МРТ тазобедренного сустава — что показывает этот метод диагностики

Содержание

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Плюсы и минусы рентгенографии, КТ или МРТ тазобедренного сустава. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

КТ или МРТ тазобедренного сустава

Рентген или МРТ тазобедренного сустава что лучше.

Лучше всего подходит для определения таких патологий, как травма.

Не подходит для диагностики травмы. Лучше всего визуализирует дистрофические процессы в кости.

2) Подвздошно-бедренная связка.

3) Лобково-бедренная связка.

4) Седалищно-бедренная связка.

5) Связка головки бедренной кости.

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.87%
Нет
14.11%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.76%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.26%
Проголосовало: 326

3) верхняя и нижняя близнецовая

4) внутренняя и наружная запирательная

Предположения патологии данной анатомической группы по косвенным признакам.

Четко визуализируются надрывы, разрывы, воспалительные процессы.

Артерии: медиальные/латеральные огибающая бедренную кость — ветвь глубокой артерии бедра. Запирательная артерия.

Безконтрастная оценка патологии.

Вены: Поверхностные и глубокие.

Есть возможность как и безконтрастной флебографии, так и контрастной флебографии.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава

МРТ или КТ тазобедренных суставов что лучше.

Более качественно визуализируются переломы, чем при МРТ, но поражения мягких тканей лучше на МРТ.

визуализируется. В особенности поражения мягких тканей.

Взаимодополняющие методики о плюсах и минусах методов можно спорить бесконечно.

Нервы: запирательный, бедренный и седалищный.

Показания к проведению

Тазобедренный сустав относится к крупнейшим сочленениям в теле человека. Его обследование с помощью томографа может быть рекомендовано:

  • при наличии непроходящих болей, которые не могут быть устранены после прохождения лечебного курса;
  • при диагностировании дисплазии тазобедренного сустава;
  • в качестве дополнительной диагностической процедуры в том случае, если рентгеновский снимок выявил патологии;
  • для определения причин формирования объемных образований;
  • при травмировании сустава;
  • при появлении симптоматики полиомиелита;
  • при ревматических поражениях суставного аппарата (подтверждения ревматоидного артрита или системной красной волчанки);
  • при артритах инфекционного характера;
  • при нарушении подвижности сустава либо его блокировке;
  • при артрозах;
  • с целью диагностирования бурсита, тенденита или абсцесса.

МРТ тазобедренного сустава назначается для контроля над состоянием установленного протеза, а также для подтверждения наличия/отсутствия результата от назначенного либо проводимого ранее лечения.

Противопоказания к томографии

МРТ-исследование будет полностью запрещено всего в двух случаях:

  • если в теле исследуемого человека имеются любые металлические импланты. Исключением становятся медицинские титановые изделия – суставные протезы, сосудистые клипсы, пластины, шурупы и т.д.;
  • при наличии несъемных электронных приборов, например, кардиостимуляторов либо инсулиновых помп.

Кроме абсолютных противопоказаний есть несколько относительных. Это:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение;
  • детский возраст. Томография у малышей дошкольного возраста не выполняется;
  • первые три месяца беременности;
  • диагностированная эпилепсия;
  • гиперкинез (невозможность контролировать свои движения);
  • сильные боли, при которых человек не может продолжительное время сохранять неподвижность.

МРТ тазобедренного сустава с использованием контраста будет запрещено у следующей категории обследуемых:

  • беременных и кормящих женщин;
  • при имеющейся почечной недостаточности;
  • если у человека была аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как выполняют сканирование

Прежде чем входить в кабинет, необходимо снять часы, оставить телефон, планшет или любую другую электронику, а также пластиковую карту. Все эти предметы могут быть приведены в негодность электромагнитным полем аппарата.

На процедуру нужно надеть свободную одежду без застежек из металла и каких-либо украшений.

Как делают томографию суставов? Человек ложится на выдвижную кушетку томографа. Если планируется использование контраста, то обследуемому ставится пластиковый катетер. Именно по нему и будет вводиться контрастное вещество. Приспособление будет оставаться в руке на протяжении всего сеанса, поскольку может потребоваться повторное введение препарата.

Читайте также:  Хондроитин: доступный хондропротектор с хорошей эффективностью

Перед тем как завести пациента внутрь камеры томографа, ему выдаются наушники либо беруши. Это несколько снизит шум, который сопровождает процесс сканирования. Связь с медперсоналом осуществляется через двусторонний микрофон.

В течение всего сеанса нужно сохранять абсолютную неподвижность.

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее информативным типам исследования. Методика позволяет получить максимально достоверные сведения о состоянии исследуемого органа. И в большинстве случаев при проблемах с тазобедренным суставом пациентам назначается именно МРТ. Полученные снимки позволяют дать оценку состояния его костной, хрящевой и мягких тканей. Сегодня поговорим исключительно об МРТ тазобедренного сустава: что показывает снимок, показания и противопоказания к назначению, подготовительный этап и проведение. Стоит отметить, Цена исследования разнится и зависит от региона, а также используемого типа томографа.

  • если в теле исследуемого человека имеются любые металлические импланты. Исключением становятся медицинские титановые изделия – суставные протезы, сосудистые клипсы, пластины, шурупы и т.д.;
  • при наличии несъемных электронных приборов, например, кардиостимуляторов либо инсулиновых помп.

Противопоказания

Исследование бедра противопоказано людям с аллергическими реакциями, почечной недостаточностью, металлическими конструкциями, беременным и кормящим женщинам.

Если пациент не может длительно оставаться в неподвижном положении, назначают другие методы диагностики. Относительные противопоказания — клаустрофобия, психоэмоциональные болезни, механические сердечные клапаны. МРТ при этом проводят при наличии объективных показаний, при состояниях, угрожающих жизни.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • I триместр беременности;
  • наличие эндопротеза (учитывают материал), имплантированного стимулятора нерва, электронного имплантата, пули, кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистого стента;
  • татуировки, выполненные при помощи металлсодержащих красящих веществ.

Если в организме пациента отсутствуют приспособления из ферромагнетического сплава, магнитно-резонансная томография разрешена. Исследование проводят людям с брекетами, винирами, современными зубными протезами.

Кому показано МРТ

Магнитно-резонансная томография отслеживает динамику прогрессирующих болезней: опухолей, артрозов, дегенеративных изменений. Исследование показано пациентам с:

  • повреждениями, вывихами, переломами, падениями;
  • артритами;
  • воспалительными процессами, поражающими синовиальную сумку;
  • дисплазией;
  • ревматоидными поражениями (красной Волчанкой, болезнью Бехтерева);
  • опухолями;
  • асептическим некрозом бедренных костей;
  • остеохондропатией (некрозом головок бедренных костей);
  • ущемлением нервных окончаний, сухожилий;
  • жалобами на хроническую боль в тазобедренном суставе (в состоянии покоя, после физических нагрузок).

Обследование назначают перед хирургическим вмешательством, пациентам с противопоказаниями к проведению рентгенографии, КТ.

С собой требуется взять направление, карту, результаты предыдущего сканирования, справки и документы, которые относятся к болезни.

Из чего состоит тазобедренный сустав

Тазобедренные суставы — сочленение бедренной костной ткани, которая осуществляет движения: вращательные, сгибательные, разгибательные, наклонные.

Это опора, при помощи которой люди передвигаются, выполняют силовые упражнения, отводят бедро в сторону, вперёд или назад. Структура суставов:

  • Шарообразная головка, которая фиксируется в вертлужной впадине.
  • Выстилки из хрящевых тканей с гелеобразной смазкой.
  • Околосуставная сумка, окружённая синовиальной жидкостью с амортизирующими свойствами.

Суставы покрыты суставной капсулой — связками с поддерживающим эффектом для профилактики вывихов.

Связки соединяют края вертлужных впадин с тазобедренными головками. При нарушениях функционирования ТБС возникает боль, затрудняется двигательная активность, вплоть до полного обездвиживания.

Состояния и болезни, которые показывает магнитно-резонансная томография

Томография — современный метод диагностики, уточняющее исследование. Что показывает МРТ: наличие инфекционных поражений, патологических изменений, защемлений.

Визуализирует структуру костей, мягких тканей. Сканирование указывает на развитие:

  • эностозов — деформацию костных тканей, которая схожа с опухолью;
  • трохантеритов — воспалительных процессов, поражающих связки и сухожилия;
  • синовитов — воспалительных процессов, поражающих синовиальную оболочку. Покажет степень утолщения стенки, увеличение синтеза жидкости;
  • бурситов;
  • коксартрозов — патологических состояний, при которых хрящевые поверхности суставов медленно разрушаются. На начальных этапах симптомы отсутствуют, болезнь выявляют случайно;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований, их метастазов.

Бурсит

Чтобы подтвердить диагноз результаты сканирования отправляют врачу, проходят дополнительные исследования.

Если пациент не может длительно оставаться в неподвижном положении, назначают другие методы диагностики. Относительные противопоказания — клаустрофобия, психоэмоциональные болезни, механические сердечные клапаны. МРТ при этом проводят при наличии объективных показаний, при состояниях, угрожающих жизни.

Расшифровка результатов: что показывает МРТ тазобедренных суставов

На МРТ можно увидеть состояние всех структур сустава:

  • наличие трещин и переломов костей;
  • костные выросты – остеофиты;
  • плотность головки бедренной кости;
  • толщину хрящевого слоя и его изношенность;
  • наличие объемных образований в тазобедренном сочленении;
  • частичные или полные разрывы связок, сухожилий, мышц;
  • нарушение целостности сосудов и нервных стволов;
  • изменение кровотока по сосудам и их деформации (аневризмы, патологические сужения).

В норме наблюдается правильное соотношение головки бедра и вертлужной впадины, их равномерно покрывает хрящ без патологических включений. Окружающие мышцы, сухожилия, связки, суставная капсула не деформированы. Их целостность сохранена. В полости сустава отсутствует свободная жидкость. Остеофиты, новообразования, кисты не определяются.

При наличии воспаления тазобедренного сочленения МРТ покажет, что в полости сустава имеется выпот, а все структуры отечны, утолщены. При коксартрозе наблюдается истончение хряща, остеофиты, сужение суставной щели. При ревматоидном артрите – суставная деформация.

К какому врачу обратиться за направлением

Профиль врача, направляющего больного на МРТ, зависит от того, какое заболевание тазобедренного сустава у него подозревают. Выдать направление могут доктора общего профиля — терапевт или хирург, а также узкие специалисты. Если проводят диагностику новообразования – онколог, системных заболеваний – ревматолог, травм, коксартроза, асептического некроза головки бедра – травматолог-ортопед.

Читайте также:  Обострение хронического пиелонефрита или рецидив заболевания при ослаблении иммунитета

Коротко о принципе действия МРТ

Действие ядерного магнитного резонанса основано на способности электромагнитного поля изменять конфигурацию атомов водорода в клеточных ядрах. После прекращения его воздействия атомы возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Эти энергетические потоки улавливаются датчиком и формируют изображение на экране томографа. Поскольку водород содержится во всех без исключения клетках нашего организма, то с помощью МРТ можно визуализировать практически любые структуры, в том числе тазобедренный сустав.

Картинка на мониторе представляет собой тончайшие срезы исследуемой области в поперечном или косом сечении. Таких срезов делается множество, поэтому они позволяют увидеть даже мельчайшие патологические образования.

Если необходимо в подробностях исследовать кровоток в области сочленения, то выполняется МРТ с контрастированием. В вену пациенту вводится контраст, содержащий гадолиний. Это вещество, активно взаимодействующее с магнитным полем, накапливается в структурах сустава в разном объеме и предоставляет информацию о новообразованиях, кровообращении, сосудистых аневризмах исследуемой зоны.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Единственная подготовка к МРТ исследованию тазобедренных суставов без контраста, которую нужно проводить, – моральная. Во время обследования придется в течение 30 минут в одиночестве лежать в замкнутом пространстве, что вызывает дискомфорт даже у людей, не страдающих клаустрофобией. Поэтому важен правильный психологический настрой. Помните, что аппарат МРТ оборудован вентиляционной системой, поэтому дефицита кислорода бояться не стоит. Кроме того, вы всегда будете иметь возможность сообщить врачу об ухудшении самочувствия и попросить прервать процедуру. Если вы испытываете слишком сильную тревогу перед обследованием, то за сутки лучше начать принимать легкие успокаивающие средства: Персен, Ново-пассит, настой валерианы.

Если планируется МРТ с контрастированием, то минимум за 5 часов до манипуляции рекомендуется воздержаться от еды, можно только пить воду. Для проведения МРТ с контрастным усилением предварительно нужно сдать анализ крови, отражающий состояние почек. Не забудьте положить результаты анализов с собой. Кроме того, на процедуру нужно будет взять амбулаторную карту, направление, полис, при необходимости – сменную одежду, а также паспорт на несъемное металлическое устройство, если таковое имеется в организме. В нем указывается материал, из которого прибор произведен.

Непосредственно перед МРТ необходимо снять с себя все металлические аксессуары и съемные протезы. Если на вас одежда без металлизированных элементов, то раздеваться перед обследованием не нужно.

Когда все лишнее будет снято, медсестра проводит пациента в помещение с томографом, поможет удобно устроиться на кушетке и зафиксирует специальными валиками или ремнями. Во время процедуры важно сохранять неподвижность, иначе снимки получатся смазанными.

Затем медсестра выходит в аппаратную, связь с которой поддерживается через переговорное устройство. В некоторых томографах предусмотрена тревожная кнопка, на которую больной нажимает при ухудшении самочувствия.

Кушетка закатывается в аппарат МРТ, и начинается сам процесс съемки. При этом в исследуемой зоне появляется легкое ощущение тепла. Большинство томографов отличаются высоким уровнем шума, в таком случае пациентам заранее выдают наушники или беруши.

  • наличие трещин и переломов костей;
  • костные выросты – остеофиты;
  • плотность головки бедренной кости;
  • толщину хрящевого слоя и его изношенность;
  • наличие объемных образований в тазобедренном сочленении;
  • частичные или полные разрывы связок, сухожилий, мышц;
  • нарушение целостности сосудов и нервных стволов;
  • изменение кровотока по сосудам и их деформации (аневризмы, патологические сужения).

1.2 Выявляемые болезни и травмы

Благодаря МРТ, можно выявить следующие патологии:

  • артроз и артриты различной этиологии (включая инфекционный, псориатический и травматический);
  • коксартроз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • повреждения эндопротеза, неправильно установленный протез (после процедуры эндопротезирования);
  • окклюзия или компрессия сосудов, проходящих в области тазобедренных суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • вывихи и подвывихи сустава (включая привычный вывих);
  • трещины и иные повреждения тазобедренного сустава.

В том числе возможна диагностика болезней, при которых поражение суставов вторично.
к меню ↑

2.2 Где делается и сколько стоит?

Обследование можно пройти в крупных частных медицинских клиниках, либо в крупных государственных стационарах. В небольших поликлиниках подобная аппаратура встречается редко.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания и от мощности аппарата. Средняя по РФ стоимость обследования тазобедренных суставов составляет 3500—4000 рублей. При использовании контрастных веществ стоимость может повышаться до 5000 и более.
к меню ↑

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии ТБС (тазобедренных суставов) практически нет. Процедуру можно проводить как взрослому человеку, так и ребенку. МРТ проводится даже детям, которые не достигли в возрасте одного года.

Сделать МРТ можно и беременным или кормящим ребенка грудью женщинам. Процедуру проводят и ослабленным больным.

Единственные серьезные противопоказания: наличие металлических (кроме титановых) клипс на артериях или наличие электронных приспособлений (имплантов) в области исследования.

Читайте также:  Артроз рук: причины, симптомы, лечение фото

Возможны проблемы с обследованием тех людей, которые имеют обширные татуировки, выполненные с применением металлосодержащих веществ в виде красителей. В таких случаях нужно решать вопрос о замене МРТ на компьютерную томографию.
к меню ↑

1.4 Сравнение другими методами диагностики

Сравнивать МРТ по эффективности целесообразно разве что с компьютерной томографией.

Обе процедуры достаточно информативны, хорошо визуализируют сустав, но КТ хуже справляется с диагностикой мягких тканей. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, но хуже, чем КТ, справляется с костными и хрящевыми.

Рентгенография тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и сосудов, но сустав УЗИ обследует крайне плохо.

Несколько лучше обстоят дела с рентгенографией, которая тоже достаточно информативна в обследовании тазобедренных суставов. В сравнении с МРТ она уступает в информативности, хотя и имеет другие плюсы: доступность, низкую стоимость, отсутствие абсолютных противопоказаний. Можно сказать, что рентген является заменой МРТ в случаях, когда томографию провести нет возможности.
к меню ↑

  • артроз и артриты различной этиологии (включая инфекционный, псориатический и травматический);
  • коксартроз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • повреждения эндопротеза, неправильно установленный протез (после процедуры эндопротезирования);
  • окклюзия или компрессия сосудов, проходящих в области тазобедренных суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • вывихи и подвывихи сустава (включая привычный вывих);
  • трещины и иные повреждения тазобедренного сустава.

Принцип действия МРТ

Тазобедренный сустав – сложноорганизованное образование, состоящее из костных, хрящевых, связочных и мышечных элементов. На рентгене можно обнаружить только твердые ткани – кость. Чтобы оценить состояние мягких составляющих сочленения применяется метод магнитного резонанса.

Помещённая в магнитное поле аппарата часть тела человека претерпевает комплекс физико-химических воздействий.

В различных по плотности и содержанию элементов водорода тканях происходит поляризация молекул. Изменение заряда улавливается аппаратом МРТ и выводится на компьютер.

В результате на экране монитора появляется изображение, на котором каждая ткань – будь то хрящ, или связка – выглядит как отдельное образование. Полученный снимок можно распечатать на пленке для помещения в историю болезни пациента или консультации с другими специалистами.

Компьютерные технологии позволяют создать трехмерную модель сустава на основании полученных срезов изображений. Полученное изображение будет оказывать неоценимую помощь хирургу при подготовке к операции на тазобедренном суставе.

Современные методы исследования

К таким манипуляциям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти два метода позволяют обнаружить патологический процесс на ранней стадии, установить степень повреждения, построить трехмерную модель тазобедренного сустава для проведения адекватного лечения.

Стоит сказать, что КТ и МРТ являются дорогостоящими процедурами, поэтому врач должен реально оценить показания к проведению исследования и назначать их только при необходимости.

Как проводится исследование? Что является показанием для назначения современных лучевых методик? Для начала стоит разобраться в принципе работы аппаратов для магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Показания

Стоит отметить, что магнитно-резонансная томография лучше всего визуализирует мягкие ткани, к которым относятся хрящи, связки, капсула сустава. Это определяет показания к проведению процедуры:

  • Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, другие системные заболевания суставов.
  • Инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Разрывы, надрывы, растяжения связок.
  • Гемартроз – скопление крови в полости сочленения.
  • Аномалии развития тазобедренной области.
  • Вывихи, подвывихи.
  • Повреждение нервов, проходящих в области сустава.
  • Остеохондропатии — заболевания хрящевой ткани (болезнь Пертеса и другие).
  • Опухоли, включая метастазы в сочленение.

Перечисленные показания могут быть причиной назначения магнитного резонанса. Некоторые патологические состояния можно диагностировать с помощью других методов, но наибольшую ценность составляет именно МРТ.

Если лечащий врач, несмотря на высокую стоимость процедуры, назначает именно это исследование, стоит прислушаться к его рекомендациям.

Противопоказания и осложнения

Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний к применению, которые ограничиваются наличием в организме металлических образований (протезов, слуховых аппаратов, инородных тел).

КТ не рекомендуется проводить беременным и детям из-за большой лучевой нагрузки.

Также ограничением к проведению методик может стать тяжелое состояние больного, острая хирургическая патология, психические заболевания. При использовании контрастных веществ противопоказанием является индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на химические агенты в анамнезе.

Осложнения как при проведении магнитной томографии, так и при КТ встречаются крайне редко. Шанс возникновения аллергии сводится к минимуму, а в процедурной всегда имеется набор с препаратами для устранения реакции гиперчувствительности.

Иногда во время проведения исследования возникает приступ клаустрофобии. При появлении неприятных ощущений, чувства тошноты, страха, нужно сообщить медицинскому персоналу с помощью кнопки, активирующей микрофон.

Компьютерные технологии позволяют создать трехмерную модель сустава на основании полученных срезов изображений. Полученное изображение будет оказывать неоценимую помощь хирургу при подготовке к операции на тазобедренном суставе.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине