Некротический нефроз — почему развивается и как лечится?

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Некронефроз — симптомы и лечение некронефроза. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптомы некронефроза

Наблюдается острое начало заболевания, прежде всего выражающееся уменьшением выделения мочи вплоть до полной анурии. В моче появляется белок, чаще в небольших количествах. В осадке мочи обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры, обилие эпителиальных клеток, эритроциты, чаще в умеренном количестве, единичные лейкоциты. Удельный вес мочи несмотря на её малое количество, низкий (гипостенурия).

Течение некронефроза характеризуется несколькими стадиями, свойственными острой почечной недостаточности. Несмотря на тяжелую анатомическую и клиническую картину, некронефроз может заканчиваться полным выздоровлением с восстановлением морфологической структуры и функции почек. Нередко в анурической стадии может наступить смерть от острой уремии. Перехода в хроническую форму не происходит. Однако длительно могут наблюдаться нарушения концентрационной функции почек.

Некронефроз (некротический нефроз) — дегенеративное поражение почек, характеризующиеся некротическим изменением эпителия почечных канальцев, чаще всего токсического и инфекционного происхождения.

Причинами некронефроза могут быть:

  • различные интоксикации (так называемая токсическая почка), отравление солями тяжелых металлов, ртутью, висмутом, свинцом, ураном, хромом, золотом, а также соединениями мышьяка, кантаридином, четыреххлористым углеродом, антифризом, уксусной кислотой, барбитуратами, сульфаниламидами и пр.;
  • обезвоживание и обессоливание организма — так называемая хлоропеническая почка;
  • массивный гемолиз, несовместимое переливание крови — гемолитическая почка; травмы почек — травматическая почка;
  • тяжелые острые инфекции — сепсис, тиф, холера, дифтерия и иктерогеморрагический лептоспироз;
  • внебольничные аборты протекающие с картиной острого анаэробного сепсиса и массивными кровотечениями;
  • урологические и другие хирургические вмешательства;
  • ожоги, а также другие состояния сопровождающиеся шоком, приводящим к нарушению внутрипочечного кровообращения, что ведет к ишемии, а в дальнейшем к некротическим изменениям, преимущественно эпителия почечных канальцев.

В возникновении некронефрозов имеют значение, во-первых, острое нарушение почечного кровообращения с развитием аноксии различных элементов почечной ткани , а во-вторых, непосредственное повреждение токсическими веществами элементов почечного нефрона.

Лечение некронефроза

Так как одним из основных патогенетических механизмов развития некронефроза является нарушение почечного кровообращения в результате шока, борьба с шоком служит важной профилактической мерой. Рекомендуется применять наркотические и седативные средства, переливание крови, противоядия и т.п. Вводят заменители крови (полиглюкин, декстран), так как при шоке наблюдается уменьшение массы циркулирующей крови. Особенно эффективно применение норадреналина (8-10 мг на 1000 мл физиологического раствора) или синтетического гипертеизина II (2,5 мг на 1000 мл), которые вводят внутривенно капельно под контролем уровня артериального давления.

При отравлениях ртутью рекомендуется давать пострадавшим белки в виде сырых яиц или молока, чтобы осадить ртуть в желудке в виде ртутного альбумината. Как противоядие ртути применяют антилюизит (унитиол). В качестве неспецифических средств при отравлениях тяжелыми металлами используют концентрированные растворы глюкозы. Рекомендуется производить и промывание желудка.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.87%
Нет
14.11%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.76%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.26%
Проголосовало: 326

При развившейся клинической картине острой почечной недостаточности важное значение имеет диета. Необходимо резко ограничить потребление белков — до 25 г в сутки, но питание должно быть достаточно калорийным (1500-2000 калорий), что достигается за счет углеводов и жиров. Жиры в настоящее время рекомендуется вводить в виде специальных эмульсий парентерально. Жидкости на высоте болезни разрешается давать не более 700 мл в день. Рекомендуется также ограничение натрия из-за опасности развития отеков. Лишь в полиурической стадии заболевания можно потреблять значительно большее количество воды и поваренной соли.

Если имеется острая почечная недостаточность, особенно перспективны методы выведения из организма азотистых шлаков и токсических продуктов, минуя почки, так как речь идет о сравнительно коротком сроке, который требуется для восстановления их функции. В этих целях раньше пользовались промыванием желудка, дуоденальным зондированием, клизмами. В настоящее время применяют более эффективные методы – перитонеальный диализ и гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка». Своевременное и квалифицированное применение гемодиализа или перитонеального диализа у больных с острой токсико-инфекционной почкой в большинстве случаев приводит к выраженному снижению содержания азотистых шлаков в крови, способствует выравниванию нарушенного минерального и кислотно-щелочного равновесия, а также восстановлению функции почек.

Рекомендуют использование и так называемых обменных переливаний крови, т.е. вливания 400-500 мл крови донора после предварительного выпускания такого же количества крови больного.

При развившейся клинической картине острой почечной недостаточности важное значение имеет диета. Необходимо резко ограничить потребление белков — до 25 г в сутки, но питание должно быть достаточно калорийным (1500-2000 калорий), что достигается за счет углеводов и жиров. Жиры в настоящее время рекомендуется вводить в виде специальных эмульсий парентерально. Жидкости на высоте болезни разрешается давать не более 700 мл в день. Рекомендуется также ограничение натрия из-за опасности развития отеков. Лишь в полиурической стадии заболевания можно потреблять значительно большее количество воды и поваренной соли.

Диагностика

Некронефроз диагностируется благодаря применению нескольких методик. Многое зависит от этиологии заболевания. Проводится сбор анамнеза. Он предполагает сбор необходимых сведений.

Данное следование позволяет выявить основную причину некронефроза. А также исследуется начальный этап заболевания. Большое значение в диагностике имеют жалобы больного. В данном случае жалобы включают состояние диспепсии, повышение артериального давления.

Тонометрия необходима для диагностирования некронефроза. Благодаря чему, диагностируется повышение артериального давления. Также используется метод лабораторного исследования.

Метод лабораторного исследования позволяет определить картину крови и мочи. Используется также метод исследования диуреза. Это позволяет выявить количество выпитой и выделенной жидкости.

Для диагностики почечной патологии используется метод исследования мочи по Зимницкому и по Нечипоренко. Биохимическое исследование крови широко используется в диагностике некронефроза. Как наиболее подробное исследование патологических состояний в системе крови. Обнаруживается превышение продуктов мочевыделения.

Для дополнительных диагностических методов весьма актуально применение электрокардиографии. Так как в сердечно-сосудистой системе наблюдаются патологические состояния, как осложнение тяжелого течения заболевания. Актуально и ультразвуковая диагностика.

При ультразвуковой диагностике наиболее часто выявляется патология почечных канальцев. Ткань почек повреждена, подвержена дистрофическим и некротическим изменениям. Что является наиболее частым признаком некронефроза.

Исход

Осложнением некронефроза может являться острая почечная недостаточность. Что в дальнейшем сказывается на исходе заболевания. И ведет к летальному концу.

Если заболевание удалось вылечить, но надо полагать, что процесс лечения длительный. Также уместен комплексный подход к болезни. Большое значение имеет и возраст больного.

Читайте также:  Ребёнок мало шевелится в животе на 30 неделе

Лечение

Если в этиологии заболевания имеет значение отравление, то лечение организма направлено на устранение ядов и токсинов в организме. Как необходимый метод лечебной терапии.

Добиться выведения токсинов и ядов с организма можно с помощью промывание желудка. Конечно, данная процедура рассчитана на медицинский персонал. Самостоятельно промывать желудок не рекомендуется!

Хороший эффект имеют солевые слабительные. Также уместно применение противоядий и абсорбентов. Абсорбенты способствует выведению токсических веществ из организма. К ним относят активированный уголь.

Если мочеиспускание прекращается, то в лечении некронефроза используют нормализацию электролитного баланса крови. Это способствует выведению продуктов азотистого обмена. Может широко использоваться гемодиализ.

Гемотрансфузия используется в наиболее тяжелых случаях. Переливание весьма эффективно при данном заболевании. Особенно при недопустимых значениях содержания азота в крови.

Если данное заболевание вызвано обильным кровотечением, то необходимо его остановить. Для этого применяются различные методики остановки кровотечения. Но также необходимо устранить дефицит крови в организме.

Чаще всего больные находятся на необходимом врачебном контроле. Они наблюдаются у нефролога. Что помогает им справиться с данным заболеванием. А при длительном нарушении функций почек позволяет контролировать и назначать определенное лечение.

Профилактика

Исходя из этиологии заболевания, существуют методы предупреждения некронефроза. Эти методы направлены на предотвращение механического и термического воздействия на почки. Главным образом, важно предупредить травматизацию почечной системы.

Профилактика будет заключаться в предупреждении ожогов. Особенно, если ожоги обширные. Также необходимо вовремя излечивать инфекционные заболевания. Что является наиболее частой причиной некронефроза.

Важно предотвратить интоксикацию организма. Особенно в случае воздействия химических соединений. Профилактика будет направлена на снижение данного воздействия или же непосредственного своевременного очищения организма от данных соединений.

При шоковом состоянии необходимо оказать больному незамедлительную медицинскую помощь. Так как несвоевременное оказание помощи больному приводит к развитию осложнений. В том числе развитию некронефроза.

Септические состояния организма наиболее часто приводят к заболеванию. Сепсис – тяжелое состояние всего организма. Чаще всего его тяжелое течение обусловлено снижением иммунитета. Поэтому важно укреплять защитные свойства организма.

Иммунитет укрепляется благодаря различным методикам. В том числе имеет значение двигательная активность, питание и вредные привычки. В профилактике данных состояний необходимо:

  • заниматься спортом;
  • полноценно питаться;
  • закаливать организм;
  • принимать витамины и микроэлементы;
  • избегать стрессов

Именно стрессовое состояние организма воздействует на все системы и органы человека. Стресс значительно ослабляет иммунитет. Способствует проникновению различных инфекций в организм человека.

При тяжелом течении некронефроза в крови сохраняется азот. Возникает азотемическая уремия. Соответственно данному состоянию у больного возникает определенная симптоматика. Клинические признаки характеризуются:

Острое шокогенное, токсическое или инфекционное поражение почек, сопровождающееся нарушением крово­снабжения, ишемией почек с последующим некрозом эпителия почечных ка­нальцев (дистального либо проксимального отдела).

Этиология и патогенез. При шоке нарушение кровоснабже­ния почечных канальцев возникает в результате спазма тубулярных артериаль­ных сосудов и падения почечного кровотока вследствие шунтирования крови по артериовенозным анастомозам юкстамедуллярного слоя почки, минуя клу­бочки. Нарушение кровообращения в почке приводит к аноксии и последующему некрозу эпителия канальцев.

К этиологическим факторам некротического нефроза относятся также отравления солями тяжелых металлов (ртуть, соединения свинца, уран, хром, золото, нитрат висмута и др.), этиленгликолем (антифриз), тормозной жидкостью, четыреххлористым углеродом, крепкими неорганическими и органическими кислотами (серная, хлористоводородная, фосфорная, щаве­левая, уксусная и др.). Особую группу составляют некронефрозы, обуслов­ленные переливанием несовместимой иногруппной крови, вызванные гемоглобинурийной лихорадкой и другими видами острого внутрисосудистого гемолиза. Причиной некронефрозов могут быть также анаэробный сепсис, возникающий после внебольничных абортов или патологических родов, тяжелые инфекции (холера, токсическая дизентерия и дифтерия, лептоспироз, малярия и др.), а также тяжелые травмы, сопровождающиеся сдавленней больших мышечных групп (синдром размозжения).

Глубина дегенеративных поражений канальцевого эпителия зависит от непосредственного действия на эпителий различных токсических веществ (особенно солей тяжелых металлов) и токсинов бактериального происхождения. Вследствие тубулярной реабсорбции концентрация указанных веществ в просвете канальцев резко возрастает и при контакте их с канальцевым эпителием в нем возникает коагуляционный некроз. Характерно для некронефроза, независимо от вида повреждающего фактора, падение мочеот­деления и развитие острой почечной недостаточности.

Симптоматика идентична клиническим проявлениям острой почечной недостаточности.

Диагностика основывается на данных анамнеза и клинико-лабораторного обследования.

Лечение при некронефрозе на почве отравления ядами в первую оче­редь должно быть направлено на выведение их из организма или инактивацию ядов (промывание желудка и кишечника, введение внутрь солевых слабитель­ных и адсорбентов — активированный уголь, мел и др.). При отравлении солями тяжелых металлов, в том числе сулемой, срочно вводят в качестве антидота 5% раствор унитиола (по 5 мл внутривенно или внутримышечно). С наступле­нием олигоанурического периода острой почечной недостаточности лечение должно быть направлено на снижение уровня гиперазотемии и нормализацию электролитного баланса (см. Острая почечная недостаточность). После ликвидации острой почечной недостаточности и восстанов­ления диуреза больные, перенесшие некротический нефроз, должны находиться под диспансерным наблюдением нефролога и соблюдать рекомендации но диете, режиму труда и отдыха.

Прогноз в большинстве случаев при условии своевременного приме­нения необходимого комплекса лечения, включая гемодиализ, благоприятный.

Острое шокогенное, токсическое или инфекционное поражение почек, сопровождающееся нарушением крово­снабжения, ишемией почек с последующим некрозом эпителия почечных ка­нальцев (дистального либо проксимального отдела).

Профилактика и терапия болезни

Ушиб почки и прочие травмы очень часто вызывают развитие нефроза. Поэтому следует быть крайне аккуратным во время опасной работы и занятий спортом.

Для профилактики почечных заболеваний и болезней мочевыделительной системы специалисты рекомендуют придерживаться бессолевой диеты, а также ограничить потребление жидкости. Это значительно уменьшит отеки. С этой же целью могут быть применения такие диуретики, как «Лазикс», «Новазурол» и «Новурит». Они способствуют выведению солей и лишней жидкости.

У пациентов с липоидным расстройством положительные изменения наблюдаются после назначения иммунодепрессантов и кортикостероидных препаратов. Происходит это благодаря восстановлению структуры клубочков почек. Применение таких медикаментов устраняет отеки и способствует наступлению ремиссии.

Как известно, нефротический синдром сопровождается значительной потерей белка. В связи с этим лечение такого заболевания должно быть направлено на восполнение этой потери. При острых состояниях с сильными отеками подобного эффекта достигают путем переливания крови и приема диуретиков. Чтобы восстановить запасы белка назначается особое питание. В рационе пациента должны присутствовать преимущественно протеиновые продукты.

Если белковая диета пациенту противопоказана, то ему назначают высококалорийное питание с оптимальным количеством углеводов и жиров. Однако количество белка в пище должно в несколько превышать его потерю вместе с мочой.

Таким образом, в лечении поражений интерстиций почки существуют несколько подходов. Мощная медикаментозная терапия в периоды обострения должна уменьшить отеки и нормализовать состояние больного. Что касается ремиссии, то в этом случае в качестве поддерживающего лечения должна выступать диета, которая заключается в следующем:

  • снижение потребления соли;
  • снижение потребления жидкости;
  • потребление достаточного количества белка;
  • потребление достаточного количества витаминов.

Также следует отметить, что при хронической форме заболевания диету следует придерживаться не постоянно, а с некоторыми промежутками, дабы не возникло других осложнений.

Нефроз посттрансфузионный

Такое заболевание представляет собой вариант некротического нефроза. Последний появляется как осложнение при переливании неподходящей крови. Такой процесс способствует внутрисосудистому разрушению эритроцитов. При этом развивается шок и острая почечная недостаточность.

Читайте также:  Когда у первотелки перед отелом появляется слизь форум

Одним из видов этого поражения является лихорадочный нефроз. Эта болезнь возникает при различных инфекциях, однако явных проявлений она не имеет. Единственным симптомом лихорадочного нефроза является повышенное количество белка в моче. Он не требует особой терапии и исчезает вместе с инфекцией.

Основные причины развития

Нефроз почки – что это такое? Согласно сообщениям специалистов, это мультифакториальное заболевание. Наиболее распространенными причинами его развития являются следующие:

  • получение тяжелых травм, в том числе ушиб почки;
  • непроходимость кишечника;
  • отравление организма такими тяжелыми металлами, как хром, свинец, ртуть и прочее;
  • обширные ожоги на теле;
  • инфекционные заболевания в виде дизентерии, холеры, дифтерии, малярии;
  • несовместимость крови после ее переливания;
  • химическая интоксикация метиловым спиртом, тормозной жидкости, антифризом;
  • компрессионное сдавление внутренних тканей.

Общие сведения

Нефроз почки – что это такое? В современной медицине этот термин используют для обозначения дистрофических изменений почек. При таком заболевании в первую очередь поражаются почечные канальцы. В итоге парные органы прекращают выполнять свою главную функцию, которая заключается в выводе продуктов распада жизнедеятельности.

Такая болезнь может протекать остро и хронически. К острым заболеваниям относят некротический и лихорадочный нефрозы. Что касается хронического поражения, то к нему относятся липоидный, а также липоидно-амилоидный нефроз.

Рассматриваемое заболевание является опасным, так как вызывает необратимые изменения в организме человека. Однако его своевременное лечение может привести к полному выздоровлению пациента и восстановить качество его жизни.

Институт урологии, где проводится лечения такой патологии, провел наблюдения, в результате которых было выяснено, что нефроз почек встречается не только у пожилых людей и людей зрелого возраста, но и у детей 2-7 лет. Также эта болезнь может развиться в подростковом возрасте и после тяжелых родов.

  • снижение потребления соли;
  • снижение потребления жидкости;
  • потребление достаточного количества белка;
  • потребление достаточного количества витаминов.

По своему течению нефрозы могут быть острыми и хроническими, по этиологии – инфекционные и токсические. Нефрозом болеют все виды животных, чаще лошади, свиньи и плотоядные .

Этиология. Острый нефроз у животных возникает при инфекционных (ящур, лептоспироз), паразитарных заболеваниях, септических процессах, отравлении животных солями тяжелых металлов, хлорорганическими соединениями, мышьяком, фосфором, четыреххлористым углеродом, растительными ядами, при гемолитических анемиях и кетозах.

Хронический нефроз развивается на фоне туберкулеза, сапа, плевропневмонии, хронических гнойных процессах, экземах, хронических токсикоинфекционных процессах, хронических бронхитах, полиартритах.

Патогенез. Попавшие в организм животного при острых интоксикациях яды, или же образующиеся при нарушении обмена веществ эндотоксины, в процессе выведения через почки, приводят к развитию дегенеративных изменений в эпителии почечных канальцев, нарушая их реабсорбционную функцию, приводя к отложению липоидных и белковых частиц, а в дальнейшем к развитию протеинурии и нарушению обмена веществ.

Действие ядовитых веществ и развивающееся в почках острое нарушение кровообращения часто вызывает некроз канальцевого эпителия вплоть до капсулы Боумена – Шумлянского. У больного животного данные поражения почек сопровождаются олигурией, переходящей в анурию. В тяжелых случаях у больного животного может развиться уремия. В результате анурии и распада тканевого белка в крови происходит быстрое повышение содержания остаточного азота.

Большие потери альбуминов с мочой у животного изменяют соотношение белковых фракций в плазме крови (глобулинов становится больше, чем альбуминов), приводя к понижению коллоидно-осмотического давления ее сыворотки. В результате подобных нарушений у больных животных часто регистрируем отеки. Часть белков, попадая из крови в мочу свертывается, превращаясь в гиалиновые цилиндры.

Клиническая картина. Клинические признаки нефроза в зависимости от реактивности больного животного и стадии развития болезни сочетаются с признаками основного заболевания.

При тяжелом течении нефроза у животных часто развивается почечная недостаточность с симптомами уремии.

Улучшение состояния больного животного сопровождается полиурией. При полиурии моча имеет светлый цвет, низкий удельный вес, в ней содержится незначительное количество белка.

Как только у больного животного происходит восстановление диуреза, снижается азотемия, нормализуется морфологический состав крови. Если полиурия у животных длится неделями, то нарушение концентрационной способности почек может продолжаться несколько месяцев.

При хроническом течении нефроза у собак и свиней появляются большие отеки в области век, подгрудка, конечностей и мошонки.

Волосы у животных становятся взъерошенными, ломкими и матовыми; кожа у свиней имеет сухой и бледный вид. Видимые слизистые оболочки анемичны. У животных нарушается деятельность желудочно – кишечного тракта: появляется понос и метеоризм кишечника. Печень может незначительно увеличиваться. Диурез у больного животного понижается, моча становится насыщенной, богатой пигментами, имеет высокий удельный вес, содержит значительное количество белка (3-5%).

Проводя исследование мочевого осадка, находим гиалиновые, зернистые цилиндры, клетки почечного эпителия, незначительное количество эритроцитов и лейкоцитов. При наличии у больного животного липоидной дистрофии в моче находим зернистые шары, жировые цилиндры или наслоение липоидных зерен на гиалиновые цилиндры.

Если нефроз начинает прогрессировать, то появляется почечная недостаточность, СОЭ ускоряется, со стороны крови – гипопластическая анемия гипохромного типа.

Течение. При легких случаях нефроза заболевание у животных проходит без всяких последствий для организма. При хроническом течении в почках происходит соединительнотканное перерождение (у животного появляется так называемая сморщенная почка). На теле больного животного длительное время сохранятся отеки. В случае тяжелых отравлений и интоксикаций организма, у больного животного смертельный исход наступает быстро от уремии.

Прогноз. При легкой форме нефроза, после того как устранили причины вызвавшие заболевание, прогноз для больного животного благоприятный. При тяжелом течении нефроза прогноз не благоприятный.

Патологоанатомические изменения. При гиалиновом нефрозе, который бывает при хронических инфекционных заболеваниях (бруцеллез, туберкулез и др.) почки бледно окрашенные, на разрезе в корковом слое видим гиалинизированные клубочки, которые имеют вид беловатых полупросвечивающихся точек. В отдельных случаях корковый слой сморщенный, консистенция его уплотненная. При амилоидном нефрозе встречающимся у животных при болезнях сопровождающихся обширными нагноениями, а также у продуцентов гипериммунных сывороток, почки в объеме увеличены, на разрезе видны увеличенные белосоватые, саловидные сосудистые клубочки. При диффузном отложении амилоида почка становится саловидной.

Некротический нефроз, в основе которого лежат тяжелые бактериальные интоксикации энтеротоксемия), (тяжелые инфекции (чума свиней, сальмонеллез), сепсис и большая площадь ожогов, почки имеют мягкий вид, слегка увеличены, имеют бледно-серый цвет, капсула с почек снимается легко, граница между корковым и мозговым слоями сглажена.

Гидропический нефроз бывает у овец при энтеротоксемии («размягченная почка»), а также при отравлениях животных. Почки внешне бледные, имеют студневидную консистенцию, капсула снимается легко, граница между корковым и мозговым слоем замыта.

Липоидный нефроз встречается у животных при токсикозах, кетозах, инфекционных заболеваниях (бруцеллез, лейкоз и др.). Почки увеличены в размере, на разрезе имеют серо-желтый цвет, размягчены, граница между корковым и мозговым слоем стерта, капсула снимается легко, корковый слой на разрезе имеет серо-желтый цвет, а пирамиды серо-красный.

Диагноз на нефроз ставится комплексно, при жизни на основании собранного анамнеза, клинических симптомов заболевания, лабораторных анализов мочи и крови, посмертный на основании данных патологоанатомического вскрытия павшего животного. Для клиники нефроза свойственна постоянная высокая протеинурия при повышенном содержании холестерина в крови, липидов в моче при нормальном или пониженном кровяном давлении.

Дифференциальный диагноз. Ветспециалисты должны дифференцировать нефроз от хронического нефрита и нефросклероза.

Лечение. Лечение, как и при других заболеваниях животных, должно быть комплексным и направлено на устранение основной причины заболевания приведшей животное к нефрозу. Если к нефрозу привело острое отравление животного, владелец животного должен как можно быстрее удалить или нейтрализовать попавший яд. Для нейтрализации попавших ядов, владельцы животных должны использовать молоко, яичный белок. В начале отравления применяют промывание желудка и ставят глубокие клизмы. Если владелец животного точно знает попавший в организм яд, применяют антидот. Больное животное необходимо перевести в светлое, чистое, хорошо вентилируемое помещение с назначением специального диетического кормления, в которое должно входить большое количество белковых кормов, болтушку из овсяной муки, хорошее витаминное сено, концентрированные корма и корнеплоды. В рационе ограничивают дачу поваренной соли и воды (крупным животным до 10-15 л в сутки). Плотоядным и свиньям в рацион вводят корма животного происхождения (обрат, молочная сыворотка).

Если нефроз у животного явился следствием инфекционного заболевания, больным животным проводят курс антибиотикотерапии, применяя разнообразные антибиотики вплоть до современных цефалоспоринового ряда, одновременно с сльфаниламидными препаратами.

С целью нормализации обмена веществ и обратного развития амилоидоза находят применение гормональные препараты: тиреоидин, АКТГ и др. Тиреоидин способствует повышению обмена веществ у животных, вызывая удаление воды из тканей, усиливает мочеотделение, вызывает в организме животного образование белка, и способствует снижению холестерина. Препарат для крупного рогатого скота и лошадей дается в дозе 2-3г, свиньям в дозе 0,2-0,5 г на прием 2-3 раза в день, лечение проводят до получения положительного результата. Ветспециалисты занимаясь лечением больных животных гормональными препаратами должны знать, что их применение противопоказано, когда у животного имеется истощения и повышенной температуры тела.

Для снятия отеков применяют мочегонные средства (калия ацетат, теофиллин и темисал). Темисал коровам и лошадям назначаем в дозе 5-10г, мелкому рогатому скоту и свиньям по 0,5-2,0 г три раза в день. Если концентрационная способность почек у больного животного не нарушена и у животного нет азотемии, ветспециалистам, при лечение нефроза, можно использовать меркузал 10%-ной концентрации, вводя его внутримышечно или внутривенно коровам и лошадям из расчета 2мл на 100кг живого веса животного, плотоядным – из расчета 0,2-0,5 мл на одно животное.

Для ликвидации ацидоза и интоксикации у больного животного, животному внутривенно вводят глюкозу с кофеином (крупным животным 200-400мл 20-40%-ного раствора глюкозы, натрия кофеина бензоат -2,0), натрия гидрокарбонат. При анурии делают кровопускании.

Для компенсации больших потерь белка при нефрозе и одновременно для снятия интоксикации больным животным внутривенно вводят – гемодез, полиглюкин, гидролизин, 40% раствор глюкозы.

При появлении у животного расстройств функций желудочно- кишечного тракта назначают слабительные соли и растительные масла, а также антисептики кишечного спектра.

Неплохой лечебный эффект у больных животных можно получить от проведения тепловлажного укутывания области почек и облучения ультрафиолетовыми лучами.

Профилактика нефроза у животных должна быть направлена на недопущение скармливания токсичных кормов, отравлений ядохимикатами, в своевременном и качественном лечении инфекционных, хирургических и гинекологических больных.

Как только у больного животного происходит восстановление диуреза, снижается азотемия, нормализуется морфологический состав крови. Если полиурия у животных длится неделями, то нарушение концентрационной способности почек может продолжаться несколько месяцев.

Нефроз включает болезни, сопровождающиеся дистрофическими изменениями в почках. Клиническая картина такого патологического состояния включает различные аномалии экскреторной функции организма.

Некротический нефроз является острым заболеванием и может привести к серьезным осложнениям, если не начать своевременную терапию.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов, физического осмотра, результатах анализов.

Для постановки диагноза проводят следующее:

  • Сдача общих анализов крови, мочи и кала.
  • Пациенту ежедневно измеряют диурез (объем мочи), поэтому пребывание больного в медицинском учреждении обязательно.
  • Проводят пробу Зимницкого. Анализ определяет способность почек концентрировать и выводить мочу в условиях обычного режима.
  • Пациенту с подозрение на некротический нефроз предстоит сдать кровь для определения количества азота. Этот анализ выявить почечную недостаточность. При ней азот в крови больного будет выше нормы. Состояние называется азотемия.
  • Кровь для выявления уровня креатинина. Этот анализ тоже позволяет обнаружить почечную недостаточность. Обычно повышение креатинина происходит параллельно нарастанию азотемии.
  • В число обязательных обследований входит проба Реберга. Этот анализ необходим для дифференциальной диагностики функционального и тканевого поражения почек. Проба Реберга расскажет о состоянии органа, а также выявит некротический нефроз на ранней стадии.

Диагностика осуществляется и с помощью инструментальных методов обследования. К ним относят УЗИ и ЭКГ. Ультразвуковое обследование выявляет увеличение почек.

Клиническая картина

В самом начале заболевания симптомы малозаметны и не вызывают беспокойства. На первом этапе развития (1-2 дня) у пациентов может присутствовать признак шока, отравления и интоксикации.

Олиэринуриновая стадия (до 6 дней) характеризуется значительным уменьшением количеством выделяемой мочи за сутки. Выделяется до 400 мл, позже возникает анурия (прекращение выделения биологической жидкости).

На этой же стадии добавляется миоглобинурия, синдром протеинурии (присутствие белка в моче). Почечная недостаточность растет, кровь насыщается азотсодержащими веществами, развивается ацидоз, гиперкалиемия.

Клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • Появляются отеки вокруг глаз.
  • Отеки распространяются по всему телу.
  • Жидкость скапливается вокруг внутренних органов.
  • На коже образуются растяжки.
  • Пациента могут беспокоить боли в мышцах.
  • Поражаются суставы.

Характер патологических изменений зависит от влияния химических и бактериальных токсинов на эпителиальные клетки почек. Также состояние больного может ухудшится, если ранее были проблемы с этим органов и появятся новые симптомы. Например, рвота, головокружение, ступор, уремическая кома, апатия.

Полиурическая стадия характеризуется увеличение количества выделяемой мочи до 3 литров в сутки. Жидкость светлая. При отсутствии осложнений почечная функция начинает восстанавливаться постепенно, состав крови приходит в норму.

Реабилитация пациента длится от 3 до 12 месяцев. Больной идет на поправку, функционирование почек улучшается. В конце орган снова работает без сбоев, но требуется дальнейшее наблюдение у доктора.

Что это

Некронефроз — это острое токсическое или инфекционное, шокогенное заболевание, которое сопровождается нарушением движения крови по кровеносным сосудам почек и ишемией данного органа. В результате гибели эпителия почечных канальцев происходит развитие острой почечной недостаточности — уремии.

При некротическом нефрозе возникают явления нефрогенного шока, потому что степень повреждения крови и лимфатического потока может быть очень высокой. У человека есть различные симптомы интоксикации.

Некронефроз — это острое токсическое или инфекционное, шокогенное заболевание, которое сопровождается нарушением движения крови по кровеносным сосудам почек и ишемией данного органа. В результате гибели эпителия почечных канальцев происходит развитие острой почечной недостаточности — уремии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине