендуется санаторное лечение, которое включает в себя радоновые, скипидарные, серные ванны, а также лечебные грязи.

Первый этап восстановления начинается сразу же после хирургического вмешательства, то есть в больнице.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине