Остеохондроз позвоночника: классификация по МКБ 10, виды остеохондроза: чем можно помочь, лекарства, симптомы

Содержание

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о МКБ: остеохондроз позвоночника. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Остеохондроз: причины

Это заболевание еще 10 лет назад встречалось в основном после 45 лет. Но сейчас такой диагноз ставят даже молодым людям и подросткам. Связано это с малоподвижным образом жизни и увлечением гаджетами. Из-за этого мышечный корсет позвоночника ослабевает, а осанка искривляется. В результате повышенной нагрузки диски начинают разрушаться. Причины, по которым развивается остеохондроз, МКБ-10 не учитывает, но врачам нужно их определить для выбора нужной методики лечения. Почему же может развиваться остеохондроз:

из-за сидячего образа жизни;
большой физической нагрузки, подъема тяжестей;
травм позвоночника;
возрастных изменений в костной ткани;
наследственной предрасположенности.

Кто подвержен заболеванию

По МКБ остеохондроз рассматривается в группе дорсопатий, то есть дегенеративных процессов в позвоночнике. Поэтому в основном ему подвержены люди пожилого возраста. У них, вследствие замедления обменных процессов и кровообращения, ткани теряют жидкость и питательные вещества и начинают разрушаться. Но встречается также эта болезнь в более молодом возрасте. В группе риска находятся спортсмены, грузчики и все, кто испытывает повышенные физические нагрузки. Страдают диски также от сидячего образа жизни, который ведут офисные работники, водители, швеи и представители некоторых других профессий.

Зачем нужна международная классификация болезней

Такая система была разработана медицинскими работниками для удобства обработки информации о болезни пациента и для защиты этой информации. Ведь шифр, заменяющий в карте диагноз, знаком только врачам. В кодирование болезней включается буква и цифровое обозначение. И все заболевания распределены на группы в соответствии с их характером. Но не каждая болезнь имеет отдельный код МКБ. Остеохондроз, например, относится к группе дорсопатий и классифицируется кодом М42. Но различные дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут обозначаться другими буквенными кодами. Поэтому для назначения правильного лечения необходима точная диагностика.

Остеохондроз позвоночника: стадии развития

Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:

сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.

Да

18.41%

Нет

13.72%

Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.

50.9%

Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.

16.97%

Проголосовало: 277

При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются такие признаки:

Признаки и симптомы болезни

Для шейного отдела позвоночника при остеохондрозе свойственны следующие признаки:

Головокружение.
Шумы в ушах.
Мерцание «мушек» в глазах.
Снижение зрения и слуха.
Боль локализуется в затылочной зоне, может возникать в висках или лбу. Особенно усиливается при движении.
Храпение во время сна.
Осиплость и потеря голоса.
Артериальная гипертензия.
Онемение кожи лица, шеи и рук.

Остеохондроз грудного отдела имеет такие симптомы:

Боли в грудной области, которые напоминают сердечные. Характер боли различен (ноющий, давящий, острый, колющий).
Потеря чувствительности кожи на животе, в области груди и спины.
Боль между лопатками.
Поднятие рук дается с трудом.
Любое движение тела дается с трудом, вызывая сильную боль.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника провоцирует отсутствие подвижного образа жизни, редкие прогулки пешком, сидячий образ жизни, подъем больших тяжестей, травмы, изменения в гормонального фона человека, генетическая предрасположенность.

Симптомы поясничного остеохондроза:

Невыносимая боль в пояснице. Если воспаленные диски защемили нервные окончания, то боль может отдавать в смежные органы.
Плохое кровоснабжение нижних конечностей, онемение их и боль в мышцах.
Проблемы в половой сфере, а также с мочеиспускательным каналом и кишечником.
Сухость кожи.

Многие люди не понаслышке знакомы с болями в спине. Боль может локализоваться в шейном отделе, поясничном и в области груди. Провоцировать такие ощущения может много заболеваний, но чаще всего причина их – остеохондроз.

Лечение заболевания

Лечение остеохондроза любого типа носит комплексный характер. Оно должно состоять из медикаментозного лечения, диеты, физиотерапевтического лечения и профилактики в санитарно – курортной зоне.

Медикаментозное лечение рекомендовано в периоды обострения остеохондроза. Лекарства снимают воспалительные процессы и устраняют боль. Витамины помогают организму быстрее восстанавливаться и поднимать иммунитет. Биогенные стимуляторы уменьшают отечность, вызванную воспалением, стимулируют обмен веществ и регенерацию тканей.

Физиотерапевтическое лечение применяется как дополнение к медикаментозному в период обострения. И как профилактика в период ремиссии. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

Электрофорез;
Акупунктуру;
Магнитотерапию;
Массаж;
Мануальные процедуры;
Лечебную физкультуру;
Вытягивание позвоночника на специальном оборудовании;
Ультразвуковую терапию;

Врач, опираясь на диагноз, назначает физ.процедуры. Их может быть несколько или только одна. Все зависит от процесса и степени заболевания. Курс лечения обычно длится до двух недель. В течение года надо повторять профилактические курсы каждые три месяца.

Причины остеохондроза

Как не странно, но проблемы со спиной могут иметь глубокие причинные явления – родовые травмы. В момент прохождения плода по родовым путям иногда случаются вывихи первого позвонка, которые в дальнейшем провоцируют сколиоз. А сколиоз во взрослой жизни оборачивается остеохондрозом.
Травмы позвонков также являются существенной причиной, провоцирующей данное заболевание.
Сидячий образ жизни и работы.
Неправильное и несбалансированное питание.
Ожирение.

Профилактика остеохондроза шейного отдела:

Зачем нужна международная классификация болезней?

Международная классификация болезней необходима:

для управления здравоохранением на современном уровне;
для эффективной деятельности учреждений здравоохранения;
для развития медицинской науки;
для повышения информативности и надежности информационных систем, создание которых не может проводится без классификационных основ.

Основой классификации МКБ-10 является трехзначный код, который присваивается заболеваниям, а также служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, представляющихся в ВОЗ, и используется при проведении основных международных сравнений.

Формы заболевания в международной классификации

Данное заболевание является одной из форм деформирующих дорсопатий, которые маркированы кодами М40-М43. Непосредственно сам остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42. Классификация данного заболеваниям зависит от локализации патологического процесса и от возраста больного.

Лечение

Кроме того, в обязательном порядке назначается:

ЛФК;
физиотерапия;
мануальная терапия;
лечебный массаж.

О медикаментозном лечении грудного остеохондроза читайте тут.

Причины

Причинами могут быть:

сидячий образ жизни;
травмы позвоночника;
слабость спинных мышц;
нарушение осанки спины.

для управления здравоохранением на современном уровне;

для эффективной деятельности учреждений здравоохранения;

для развития медицинской науки;

для повышения информативности и надежности информационных систем, создание которых не может проводится без классификационных основ.

Классификация

Выделяют следующую классификацию остеохондроза позвоночника.

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия любаяСухое вытяжение позвоночника – 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника – 9 клиник Спортивный массаж любая30 минут – 59 клиник60 минут – 185 клиник90 минут – 60 клиник20 минут – 5 клиник40-45 минут – 30 клиник Психологическое консультирование любаягрупповой сеанс – 19 клиниксемейный сеанс – 43 клиникииндивидуальный сеанс – 85 клиник Остеопатическая коррекция любаявзрослые – 213 клиникдети – 44 клиники Миофасциальный общий массаж Массаж классический позвоночника Магнитотерапия любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник Лекарственная терапия заболеваний вен любаяПодкожное введение антикоагулянтов – 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов – 18 клиникЛимфотропное введение препаратов – 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов – 3 клиники Лазеротерапия любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник ЛФК при остеохондрозе позвоночника Грязелечение любаяПелоидотерапия – 72 клиникиФанготерапия – 32 клиникиАльготерапия – 5 клиник

Диагностика

Эндосонография (эндоузи) любаяЭндосонография поджелудочной железы – 28 клиникЭндосонография желудка – 38 клиникЭндосонография пищевода – 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки – 29 клиникЭндосонография желчных путей – 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) – 10 клиник

УЗС вен любаяУЗИ вен нижних конечностей – 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей – 114 клиник УЗИ сосудов головы и шеи любаяуздг сосудов шеи – 315 клиникткдг сосудов головного мозга – 270 клиникуздс сосудов головного мозга – 452 клиникиуздс сосудов шеи – 4 клиники УЗИ артериальных сосудов любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей – 652 клиникиУЗИ артерий конечностей – 854 клиники Томография артериальных сосудов любаяКТ брюшной аорты – 127 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКТ периферических артерий – 88 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКТ-коронарография – 73 клиникиМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиник Рентгенография костей и суставов любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника Рентгенография всего позвоночника Рентгенография бедренной кости Миелография МРТ сосудов любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиники МРТ кости КТ мягких тканей любаяКонтрастирование при КТ – 51 клиникаКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ молочных желез – 8 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиник КТ кости любаякт – 89 клиникмскт – 42 клиники Дискография позвоночника Денситометрия любаяпозвоночника – 97 клиниккомплексная – 56 клиникпредплечья (кисти) – 73 клиникитазобедренного сустава – 66 клиник

Прежде всего, что есть остеохондроз?

Заболевание начинается с ухудшения трофики (питания) межпозвоночных дисков и самих позвонков, что ведет к нарушению нормального строения тканей.

Из-за этого процесса эластичность диска, состоящего из хряща, уменьшается, строение и форма его изменяются. Естественно, становятся меньше промежутки между позвонками, и пораженный отдел позвоночника становится нестабильным.

Процесс дистрофических изменений в позвоночнике сопровождается сдавливанием нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала через межпозвоночные отверстия, и увеличением напряжения спинных мышц. Этим можно объяснить возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Межпозвонковый диск заключён в так называемое фиброзное кольцо. Соответственно, происходящие в нём дистрофические изменения могут приводить к тому, что само фиброзное кольцо ослабевает, а это, в свою очередь, может привести к разного рода осложнениям.

Например, при остеохондрозе поясничного отдела могут образовываться межпозвонковые грыжи, а шейный остеохондроз может ухудшить функционирование головного мозга.

С учетом того, какой участок позвоночного столба был подвержен дегенеративно-дистрофическим изменениям, выделяют такие разновидности остеохондроза:

Признаки и симптомы

Клиническая картина заболевания включает:

рефлекторные синдромы, в которые входят боль, деформации поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц, нарушения иннервации и кровоснабжения;
компрессионно-ишемические синдромы: так называемые корешковые синдромы (сдавление корешков спинного мозга) и корешковые инсульты (сдавление корешков и сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения корешков спинного мозга).

Первая стадия протекает практически незаметно и чаще всего выявляется случайно. У взрослых на первой стадии могут быть незначительные боли тупого характера в области поясницы, справа или слева, проходящие самостоятельно. Реже — зябкость ступней. У детей остеохондроз на первых стадиях также протекает почти бессимптомно. Лишь изредка возникает слабая тупая боль в пояснице или ноге.

Именно на первой стадии остеохондроз лучше всего подвергается лечению и может быть купирован без использования медикаментозных средств. Потому очень важно обратить внимание даже на незначительные признаки и вовремя обратиться к неврологу, особенно если речь идет о ребенке.

Причины

сидячий образ жизни;
травмы позвоночника;
слабость спинных мышц;
нарушение осанки спины.

Остеохондроз код по МКБ 10

M42 Остеохондроз позвоночника

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
Антигипоксанты и антиоксиданты	Диметилоксобутилфосфонилдиметилат	Димефосфон ®
БАДы белки, аминокислоты и их производные	Хондрамин ®
БАДы витаминно-минеральные комплексы	ВИТАБС ® Артро
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения	Артровит
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях	Витамин Е + Кальция фосфат	Эндур-Е 200
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]	Мильгамма ®
Глюкокортикостероиды в комбинациях	Амбене
Гомеопатические средства	Артромил Эдас-119
Артромил Эдас-919
Дискус композитум
Радикулосан
Сольвенций
Эдас-119 («Сольвейг-Э»)
Другие разные средства	Лейкопластырь медицинский ДОРСАПЛАСТ
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте ™
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани	Алфлутоп
АМБЕНЕ ® Био
ДОНА ®
Глюкозамин*	ДОНА ®
Сустагард ® Артро
Хондроитина сульфат	АРТРАВИР ® -ИНКАМФАРМ ®
Артрадол ®
ДРАСТОП
ИНЪЕКТРАН ®
Мукосат ®
Структум
ХОНДРОГАРД ®
Хондроитин-АКОС
Хондроксид ®
Хондроксид ® мазь
Хондролон ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях	Глюкозамин + Ибупрофен + Хондроитина сульфат	Терафлекс ® Адванс
Глюкозамин + Хондроитина сульфат	КОНДРОнова ®
Терафлекс ®
Местнораздражающие средства	Провименол ®
Горчичники	Горчичник
Горчичник-пакет
Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом
Горчичник-пакет универсальный
Перца стручкового плодов экстракт	Эспол ®
Яд пчелиный	Унгапивен
Местнораздражающие средства в комбинациях	Нонивамид + Никобоксил	Беталгон ®
НПВС Оксикамы	Мелоксикам*	Артрозан ®
НПВС Производные пропионовой кислоты	Декскетопрофен*	Дексалгин ®
Дексалгин ® 25
Кетодексал
Ибупрофен*	Бруфен
Бруфен ретард
Бруфен СР
Бурана
Долгит ®
Ибупрофен
Ибупрофен-Верте
Ибупрофен-ВЕРТЕКС
Кетопрофен*	Артрозилен
ВАЛУСАЛ ®
Кетопрофен Врамед
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях	Ибупрофен + Левоментол	Дип Рилиф
Ибупрофен + Парацетамол	Брустан ®
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинациях	Цефекон ® Н
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения	Диклофенак*	Вольтарен ®
Дикловит ®
Диклофенак Сандоз ®
Диклофенак-Акри ® ретард
Дифен
Индометацин*	Индометацин
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства	Артро-Актив ® бальзам масляный согревающий
Артро-Актив ® , капсулы
Пирабутол
Цитралгин
Нимесулид*	Найз ®
Нимулид
Флолид
Нифлумовая кислота*	Нифлурил
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях	Алором ®

Именно на первой стадии остеохондроз лучше всего подвергается лечению и может быть купирован без использования медикаментозных средств. Потому очень важно обратить внимание даже на незначительные признаки и вовремя обратиться к неврологу, особенно если речь идет о ребенке.

Анализы и диагностика

Диагностика пояснично-крестцового остеохондроза в большинстве случае не вызывает затруднений и базируется на анализе характера и локализации болевого синдрома и связью их с физическими нагрузками (история болезни), наличия триггерных болевых точек и симптомов натяжения. Из инструментальных методов ведущее значение отводится рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (фото ниже). Для исключения соматической патологии (метастазы в позвоночник, мочекаменная болезнь, пиелонефрит) может назначаться общий/биохимический анализ крови и мочи.

Патогенез

Ведущим пусковым моментом развития остеохондроза является нарушение питания диска. Межпозвонковый диск (МПД) является наиболее аваскулярной тканью (т.е. тканью с плохим кровоснабжением) в человеческом организме. По мере его роста васкуляризация снижается, что способствует снижению поступления в ткани питательных веществ и в свою очередь снижает способность клеток МПД синтезировать новый матрикс, а также ограничивает потенциал их пролиферации, что в конечном итоге, по мере старения организма приводит к снижению их плотности. Как показывают данные гистологических исследований причиной начала дегенеративных (иволютивных) изменений межпозвонковых дисков являются нарушение питания, развивающееся на фоне уменьшения/исчезновения в замыкательных пластинках позвонков кровеносных сосудов.

Дегенерация диска на молекулярном уровне проявляется снижением интенсивности диффузии питательных веществ/продуктов катаболизма и жизнеспособности клеток, уменьшением синтеза протеогликанов, накоплением фрагментов клеток и дегенерированных макромолекул матрикса, повреждением коллагенового каркаса. Эта совокупность изменений и является причиной дегидратации. При этом пульпозное ядро утрачивает свою способность равномерно распределять вертикальные нагрузки по всему объёму их-за потери гидростатической функции т.е. теряет возможность предохранять фиброзное кольцо от повышенной компрессии.

Являясь объектом постоянных повышенных механических воздействий, фиброзное кольцо подвергается патологическим изменениям, проявляющихся повреждением коллагенового матрикса и дезорганизацией слоистой структуры, что приводит вначале к появлению трещин, а позже разрывом фиброзного кольца. По мере развитии этих изменений МПД становится чрезвычайно уязвимым для процессов разрушения, возникающих в условиях биомеханического воздействия физических нагрузок даже при нормальной физической активности. В результате снижения давления в МПД уменьшается напряжённость волокон фиброзного кольца, что приводит к нарушению фиксационных свойств диска и таким образом в позвоночно-двигательном сегменте формируется патологическая подвижность.

Немаловажным моментом в развитии дегенеративных изменений в диске является врастание в фиброзное кольцо МПД кровеносных и сосудов нервов, что является характерной особенностью разрушенной структуры дисков. Врастание внутрь обусловлено, прежде всего, потерей гидростатического давления, присущего внутренним областям «здоровых» дисков. Также облегчает врастание капилляров/нервов и снижение в дегенерированных дисках содержания протеогликанов. Эти изменения и приводят к утрате ультраструктурного взаимодействия всех составляющих позвоночно-двигательного сегмента.

Остеохондроз 4 степени

Это стадия фиброза МПД и постепенного формирования костно-хрящевых краевых разрастаний тел позвонков. При этом в качестве компенсаторного механизма происходит увеличение площади опоры позвонков на неполноценные диски, возникает неподвижность. Эти костные разрастания, в ряде случаев, как и грыжи дисков, могут оказывать давление на прилежащие нервно-сосудистые образования.

Ниже на рисунке показана последовательность дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника.

Остеохондроз 3 степени

Это степень/стадия образования грыж межпозвонковых дисков, вызванная нарушением целостности структуры фиброзного кольца (пролапса/протрузии). При остеохондрозе 3 степени могут сдавливаться: корешок спинномозгового нерва, а также прилежащие к МПД сосудисто-нервные образования.

При лечении заболевания могут широко использоваться немедикаментозные методы (физиотерапевтические методы), а в восстановительной период — лечебная физкультура и массаж.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.