Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

  • Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
  • Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
  • Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.32%
Нет
13.92%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.55%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.22%
Проголосовало: 273

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

Совет врача как быстро вылечить ринофарингит

Часто больные ринофарингитом страдают незначительно, а легкие формы заболевания можно успешно вылечить дома. Общие рекомендации следующие:

  • первые дни лучше не выходить на улицу и исключить контакт с другими людьми, чтобы на ослабленый организм не добавилась другая инфекция;
  • полноценный отдых ночью и желателен дневной сон;
  • исключить из питания жареные, острые и соленые блюда;
  • при сухости глотки пить зеленый чай с лимоном, имбирный чай с медом и минеральную воду без газа;
  • откажитесь от алкоголя и курения;
  • для предотвращения распространения инфекции пользуйтесь индивидуальным полотенцем и посудой;
  • регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение.
Читайте также:  Свечи вагинальные с гилауроновой кислото

Существует множество безопасных препаратов предназначеных для самостоятельного использования. Чаще применяются следующие противовирусные препараты: Гропнинозин, Амизон, Ингавирин и Изопринозин.

Также важно полоскать горло антисептическими растворами Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин или содой и солью. Полоскания следует проводить 1-2 раза каждый час

Можно использовать спреи Каметон, Ингалипт, Гивалекс, Фарингосепт и Стрепсилс. Они действуют локально и оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Необходимые обследования

Для подтверждения диагноза понадобиться консультация оториноларинголога. Специалист опрашивает пациента на предмет характерных жалоб.

Затем осматривает полость рта и носа инструментами или с помощью эндоскопического оборудования.

После осмотра могут быть назначены дополнительные исследования:

  • рентген придаточных пазух, для исключения синусита;
  • общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и степени его выраженности;
  • аллергопробы при подозрении на аллергическую природу болезни;
  • посев на флору и чувствительность. Для уточнения возбудителя и его реакции на антибиотики.

После установления диагноза и его причины доктор прописывает необходимое лечение. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Лечение ринофарингита у детей

Если ваш кроха занемог, для облегчения прохождения заболевания не пренебрегайте советами известного педиатра Комаровского. Он считает, что в такие дни малышу необходимо:

  • Поддержание температуры в помещении не больше 20 градусов;
  • Обязательное проветривание, 2-3 раза в сутки и увлажнение воздуха;
  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное питье (натуральные морсы, кисели, витаминные чаи);
  • Проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

Ни в коем случае не лечите малютку сами, проконсультируйтесь у врача. Обычно лечат деток амбулаторным способом. Но при рекомендации стационарной терапии отказываться от нее не следует.

Симптомы ринофарингита

Острая форма ринофарингита развивается на фоне имеющегося ОРВИ. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 4 дней. Первые признаки недуга – это слабость, общее недомогание, головня боль, повышение температуры тела. Далее появляется чувство зуда в носу, сопровождаемое чиханием. Нос закладывает, возможны жидкие слизистые выделения.

Признаки, указывающие на воспаление глотки: ощущение сухость, першения и саднения, покашливание без слизистого отделяемого, боль в горле. Для заболевания характерно отражение болевых ощущений в область уха или нижней челюсти. При осмотре глотки можно увидеть покраснение и отек в участках задней стенки глотки, миндалин и небных дужек. Степень покраснения определяется выраженностью воспалительного процесса и может варьироваться от слабого до ярко-красного воспаления с гнойным налетом. Одновременно с этими явлениями возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Симптомы ринофарингита имеют схожую клиническую картину с ангиной и дифтерией, что требует проведения дифференциальной диагностики этих недугов. Определить точно какой же возбудитель стал причиной воспаления, может только врач, проведя бактериологический посев имеющихся на слизистой оболочке глотки налетов.

Не стоит забывать, что явления острого ринофарингита могут быть первыми симптомами кори, краснухи или скарлатины. Это актуально не только в детском возрасте, но и для взрослых, которые ранее не болели данными инфекциями.

В продажу поступает в виде таблеток. Оптимальная дозировка – по таблетке трижды в день. Стоимость в пределах 75 рублей за 10 таблеток (500 мг).

Зачастую люди игнорируют такие симптомы, как насморк, заложенность носа, легкое недомогание, в надежде, что все пройдет само по себе. У не оказавших себе своевременную помощь болезнь часто прогрессирует, захватывая все новые территории. Ринофарингит – очень неприятное заболевание, с симптомами которого знаком каждый. Оградить себя и близких полностью от инфекций не получится, но вполне реально снизить риск заболеть или хотя бы предотвратить переход болезни в тяжелую форму.

Аллергический ринофарингит

Прекрасный период весеннего цветения растений осложняет жизнь людей, склонных к проявлениям аллергического ринита. Напоминающие простуду заложенность носа, боль и краснота в горле, слезотечение, кашель, вызванный стеканием слизи по носоглотке, зуд вызываются аллергенами – пыльцой растений. Аллергическую реакцию организма могут вызывать шерсть животных, домашняя пыль, пищевые продукты, средства косметики. Когда сезон цветения заканчивается, становится невозможен контакт с аллергенами, неприятные симптомы проходят без последствий.

Аллергический ринофарингит не несет опасности для окружающих, т.к. связан с индивидуальной реакцией человека. Симптомы, сопровождающие болезнь на протяжении дня, могут ослабляться и усиливаться. Для облегчения состояния больным стоит обратиться к врачу-аллергологу. Врач с помощью лабораторных исследований определит опасные аллергены для конкретного организма, что позволит исключить контакт с ними в повседневной жизни. При необходимости назначаются иммуномодулирующие, антигистаминные препараты.

Читайте также:  Что влияет на наличие молока у кормящей

Острый

Сильной болью в горле, першением, сухостью носоглотки, изменением тембра голоса проявляет себя острый ринофарингит. Появление отечности вызывается значительным расширением кровеносных сосудов, лимфоидной ткани, т.к. кровь приливает к носоглоточной области. Температура тела преимущественно сохраняет свои показатели в пределах нормы, иногда повышаясь до субфебрильной зоны. Облегчение приносит теплое питье и препараты, снижающие проявление симптомов.

Вирусная инфекция, попадая в организм, активизируется сразу, бактерии же могут начать размножаться с возникновением благоприятных условий. Острая форма болезни зачастую наступает после переохлаждения, контакта с заболевшим человеком и вследствие снижения иммунного статуса организма. Консультация врача поможет установить правильный диагноз, исключить другие более тяжелые заболевания, приступить к правильному лечению. Больному следует позаботиться о безопасности окружающих, использовать защитную маску.

Общие сведения о ринофарингите

Воспалительные заболевания носоглотки очень распространены, особенно в так называемый «сезон простуд». Это связано с увеличением количества, ОРЗ, ОРВИ, переохлаждений. Ринофарингит – это заболевание, сочетающее симптомы ринита и фарингита, сопровождается воспалением слизистой оболочки носа и глотки. Оно является проявлением бактериального и вирусного инфицирования организма человека, его реакцией на раздражители окружающей среды. Заболевание требует симптоматического и непосредственного лечения с целью предотвращения осложнений.

Зачастую люди игнорируют такие симптомы, как насморк, заложенность носа, легкое недомогание, в надежде, что все пройдет само по себе. У не оказавших себе своевременную помощь болезнь часто прогрессирует, захватывая все новые территории. Ринофарингит – очень неприятное заболевание, с симптомами которого знаком каждый. Оградить себя и близких полностью от инфекций не получится, но вполне реально снизить риск заболеть или хотя бы предотвратить переход болезни в тяжелую форму.

Причины возникновения и формы

Острый назофарингит может быт вирусным, бактериальным и аллергическим.

Самым распространенным вирусным патогеном является риновирус . На него приходится свыше 50% всех случаев заболевания. Также воспаление в носоглотке может быть связано с поражением:

  • аденовирусами;
  • гриппом и парагрппом;
  • энтеровирусом;
  • коронавирусами и др.

Риновирусы особенно сильно свирепствуют весной и осенью, грипп и аденовирусы – зимой. Всего на долю вирусного воспаления приходится более 80% всех случаев поражения носоглотки.

Вирусный острый ринофарингит – заразное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем и орально-бытовым путем. Быстро распространяется в местах повышенного скопления народа, в детских коллективах.

Бактериальная форма болезни обусловлена размножением :

  • стафилококков (чаще всего);
  • стрептококков;
  • хламидий;
  • микоплазмы;
  • пневмококков;
  • менингококков.

Первичный острый бактериальный назофарингит у взрослых и детей встречается редко. Практически все бактериальные патогены, которые могут привести к воспалению в области носоглотки, существуют в организме человека постоянно. Но в латентной форме. Поэтому хотя бактериальный ринофарингит и относится к числу заразных заболеваний, передача его от другого человека происходит редко.

Обычно болезнь развивается после того, как появилась вирусная инфекция, и на ее фоне произошло падение иммунитета.

Аллергический ринофарингит возникает в ответ на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих агентов. Это может быть все, что угодно: домашняя пыль и пыльца растений, шерсть домашних животных и споры грибков, испарения бытовой химии и пищевых продуктов.

Возможна травматические поражение носоглотки, которое развивается при вдыхании кислот и щелочей, попадании в верхние дыхательные пути множества инородных частиц и т.д.

Хронический ринофарингит развивается значительно реже, чем острый. И обычно представляет сбой осложнение острой инфекции, которую не вылечили полностью.

Перетеканию болезни в хроническую форму способствуют такие факторы, как:

  • плохое состояние полости рта (кариес, пародонтит);
  • хронические воспалительные процессы области носовых пазух (гайморит);
  • общее ослабление иммунитета на фоне любых заболеваний;
  • не соблюдение правил лечения острой формы болезни (перенесение на ногах, переохлаждение);
  • алкоголизм;
  • скудное питание, в том числе и следование строгим диетам для похудения.

Часто хронический назофарингит у взрослых и детей развивается в том случае, если заболевший острой формой, находится в плохом психическом состоянии, например, живет в условиях постоянного стресса из-за проблем на работе, в школе и т.д.

Выделяют несколько форм хронического воспаления в носоглотке:

  • катаральную, характеризующуюся покраснением слизистых оболочек;
  • гипертрофическую, при этой форме болезни слизистые утолщаются и отекают, постепенно на них формируются наросты;
  • атрофический, или субатрофический, ринофарингит (это самая тяжелая форма, при которой слизистая поверхность горла и носа истончается и уже не может справляться со своими функциями).

Аллергическое недомогание

Облечение симптомов болезни

Применяют Супрастин, Кларитин, Тавегил.

Местное обезболивание горла . Используют спреи (Тантум-Верде, Гексорал, Каметон) и сосательные таблетки, леденцы (Стрепсис, Фарингосепт и др.). Препараты, обладающие антибактериальным действием, такие как Лизобакт или Антиангин, при вирусном назофарингите не применяют.

К сожалению, облегчить боль в горле у детей намного сложнее, чем у взрослых. Так как малышам до трех лет нельзя использовать даже спреи. Любые же сосательные таблетки запрещены вплоть до 6 лет.

В тех случаях, когда боль в горле у маленького ребенка крайне сильная, сосательные таблетки измельчают в ступке. И всыпают их в рот малыша уже в виде порошка.

Облегчение дыхания . Используют спреи и капли в нос. Маленьким детям разумно применять препараты на основе очищенной морской воды — Аквалор Беби и Аква Марис. Эти средства помогают очистить носик от слизи и не вызывают никаких побочных эффектов.

Если насморк очень сильный и заболевший взрослый человек или ребенок совсем не может дышать и из-за этого спать, применяют сосудосуживающие капли и спреи для носа. Это – Назол, Отривин, Виброцил, Ксимелин, Оксиметазолин и др. Практически все из назальных средств имеют специальные детские формы.

Читайте также:  Перед родами может бросать в жар

Симптомы

Клиническая картина острой бактериальной инфекции похожа на вирусную форму. Также наблюдаются:

  • симптомы общей интоксикации (тошнота, головная и мышечные боли);
  • гипертермия;
  • острая боль в горле;
  • насморк;
  • кашель.

гнойный фарингит

При этом внешний вид горла изменяется. Оно становится уже не просто красным. На нем появляется гнойный налет (показано на фото).

Отделения из носа также перестают быть прозрачными. Приобретают гнойный цвет и неприятный гнилостный запах.

Лимфоузлы, которые при вирусном начале заболевания, увеличиваются далеко не всегда, при бактериальном осложнении воспаляются, становятся болезненными наощупь.

Если инфекцию не остановить на этом этапе, она обычно перетекает в отит, тонзиллит, гайморит. Часто болезнь провоцирует начало ларингита, трахеита, бронхита и даже воспаления легких.

гранулезный фарингит

В тех случаях, когда бактериальную инфекцию бросают лечить на полпути, она дает хронический назофарингит. Обычно его гипертрофическую (гранулезную) форму, при которой наблюдается утолщение и разрастание лимфоидной ткани носоглотки. На фото показано, как выглядит горло при гипертрофическом хроническом воспалении.

Аллергический ринофарингит возникает в ответ на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих агентов. Это может быть все, что угодно: домашняя пыль и пыльца растений, шерсть домашних животных и споры грибков, испарения бытовой химии и пищевых продуктов.

Ирригационная терапия (процедуры)

Введению в носовой проход капель обязательно должно предшествовать очищение полости носа от назального секрета путем промывания или отсасывания слизи специальными отсосами. Наиболее популярными методами являются орошение/промывание полости носа интраназальными растворами в одноразовых флаконах-капельницах из морской/минеральной воды. При наличии неприятных ощущений в горле также проводятся полоскания полости рта. По сути, тем самым проводится элиминационная терапия, то есть, препараты на основе морской воды, изотонический раствор натрия хлорида способствуют очищению слизистой носоглотки и удалению инфекционного агента.

Из аптечных препаратов рекомендуется использовать Аква Марис Стронг в виде спрея, Долфин с травами и без них, Салин, Маример и другие. Более экономичным вариантом является использование изотонического раствора натрия хлорида, который можно приобрести в аптеке или использование растворов, приготовленных самостоятельно:

  • Вариант 1. Растворите в стакане теплой воды 1 столовую ложку морской соли, процедите.
  • Вариант 2. Растворите в стакане теплой воды 1 чайную ложку кухонной соли, соды и добавьте 1-2 капли не спиртового раствора йода.

Существуют специальные системы для промывания носа, однако провести промывание полости носа можно и в домашних условиях, используя резиновую грушу для спринцевания, шприц без иглы или небольшой чайник.

Классификация, виды ринофарингита

По ряду признаков (течению, этиологическому фактору и морфологическим изменениям слизистой оболочки носоглотки) выделяют:

Острый ринофарингит Хронический ринофарингит
Вирусный Катаральный (простой)
Бактериальный Гипертрофический
Микозный Субатрофический
Аллергический Атрофический
Травматический Смешанный
  • Катаральный ринофарингит — характеризуется поверхностным воспалением, незначительным отеком слизистой носоглотки и частичной гипертрофией лимфоидной ткани задней стенки глотки.
  • Гипертрофический ринофарингит — слизистая носоглотки утолщается/уплотняется, отекает, миндалины увеличиваются, формируются гранулемы в области задней стенки глотки.
  • Субатрофический ринофарингит (атрофический). Слизистая носоглотки резко истончается, пересыхает, ее функции нарушаются, а при дальнейшем развитии процесса субатрофический ринофарингит переходит в атрофический с выраженным процессом ее атрофии (количество/величина слизистых желез резко уменьшены, имеет место десквамация эпителиального покрова).

Анализы и диагностика

Диагностика ринофарингита базируется на эпидемиологическом анамнезе, cборе жалоб, данных физикального/инструментального (рино/фарингоскопия) и лабораторных методов обследования. Дополнительно могут проводится эндоскопия носоглотки. По показаниям назначают ФГДС, бакпосев поверхности слизистой носоглотки.

Диагностические критерии при остром ринофарингите и обострении хронического ринофарингита:

Хронический ринофарингит

Хронический ринофарингит встречается преимущественно у лиц мужского пола среднего/пожилого возраста, среди детей встречается редко. Хронизации процесса способствуют частые/повторные заболевания носоглотки, длительное применение сосудосуживающих препаратов, курение, заболевания ЖКТ (панкреатит, хронический холецистит, гастродуоденит), сахарный диабет, отсутствие лечения острого процесса или нерациональная терапия.

Клиническая картина определяется видом хронического ринофарингита:

  • Катаральный: во время обострения вначале незначительная заложенность носа, отечность и гиперемия слизистой носоглотки, вязкая слизь на поверхности, затруднение носового дыхания, непродуктивный кашель.
  • Гипертрофический — более выраженное першение в горле, заложенность носа, затруднение носового дыхания, повышенное выделением назального содержимого в виде прозрачного слизистого экссудата, особенно по утрам, сухость в носу и во рту, гнусавость, кашель.
  • Атрофический — слизистая глотки бледно-розового цвета, истонченная, покрыта трудно отделяемой вязкой слизью, местами — желтовато-серыми корками. Выраженное ощущение сухости в носу и глотке, боли при глотании, кашель, изъязвления слизистой, насморк с кровью, понижение обоняния, неприятный запах изо рта.

Хронический ринофарингит у взрослых хотя и протекает с более слабо выраженной симптоматикой, однако, частые воспалительные процессы в носоглотке способствуют развитию деструктивных процессов в слизистой оболочке (развитие подэпителиального фиброза с утолщением базальной мембраны), угнетению местных механизмов защиты, развитию иммунодефицитных состояний.

Правильная методика промывания носа водой или растворами

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине