Особенности деформации и методы коррекции х-образной кривизны ног

Содержание

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Исправление кривизны ног или как выпрямить кривые ноги. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Аппарат Илизарова

В том случае, если исправления искривления в ходе операции по остеотомии кости невозможно, то хирург принимает решение о применении аппарата Илизарова.

Этот аппарат представляет собой некие кольца, что крепятся за счет спиц, что в свою очередь размещены непосредственно в костной ткани. Спицы аппарата Илизарова также выполняют функцию рычагов для растяжения или сжатия. Благодаря этому аппарату, врач способен зафиксировать кость в необходимом положении, для дальнейшего заживления. После того, как закрепили аппарат Илизарова на ноге, необходимо 2-4 дня передвигаться на костылях, но уже через месяц можно попробовать самостоятельное передвижение. Сам процесс коррекции будет начат уже через 10-15 дней после того, как операция была окончена. Для того чтобы все проходило по плану, необходимо постоянно подкручивать гайки, для того чтобы осуществлять контроль над изменением костных тканей. Естественно самостоятельно этим заниматься не стоит.

Врачи не рекомендуют ставить данный аппарат детям младше 14 лет, из-за плохого воздействия на психоэмоциональное состояние ребенка.

Снятие аппарата Илизарова происходит в тот момент, когда врач рентгенолог, хирург и терапевт, на основании рентгенограммы сделают соответствующее заявление. Что касается послеоперационного периода после снятия аппарата Илизарова, то он заключается в отказе от физических нагрузок, при этом постепенно необходимо возобновлять двигательные функции, по рекомендации и плану врача.

Остеотомия ног

Остеотомия является хирургической операцией при искривлении ног. В этом случае создают искусственный перелом кости, для того чтобы устранить деформацию. Этот способ достаточно старый и эффективный. В нем применяется специальный аппарат, благодаря которому получается изменить костную структуру. При этом стоит понимать, что результат будет виден только спустя восстановительного периода после операции, причем далеко не каждый раз кривизну ног можно исправить благодаря только одной операции.

Если ложную кривизну без деформации можно исправить при помощи специальных имплантов, то для остальных необходимо исключительно хирургическое вмешательство проводимое под общим наркозом. При этом стоит понимать, что есть некоторый перечень обязательных условий на основе которых, врач может утвердить или запретить проведение операции.

При отклонениях от этого правила наблюдается:

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.32%
Нет
13.92%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.55%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.22%
Проголосовало: 273

Период реабилитации

Несмотря на такие высокие достижения в современной медицине, после остеотомии, пациент должен придерживаться некоторых правил. Непосредственно после проведения операции, в течение 3 суток пациент будет находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. По возвращению домой, пациент все еще должен приходить в больницу для планового осмотра и перевязок. Первый месяц или два, пациент будет передвигаться при помощи костылей, после чего допускается самостоятельное передвижение. Дальнейшие действия пациента будут зависеть от хода реабилитации и рекомендаций врача.

Показания при круропластики ног:

Волгоградский городской центр ортопедии и ортопедической косметологии предлагает услугу по исправлению варусной или вальгусной кривизны ног любой степени деформации. Коррекция формы ног проводится хирургическим способом. Операции по выпрямлению ног проводит заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАЕН, Лауреат Премии города-героя Волгограда, доктор медицинских наук Тетерин О.Г. по оригинальным малотравматичным методикам

Безоперационные (так называемые консервативные) методики коррекции формы ног в начальных стадиях деформации применимы только в детском и подростковом возрасте. После достижения человеком возраста 16-18 лет формирование костного скелета завершается, поэтому консервативные методы не позволяют исправить кривизну ног.

Помимо эстетической стороны вопроса, кривизна ног часто приводит к развитию в зрелом и пожилом возрасте таких заболеваний, как деформирующий артроз коленных суставов, плоско-вальгусная деформация стоп. Выпрямление кривых ног и восстановление правильной оси нижней конечности служит профилактикой возникновения и дальнейшего развития этих заболеваний. Только оперативное воздействие на кости позволяет исправить вальгусную и варусную осевую кривизну нижних конечностей.

Главное преимущество метода – сохранение большей части надкостницы, а также кровеносных сосудов, питающих костную ткань благодаря использованию частичного надсечения или кортикотомии при хирургическом воздействии на кость. Применение малотравматичного метода сокращает время ношения аппаратов внешней фиксации в 1,5-2 раза по сравнению со стандартными способами лечения кривизны ног. Малотравматичный метод коррекции формы ног дает ряд дополнительных преимуществ по сравнению с классическими методами лечения кривизны, в числе которых:

  • малые сроки реабилитации после выписки
  • компьютерное моделирование результатов процедуры выпрямления ног
  • высокая точность совпадения моделирования формы ног с конечным результатом лечения до долей градуса

Реабилитационный период после операции по исправлению кривизны ног

Через 2-3 недели после выписки пациент может вернуться к своей обычной деятельности. В течение трех месяцев после выписки не рекомендуются занятия тяжелым физическим трудом и силовыми видами спорта. Двигательный режим расширяется постепенно. После проведенной операционной коррекции формы ног остается косметический шрам размером 1,5-2 см, расположенный в верхней трети голени. В течение года после выписки шрам становится практически незаметным.

Хирургическое исправление кривизны ног можно совмещать с увеличением роста. В этом случае период постепенной коррекции деформации совмещается с периодом дистракции, период фиксации увеличивается. При наличии выступающей головки малоберцовой кости, одновременное удлинение ног с выпрямлением вальгусной кривизны сглаживает внешний контур, что приводит к значительному косметическому эффекту.

Коррекция формы ног проводится в четыре этапа:

  • предоперационная подготовка и комплексное планирование результатов, включающее моделирование формы нижних конечностей после выпрямления
  • хирургическое вмешательство
  • коррекция (постепенное выпрямление кривизны)
  • фиксация ног в конструкциях Егорова

Совместно с пациентом врачи создают проект, по которому будет осуществляться коррекция формы ног. Это достигается при помощи разработанных врачами Волгоградского ортопедического центра специализированных программных средств. Таким образом, до начала процедуры пациент выбирает приемлемое для себя моделирование будущей формы ног. Кроме того, измеряются расстояния между внутренними контурами нижних конечностей с помощью специального устройства. Используемые методики максимально приближают моделирование к достигаемому результату. Конструкции внешней фиксации подбираются индивидуально с учетом степени кривизны голеней.

Читайте также:  Менингиома головного мозга: симптомы, лечение, код по мкб 10

Утром в день операции подготавливают кожу, после чего приступают к хирургической процедуре. Операция по коррекции формы ног проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Хирургическое воздействие осуществляется на обеих голенях сразу. Проводится разрез мягких тканей длиной 2-3см, большеберцовая кость надсекается на глубину 0,5см, с сохранением надкостницы в наружном отделе, после чего кость фиксируется в аппаратах внешней фиксации. Средняя продолжительность оперативного вмешательства равна 50 минутам. Пациенты встают на ноги вечером в этот же день и могут самостоятельно ходить с использованием костылей.

Этап коррекции начинается в среднем на 5 сутки после операции. Выпрямление кривизны ног происходит постепенно путем подкрутки гаек в аппаратах. Темп, ритм и продолжительность подкруток дозируются и рассчитываются с помощью программных средств “Ортокосметика” и “Остеокосметик”. Поэтому продолжительность времени коррекции известна заранее. Окончание периода коррекции контролируется при помощи специальных устройств, рентгенограмм и анализа фотографий в аппаратах с помощью специализированных программных средств. В среднем период выпрямления деформации занимает 8-12 дней в зависимости от степени исходной кривизны.

После завершения коррекции аппараты переводятся в режим фиксации. Пациенты расширяют двигательный режим и постепенно бросают костыли. Средняя продолжительность периода фиксации составляет 19-22 дня. Чтобы избежать «проседания» костного регенерата, и как следствие, рецидива деформации, ортопедами нашей клиники разработан многоэтапный контроль плотности, а следовательно и прочности костного регенерата. Плотность костного регенерата проверяется в три этапа: 1) рентгенография костей; 2) динамический контроль плотности костного регенерата; 3) клиническая проба на сращение. Сроки нахождения в аппаратах увеличиваются в случае недостаточной плотности костного регенерата.

Аппараты снимаются последовательно с интервалом 3 дня. В течение 3 дней после снятия аппарата пациенты вновь дозировано нагружают ноги, т.е. пользуются костылями. По истечении трех дней наши пациенты ходят без вспомогательных средств опоры и ведут привычный образ жизни.

Продолжительность процедуры коррекции О- или X- образной формы ног (выпрямления ног) составляет в среднем 55-60 дней. По нашей статистике, сроки исправления кривизны увеличиваются, либо уменьшаются менее чем в 5% случаев, что определяется способностью организма к регенерации костной ткани, индивидуальной для каждого человека.

Дополнительная информация

Исправление О-образной кривизны ног.

Вальгусная кривизна. Выпрямили голени кортикотомией большеберцовой кости. Больше фотографий.

Помимо эстетической стороны вопроса, кривизна ног часто приводит к развитию в зрелом и пожилом возрасте таких заболеваний, как деформирующий артроз коленных суставов, плоско-вальгусная деформация стоп. Выпрямление кривых ног и восстановление правильной оси нижней конечности служит профилактикой возникновения и дальнейшего развития этих заболеваний. Только оперативное воздействие на кости позволяет исправить вальгусную и варусную осевую кривизну нижних конечностей.

Упражнения для исправления Х-образной кривизны

Лучше всего реагирует на упражнения длинный тип голени, в которой камбаловидная мышца и икроножная мышцы имеют низкое расположение и крепятся на коротком ахилловом сухожилии.

Короткая голень с высоким положением мышц и длинным сухожилием хуже поддается коррекции.

Предпочтительны при Х-образной кривизне такие упражнения:

  • Ходьба на внешних сторонах ступни.
  • Приседания с мячом между коленями.
  • Сидение «по-турецки»: колени разведены, пятки соединены;
  • аналогичная асана в йоге – поза «лотос».
  • Упражнения для внутренней камбаловидной мышцы в положении сидя на стуле:
      В качестве простого тренажера используется черенок от лопаты, который кладется на колени.
  • Надавливая на черенок лопаты обеими руками, одновременно медленно приподнимаем обе голени на носки и опускаем.
  • Через какое-то время утяжеляем черенок, подвесив по краям грузы, например, пластиковые бутылки или ведра с водой.
  • Упражнение для тренировки медиальной головки икроножной мышцы:
      Выполняется на ступенях с подстраховкой.
  • Стать на нижнюю ступеньку лестницы не на всю стопу (пятки не на ступени), развернув носки наружу.
  • Держась за руки помощника, стоящего выше, медленно подниматься на носки и опускаться (пятка не должна уходить ниже уровня ступени, во избежание растяжения ахиллова сухожилия).

    Данные упражнения выполняются три раза в неделю:

    • в течение занятия делаются три подхода с 15 повторениями.

    Виды спорта при Х-образных ногах.

    При Х-образной деформации подойдут:

    • конный и велосипедный спорт,
    • плавание брассом,
    • занятия йогой.

    О новейшей операционной технологии по исправлению кривых ног смотрите в этом видео:

    Природная кривизна ног вовсе не является катастрофой:

    • во-первых, идеальных от природы ног не так уж много;
    • во-вторых, вполне возможно, вы просто преувеличиваете свой небольшой дефект.

    Сегодня кардинально решить проблему кривизны ног можно либо ортопедической операцией по выпрямлению, либо пластической. Такие операции очень болезненны, долги и дороги, а самое обидное – часто разочаровывают. Но стоит ли прибегать к кардинальным мерам, когда существуют иные методы, намного проще, доступнее и безобиднее. Исправление кривизны ног можно произвести физическим и мануальным воздействием.

    Техника операции по увеличению голеней

    Круропластика делается под спинальной анестезией. Специальный имплантат устанавливается через разрез в подколенной ямке длинной 3-4см. Его размер и форма заранее подбирается на консультации.

    Имплантат должен быть установлен таким образом, чтобы быть продолжением мышцы, и моделировать ее естественную форму. После установки имплантата рана ушивается, накладывается стерильная повязка, одеваются специальные компрессионные чулки.

    Схема расстановки имплантата в тканях голени после окончания операции.

    Круропластика

    Круропластика — хирургическая операция, менее сложная, чем операция с применением аппарата Илизарова.

    Она подразумевает исправление формы голени путем изменения формы мышц ноги с помощью специальных эндопротезов, при этом костная ткань не повреждается. Время проведения операции составляет всего 40 минут.

    Круропластика подразделяется на множество категорий:

      Вид имплантата.Могут применяться как гладкие, так и шероховатые имплантаты. Первый вариант отличается невысокой стоимостью, но его срастание с мышечной тканью несколько затруднительно.

    Второй вариант значительно дороже, но приживается намного быстрее и с минимальным количеством осложнений. Материал заполнения протеза. Для этого используются солевые имплантаты, раствор внутри которых может со временем испаряться и приводить к новым деформациям, а также силиконовые имплантаты.

    Диалог с тренером

    Наша редакция спросила мнение эксперта-тренера. Юрий уже 10 лет занимается только с клиентами с проблемными ногами.

    Надежда: Почему вы решили заниматься такой узкой темой? Есть столько интересных направлений фитнеса!

    Юрий: Вы знаете, всё банально. Я сам столкнулся с этой проблемой. Дети смеялись, врачи отмахивались. Пока родители не нашли специалиста, который поставил меня на ноги. Приятно работать с девушками, которые пришли не просто поблистать фигурой. Радуешься, когда через годы, они выходят из зала с другими глазами, счастливые. Браки не распадаются, мужья радуются.

    Надежда: Можете порекомендовать специальные упражнения?

    Юрий: Я могу только немного рассказать о том, чем мы занимаемся. Дело не в тайне и желании привести больше клиентов.

    Такую методику делать самостоятельно нельзя, необходимо постоянное наблюдение специалиста.

    • Запрещено спать на животе и боках
    • Не носить сумку на плече, забыть про тяжести
    • Не ходить на высоких каблуках (нарушается циркуляция крови)
    • Упражнения для дома: березка, ножницы, обратные скручивания
    • Полезно много плавать
    • Ходьба на внешних сторонах ступни.
    • Приседания с мячом между коленями.
    • Сидение «по-турецки»: колени разведены, пятки соединены;
    • аналогичная асана в йоге – поза «лотос».
  • Упражнения для внутренней камбаловидной мышцы в положении сидя на стуле:
      В качестве простого тренажера используется черенок от лопаты, который кладется на колени.
  • Надавливая на черенок лопаты обеими руками, одновременно медленно приподнимаем обе голени на носки и опускаем.
  • Через какое-то время утяжеляем черенок, подвесив по краям грузы, например, пластиковые бутылки или ведра с водой.
  • Упражнение для тренировки медиальной головки икроножной мышцы:
      Выполняется на ступенях с подстраховкой.
  • Стать на нижнюю ступеньку лестницы не на всю стопу (пятки не на ступени), развернув носки наружу.
  • Держась за руки помощника, стоящего выше, медленно подниматься на носки и опускаться (пятка не должна уходить ниже уровня ступени, во избежание растяжения ахиллова сухожилия).

    2. Ложная

    Такая кривизна — это несоразмерное распределение мягких тканей бедра и голени при ровной, без дефектов, позиции скелетных костей. Можно сказать, что ложная кривизна – это видимость искривления при его реальном отсутствии.

    2. Массаж

    Взрослым пациентам он может помочь только если ключ к проблеме с конечностями лежит в области спины, и дефект взялся устранить опытный мануальный терапевт.

    Но все же массаж остается вспомогательной мерой, полностью устранить деформацию костей он не в состоянии.

    В 2001 г. ведущий российский ортопедический хирург, доктор медицинских наук Александр Артемьев разработал самую популярную на сегодня классификацию формы ног, которая общепризнанна и берется за основу в методиках коррекции нижних конечностей.

    Помимо классификации, доктор Артемьев ввел в обиход и такие термины и понятия как идеальные ноги, их истинная и ложная кривизна.

    Что обозначают эти понятия, как исправить кривые ноги в домашних условиях? Как определить свою форму? Ответы узнайте прямо сейчас.

    Х-образная, или вальгусная

    В этом случае колени, напротив, крепко смыкаются, а вот лодыжки сойтись не могут. В итоге, форма нижних конечностей напоминает букву «Х» и о таких людях говорят, что у них ноги «иксом».

    • Станьте перед зеркалом ровно, согните одну конечность и понаблюдайте за коленной чашечкой прямой опорной ноги. Если она смещена внутрь – у вас О-образная деформация, вовне – Х-образная.
    • Руки положите на пояс, сделайте простое приседание в медленном темпе. Следите за коленями: при О-образном искривлении они стремятся в стороны, при Х-образном – хотят соединиться, если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.

    Окончательно поставить точку в этом вопросе поможет рентгенограмма. Ее не обманет ложная кривизна – на снимке ось ноги, какое бы впечатление ни производили непропорционально распределенные мышцы, будет прямой.

    Нельзя не сказать, что искажение нижних конечностей – проблема не только эстетики. Это может вредить ногам и спине. Но сегодня практически любое искривление поддается выпрямлению и выравниванию – оно может проводиться самостоятельно или при помощи специальных методик.

    Особенность! Бывают случаи, когда вальгус и варус относятся к ложной кривизне. В итоге возрастных изменений или травмы связок не скрепленные ими суставы могут разболтаться, в итоге колени – перестать смыкаться. Самостоятельно бывает трудно разобраться, за счет чего искажена форма ваших ног, и отличить ложную кривизну от истинной.

    В этом случае колени, напротив, крепко смыкаются, а вот лодыжки сойтись не могут. В итоге, форма нижних конечностей напоминает букву «Х» и о таких людях говорят, что у них ноги «иксом».

    Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии

    В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:

    • осмотр;.
    • ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
    • первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
    • рентгенографические исследования;
    • компьютерная томография в области нижних конечностей;
    • дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества картины крови.

    Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .

    Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.

    Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.

    Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.

    Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.

    Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.

    Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения, о которых пациента информируют заранее.

    • Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
    • Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
    • Возможные ограничения в передвижении пациента.
    • Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.

    Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.

    В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

    Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

    Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями. Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

    Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

    • В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
    • В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
    • В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
    • Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

    Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

    По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

    Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

    Виды и степени кривизны ног и причины деформации

    В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:

    • варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
    • вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
    • ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.

    В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов, у женщин несколько выше — до 10 градусов. Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.

    О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .

    Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.

    В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.

    Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.

    • Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
    • Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
    • Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
    • Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.

    В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.

    Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.

    • Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
    • Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
    • Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
    • В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
    • Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.

    Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок, курирующих функционал коленного сустава и конечности.

    Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.

    Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения, о которых пациента информируют заранее.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

  • Оцените статью
    Теоритическая помощь в медицине