Лобно-височная деменция

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Лобно-височная деменция (болезнь Пика): что это такое. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Насколько бы крепким и стабильным не было здоровье человека, от процессов естественного старения его все равно ничего не спасет.

С возрастом происходит изнашивание большинства органов и систем, возникают сбои в интеллектуальной сфере, проявляющиеся рядом характерных признаков.

И одним из неблагоприятных спутников последнего этапа жизни способно стать такое отклонение как лобно-височная деменция – тяжелая форма слабоумия, возникающая у людей старше 60-летнего возраста, но способная появляться и раньше.

Рассматриваемая деменция сопровождается тяжелым поражением лобной мозговой доли, на фоне которого возникают такие признаки как: неадекватное поведение, трудности с выполнением привычных действий, утрата способности познавать что-либо новое, блокирование определенных чувств.

Особенности диагностирования

Обследования начинаются с изучения состояния больного и общения с его родственниками. Среди инструментальных методов нередко прибегают к использованию КТ и МРТ.

Данные вышеперечисленных исследований могут помочь выявить атрофию некоторых отделов головного мозга, наличие которой свидетельствует о развернутых стадиях недуга. На первых этапах таковые, как правило, отсутствуют. Дополнительно о наличии болезни могут свидетельствовать нарушения нормального мозгового кровоснабжения.

Важно уметь отличать лобно-височную деменцию от болезни Альцгеймера. Для постановки верного диагноза пациент должен пройти тщательное обследование, а близким людям надо следить за особенностями изменения его поведения.

Симптомы лобно-височной деменции

На начальных стадиях недуга появляются характерные признаки поведенческих дисфункций, зачастую сопровождающиеся тяжелыми сбоями речевой функции.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.32%
Нет
13.95%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.41%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.32%
Проголосовало: 337

Поведенческие отклонения сводятся, прежде всего, к совершению неадекватных поступков, которые прежде не были характерны для заболевшего человека.

  • Неадекватное поведение. К примеру, пациент может нахамить человеку при ведении обычной беседы, игнорировать свои прямые обязанности и никоим образом за это не беспокоиться и т.п. Частым спутником поражения лобных мозговых долей является склонность к воровству.
  • Отсутствие сопереживания и сочувствия. Даже при возникновении тяжелых обстоятельств в жизни кого-нибудь из близких людей, такие пациенты могут остаться равнодушными. Ситуация становится в особенности тревожной, если ранее больной проявлял сочувствие и поддерживал близких в трудные минуты.
  • Отвлекаемость, отсутствие возможности сконцентрироваться. Больной становится неспособен довести до конца взятые на себя задачи, он часто меняет свои планы и не завершает ничего из начатого.
  • Возбужденность, нередко чередующаяся с абсолютным безразличием к происходящим вокруг событиям.
  • Склонность к неосознанному совершению одинаковых действий.
  • Игнорирование правил личной гигиены, отсутствие интереса к собственному виду. Признак становится в особенности явным, если ранее человек был чистоплотным и аккуратным.

Что касается характерных речевых нарушений, они проявляются нижеперечисленными симптомами:

  • трудностью выражения мыслей;
  • чрезмерной разговорчивостью не по делу с бесконечным изменением тем;
  • уменьшением разговорной активности.

Наряду со всем вышесказанным, навыки, которые человек приобрел ранее (к примеру, профессиональные манипуляции и банальные чтение/писание), в течение долгого времени никак не ухудшаются и пациент справляется с ними без привлечения сторонней помощи. Память и пространственная ориентация обычно тоже сохраняются на довольно высоком уровне.

Для сравнения, в случае с лобно-височной деменцией, ухудшения памяти и концентрации возникают гораздо позже и проявляются куда менее интенсивнее, нежели при той же болезни Альцгеймера.

Нередко на начальных стадиях появляются нехарактерные для больного ранее вкусовые пристрастия. К примеру, он может начать бесконтрольно употреблять сладкое, слишком часто перекусывать, пить много спиртного.

Поздние стадии начинают прогрессировать не ранее, чем спустя 2-3 года. У некоторых больных на это уходит до 10 лет и более. В остальном, чем больше нейронов вовлекается в патологический процесс, тем более тяжелой и выраженной становится симптоматика отклонения.

Человек теряет способность к контролированию своих действий, он становится распущенным, может проявлять чрезмерный сексуальный интерес и пренебрежительно относиться к общепринятым социальным правилам и общественному этикету.

Причины появления лобно-височной деменции

Термин лобно-височная деменция обычно используется в качестве обобщающего наименования нескольких недугов, характеризующихся схожими симптомами, но появляющимися на фоне разных факторов.

Единая причина возникновения данного недуга до конца не установлена.

В соответствии с общепринятой гипотезой, такое отклонение имеет генетическую природу, может развиваться в комплексе с энцефалопатией и прогрессировать при тяжелых травмах головы.

Читайте также:  Миелит (инфекционное воспаление спинного мозга)

В ходе обследования у пациентов обычно выявляется уменьшение уровня веретенообразных нейронов. Они, в свою очередь, отвечают за память. К уменьшению их количества чаще всего приводят генетические мутации, разного рода токсические поражения, некоторые инфекции, хроническое злоупотребление спиртными напитками, сосудистые патологии.

Рассматриваемая деменция сопровождается тяжелым поражением лобной мозговой доли, на фоне которого возникают такие признаки как: неадекватное поведение, трудности с выполнением привычных действий, утрата способности познавать что-либо новое, блокирование определенных чувств.

Поведенческие симптомы

Ранние признаки лобно-височной деменции могут включать следующие симптомы:

  • Апатия или нежелание разговаривать;
  • Изменение личности и настроения, такие как депрессия;
  • Отсутствие внутренних процессов сдерживания или отсутствие социального такта;
  • Навязчивое или повторяющееся поведение (повторение действий), к примеру навязчивое бритье или сбор предметов;
  • Странное вербальное (словесное), физическое или сексуальное поведение;
  • Увеличение веса из-за резкого переедания;
  • Больные могут пренебрегать гигиеной и сопротивляться поощрению заботиться о себе. Они также могут не понимать тот факт, что их поведение изменилось.

Художественные таланты развивались главным образом, когда утрата мозговых клеток у больных происходила преимущественно в левой лобной доле, которая отвечает за такие функции, как речь. Считается, что правая часть головного мозга регулирует более абстрактные рассуждения.

Лобно-височная деменция (фронтотемпоральная деменция, ФТД) представляет собой группу дегенеративных заболеваний, которые постепенно повреждают и сдавливают переднюю часть головного мозга — лобную и переднюю височные доли. Эти две области являются центром многих важных функций мозга, включая языковые навыки и способность сосредоточивать внимание, составлять планы, принимать решения и контролировать различные эмоциональные реакции и импульсы.

Симптомы часто связаны с изменением личности или настроения, компульсивными навязчивыми или повторяющимися действиями и отсутствием эмоций, состоянием угнетения или социальной тактичности.

В настоящее время существует ограниченное количество медицинский центров в стране, специализирующихся на диагностике и исследовании лобно-височной деменции, которая включает в себя лобно-височную дегенерацию, болезнь Пика, прогрессирующую афазию и семантическую деменцию.

Лобно-височная деменция затрагивает большое количество людей во всем мире. Средняя продолжительность заболевания составляет около восьми лет. Ранее болезнь смешивали с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции, но, в отличие от болезни Альцгеймера, лобно-височная деменция появляется в более раннем возрасте. В результате того, что ученые собрали больше информации о данном заболевании, в настоящее время считается, что это вторая по распространенности причина, вызывающая слабоумие в среднем возрасте. Большинство больных диагностируются с ФТД в возрасте от 50 до 60 лет, в одинаковом соотношении как мужчин, так и женщин.

Около 40% больных имеют отчетливую генетически обусловленную историю болезни. Остальные 60 процентов случаев происходят спорадически (т.е. спонтанно). Если родитель обладает лобно-височной деменцией, то у каждого из двух его детей может развиться заболевание. В некоторых случаях, когда расстройство представляется генетически унаследованным, в генах на хромосоме 3, 9 или 17 наблюдаются явные изменения или мутации. Другие гены также могут быть связаны с болезнью. Однако подлинная причина болезни в настоящий момент неизвестна.

Симптомы Фронтотемпоральной деменции

Ранее у больных с лобно-височной деменцией (ФТД) зачастую диагностировали депрессию, шизофрению или болезнь Альцгеймера. Поскольку некоторые случаи фронтотемпоральной деменции все еще могут быть ошибочно идентифицированы, клинические врачи говорят, что трудно определить распространенность расстройства, но они считают, что ФТД является наиболее распространенной деменцией, диагностированной у пациентов в возрасте до 60 лет и столь же распространенной, как болезнь Альцгеймера среди пациентов в возрасте от 45 до 64 лет.

Ранние симптомы как правило включают изменения личности или настроения, такие как депрессия и отстраненность, в отдельных случаях одержимое поведение и трудности с речью. Многие больные теряют свои внутренние запреты и проявляют антисоциальное поведение.

Врачи отмечают, что иногда выявляются отдельные небольшие группы больных, которые развивают выдающийся визуальный или музыкальный творческий потенциал, при этом испытывая речевые и социальные нарушения.

По мере того как ФТД прогрессирует, она сказывается на умственных способностях, воздействует на память и другие когнитивные функции человека, которые часто встречаются при болезни Альцгеймера и других типах деменциях. В случае болезни Альцгеймера одним из первых симптомов является потеря памяти. В случаях лобно-височной деменции как правило первичными симптомами оказываются необычное или антиобщественное поведение, а также утрата речи или языка.

На более поздних стадиях развития заболевания у больных развиваются нарушения движения, такие как потеря равновесия, жесткость мышц, медлительность, подергивания, мышечная слабость и затруднение при глотании. У некоторых больных развивается болезнь Лу Герига или боковой амиотрофический склероз (БАС). Люди, страдающие этой болезнью, на заключительных этапах развития болезни полностью не могут заботиться о себе.

Нарушения речи

Симптомы, связанные с речью, редко встречаются, однако случаются на ранних стадиях лобно-височной деменции, пока не затрагиваются другие мыслительные процессы, такие как память. Больные могут испытывать трудности при разговоре или проблемы с нахождением правильного слова при идентификации объектов. Вслед за этим развиваются трудности с чтением и письмом. По мере прогрессирования болезни больным употребляется все меньше и меньше слова, пока он не становится практически немым. У других больных может быть серьезные нарушения, при которых они помнят слова и понимают их смысл, но по-прежнему не могут вести нормальную речь.

Поскольку первоначальные симптомы обычно воздействуют на личность и ее поведение, фронтотемпоральная деменция может быть ошибочно диагностирована как психическое расстройство. Диагностика требует тщательного осмотра и собеседования с родственниками и членами семьи.

Симптомы и стадии

Клиническая картина определяется стадией развития болезни:

Читайте также:  Будет ли показывать тест на овуляцию если произошло зачатие

Дифференциальная диагностика

В психиатрии и неврологии лобно-височная деменция дифференцируется с болезнью Альцгеймера. Для этого нужно знать отличия болезни Пика и Альцгеймера.

Сравнительная характеристика заболеваний:

  • Нарушение высших корковых функций. При деменции Пика на первый план выступают личностные нарушения: расторможенность, гиперсексуальностью, неадекватное поведение. Психические процессы в первые стадии остаются сохранными. При БА в первую очередь нарушается память, внимание и мышление. Личностные расстройства развиваются позже.
  • Нарушение памяти и внимания. При болезни Пика нарушается в первую очередь внимание. Создается ложное впечатление, что память также расстроена, однако больные с деменцией Пика не запоминают информацию за счет рассеянности внимания, а не плохой памяти. При БА внимание слегка рассеянно, однако информация не фиксируется именно за счет плохой мнестической деятельности.
  • Психотические нарушения. Бред и галлюцинации характерны для деменции по альцгеймеровскому типу. Для болезни Пика психоз не характерен.
  • Эпилептиформные судороги.

Приступы по типу генерализованных судорожных припадков не характерны для болезни Пика, но характерны для болезни Альцгеймера.

Причины

Лобная деменция Пика не имеет установленной причины. Предположительно болезнь имеет наследственный характер, так как встречается в семейных поколениях.

Негативные факторы, провоцирующие атрофию коры головного мозга и развитие заболевания Пика:

  • Хроническая интоксикация центральной нервной системы, например, длительный прием лекарственных препаратов, тропных к мозговому веществу, алкоголь или частое применение наркоза.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Психические расстройства.
  • Обменные нарушения, дефицитные состояния с нехваткой витаминов группы B.

Вторая стадия

Изменяется структура личности и критика к болезни. Больные становятся эгоистичными, плаксивыми, не считаются с мнением окружающих. Снижается критика к своему состоянию и болезни.

Неврологическая симптоматика проявляется нарушением тактильного восприятия. Снижается точность зрения и слуха. Расстраивается речь, нарушаются высшие корковые функции, например, арифметический счет. Снижается объем словарного запаса. Возникает эхолалия – автоматическое повторение одного и того же слова. Расстраивается мнестическая деятельность. Возникают гипомнезии и амнезии.

Клиническая картина определяется стадией развития болезни:

Причины и виды

Точно определить причины патологии до сих пор не удалось. У части больных имеется отягощенная наследственность, что наталкивает на мысль о связи с генетической предрасположенностью.

В 90-х годах было доказано, что нейродегенеративные заболевания развиваются под влиянием измененных белков, заставляющих прионные белки менять структуру и запускающих цепную реакцию.

В случае с лобно-височным слабоумием развитию патологического процесса способствуют тау-белки. Вероятность развития заболевания повышается при заболеваниях сосудов, злоупотреблении спиртными напитками в течение длительного времени, инфекционных заболеваниях и тяжелых травмах.

Поражение лобно-височных долей неоднородное, поэтому симптоматика довольно разнообразна, что значительно затрудняет процесс постановки диагноза.

При патологическом состоянии может ухудшаться состояние только лобных или только височных долей мозга или атрофия распространяется на оба участка головного мозга.

Если наблюдается патологическое поражение миндалины и гиппокампа, то у человека развиваются эмоциональные расстройства, происходит потеря норм нравственности, нарушается пищевое поведение, и утрачивается способность зрительно распознавать предметы.

Если повредились лобные участки, то нарушаются когнитивные функции. Если атрофический процесс в равной степени затрагивает лобные и височные доли, то присутствуют все перечисленные отклонения.

Как проявляется и стадии развития

Фронтотемпоральная деменция или лобно-височная сопровождается постоянным изменением поведения больного.

Сначала человек отказывается от выполнения своих обязанностей на работе и в семье, а если и выполняет их, то нехотя и неряшливо. Пропадает желание общаться с окружающими. На вопросы близкие получают короткий и односложный ответ.

С развитием патологии происходит утрата моральных норм, человек перестает понимать внутренний мир и эмоциональное состояние других людей, теряет критику к собственным действиям.

Люди с такой проблемой становятся равнодушными, отпускают неуместные шутки, не обращая внимания на общественные приличия.

Очень часто лобно-височная деменция имеет симптомы в виде вспыльчивости, резкой реакции на малейшую критику. Больной часто прибегает к оскорблениям без причины.

При этом растормаживаются влечения. Человек становится игривым, сексуально распущенным, страдает обжорством или пристрастием к сладостям или спиртным напиткам.

Ухудшается способность логически мыслить, планировать свои действия, выносить суждения и формулировать умозаключения. Больной действует неорганизованно и нецеленаправленно. Он не завершает начатые дела и не достигает результатов. Со стороны, кажется, что человек ведет себя бессмысленно и хаотично, может многократно повторять одно действие.

Больному становится безразлично, как он выглядит. Он перестает следить за собой и соблюдать гигиену.

Можно заметить нарушения речи. Человеку становится трудно подобрать слова, чтобы выразить свои мысли. Но способность считать, писать и выполнять профессиональные обязанности сохраняется на долгое время.

От других видов слабоумия деменция лобная и височная отличается тем, что на начальных стадиях развития память не нарушается. Наблюдается лишь незначительное нарушение мышления и интеллекта, поэтому окружающие часто и не догадываются о развивающейся проблеме, считая это естественным проявлением старения или ухудшением характера.

Читайте также:  Кормление 2-х месячного ребенка коровьим молоком

Развитие патологии происходит в несколько стадий:

  • Сначала утрачивается такт и критика к своему состоянию. Немного расстраивается мышление и способности действовать целенаправленно. Двигательных нарушений нет.
  • Для второй стадии характерно развитие снижения способности контролировать собственные действия. Собственные эмоции беднеют, человек не распознает эмоции окружающих, нарушается пищевое поведение и наблюдается гиперсексуальность. Ухудшаются когнитивные функции, речь и мышление.
  • На третьей стадии наблюдается пассивность, безвольность и апатия. Человек теряет память, способность ориентироваться в пространстве, развиваются паркинсонизмы.

От начала появления первых симптомов и до последней стадии может пройти от двух до десяти лет.

Что это за проблема

Для состояния характерно прогрессирование слабоумия с эмоциональными и поведенческими расстройствами. Впервые этот патологический процесс описал Альфред Пик, поэтому его иногда называют болезнью Пика.

Эта форма деменции начинается в более раннем возрасте, до шестидесяти лет.

Лобно-височная деменция является нейродегенеративным патологическим процессом, при котором поражены лобные и височные доли головного мозга. Это заболевание начинает проявляться в более раннем возрасте по сравнению с другими деменциями. У половины больных среди ближайших родственников наблюдаются случаи заболеваемости, поэтому проблему связывают с наследственной предрасположенностью. При этом больной неадекватно себя ведет, неряшливо выглядит, не может планировать и осуществлять целенаправленные действия.

Ухудшается способность логически мыслить, планировать свои действия, выносить суждения и формулировать умозаключения. Больной действует неорганизованно и нецеленаправленно. Он не завершает начатые дела и не достигает результатов. Со стороны, кажется, что человек ведет себя бессмысленно и хаотично, может многократно повторять одно действие.

Бред и галлюцинации при лобно-височной деменции

Галлюцинации в сфере любых органов чувств на фоне лобно-височной деменции встречаются крайне редко. Бред встречается несколько чаще и зачастую носит параноидный характер, может присутствовать в течение ограниченного временного отрезка, в определенных обстоятельствах или возникать в присутствии конкретных людей.

Внимание. Если требуется срочная консультация узкого специалиста, а в силу тех или иных обстоятельств вы не можете быстро попасть к нужному врачу на прием (выходной день, находитесь загородом, заграницей, нет талонов или направления), то можно воспользоваться онлайн-консультацией врача любой специальности. Как получить онлайн консультацию? Переходите на сайт этой ссылке sprosivracha.org. и задавайте вопрос любому врачу через личные сообщения, ответ вы сможете получить не выходя из дома. Вам лишь нужно объяснить суть проблемы, описать симптомы и т.д.

На сайте представлены бесплатные и платные услуги, цены весьма демократичные.

Катастрофические реакции при лобно-височной деменции

Пациенты со всеми формами деменции, включая лобно-височную, могут переживать катастрофические реакции, т.е. эпизоды выраженного эмоционального дистресса (нередко сопровождающиеся отчаянием, плачем, криками, акатизией, ажитацией и в некоторых случаях даже агрессией).

Катастрофические реакции могут возникнуть у пациентов в случае их выраженной дезориентации в собственной личности, месте и окружающей обстановке. Эти реакции по происшествии некоторого времени разрешаются (обычно в течение получаса), их манифестация сопровождается выраженным дистрессом как для пациента, так и для окружающих.

Нарушения поведения

Нарушения поведения патогномоничны для лобно-височной деменции и причиняют значительное беспокойство окружающим пациента людям.

Основные поведенческие нарушения при лобно-височной деменции:

  • повторяющиеся формы поведения: повторяющиеся, стереотипные действия, речевая стереотипия (повторение фраз), счет, пение, перепроверки;
  • нарушение пищевого поведения: увеличение количества потребляемой пищи, алкоголя, усиление тяги к курению, поедание чужих продуктов, объедков или отбросов;
  • расторможенность, импульсивность: неуместные комментарии, шутки, прикосновения, растрата денег, публичное опорожнение мочевого пузыря;
  • апатия: уменьшение заинтересованности в работе, развлечениях, снижение социальной активности;
  • пренебрежение правилами личной гигиены: отказ принимать душ, бриться, менять грязну одежду;
  • нарушения сна: трудности с засыпанием, многочисленные пробуждения по ночам, сон в дневное время;
  • агрессия.

Лобно-височная деменция – совокупность нейродегенеративных заболеваний и синдромов, характеризующихся поражением лобных и височных долей головного мозга и сопровождающихся серьезными изменениями личности, поведения, речи и других когнитивных характеристик. Как правило, манифестация заболевания происходит в более молодом возрасте, чем при болезни Альцгеймера. Развернутая клиническая картинав большинстве случаев проявляется в возрасте 50 лет и старше. У многих пациентов с лобно-височной деменцией проявляются также и другие неврологические синдромы, включая паркинсонизм и боковой амиотрофический склероз.

  • после полудня рекомендуется избегать употребления в пищу продуктов и напитков, богатых кофеином;
  • минимизировать сон в дневное время;
  • минимизировать прием жидкости в вечернее время;
  • прием пациентом душа перед сном;
  • соблюдение режима засыпания и пробуждения;
  • прекращение просмотра телепрограмм (телевизор, планшет, телефон), как минимум за 30-60 минут до сна;
  • анализ получаемой пациентом терапии по препаратам, способным влиять на засыпание и принимаемых днем или вечером;
  • поддерживать тишину и создавать все необходимые условия для засыпания.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине