Особенности кислородотерапии: преимущества и недостатки, виды и стоимость

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Кислородная терапия для лица; сомнительный озоновый эффект. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Аппаратные средства

Но чтобы там не утверждали производители , устройства, используемые, в кислородотерапии, относительно просты, они состоят из кислородного генератора/резервуара для хранения, регулятора давления и пульверизатора.

Кислород, хорошо очищающий кожу, произведен тем же самым способом, что и кислород для кислородных коктейлей, обычно используют технологию под названием Pressure Swing Absorption (PSA), которая производит концентрированный кислород (90-95%) из атмосферного воздуха, ведь обычно воздух содержит только 21%-й кислород.

Интересно что, большинство кислородных пульверизаторов выглядят подобно пульверизаторам, используемых художниками-аэрографами, с единственным различием, что там используется кислород вместо сжатого воздуха.

Но работает ли это?

Умеренная воспалительная реакция кожи, вызванная принудительным нарушением двойного слоя липидов эпидермиса, является самой логичной причиной, почему достигается мгновенный эффект сглаживания и тонуса кожи. Но нет никакого научного доказательства, того, что косметические составы попадают в целевую зону в кожном/эпидермальном соединении.

Кроме непосредственных эффектов умеренного воспаления, конечно есть вероятность, что могла быть реструктуризация матрицы коллагена из-за стимулируемой активности фибробласта (вызванной воспалительной реакцией). Но поскольку уровень стимуляции фибробласта непосредственно пропорционален уровню созданной воспалительной реакции, можно прийти к заключению, что эффект будет меньше, чем при химическом пилинге или микродермабразии.

То, что кислород, используемый во время ухода за лицом фактически, обеспечивает терапевтические эффект только от местного применения, и предположение, что мы можем увеличить энергию в клетках кожи местным применением кислорода, ошибочно по ряду причин:

1) Человеческая кожа не может “дышать” достаточно сильно, то есть фактически кожа не требует избыточного кислорода, кроме как получаемого через легкие, при дыхании.

2) Защитная поверхность кожи оказывает сильное водонепроницаемое сопротивление, даже для струи кислорода под давлением

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.13%
Нет
14.02%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.34%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.51%
Проголосовало: 321

Хотя кожа может впитать полезные компоненты (например компоненты масок и кремов проникаю через кожу), она не поглощает вещества, которые важны для жизненной функции всего организма.

Маркетологи кислородотерапии часто обращаются к доказанной эффективности кислорода для поврежденной ткани, говоря о сокращении воспалительных цитокинов, увеличения факторов роста и антибактериальных эффектах.

И доля правды в таких заявлениях есть, поскольку кислород более пятидесяти лет успешно использовался для заживления ран, но этот метод, однако, увеличивал концентрацию кислорода в клетках через легочную сосудистую систему , то есть изнутри, а не при наружном контакте раны с кислородом.

Принцип действия кислородотерапии

Кислородотерапия в индустрии красоты – это использования медицинского кислорода, как средства “доставки” активных ингредиентов к коже. Метод также используется в качестве чистки лица вместо традиционных методов лечения. Врачи-косметологи также часто говорят об омолаживающей способности кислорода.

В некоторых случаях кислородный уход за лицом неправильно называют “гипербарической кислородотерапией”, но это абсолютно другая процедура.

Кислород под высоким давлением подают непосредственно на поверхность кожи, а сыворотка активных питательных веществ или витаминов, вводиться в кислородный поток, и за счет высокого давления “доставляется” через защитную поверхность кожи в низкие слои эпидермиса.

Ключевая функция кислорода здесь используется для увеличения поглощения им активных ингредиентов и доставки этого «коктейля» в глубокие слои кожи в основном, с помощью ионофореза или фонофореза. Компоненты, содержащиеся в кислородном потоке, имеют благоприятный эффект из-за собственных полезных свойств.

Для усиления действия к терапевтическим составам, могут быть добавлены увлажняющие компоненты , такие как гиалуроновая кислота.

Популярность кислородотерапии (особенно в США) , была достигнута, благодаря эффекту мгновенного разглаживания и повышения тонуса поверхности кожи.

  • скрывает любые крошечные недостатки
  • обеспечивающий хороший цвет кожи , когда это необходимо для публичных выступлений и показов, и кислородотерапия здесь выполняет работу визажиста а эффект от процедуры может продлиться до 48 часов.

Курс же лечения, приносящий хороший результат, обычно длится в течении шести недель, при процедуре один раз в неделю , а после курса поддерживающая процедура- еще 1 раз в месяц. Цена в США- 200$ за процедуру, цена в России -меньше , от 1500 рублей за один сеанс

Благодаря своему быстрому действию, кислородотерапия завоевала популярность у теле – и эстрадных знаменитостей. Например Мадонна – регулярный пользователь кислородных уходов за лицом, и согласно ее веб-сайту , у нее есть собственный рецепт кислородотерапии – “facialist”.

Многие другие знаменитости всё чаще рекламируют этот способ ухода за лицом, вот почему популярность кислородотерапии увеличивается. На выставках оборудования в США бывает не менее одиннадцати различных брендов кислородных аппаратов ухода за лицом, каждый из которых по-своему уникален.

А что на счет “свободных радикалов”?

Да есть и отрицательные аспекты у кислорода. Мы знаем, что нестабильные кислородные молекулы, вызывают свободные радикалы, и понятно, что кислород – “трубопровод” для поставки свободных радикалов к ткани. Также известно, что кислород – наиболее распространенный окислитель, и окислительный процесс способствует старению кожи и развитию морщин.

Интересно что, большинство кислородных пульверизаторов выглядят подобно пульверизаторам, используемых художниками-аэрографами, с единственным различием, что там используется кислород вместо сжатого воздуха.

Способ получения высоко очищенного Медицинского кислорода.

Медицинский кислород получается путем низкотемпературной(криогенной) ректификации, когда перерабатываемый воздух сжимается и благодаря разности температур кипения кислорода (–183 °C), азота (–195,8 °C) и аргона (–185,8°C) разделяется. В настоящее время криогенные технологии значительно усовершенствованы. Внедрение в установку низкотемпературной(криогенной) ректификации дополнительного модуля очистки – адсорбера с цеолитом позволяет не только получить кислород высокой степени очистки и объемной концентрации, но и другие газы, в частности азот и аргон.

При получении кислорода низкотемпературной(криогенной) ректификацией, атмосферный воздух, проходя через фильтры, очищается от пыли и механических примесей, а затем компримируется и последовательно подается в масловлагоотделитель, теплообменникожижитель и блок осушки. Влага, содержащаяся в воздухе, конденсируется и периодически отводится в атмосферу. Далее воздух проходит через молекулярные сита из цеолита, которые адсорбируют оставшуюся влагу, углекислый газ, ацетилен и другие примеси. Очищенный от примесей воздух подается в предварительный теплообменник для предварительного охлаждения, а затем одна часть воздуха подается в теплообменник, а вторая – турбодекантер. После этого они объединяются и поступают в нижнюю ректификационную колонну. В нижней части ректификационной колонны происходит предварительное разделение газов воздуха на обогащенную кислородом (кубовую) жидкость и азотную флегму с кислородом. Далее обогащенная кислородом жидкость разделяется на жидкий кислород (в поддоне) и чистый азот (в верхней части колонны), которые в последствие разделяется на жидкий и газообразный азот и газообразный кислород. В то время, когда насыщенная аргоном жидкость в средней части колонны поступает на следующую криогенную ректификационную колонну, газообразный кислород проходит в кислородный теплообменник и подается на участок наполнения баллонов, а жидкий кислород из нижней части ректификационной колонны сливается в резервуар (конструктивно – «сосуд Дьюара»2). Насыщенная аргоном жидкость из средней части колонны поступает на дополнительную криогенную ректификацию для получения жидкого аргона или, проходя через газификатор, превращается в газообразный аргон.

Способ низкотемпературной(криогенной) ректификацией получения медицинского кислорода является наиболее распространенным, а современное криогенное оборудование обеспечивает необходимое качество готового продукта и полное отсутствие в нем таких примесей как ацетилен, масло, газообразные кислоты и основания, а также газы-окислители. Качество медицинского кислорода регламентируется ГОСТами 6331-78 «Кислород жидкий медицинский. Технические условия» и 5583-78 «Кислород газообразный медицинский. Технические условия».

Читайте также:  Сказали что матка начала опускаться через сколько роды

Применение O2 является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии гипоксемии. Кроме того, кислородотерапия примененяется при некоторых состояниях, не сопровождающихся снижением РаO2: при легочной гипертензии, отравлении угарным газом, пневмотораксе и т.п.

Оксигенотерапия (кислородотерапия) – это применение кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний – прежде всего, дыхательной и сердечнососудистой систем. Что также положительно влияет на остальные органы человека.

Кислородотерапия относится к наиболее важным, жизнеспасающим методам лечения угрожающих и тяжелых состояний. Как и всякое лекарственное средство, O2 требует соблюдения правильного дозирования, четких показаний к назначению. Важное значение имеют методы доставки O2. Неадекватное дозирование O2 и отсутствие мониторинга кислородотерапии могут привести к серьезным последствиям.

Кратковременное дыхание концентрированным медицинским кислородом положительно влияет на весь организм и может использоваться в прафилактических целях ежедневно, без наблюдения врача. Рекомендуется дышать не более 2 минут за сеанс и не более 3-х раз в день с интервалами в несколько часов. Для профилактики достаточно одного раза в день по 2 минуты. При соблюдении дозирования, ежедневная кратковременная оксигенотерапия даёт сильное укрепление иммунной системы и оказывает воздействие на все жизненноважные органы. Обладает антисептическим действием, поэтому при дыхании происходит обеззараживание слизистой. Кислород способствует расщеплению жировых клеток. Из за чего воздействует положительно на всю сердечнососудистую систему и способствует похуданию. Увеличивает кровоток к мозгу, что даёт не мало положительных эффектов: снятие головных болей, уменьшение стресса, ясность ума, концентрация внимания, лёгкое пробуждение утром и крепкий сон ночью. Кислород способствует интоксикации организма, выводит шлаки и вытесняет вредные газы, например угарный газ.

При кратковременной профилактической оксигенотерапии противопоказаний нет!

ВАЖНО — все положительные эффекты кратковременного дыхания концентрированным кислородом можно получить используя только чистый медицинский кислород в баллонах.

Концентраторы кислорода не дают нужной концентрации и чистоты кислорода, а также недостаточный поток также будет снижать его концентрацию. Концентраторы кислорода хорошо подходят для длительной Оксигенотерапии и только по рекомендации врача. Можно использовать кислородные баллончики, но у них есть ряд существенных недостатов: стоимость процедуры дыхания существенно выше, и не всегда в маленьких баллончиках с кислородом находится медицинский кислород, зачастую его получают при помощи концентраторов, после чего сжимают и заправляют в баллон. Обязательно и необходимо проверять сертификаты на продукцию и уточнять какой кислород и какой концентрации заправлен в маленький кислородный баллончик.

Механизм действия

  • Основным эффектом кислородотерапии является коррекция гипоксемии, т.е. восстановление нарушенного транспорта O2, в первую очередь за счет повышения в крови O2, связанного с гемоглобином. Это приводит к увеличению доставки O2 к сердцу, головному мозгу и другим жизненно важным органам.
  • Кислородотерапия уменьшает легочную вазоконстрикцию и легочно-сосудистое сопротивление, вследствие чего повышается ударный объем и сердечный выброс, уменьшается почечная вазоконстрикция и возрастает экскреция натрия. Кроме того, кислородотерапия приводит к обратному развитию ремоделирования легочных сосудов (уменьшению пролиферации гладкомышечных клеток, фибробластов и синтеза протеинов матрикса).
  • Повышенные концентрации O2 используются для вытеснения других газов из тканей организма, например, для вытеснения СО при отравлении угарным газом, для повышения абсорбции азота при пневмотораксе и т.д
  • Повышенные концентрации O2 усиливают бактерицидную активность нейтрофилов за счет увеличения продукции ими супероксидных радикалов.
  • Повышенные концентрации O2 тормозят высвобождение дофамина в каротидных тельцах, в результате чего происходит снижение стимуляции хемотактических триггерных зон головного мозга и уменьшается частота возникновения тошноты и рвоты вследствие анестезии, оперативных вмешательств и транспортировки больных.

В зависимости от пути введения кислорода способы оксигенотерапии разделяют на два основных вида:

  • ингаляционные (легочные)
  • неингаляционные

Ингаляционная кислородотерапия включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Наиболее распространенный метод оксигенотерапии – ингаляция кислорода и кислородных смесей. Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеотомические трубки или одноразовые мундштуки для кратковременной кислородотерапии в домашних условиях.

Ингаляционные способы подачи кислорода

Оксигенотерапия может проводиться как в клинических, так и в домашних условиях. Дома можно использовать концентраторы, подушки или баллоны. Эти способы показаны для длительной кислородной терапии, но назначать лечение и выбирать метод может только специалист. Неправильное использование кислородных смесей может быть опасно! Для кратковременной процедуры оксигенотерапии необходимо использовать специальное оборудование подающие концентрированный медицинский кислород из баллона, при обязательном соблюдении рекомендаций по длительности и частоте процедур данного устройства.

В клинических условиях есть следующие виды подачи:

  • С помощью носовых катетеров. Чтобы не допустить пересыхания слизистой, смесь увлажняют, пропуская через воду. Пациенту подают состав через носовой катетер (канюлю) под давлением 2-3 атмосферы. Оборудование включает в себя два манометра, показывающих давление в баллоне и на выходе.
  • Через специальную маску, которая должна плотно прилегать к лицу. Подаваемую смесь также увлажняют.
  • Аппарат искусственной вентиляции легких. При этом способе газ подается через интубационную трубку.

Носовые катетеры. При использовании носовых канюль или катетеров поток кислорода от 1 до 6 л/мин создает во вдыхаемом воздухе его концентрацию, равную 24—44 %. Более высокие значения FiO2 достигаются при нормальной минутной вентиляции легких (5—6 л/мин). Если минутная вентиляция превышает поток кислорода, то избыток последнего будет сбрасываться в атмосферу, а FiO2 окажется сниженной. Носовые катетеры обычно хорошо переносятся больными. Их не следует применять при высокой ЧД и гиповентиляции.

Носовые и лицевые маски. Маски снабжены клапанами, с помощью которых выдыхаемый воздух выводится в окружающую среду. Более удобны для пациента носовые маски. Последние имеют меньшее мертвое пространство и позволяют пациенту принимать пищу. Достоинством лицевых масок является их способность лучше справляться с непреднамеренной утечкой потока кислорода через рот, что является проблемой для многих больных. Они могут быть использованы даже в тех случаях, когда словесный контакт с пациентом ограничен. Оба типа масок эффективны у больных с ОДН, однако в острых ситуациях лицевые маски предпочтительнее. Лицевые маски могут быть использованы у больных с более выраженными нарушениями сознания. Стандартные лицевые маски позволяют подавать кислород до 15 л/мин и, соответственно, обеспечивать более высокую FiO2 (50—60 %). У больных с высокой минутной вентиляцией легких применение масок, как и катетеров, ограничено.

Неингаляционная кислородотерапия

  • Энтеральный (через желудочный тракт). Попадая в желудок, кислород переходит в кишечник и всасывается в кровоток. Такую технологию использовали раньше для оживления новорожденных детей или при дыхательной недостаточности у взрослых. Сейчас широко распространен способ оксигенации с помощью кислородных коктейлей – пациенты получают взбитые в пену или мусс газовые смеси. Такая терапия применяется при токсикозах, хронической дыхательной недостаточности, ожирении, острой печеночной недостаточности. Более выраженный положительный эффект будет при использовании чистого медицинского кислорода для приготовления кислородного коктейля.
  • Внутрисосудистый. Кровь или кровезаменитель, переливаемые больному, предварительно насыщаются кислородом.
  • Накожный. Этот способ применяют чаще всего при сердечно-сосудистых заболеваниях, осложнениях при травмах, ранах или язвах. Он заключается в принятии общих или местных кислородных ванн.

Газовый состав для оксигенотерапии обычно содержит 50-60% (до 80%) кислорода, но в некоторых случаях используют другие соотношения. Показание к применению карбогена (95% кислорода и 5% углекислого газа) – отравление угарным газом. При отеке легких с выделением пенистой жидкости газовую смесь пропускают через пеногаситель (50%-й р-р этилового спирта).

Самый безопасный состав для длительной оксигенотерапии содержит 40-60% кислорода. Чистый кислород при длительной оксигенотерапии способен вызывать ожоги дыхательных путей (при процедуре более 30 минут). Он также может быть токсичным для человека, что проявляется в виде сухости во рту, боли в груди, судорог, потери сознания. Поэтому подача чистого концентрированного медицинского кислорода в домашних условиях ограничена самим аппаратом по 1-2 минуты. Хотя безопасное время процедуры считается до 15 минут. Аппараты для дыхания чистым концентрированным медицинским кислородом обязательно должны иметь увлажнитель кислородного потока.

Основные правила кислородотерапии:

  • кислородотерапия показана во всех случаях артериальной гипоксемии, должна быть безопасной (т.е. проводиться с соблюдением существующих инструкций — скорость потока кислорода, увлажнение, асептика), контролируемой (пульсоксиметрия, анализы содержания газов в крови, капнография), легко управляемой;
  • 100 % концентрацию кислорода применяют лишь при терминальных состояниях, апноэ, гипоксической коме, остановке сердца, отравлениях окисью углерода, либо при кратковременных (не более 2-х минут в день) профилактических ежедневных процедур;
  • если РаО2 = 60 мм рт.ст. при ПО2, равной 0,5, не следует увеличивать FiO2;
  • если выбранный метод кислородотерапии неэффективен, применяют ИВЛ, в том числе в режиме ПДКВ или постоянного положительного давления в дыхательных путях.
  • ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ. РЕАНИМАЦИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Под редакцией профессора В.Д. Малышева
  • Кислородотерапия в пульмонологии : тез. докл. респ. конф., Тула,июня 2002 г. / Рос. гос. мед. Ун-т
  • Марино П.Л. Интенсивная терапия / Пер. с англ. — М.: Гэотар Медицина, 1998.-640 с
  • Тевс Г. Транспорт газов кровью и кислотно-щелочное равнове­сие // Там же. — С.605-625.
  • С помощью носовых катетеров. Чтобы не допустить пересыхания слизистой, смесь увлажняют, пропуская через воду. Пациенту подают состав через носовой катетер (канюлю) под давлением 2-3 атмосферы. Оборудование включает в себя два манометра, показывающих давление в баллоне и на выходе.
  • Через специальную маску, которая должна плотно прилегать к лицу. Подаваемую смесь также увлажняют.
  • Аппарат искусственной вентиляции легких. При этом способе газ подается через интубационную трубку.

Вопросы организации службы ДКТ. Международный опыт

Наиболее эффективную организацию работы службы ДКТ обеспечивает создание структурных подразделений по следующему принципу: базовый центр ДКТ, координирующий работу региональных центров ДКТ.

Читайте также:  Серо зелёный кал

Базовый центр, как правило создается на территории крупного медицинского научно-исследовательного института или медицинского Университетского центра. Его сотрудниками являются высоко квалифицированные врачи-пульмонологи, прошедшие специальную теоретическую и практическую подготовку по ДКТ. Работа врачей-экспертов центра проводится в рамках комиссий, создаваемых в соответствии с задачами базового центра ДКТ.

Задачи базового центра ДКТ:
1. Централизация закупок медицинского оборудования.
2. Координация работы региональный центров и осуществление международных связей:
— обучение и сертификация медицинского и технического персонала региональных центров;
— выработка единой стратегии для всех региональных центров, обсуждение планов деятельности и исследований;
— осуществление связи между структурами страховых компаний, Министерством Здравоохранения, региональными центрами, научными обществами в решении медико-технических и экономических вопросов.
3. Проведение статистической обработки результатов исследований:
— демографических;
— медико-социальных;
— медико-технических;
— экономических.
4. Научно-методическая работа
— участие в создании образовательных программ и обучение пациентов;
— подготовка медицинских статей и публикаций;
— участие в специализированных конгрессах.

Региональные центры ДКТ организуются на базе пульмонологических отделений областных клинических больниц или других крупных лечебно-диагностических подразделений.

Задачи региональных центров:
1. Предоставление кислородной аппаратуры пациентам и ее техническое обслуживание.
2. Контоль за соблюдением правильности лечения:
— обучение пациентов;
— регулярные осмотры на дому.
3. Компенсация расходов пациентов за электроэнергию.

Региональные центры ДКТ имеют в своем штате:
– врачей-пульмонологов , которые проводят селекцию больных, обучение пациентов, осуществляют подбор режима ДКТ, наблюдение за больными в домашних условиях;
– средний медицинский персонал , который проводит исследование функции внешнего дыхания, производит установку, мелкий ремонт кислородной аппаратуры, наблюдает за ее работоспособностью;
– водителя автотранспорта .

Работа врачей региональных центров предусматривает тесное сотрудничество с врачамистационаров и поликлиник при решении вопроса о целесообразности назначения пациентам ДКТ.

Для успешного решения своих задач региональный центр должен иметь в своем распоряжении аппаратуру для исследования:
– газового состава крови;
– функции внешнего дыхания;
– рентгенографии легких;
– пульс-оксиметрии;
– параметров центральной гемодинамики;
– клинических и биохимических анализов крови;
– показателей работоспособности кислородной аппаратуры.

Респираторная помощь на дому в настоящее время организована в 27 странах. Система таких организаций различна и отвечает требованиям законодательств, существующих внутри страны. В большинстве стран право назначать дКТ имеет только врач-пульмонолог по официально утвержденным критериям.

Стоимость ДКТ на дому велика, поскольку требует установки достаточно дорогого оборудования и осуществления постоянного контроля со стороны медико-технических служб в течение всего периода лечения. Расходы на лечение покрывают службы социального страхования, в одних странах только из бюджета обязательного медицинского страхования, в других странах плату осуществляют также частные организации медицинского страхования.

Ни в одной стране служба ДКТ не существует без поддержки специальных общественных фондов и организаций.

Использование ДКТ зависит в основном от заболеваемости населения ХОЗЛ и развития тяжелой хронической дыхательной недостаточности. Наиболее широко эта система применяется в США, Испании, Франции, Японии, Италии и Англии.

Первая попытка организации ДКТ была предпринята в 1980 г. в Италии. Однако до сих пор ДКТ в этой стране проводится в инициативном порядке пульмонологическими отделениями больниц, пульмонологических отделений поликлиник, частными компаниями и общественными объединениями (общества, ассоциации больных). В программу включены 4 медицинских Университетских центра. Каждый такой центр имеет специально оборудованную службу, состоящую из персонала (врачей-пульмонологов, медсестер, техников), а также полного комплекта медицинского оборудования (спирометры, электрокардиографы, пульсовые оксиметры, газоанализаторы, пикфлоуметры, аппаратура контроля работы оборудования, портативный компьютер). Программа начинается, когда пациент выписывается из больницы с назначением ДКТ. Врачи-пульмонологи больницы информируют лечащего врача пациента о назначении, решают все административные вопросы, производится выбор аппаратуры и ее установка на дому. Врач-пульмонолог больницы вместе с медсестрой и техником осуществляет визиты 1 раз в месяц и вместе с лечащим врачом пациента принимает решение о тактике лечения.

ДКТ в Англии осуществляется коммерческими организациями, которые получили сертификат Национальной Службы Здоровья Англии. Назначение ДКТ производит любой врач-пульмонолог. Кроме установки оборудования коммерческие компании осуществляют технческое обслуживание аппаратуры, поставку расходуемых материалов, контроль правильности использования аппаратуры и выполнение назначения, оплату электроэнергии. Коммерческая компания заключает договор с местными органами здравоохранения на обслуживание каждого пациента. Приблизительная плата — 60 фунтов стерлингов в месяц.

В последние годы бурно развивается ДКТ в Польше. В каждой из 49 провинций страны на базе пульмонологических отделений больниц созданы центры ДКТ. Базовый центр, осуществляющий обучение персонала из провинциальных центров, помогающий создавать центры в провинциях и координирующий их работу, находится в Институте туберкулеза и легочных заболеваний в Варшаве.Концентраторы кислорода выдаются пациентам бесплатно. Расходы покрываются Национальной Службой Здоровья.

Во Франции ДКТ осуществляется организацией, входящей в состав Национальной Ассоциации лечения на дому пациентов с хронической дыхательной недостаточностью (ANTADIR). Задачи Ассоциации: координация региональных центров, инициация медицинских, технических и социально-экономических исследований, статистический учет, контроль за правильностью назначения и эффективности проведения ДКТ региональными центрами, обучение персонала, развитие национальных и международных связей. Эта Ассоциация координирует 33 региональных центра, задачами которых являются оказание материально-технического обеспечения на дому, но не медицинской помощи, которую оказывает лечащий врач пациента, осуществление контроля правильности использования оборудования и материалов, эффективности ДКТ, поддержание связи с представителями системы медицинского страхования, покрытие расходов на лечение, транспорт. Пациент не оплачивает эту работу, расходы на которую покрываются Французской системой медицинского страхования. К 1992 году в системе ассоциации ANTADIR получали ДКТ 14173 пациента, расходы на нее составили 236.448.159 FF в год.

Показания к проведению ДКТ и критерии отбора пациентов

Эпидемиология тяжелой дыхательной недостаточности

Эпидемиологические исследования легочных заболеваний свидетельствуют о том, что среди них наиболее распространенными стали бронхиты (10%), бронхиальная астма (5%). Около 1% пациентов имеют инвалидизированную форму заболевания.

Следует отметить, что наличие ХАГ достоверно и значительно снижает продолжительность жизни этой категории пациентов. По данным скринингового исследования ученых группы NOTT 5-летняя выживаемость у больных с ХАГ во время их наблюдения составила всего 2%.

Проведенные исследования за рубежом показали, что на 300 тыс. человек в респираторной помощи на домоу нуждаются от 3 до 5 тыс. пациентов. Из 26788 пациентов с хроническими легочными заболеваниями, наблюдаемыми Французской Национальной Ассоциацией лечения дыхательной недостаточности на дому (ANTADIR), 56% больных нуждались в проведении ДКТ.

Суммарный предполагаемый эффект проведения ДКТ — продление жизни больным на 10-15 лет (по данным министерства здравоохранения США, Франции). Эпидемиологически исследования по данной тематике в России до настоящего времени не проводились.

Материально-техническое обеспечение метода

Основными источниками кислорода при проведени ДКТ являются: цилиндрысо сжатым газом, цилиндры с жидким кислородом, концентраторы кислорода, кислородообогатительные системы.

Было показано, что при ДКТ не происходит снижения минутного объема вентиляции, значительного увеличения гиперкапнии и нарастания гиперкапнического ацидоза, в том числе в ночное время.

Оксигенотерапия дома

С появлением современных концентраторов кислорода, стало возможным проводить процедуры дома. Для этого необходим концентратор кислорода (кислород отфильтровывается из обычного воздуха) и кислородная маска или назальные канюли. В большинстве случаев достаточно производительности оборудования до 5 л/минуту. Длительность процедуры обычно 10-30 минут.

Читайте также:  Роддом 1 мед на петроградской официальный сайт фото отзывы

Применение концентраторов кислорода очень безопасно, по сравнению с баллонами кислорода. И часто достаточно брать в аренду концентратор кислорода, т.к. это будет выгоднее покупки, а курс процедур надо делать периодически.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии в барокамере:

  • Пациент располагается в ней.
  • В барокамере он может принимать любую удобную позу и даже спать во время сеанса.
  • Запускается процесс подачи кислорода, имеющего повышенное давление.

Алгоритм выполнения оксигенотерапии внутривенно (самый популярный неингаляционный метод):

  • Пациент укладывается на кушетку.
  • С помощью капельницы через вену в организм поступает физраствор, обогащённый смесью озона и перекиси водорода.

Данный способ чаще всего применяется в качестве лечения и профилактики большинства существующих заболеваний. Он показан даже беременным женщинам с целью предотвращения появления гипоксии у плода.

Оксигенотерапия противопоказания

Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.

Процедура оксигенотерапии носит как лечебный, так и профилактический характер. Основным показанием к проведению служит гипоксия, появившаяся вследствие различных причин. Тем не менее всё больше людей проходят профилактический курс лечения кислородом, т.к. доказано, что процедура помогает бороться примерно с 200 известными заболеваниями. Врачи тщательно соблюдают алгоритм выполнения оксигенотерапии во избежание появление негативных последствий для здоровья пациента.

Bitmos OXY-6000

Аппарат выпускается в Германии, его характеристики:

Сколько стоит аппарат для подачи кислорода в легкие

Аппараты для подачи кислорода в легкие, которые можно использовать в домашних условиях имеют стоимость от 12 500 рублей и до 100 000 и более.

Цена определяется:

Если нет хронических легочных и сердечных болезней, то нет смысла в приобретении очень дорогого прибора, достаточно обычного бытового с производительностью до 3 литров в минуту. Его средняя цена составит около 20 тысяч рублей. При тяжелой патологии целесообразно купить более мощный концентратор кислорода, он обойдется примерно в 40 000 рублей.

Смотрите на видео о том, как выбрать кислородный концентратор:

Признаки передозировки

Если часто дышать смесями с высокой концентрацией кислорода, то может возникать отравление с такими признаками:

Сколько дышать

В профилактических целях дышать кислородом нужно по 10 минут 2 раза в день. Для лечения хронических заболеваний срок использования аппарата может быть от 1 часа в день и до 12. Следует отметить, что нельзя считать кислородную терапию панацеей и самостоятельно увеличивать число и продолжительность ингаляций.

Это может привести к недостатку содержания углекислоты в крови, что сопровождается сердцебиением, головокружением, одышкой.

Недостаток кислородного концентратора – при максимальной производительности (6 литров в минуту) концентрация кислорода всего 30%. Так как для лечебной цели нужно не менее 75%, то скорость подачи устанавливают 2-3 л/мин., а при минимальной (1 л/мин.) можно получить уже 90% кислорода.

Концентратор кислорода Philips EverFlo

Концентратор кислорода Armed 8F-5AW

Его плюсы и минусы

Преимуществами данной процедуры являются:

  • Укрепление иммунитета;
  • Нормализация артериального давления;
  • Улучшение метаболизма;
  • Улучшение обмена веществ;
  • Ускорение регенерации тканей.

Важным условием является лишь соблюдение количество попадаемого кислорода, поскольку его переизбыток негативно отображается на сердечно – сосудистой и дыхательной системе.

Баротерапия

Лечение кислородом под повышенным давлением
Наиболее распространен вид баротерапии при повышенном давлении, которое создается в специальных барокамерах. Эти устройства могут быть разных размеров и используются в различных областях медицины. Так существуют большие барокамеры, в которых проводятся роды или операции у людей, имеющих проблемы с сердечнососудистой системой, язвенной болезнью и другими заболеваниями.
В лечебно-терапевтических целях используются барокамеры для одного человека. Существуют даже мини-барокамеры для местного воздействия, например, на поврежденную конечность.
Принцип действия основан на увеличении количества кислорода, переносимого кровью, что возможно при повышенном давлении. Обогащение организма кислородом оказывает противоотечное и противовоспалительное воздействия, ускоряет регенерацию и омоложение тканей. Воздействие на организм кислородом под повышенным давлением эффективно при заболеваниях сердечнососудистой системы, патологиях желудочно-кишечного тракта, при нарушениях нервной и эндокринной систем, глазной патологии, при гинекологических проблемах, при патологиях у новорожденных, лучевых поражениях.
Кроме того, такие процедуры могут назначаться здоровым людям в целях снятия усталости, стресса, повышения иммунитета, повышения мышечного тонуса.

Лечение кислородом под пониженным давлением
Гипобарическая гипоксическая тренировка – это способ улучшения здоровья путем кратковременного воздействия на организм воздуха с , что создает условия, близкие к высокогорным.
Методика была разработана на основе идеи об активации «спящих» резервов организма. В момент, когда человеку перестает хватать кислорода во вдыхаемом воздухе, организм начинает «спасать» себя из этой ситуации за счет резервных возможностей. При постоянных тренировках эти самые резервы становятся активными постоянно. В результате у Вас не будет возникать проблем при подъеме на гору, во время авиаполетов, при физических нагрузках и в душных помещениях.
Гипобарические тренировки способствуют изменениям в организме, приводящим к улучшению микроциркуляции и газотранспортной функции крови. Это в свою очередь повышает обогащение организма кислородом на всех уровнях и снижает проявления гипоксии. Подобные тренировки используются для расширения физических и интеллектуальных возможностей, для повышения устойчивости к заболеваниям и вредным воздействиям окружающей среды, устранения хронического утомления и повышении работоспособности, подготовки к работе в экстремальных условиях, устойчивости к стрессовым ситуациям, подготовки беременных с целью профилактики отклонений в развитии плода. Гипоксические тренировки проводятся и с целью лечения сердечнососудистых заболеваний, нарушений давления, хронических заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, патологии нервной системы, аллергии, онкологической патологии для защиты от побочного действия лучевой терапии и химиотерапии.
Сегодня баротерапия – довольно распространенный вид процедур, улучшающих физическое и душевное состояние человека. Поэтому пройти курс баротерапии, как с пониженным, так и с пониженным давлением можно не только в медицинских учреждениях, но и в пансионатах и санаториях. Количество процедур, как правило, составляет 10-15 сеансов, а продолжительность зависит от показаний к применению. Она может увеличиваться в течение курса ежедневно, начиная с 5 минут, заканчивая 20 минутами (применяется, как правило, при лечении пораженных конечностей с использованием барокамер местного воздействия). А в терапевтических целях продолжительность сеансов обычно фиксирована – от 30 до 60 минут ежедневно. Такое время назначается для общих барокамер, где человек находится всем телом.
Баротерапия с повышенным или с пониженным давлением могут проводиться независимо друг от друга, а могут быть и составляющими одного комплекса. В этом случае сначала идет курс гипербарии, а потом гипобарии.
Стоимость, конечно, различна в зависимости от организации. Средняя цена составляет 500 рублей за 1 процедуру. Однако, во многих санаториях услуги баротерапевтического кабинета входят в базовый состав лечебно-профилактических услуг.

Один из самых старинных методов местной баротерапии – это знакомые всем нам банки! Внутри банки создается вакуум, поэтому во время прикосновения во внутрь засасывается кожа. На этом участке значительно увеличивается приток крови. В результате, активно стимулируется кровообращение, улучшается обмен веществ, обновляются клетки организма. Традиционно банки применяют для лечения легочных заболеваний. А также они используются при , суставах, головной боли, боли в животе. Сегодня лечение банками получило новое название вакуум-терапия.

Удобство в использовании подобного оборудования состоит еще и в том, что кислородный аппарат для дыхания, бывший в употреблении, можно использовать и далее, не беспокоясь о том, что кислородный аппарат больного может стать источником болезни. Для этого достаточно заменить средства индивидуального пользования (маску, канюли, трубки) новыми. А купить этот товар можно практически в любом интернет-магазине медицинского оборудования.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине