Лечение шизофрении в Москве  — медикаменты, психотерапия

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Психотерапия шизофрении (случай из практики). Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Психотерапия шизофрении(случай из практики).

Борисов Владимир Андреевич — Руководитель Центра «Сталкер», Бизнес-тренер, Коуч, Врач-терапевт, Психолог, Доцент, Кандидат медицинских наук, Сертифицированный тренер НЛП, Гештальт терапевт.

Рутковский Евгений Ромуальдович — .Врач-психотерапевт, психолог, НЛП-Мастер, Телесно-ориентированный психотерапевт, специалист по процессуальной работе.

Традиционным в лечении шизофрении является медикаментозная терапия. Однако это имеет ряд нежелательных сторон: стоимость лечения огромна. Например, в США 0,5 % всего национального продукта идёт на лечение шизофрении. Все больные, страдающие данной психической патологией, имеют неутешительные прогнозы по поводу выздоровления. Двадцать пять процентов шизофреников предпринимают попытки самоубийства, а десяти процентам это удалось. Поэтому предпринимается ряд попыток усовершенствовать процесс помощи людям, страдающим от этого недуга.

Энтузиастов – врачей, пытающихся применять психотерапию к таким случаям немного. Об этом свидетельствует и весьма ограниченное количество литературы. Нам встретилось незначительное количество научных источников, посвящённых психотерапии шизофрении. Одним из самых практичных источников с нашей точки зрения можно назвать книгу Р. Болстада «НЛП в психотерапии», где наиболее структурно и доступно излагаются психотерапевтические подходы в лечении шизофрении.

В данной статье вашему вниманию предоставляется случай из нашей практики с применением психотерапии в отношении пациента А. Особенностью проведения психотерапии было то, что в связи с тем, что пациент живёт в другом городе, работа проводилась чаще дистантно (по телефону), перемежаясь с очными сеансами. А так же к психотерапии была привлечена жена отца пациента, психолог, которая прошла обучение на курсе НЛП–Практик, а в последующем и по сей день изредка с ним взаимодействовал НЛП-Мастер (один из авторов статьи).

Пациент А. 19 лет, страдал параноидной формой шизофрении в течение 7-ми лет. Врачи-психиатры лечили его медикаментозно. Обострения с госпитализацией в психиатрическую больницу происходили три-четыре раза в год. Постоянно между госпитализациями А. принимал поддерживающую медикаментозную терапию несколькими препаратами. В анамнезе заболевания были три суицидальные попытки.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.21%
Нет
13.93%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
51.07%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.79%
Проголосовало: 280

В данном случае мы использовали психотерапевтический мультимодальный подход с использованием технологий НЛП и Психосинтеза.

1. Рефрейминг и работа с метамоделью.

А: «я знаю, что я ненормальный»

П.: «а как ты узнал об этом, что ты ненормальный?»

А: «об этом все говорят»

А.: «врачи, моя мама, а также я слышу это от голоса».

А.: «у меня бывают галлюцинации: я вижу орла, который сидит у меня на плече и говорит всякие гадости, бабочки очень страшные. Это ведь ненормально, раньше у меня такого не было. И мать меня водит к психиатру. И он мне говорит, что на самом деле этого нет и у меня нарушена психика».

П.: «На самом деле, то, что ты так ярко видишь зрительные образы и слышишь звуки – это свойство твоего развитого воображения. Ты можешь ярко представлять то, что другие люди не могут».

П.: Да, чтобы людям научиться так ярко представлять, нужно усиленно тренироваться на протяжении нескольких лет, а у тебя эта способность уже есть. Просто, другие не понимают, что такие яркие видения могут быть при хорошем воображении и у творческих людей. Тебе всего лишь нужно научиться управлять собственным воображением!

А.: «Так что это уж не так и страшно»? (с оптимизмом).

2. Редактирование субмодальностей

А.: «Я иногда вижу странных бабочек. У них белые черепа на крыльях. И мне становится страшно».

П.: «О чём это тебе говорит?»

А.: «О смерти. Они говорят, что я должен покончить с собой».

П.: «А давай поменяем их цвет. Сделай их такого цвета, чтобы они тебе нравились. Какой тебе цвет нравится?»

П.: «Сделай бабочек синего цвета».

А.: «О! Уже не страшно, но они слишком большие».

П.: «Тогда уменьшай их в размерах, уменьшай до тех пор, пока тебе не будет хорошо».

А.: «Они стали как обычные бабочки».

П.: «Как тебе теперь это?»

П.: «А тебе хочется, чтобы они остались в комнате или чтобы они вообще вылетели из комнаты?»

А.: «Надо открыть форточку».

А. подходит и открывает форточку в комнате.

А.: «Они исчезли, и голосов нет. Мне спокойно».

P.S. Образы исчезли и отсутствовали более недели. Пациент был проинструктирован, что в случае появления «бабочек» он должен раскрасить их в приятный цвет и придавать им те размеры и тот цвет, который нравиться А.. С течением времени, данный вид галлюцинаций стал возникать крайне редко, и при этом не было их призывных голосов к суициду.

3. Описание работы с «орлом»

(проведение метаразличий между реальным и нереальным).

А.: «Иногда я вижу, как ко мне на плечо садится орёл и критикует меня».

Читайте также:  Шум в голове при шейном остеохондрозе, лечение, признаки

П.: «Ты его только видишь или слышишь его «голос»?

А.: «Да, он говорит человеческим голосом».

П.: «Я подскажу тебе, как узнать есть ли он на самом деле или его нет. Когда он снова появится, ты можешь протянуть свободную руку и потрогать его, например, за лапы или крылья. Если ты не почувствуешь его под рукой значит это галлюцинация».

А.: «Понятно. Если я не почувствую его рукой, значит это галлюцинация».

Через несколько недель А. научился довольно хорошо различать галлюцинации и реальность. И эта галлюцинация в виде орла постепенно исчезла.

Таким образом, в продемонстрированных терапевтических кейсах были использованы техники НЛП:

Рефрейминг, редактирование субмодальностей, метамодель, проведение мета-различий между реальным и нереальным.

Так же в работе была использована техника «Путешествие к глубинному ядру» к галлюцинаторным симптомам, что позволяло клиенту А. узнавать глубинную позитивную сущность беспокоящего его «голоса» или «видения».

4. «Путешествие к глубинному ядру»

А.: «Я периодически слышу голоса. То из воздуха, то от каких-то предметов, от бабочек.»

П.: «О чём они говорят?»

А.: «О разном. Чаще всего критикуют, говорят, что надо заниматься сексом с собой. Но больше всего меня пугают приказы покончить с собой.»

П.: «А как они говорят приказы, о чём они?»

А.: «Они говорят, что я никчемный, что я дурной, что я никогда не поправлюсь и что пора кончать с собой.»

П.: «А как они говорили об этом?»

А.: «Они приказывали вскрывать вены. И я пару раз выполнял их приказы. Они говорили, что тогда всем будет хорошо, в том числе и мне…»

П.: «В следующий раз, когда они будут к тебе приставать, задавай им следующие вопросы: что важного и ценного вы для меня делаете? Какой положительный смысл ваших приказов? Что хорошего вы хотите для меня?» И т.д.

Через некоторое время А. звонил мне и сообщал, что после 30-40 минут такой «беседы» с голосами они вначале начинали злиться, говорили всякие гадости, затем, ближе к концу разговора, что-то начинали говорить хорошее и исчезали. В последующем эта технология использовалась постоянно и количество голосов резко уменьшилось. Суицидальные поступки прекратились.

Если рассуждать в понятиях квантовой психологии, то сам наблюдатель и создаёт свой симптом (галлюцинацию, обссесивность). В данном случае А. сформировал внутреннего наблюдателя и наблюдал с его позиции на симптом при этом даже не проводил никаких внутренних манипуляций. И симптом (навязчивое желание, «голос») исчезал и в дальнейшем либо вообще не появлялся, либо возникал редко.

Был использован психосинтетический подход по Р. Ассаджиоли. Клиенту предлагалось в начале выявить доминирующие субличности (субличность, подталкивающая заниматься беспорядочным сексом, критик, уничижитель и др.). После чего клиент объединял их вокруг центра чистого осознания – что является одним из важных факторов преодоления расщеплённости при шизофрении. Из центра осознания клиент мог наблюдать и сохранять некоторую мета-позицию: это позволяло не впадать полностью в какую-либо из субличностей и, следовательно, контролировать их поведение.

Его мачеха, а в последующем и другой психолог проводили ресурсные техники, а также медитации с релаксацией. Сам он научился проводить аутогенную тренировку.

В результате проведения полимодальной психотерапии психический статус клиента А. значи-тельно улучшился – количество госпитализаций в психиатрическую больницу снизилось с 4-х раз за год до 1 раза в год. Причём пациент стал самостоятельно обращаться к психиатру, когда возникали первые признаки декомпенсации и просил либо усилить лечение, либо направить в психстационар. Вместе с этим снизились дозы лекарств. Так же он нашёл себе работу, группа инвалидности снизилась со второй на третью. Стал более уверенным и активным по жизни. Стал читать литературу по психологии и восточным техникам оздоровления и заниматься ими. Посещал группы по телесно-ориентированной психотерапии, где проявлял свою социальную адаптивность.

Описанный терапевтический случай показывает, что состояние пациентов с такой тяжёлой психической патологией как шизофрения, может значительно улучшиться с помощью психотерапии, что вселяет оптимизм.

П.: Да, чтобы людям научиться так ярко представлять, нужно усиленно тренироваться на протяжении нескольких лет, а у тебя эта способность уже есть. Просто, другие не понимают, что такие яркие видения могут быть при хорошем воображении и у творческих людей. Тебе всего лишь нужно научиться управлять собственным воображением!

В настоящее время лечение шизофрении в Москве предлагают многие частные клиники. Определить, где лечить шизофрению, бывает непросто. Поскольку шизофрения — это серьезное психическое заболевание, для полноценного лечения недостаточно одной консультации или простого назначения медикаментов. Следовательно, при выборе клиники нужно обратить особое внимание на то, имеет ли она свой собственный, оборудованный стационар. Клиника « Психическое здоровье» обладает круглосуточным стационаром санаторного типа в Подмосковье.

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении так же основано на применении комплексного подхода: никогда мы не ограничиваемся только назначением фармакологических препаратов, и назначаем их с осторожностью.

В клинике « Психическое здоровье» не используют нейролептики. В качестве приоритетных препаратов назначаются атипичные антипсихотики, которые являются более современными и эффективными препаратами. Также в нашей клинике используется метод монотерапии, который позволяет использовать только один, реже — два препарата, для лечения шизофрении. Препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его индивидуальных особенностей. Для этого применяется метод фармакогенетики. Фармакогенетика позволяет изучить роль генетических факторов в прогнозировании реакции на лекарство и вычислить возможные побочные эффекты. Это позволяет наиболее точно подобрать препарат для конкретного больного. Для подбора препарата, в том числе, используется и нейротест — это нейроиммунологическое исследование крови, которое позволяет оперативно оценить состояние нервной системы пациента, динамику и характер патологического процесса.

Читайте также:  Еюнит — воспаление тощей кишки, ведущее к нарушению ее функций

Кроме медикаментозных методов в клинике « Психическое здоровье» используются биофизические методы, эти методы благоприятно воздействуют на организм человека, а также повышают эффективность лечения в целом. Они помогают справиться с симптомами галлюцинаций и бредом, а также уменьшить дозу применяемых лекарственных препаратов. К биофизическим методам относятся биологическая обратная связь ( БОС), назальный электрофорез, транскраниальная магнитная стимуляция ( ТМС) и др. Биологическая обратная связь помогает в борьбе со стрессом и депрессивными состояниями, которым также подвержены больные шизофренией. Применение назального электрофореза позволяет снизить дозировку лекарственных препаратов. ТМС активно используется для борьбы со слуховыми галлюцинациями и депрессивными расстройствами.

Психотерапия при шизофрении — один из неотъемлемых и крайне необходимых методов лечения. Наши специалисты применяют методы когнитивно-бихевиоральной терапии, а при лечении шизофрении используется формат метакогнитивного тренинга. Метакогнитивный тренинг ( ссылка на статью) является программой, помогающей больным шизофренией восстановить свои когнитивные способности. Тренинг позволяет больному осознать свои ошибки в мышлении и улучшить навыки адаптации в окружающем мире.

Один из симптомов шизофрении — это погружение человека в свой внутренний мир, и очень важным является установление контакта ( комплайенс с пациентом), чтобы предотвратить изоляцию человека от внешнего мира. Здесь необходим опыт и усилия высококвалифицированного психиатра-психотерапевта. Психотерапия позволяет лучше установить контакт с человеком, страдающим шизофренией, мотивировать его на прием лекарств, оценить степень эффективности лечения для его психического состояния. Доказано, что грамотное сочетание фармакологического лечения, биофизических методов и психотерапии дает наиболее устойчивый и хороший результат лечения.

Своевременное начало лечения шизофрении — это залог того, что в дальнейшем болезнь будет протекать менее тяжело, позволит сохранить возможность профессиональной деятельности, семейных отношений и активности. Болезнь протекает более злокачественно, если острые психозы не купируются своевременно и не проводится полноценного стационарного лечения.

Наша клиника имеет собственный, полностью оборудованный стационар. Понимая, насколько тяжело порой отражается госпитализация на эмоциональном состоянии пациента, и без того переживающего очень сложный период, мы сделали условия лечения в нашем стационаре максимально комфортными, внешне приближенными к санаторным. Домашняя обстановка с индивидуальным графиком питания и меню, одноместные палаты с возможностью проживания родственников совместно с пациентом, возможность проведения досуга. Такие условия снимают часть стресса по поводу самого факта лечения в психиатрической клинике. При шизофрении, особенно при обострении, мы рекомендуем стационарный режим лечения, поскольку от того, насколько качественно и быстро будет оказана помощь, зависит дальнейший прогноз течения заболевания.

Помните: в нашей клинике лечение шизофрении проводится анонимно.

Диагностика шизофрении

Диагностика — это первый этап, который позволяет установить причину заболевания, понять, каковы особенности его течения В данном случае нельзя придерживаться каких-либо универсализированных форм и методов лечения, поскольку шизофрения — многоликое заболевание, проявляющееся весьма разнообразной симптоматикой и имеющее порой неожиданные проявления.
Диагностика позволяет оценить психическое и соматическое состояние человека, определить особенности его реакции на тот или иной препарат. Стоит отметить, что лечение шизофрении без применения медикаментов весьма затруднительно, а в состоянии острого психоза оно попросту невозможно. Лабораторная диагностика, инструментальные исследования и патопсихологическое обследование — те методы, которые позволяют нам получить максимально полную картину заболевания, и, следовательно, назначить эффективное лечение.

Реабилитация

Реабилитационные программы, которые так же включены в комплекс лечения шизофрении, позволяют восстановить утраченные или претерпевшие изменения во время болезни, функции. Увы, данное заболевание отражается на эмоциях, мышлении, внимании, восприятии человека, его социальном функционировании.

Когнитивные тренинги и тренинги социальных навыков — мероприятия, которые позволяют пациенту восстановиться после обострения болезни или ее острого начала. От того, насколько успешно будут восстановлены когнитивная ( познавательная) сфера и социально-коммуникативные навыки, зависит дальнейшая активная жизнь пациента.

Психопросветительская работа с семьей и семейная психотерапия позволяют и самому пациенту и его родственникам адаптироваться к изменившимся жизненным условиям, получить объективные сведения об этом заболевании, научиться эффективно взаимодействовать с окружающими людьми.

Наша клиника более 10 лет занимается лечением шизофрении в Москве ( где ведут амбулаторный прием ведущие в своей области специалисты) и в Подмосковье, где уже долгое время работает наш стационар. Самое главное в лечении шизофрении — своевременное начало терапии, поэтому при первых признаках обострения обращайтесь к психиатру по телефону.

Помогите близкому справиться с шизофренией! Позвоните нам

Диагностика — это первый этап, который позволяет установить причину заболевания, понять, каковы особенности его течения В данном случае нельзя придерживаться каких-либо универсализированных форм и методов лечения, поскольку шизофрения — многоликое заболевание, проявляющееся весьма разнообразной симптоматикой и имеющее порой неожиданные проявления.
Диагностика позволяет оценить психическое и соматическое состояние человека, определить особенности его реакции на тот или иной препарат. Стоит отметить, что лечение шизофрении без применения медикаментов весьма затруднительно, а в состоянии острого психоза оно попросту невозможно. Лабораторная диагностика, инструментальные исследования и патопсихологическое обследование — те методы, которые позволяют нам получить максимально полную картину заболевания, и, следовательно, назначить эффективное лечение.

Награды

Клиника «Спасение» признана одной из лучших наркологических клиник и реабилитационных центров крупнейшим порталом
Наркологические-клиники.рф

Услуги психотерапевта

Тест на соли

В клинике «Спасение» появился тест на соли!

Н ачать лечение

Также можно записаться на приём через сайт:

Не хочет лечиться? ПОМОЖЕМ! Эффективная мотивация!

Если Ваш ребенок нюхает, колется или курит наркотические вещества, и Вы не знаете с чего начать, то просто не теряйте времени, доверьтесь профессионалам своего дела — медикам из центра «Спасение». Зайдите на официальный сайт клиники, посмотрите адреса, телефоны и свяжитесь с сотрудниками для получения консультации. На сайте Вы сможете найти всю необходимую информацию, прочесть отзывы пациентов и их родственников, форум. Закажите услугу обратный звонок и получите бесплатную консультацию.

Простая шизофрения

Также её называют шизофренией «детского типа». Для этого состояния характерно постепенное нарастание негативных шизофренических симптомов, включая утрату естественных черт характера, исчезновение эмоциональных проявлений, скудность лексикона и т.п. Этот тип характерен для лиц юношеского возрастного ценза и способен переходить в другие формы шизофренического расстройства.

Читайте также:  Повышение и понижение температуры при заболеваниях сердца

Кататоническая шизофрения

Для этого типа шизофрении характерно преобладание психомоторного расстройства. Оно может проявляться в виде кататонического ступора или чрезмерной возбуждённости, а также в форме их чередования. При обострении ступоров у пациента часто наблюдается абсолютная обездвиженность, которая может продолжаться от пары часов до нескольких суток. При этом человек не способен реагировать на внешние раздражители.

Шизофрения: общие симптомы заболевания

  • ! социальная изоляция;
  • ! чрезмерная подозрительность и враждебность;
  • ! нарушение навыков, связанных с общей гигиеной тела;
  • ! невыразительный и «плоский взгляд»;
  • ! чрезмерная эмоциональная сдержанность, включая неспособность выражать радость, плакать и т.п.;
  • ! спонтанные эмоциональные проявления, не свойственные определённому моменту или ситуации;
  • ! затяжные депрессивные состояния;
  • ! регулярные проявления бессонницы или сонливости;
  • ! иррациональный и странный образ мышления;
  • ! нарушение кратковременной памяти и проблемы с концентрацией внимания;
  • ! неадекватное восприятие любой критики, использование странных речевых конструкций и т.п.

Безусловно, совокупность даже нескольких таких признаков не может быть чётким основанием для постановки диагноза «шизофрения». Это могут быть временные стрессовые состояния или психические расстройства иного характера. Однако все эти признаки могут стать поводом для проведения дальнейших обследований.

Помимо перечисленных выше первичных признаков специалисты выделяют 5 ключевых симптомов шизофрении в активной стадии.

  • ! мания преследования;
  • ! бред отношения (больной приписывает нейтральным событиям особое личное значение);
  • ! мания величия;
  • ! идея о постоянном внешнем контроле своего разума.

Речевая дезорганизация – одно из явных проявлений фрагментированного мышления. Шизофреникам очень сложно концентрировать внимание на поддержании направленно мысли. При этом имеют место несвязная речь и нелогичные умозаключения.

Нарушение поведенческой организации – этот фактор снижает способность человека делать рутинные дела, приводит его к непредсказуемым эмоциональным реакциям, бессмысленным поступкам и недостаточной способности контролировать собственные импульсы.

Лечение шизофрении у женщин: особенности

Среди второстепенных причин часто отмечается злоупотребление спиртными наркотическими средствами и алкогольными напитками, а также перманентные стрессы. В психиатрической практике наблюдалось развитие шизофренических симптомов на фоне гормональных сбоев и послеродового психоза.

Все эти факторы как вместе, так и по отдельности, могут провоцировать развитие заболевания с различной скоростью и степенью интенсивности.

К сожалению, шизофрению невозможно вылечить в буквальном смысле этого слова. Но существует так называемый период ремиссии, когда пациент возвращается к нормальной жизни и может пребывать в нормальном психическом состоянии на протяжении многих лет. Для этого в нашей клинике применяются современные методы медикаментозного лечения, а также социальной и психологической терапии.

Параноидальная шизофрения

Пребывание в отделении психиатрии

Кататоническая шизофрения

Лечение первого эпизода

Лечение шизофрении, как первого эпизода, так и при рецидивах в большинстве случаев требует обязательной госпитализации в психиатрический стационар. Продолжительность лечения шизофрении в стационаре составляет 21 день. На данном этапе доктор купирует острое состояние, нормализует психоэмоциональное состояние больного, подбирает оптимальную схему дальнейшей терапии.

Чаще всего лечение первого эпизода шизофрении и терапия при рецидивах проводится в психиатрическом стационаре. Доктору достаточно 2-3 недель, чтобы купировать острое состояние и подобрать наиболее щадящую и эффективную медикаментозную терапию. Если психотические эпизоды выражены слабо, то возможно лечение шизофрении амбулаторно, либо в условиях дневного стационара.

Симптомы у женщин

В клинической практике подтверждено, что симптомы и признаки течения болезни у женщин отличаются от того, как шизофрения проявляется у мужчин:

  • начало болезни приходится на возраст от 25 лет (у мужчин 18);
  • течение чаще имеет латентную форму с меньшей, чем у мужчин, проявлением симптоматики;
  • социальная адаптация проводится успешнее.

Основные симптомы у женщин и мужчин аналогичны. Провокацией начала болезни у женщин часто становится сочетание психотравмирующих ситуаций и стрессовых факторов. Провокатором может стать послеродовая депрессия, гормональное изменение в организме, наличие комплексов и невротический склад личности.

Симптомы и признаки шизофрении

Первые признаки и симптомы заболевания часто примерно идентичны у пациентов вне зависимости от пола и возраста. Они делятся на три крупные группы:

  • Жизненные интересы кардинально изменяются, больной начинает «поиск смысла жизни», наблюдается фанатичная религиозность, увлечение психологией и философией. Неожиданные увлечения не имеют профессиональных и жизненных предпосылок.
  • Наблюдается продуктивная психопатическая симптоматика в виде бреда и галлюцинаций.
  • В числе негативной симптоматики оскудение эмоций, неряшливость, безразличие к родным, неопрятность, пациент прекращает работать или учиться.

Симптомы развиваются медленно. Часто иррациональный период длится несколько десятков лет. На начальных стадиях на изменения может обратить внимание только врач. Проявление болезни могут отличаться в ходе развития у мужчин и женщин.

Стационар или амбулаторное лечение шизофрении?

Многие врачи утверждали и до сих пор продолжают настаивать, что лечение любого типа шизофрении возможно только в условиях долговременной госпитализации. Это не так. Специалисты клиники «Спасение» доказали своими успехами, что помещать в больницу необходимо далеко не каждого пациента. В большинстве случаев достаточно регулярно посещать клинику и проходить ряд процедур, либо устраивать больных в палату на короткие сроки в периоды обострения психозов, когда человек становится опасен для себя или окружающих.

Лечение цитокинами

В основе лежит применение лекарственных средств, способных улучшить работу иммунной системы. Препараты, вводимые в виде ингаляций или инъекцией, способны существенно улучшить и активизировать работу головного мозга.

Важно: Самостоятельно ставить диагноз самому пациенту или его родственникам, знакомым запрещено. Диагностировать болезнь специалист сможет только после проведения исследования с учетом совокупности симптомов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине