Омез ДСР: применение препарата при желудочно-кишечных патологиях

Содержание

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Препарат Омез ДСР: инструкция по применению, аналоги и отзывы. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Опорно-двигательный аппарат и кожа: побочные явления

Некорректное использование «Омез ДСР», слишком долгий курс приема, накопление активного компонента в организме может привести к сбоям в работе этих систем. Пациенты жалуются на:

  • слабость в мышцах;
  • аллергию;
  • миалгию;
  • артралгию;
  • крапивницу;
  • эритему;
  • дерматит;
  • некролиз;
  • синдром Стивенса Джонсона;
  • потерю волос;
  • повышенную чувствительность к свету;
  • зудящие, покрытые сыпью участки кожи.

Известны случаи анафилактического шока, ангионевротического отека.

Побочные эффекты

Известно, что переносимость высокая, о чем указано и в инструкции к препарату «Омез ДСР» (аналоги этого медикамента в продаже есть, они будут перечислены ниже, но реальная нужда в них возникает действительно редко). Все побочные эффекты, которые известны медикам, обратимы, классифицируются как слабые, поэтому не могут служить поводом для прекращения лечения.

Если больной слишком долго принимает омепразол, организм может отреагировать на определенным образом. Могут возникнуть:

  • боли в животе;
  • проблемы со стулом;
  • рвота;
  • повышенное газообразование;
  • сухость в рту;
  • воспаления слизистой рта;
  • кандидоз;
  • нарушение в работе вкусовых рецепторов;
  • колит;
  • спазмы;
  • проблемы с аппетитом;
  • регургитация.

Неприятные явления: к чему еще быть готовым?

При изучении проб жидкостей пациентов (в лаборатории), страдающих от побочных явлений при приеме «Омез ДСР», выявляют ненормативные параметры. Меняются уровни агранулоцитоза, панцито-, тромбоцито-, лейкопении.

Растет концентрация печеночных ферментов. Это свойственно тем, кто до прохождения курса «Омез ДСР» тяжело болел недугами, затрагивающими печень. В некоторых случаях фиксируются признаки энцефалопатии, гепатита. Изредка больные сталкиваются с проявлениями недостаточного функционирования печени.

Эндокринная система может отреагировать на прием рассматриваемого медикамента гинекомастией. Иммунитет в редких случаях показывает повышенную чувствительность. Больные, проходя лечение, зачастую жалуются на недомогание, ощущение слабости без какой-либо конкретизации. Редко, но фиксируются случаи нефрита, спазмов бронхов, лихорадочные состояния. Может активизироваться деятельность потовых желез, возникают отеки. Теряется острота зрения. Нарушение восстанавливается при нормализации концентрации омепразола в тканях организма.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.37%
Нет
13.99%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.27%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.37%
Проголосовало: 336

Как пользоваться?

Схему обычно выбирает лечащий врач с оглядкой на инструкцию по применению «Омеза ДСР». В классическом варианте терапия предполагает использовать утром одну капсулу. Производитель рекомендует пить медикамент за час до приема еды. Средство необходимо использовать в том варианте, как оно выпущено. Капсулу не жуют, не ломают, не рассасывают – проглатывать необходимо целиком.

От этого зависит усвояемость активного компонента препарата.

В сутки в организм должно поступать не более 30 мг домперидона. Следовательно, максимальная доза медикамента на 24 часа – одна капсула. Длительность подобной терапии определяет врач, ориентируясь на переносимость лекарственного препарата и наличие симптомов язвы. Производитель регламентирует лишь верхнюю границу возможной продолжительности регулярного использования медикамента: 7 дней.

Растет концентрация печеночных ферментов. Это свойственно тем, кто до прохождения курса «Омез ДСР» тяжело болел недугами, затрагивающими печень. В некоторых случаях фиксируются признаки энцефалопатии, гепатита. Изредка больные сталкиваются с проявлениями недостаточного функционирования печени.

Аналоги

Аналоги Омез ДСР – это лекарства с аналогичными активными веществами: Омез Д, Гастрозол, Омепразол, Веро-Омепразол, Демепразол, Омез и др.

Фармакологическое действие

Это комбинированное лекарство, которое способствует ингибированию секреции соляной кислоты и регулирует моторную функцию ЖКТ.

Омепразол — ингибитор протонового насоса, антисекреторное ЛС. Активизируется вещество в кислой среде. Под его воздействием происходит блокировка последнего этапа транспортировки ионов водорода. Как следствие, ингибируется секреция кислоты.

Домперидон – это антагонист периферических допаминовых рецепторов. Под его воздействием регулируются процессы гладкой мускулатуры желудка и тонкой кишки. Вследствие влияния домперидона увеличивается длительность и частота сокращений мускулатуры, а содержимое желудка более интенсивно проходит через желудок и тонкий кишечник. Также вещество способствует увеличению давления сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон оказывает противорвотное воздействие.

Читайте также:  Что происходит с женщиной во время зачатия как себя вести

В комбинации домперидон и омепразол благотворно влияют на моторику желудка и кишечника, а также на кислотность желудочного сока.

Условия хранения

Следует беречь ЛС от влаги и света, хранить при температуре от 25 градусов Целься.

Состав

В состав Омез ДСР входят активные вещества омепразол и домперидон, оба вещества — в виде пеллет. В качестве дополнительных ингредиентов препарат вмещает лактозу, маннитол, безводный натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, гипромеллозу, сахарозу, натрия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты (тип С), вода очищенная, титана диоксид, макрогол, тальк очищенный, этилцеллюлозу, сахарную крупку нонпарель, кремния диоксид коллоидный, железа оксид красный, железа оксид желтый, триацетин.

Омез описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Противопоказания

Омез ДСР не прописывают в случаях вроде:

Взрослые

Взрослым пациентам показано принимать по одной капсулке в сутки, эта доза считается максимальной суточной дозировкой. В пересчете на действующие компоненты максимальная суточная доза – это 30 мг домперидона и 20 мг омепразола.

Детям капсулы Омез ДСР не назначаются.

Отзывы пациентов

Пациенты отмечают высокую эффективность медикамента и редкие случаи возникновения побочных явлений.

Марина, Томск:

Как-то пришлось мне основательно заняться лечением желудка, поскольку доктор обнаружил у меня ГЭРБ и гастрит. Одним из назначенных медикаментов был Омез ДСР. Сначала не поняла разницы между этими капсулами и Омезом Д, но потом обнаружила, что у Омеза ДСР дозировка омепразола и домперидона больше. Одной пачки мне хватило на месячный курс терапии. Пила капсулы натощак с утра, за полчаса до завтрака. Результат отличный, про изжогу забыла, стала нормально спать по ночам (раньше от резких приступов жжения в пищеводе просыпалась). Хорошее средство, советую.

Маргарита, Выборг:

Уже много лет мучаюсь с непроходящей изжогой, перепробовала кучу симптоматических препаратов. Но как-то не выдержала и пошла к доктору, который и обнаружил у меня рефлюкс-эзофагит. Назначил лечение и отругал за долгое самолечение антацидами, которые лишь временно облегчали. Прописал Омез ДСР. Принимала по инструкции в течение месяца. Это что-то невероятное, я уже и забыла, как это – жить без изжоги. Отличные капсулы, если доктор назначает, то обязательно принимайте, помогут.

Действующее вещество

Активными компонентами Омеза ДСР являются домперидон и омепразол.

Омез ДСР не прописывают в случаях вроде:

Показания

Лечение гастрорезофагеального рефлюкса (ГЭРБ), болезней, вызванных повышенной кислотностью в желудке, и, иногда, в двенадцатиперстной кишке. Лечение гастрита и ГЭРБ, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Побочные действия

Омез ДСР способен скрывать симптомы злокачественных образований, поэтому необходимо регулярно проходить обследование.

  • Повышение АЛТ, АСТ;
  • Агрессия;
  • Аллергические реакции;
  • Нервозность;
  • Диарея;
  • Депрессия;
  • Отсутствие либидо;
  • Судороги;
  • Сыпь;
  • Увеличение молочных желез;
  • Задержка мочи;
  • Боль в ногах;
  • Спутанность сознания;
  • Астения;
  • Выделения из молочных желез;
  • Стоматит;
  • Нарушение функций печени;
  • Отек;
  • регургитация;
  • Гепатит;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Тахикардия;
  • Гинекомастия;
  • Тошнота;
  • Бронхоспазм;
  • Галакторея;
  • Боль в животе;
  • Судороги;
  • Запор;
  • Тромбоцитопения;
  • Желудочковая аритмия;
  • Крапивница;
  • Возбуждение;
  • Галлюцинации;
  • Внезапная сердечная смерть.

Взаимодействие с препаратами

Омепрозол увеличивает период полувыведения, а также, соответственно продолжительность действия варфарина диазепама и фенитоина.

Однако прием атазанавира и нелфинавира параллельно с оменразолом вызывает нивелирование их действия, поэтому запрещен.

Антихолинергические средства не следует применять с омезом, потому что нивелируется действие домперидона.

Омез принимают за час до приема пищи, потому что она уменьшает эффективность обоих действующих веществ.

Запрещен прием омепразола с такими препаратами:

  • Флуканазол,
  • Амиодарон,
  • Эритромицин,
  • Телитромицин,
  • Итраконазол,
  • Вориконазол,
  • Пероральный кетоконазол,
  • Телапревир,
  • Посаконазол,
  • Саквинавир,
  • Кларитромицин,
  • Ритонавир.

Взаимодействие омеза ДСР особенно возможно с препаратами, метаболизм которых происходит с участием системы цитохрома Р450, и взаимодействуют с печенью, чей метаболизм занижается через действующие вещества омеза.

Омез замедляет период полувыведения диазепама, фенитоина и варфарина. Также он влияет на препараты, зависимые от уровня кислотности – кетоконазол, итраконазол.

Омепрозол не взаимодействует с:

  • Фенацетином;
  • Теофиллином;
  • Кофеином;
  • S–варфарином;
  • Метопрололом;
  • Этанолом;
  • Пропранололом;
  • Циклоспорином;
  • Хинидином;
  • Лидокаином;
  • Эстрадиолом.

Он уменьшает всасывание всасывание витамина В12.

При одновременном использовании с омезом ДСР:

  • Нелфинавир и атазанавир меняют всасывание и биодоступность
  • Дигоксин увеличивает биодоступность и токсичность
  • Клопидогрел влияет на тромбоциты, и они взаимно мешают действия ожне одного
  • Варфарин, антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин могут действовать слабее, и повышаться их концентрация и токсичность.
  • Препараты, подавляющие CYP2C19 и/или CYP3A4 снижают действие омепрозол.
  • Цилостазол и такролимус – увеличивается его концентрация, и концентрация метаболитов.

Домперидон осуществляет прокинетическое действие на желудок, поэтому напрямую влияет на препараты, используемые преорально. Среди них – лекарственные формы пролонгированного высвобождения или кишечно.

Домперидон следует осторожно применять с препаратами, которые пролонгируют интервал QTс (*):

  • Амиодарон *;
  • Азольные противогрибковые: флуконазол *, итраконазол, кетоконазол * и вориконазол *;
  • Амрепитант;
  • Макролидные антибиотики: кларитромицин * и эритромицин *;
  • Нефадозон;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы: ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;
  • Телитромицин *;
  • Антагонисты кальция: дилтиазем и верапамил.
  • Следует осторожно использовать препарат с индинавиром.
  • Осторожно следует применять некоторые нейролептики, дофаминергические агонисты.
Читайте также:  Катетер фолея и прокол пузыря

На домперидон негативно влияют также макролидные антибиотики, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефадозон, азольные противогрибковые препараты, телитромицин, амиодарон, антагонисты кальция, амрепитант

Фармакологические свойства

Омепрозол подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочной кислоты благодаря специфическому действию на Н+К+–АТФ-азу. Вещество проникает в париетальные клетки желудка и оказывает цитопротекторное действие. Эффективность заключается в том, что всасывается он в течение часа, и затем действует 24 часов подряд. Однако отличаются первые 4 дня лечения – происходит накопительный эффект, который заменяется дозозависимым. Поэтому Омепрозон называется ингибитором Н + -К + — АТФ–азы (протонного насоса).

Домперидон как антагонист дофамина повышает тонус гладких мышц пищевода, желудка и частично кишечника, стимулируя более быстрое прохождение пищи, а также полное закрытие клапанов в желудочно-кишечном тракте через дофамин в рецепторах D1. Он подавляет производство и реакцию на дофамин, тем самым осуществляя противорвотное функцию и обеспечивая функционирование мышц пищевода, желудка и кишечника. На дофаминовые рецепторы в человеческом мозге он не действует.

Омепрозол всасывается в ЖКТ и выводится уже через час преимущественно через мочу – 77%. При этом его биодоступность становится 100% у пациентов с нарушениями работы печени. Печеночная недостаточность приводит к тому, что его период вывода возрастает до 3 часов.

Домперидон всасывается на 17%, через час достигает максимальной концентрации и активности, и выводится из организма через 14 часов. При этом выводится с мочой, калом и метаболизируется в желчь. Он связывается с белком в крови на 91–93%, а его период полувыведения составляет 9 часов.

Необходимо соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и механизмами во время лечения омезом ДСР.

Показания препарата Омез ® ДСР

  • диспепсия, сопровождающаяся замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм; тошнота, рвота; изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • тошнота, рвота, изжога, связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. после проведения эрадикационной терапии.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь натощак, за 20-30 мин до еды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза — 1 капс. 1 раз/сут утром.

Максимальная суточная доза – 1 капсула, что соответствует 20 мг омепразола и 30 мг домперидона.

При легких нарушениях функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Коррекция разовой дозы при нарушениях функции почек не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

Применение у детей

Особые указания

Гранулы омепразола содержат лактозу, поэтому не следует использовать Омез ® ДСР у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти, что более вероятно для пациентов старше 60 лет при суточной дозе домперидона более 30 мг. Применение домперидона и прочих препаратов, приводящих к удлинению интервала QT, требует осторожности у пациентов с имеющимися нарушениями проводимости при удлинении QT, выраженном нарушении электролитного баланса или застойной сердечной недостаточности.

Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.

Влияние на лабораторные тесты

Повышение концентрации хромогранина А (CgA) вследствие снижения секреции соляной кислоты может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонового насоса необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Омез ® ДСР следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Атрофический гастрит на фоне приема омеза

Длительное неконтролируемое использование омепразола может привести к хроническим проблемам с желудком. Частым осложнением неправильной терапии болезней желудочно-кишечного тракта является хронический атрофический гастрит. Он проявляется подавлением функциональной активности различных клеток желудочной стенки в одном или нескольких отделах желудка.

Длительное лечение гастроэзофагеального рефлюкса с помощью омеза может привести к миграции бактерий рода хеликобактер в область тела желудка. Бактерии становятся устойчивыми к уровню кислотности, в то время как стенка желудка лишается своих естественных механизмов защиты. Это приводит к быстрому нарастанию воспалительных явлений и атрофии клеток желудка. В результате около 30% пациентов, проходящих лечение длительными курсами омеза, подвергаются риску развития атрофического гастрита. Для того чтобы избежать подобных осложнений, врачи рекомендуют курс эрадикации (удаления) Helicobacter pylori в течение 7 – 10 дней до начала основного лечения. Это помогает снизить риск развития хронического атрофического гастрита до минимума.

Совместим ли омез с другими лекарствами? Нежелательные сочетания омеза с лекарственными веществами (клопидогрел, нелфинавир и другие)

Омез может взаимодействовать с эффектом от других лекарств разными способами, при этом существует большое количество примеров таких взаимодействий. Снижение желудочной кислотности влияет на всасывание лекарственных средств. Взаимодействие с печеночными ферментами замедляет превращение действующих веществ и может делать их более токсичными. Тем не менее, действительно важных взаимодействий омеза с другими лекарствами, которые могут служить противопоказаниями к его использованию, немного.

Клопидогрел – это препарат, который снижает склонность тромбоцитов к агрегации (сборке в тромбы). Клопидогрел принимают больные атеросклерозом для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта, болезней периферических артерий. Использование омепразола, больными, принимающими клопидогрел, угрожает их здоровью. Дело в том, что клопидогрел становится активным только после химических превращений печеночными ферментами. Выведение омепразола задействует те же ферменты, из-за чего оба препарата теряют в эффективности.

Омепразол является ингибитором цитохрома Р450, из-за чего он может повышать концентрацию в крови и замедлять выведение диазепама, фенитоина, антикоагулянтов (варфарина). Эта особенность требует коррекцию дозы упомянутых препаратов в меньшую сторону. В среднем, доза уменьшается на 30 – 50% от стандартных значений. В противном случае возникает опасность передозировки и развития побочных явлений.

Противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), антиретровирусные препараты (нелфинавир, атазанавир) плохо всасываются в кровь при приеме омепразола. Для данных препаратов крайне важна высокая кислотность желудочного сока. Омепразол приближает кислотность желудка к нормальным значениям, в результате чего перечисленные препараты всасываются в кровь медленнее и не в полном объеме. Это оказывает негативное влияние на здоровье пациента, так как создает благоприятные условия для роста грибков и вирусов.

Другим препаратом, с которым у омеза отмечается негативное фармакологическое взаимодействие, является метотрексат. Это цитотоксический препарат, который используется при онкологических и ревматических заболеваниях. Омепразол влияет как на биотрансформацию метотрексата, так и на его выведение почками. Результатом такого взаимодействия становится повышение концентрации метотрексата в плазме и развитие тяжелых осложнений. Именно поэтому при лечении онкологических заболеваний метотрексатом в высоких дозах прием омепразола и других ингибиторов протонного насоса противопоказан.

Применение омеза совместно с антибиотиками для эрадикации (удаления) хеликобактер. Омез и метронидазол (трихопол), амоксициллин, кларитромицин

Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori – это процедура, которая направлена на полное устранение данной бактерии из желудочно-кишечного тракта для создания условий заживления язв и других повреждений слизистой оболочки. Она достигается медикаментозным путем с применением комбинации антибиотиков. Обязательным условием является также применение омепразола или других ингибиторов протонной помпы.

Наиболее распространенная схема эрадикации Helicobacter pylori (первая линия) состоит из следующих компонентов:

  • омепразол 20 мг 2 раза в день (или аналогичный ингибитор протонного насоса), не менее 7 дней;
  • кларитромицин 500 мг 2 раза в день, в течение 7 дней;
  • амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, в течение 7 дней.

Амоксициллин в данной схеме может быть заменен на метронидазол (500 мг) без потери эффекта. Эффективность тройной терапии повышается, если ее длительность увеличить до 10 или 14 дней. При неэффективности предложенной схемы могут быть использованы другие антибиотики из группы макролидов и пенициллинов. Другим способом повышения ее эффективности является добавление четвертого компонента, препарата висмута (де-нол), образующего в кислой среде защитную пленку на поверхности язв и эрозий.

Необходимо отметить, что омепразол имеет хорошую лекарственную совместимость с антибиотиками. В лабораторных условиях был установлен бактерицидный эффект омепразола в отношении Helicobacter pylori. Применение омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Как принимать препарат при нарушении функции почек, печени, детям и пожилым пациентам?

К отдельным категориям групп пациентов, принимающих омепразол, относятся пожилые люди, дети, а также люди с печеночной недостаточностью. Заболевания почек обычно не требуют коррекции дозы. У людей старше 65 лет и пациентов с нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 20 мг. При этом курс лечения рекомендуется ограничить двумя неделями.

Лечение детей должно проходить под контролем специалиста. Доза препарата, назначаемая детям, находится в зависимости от массы ребенка. При весе ребенка от 20 до 30 кг можно принимать омез в дозировке 10 мг 2 раза в сутки, а при весе от 30 до 40 кг — по 20 мг дважды в день. Не рекомендуется давать данный препарат детям дольше, чем 7 дней, но при необходимости курс лечения может быть продлен до 2 недель.

Снижение выделения соляной кислоты в результате приема ингибиторов протонной помпы приводит к нарушению бактериального равновесия в желудке. В норме высокая кислотность желудочного сока не позволяет бактериям свободно размножаться в желудке. Однако при использовании омеза условия в желудке меняются, освободившуюся биологическую нишу могут занять патогенные бактерии рода Salmonella и Campylobacter, а также бактерии Clostridium difficile.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине