Парафарингит: гнойное воспаление гортани, вызванное бактериальной инфекцией

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Лечение бактериального фарингита. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Жалобы пациента

Проявления, которые беспокоят пациента — это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

  • Саднение и сухость в глотке.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
  • Периодическое навязчивое покашливание.
  • Боль в горле различной степени выраженности.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
  • Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши. Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения. В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Для бактериальных фарингитов характерна сильная боль в горле — вплоть до отказа от пищи из опасения ухудшить состояние.

Однако этот признак присутствует не всегда — например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов заболевание может протекать в классической, описанной ранее форме — но нередко встречаются также случаи стертого течения. Интоксикация выражена умеренно, как и боль в горле. Лихорадка субфебрильная или отсутствует. Иногда больной может полагать, что нарушение состояния связано с усталостью; осмотр слизистой оболочки глотки позволяет убедиться в наличии изменений, свойственных инфекционно-воспалительному процессу.

Объективные симптомы

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии). Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос — она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов. Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.32%
Нет
13.92%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.55%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.22%
Проголосовало: 273

  • покраснение (гиперемия);
  • отек (в том числе язычка);
  • налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
  • увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
  • белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

При скарлатине слизистая оболочка глотки ярко-красная, язык обложен белым налетом — позже он приобретает малиновую окраску, налет «счищается» в течение 3-4 дней. Поражается задняя стенка глотки, а также небные миндалины. При этом следует обращать внимание на внешний вид больного: румянец на щеках создает резкий контраст с бледным носогубным треугольником, на коже появляется точечная сыпь.

Если воспалительный процесс протекает остро, но пациент уже страдает хроническим фарингитом, можно заметить признаки хронического воспаления: расширенные, просвечивающие сосуды, увеличенные фолликулы, обильные слизистые, слизисто-гнойные выделения, утолщенную или, наоборот, сухую и истонченную, покрытую корками слизистую оболочку.

Читайте также:  Яйцевидная форма головы у новорожденного из-за родов долгих

Причины и классификация

Бактериальное воспаление глотки может возникнуть в любом возрасте, поэтому при наличии инфекции у одного из членов семьи или тесно общающихся людей в коллективе риск заражения контактных лиц очень высок. Способствующие факторы — иммунодефицит различной этиологии, переохлаждение, травма слизистой оболочки глотки или ее сухость, приводящая к снижению количества слизи, присущих ей защитных свойств. При этом возбудитель скарлатины может передаваться даже при опосредованном контакте — то есть при соприкосновении с человеком, который находился рядом с больным и стал, таким образом, переносчиком инфекции.

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки — это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области. Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов. Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

  • стрептококковой, стафилококковой инфекции;
  • разновидности стрептококковой инфекции — скарлатине;
  • инфицировании коринебактерией дифтерии — дифтерии;
  • инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
  • брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения — поражения почек, суставов, сердца.

Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.

Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:

  • катаральный;
  • гнойный.

Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши. Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения. В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Гнойный фарингит детей

Заболевание чаще диагностируется у пациентов данной возрастной категории и протекает более бурно. Инкубационный период сокращается до двадцати четырех часов, первым симптомом является покраснение горла. Гнойный фарингит в данном случае является вторичным заболеванием, а очаг инфекции может находиться как в легких, так и в придаточных пазухах носа. Хронический фарингит может быть вызван рефлюксной болезнью или срыгиванием младенца.

Симптомы заболевания у детей соответствуют таковым у взрослых:

— боль в горле при глотании и приеме пищи;

— сонливость, слабость и отсутствие аппетита;

В практической деятельности терапевта и оториноларинголога заболевания верхних дыхательных путей встречаются довольно часто. Особенно в осенне-зимний период. Возбудители могут быть самые разные, но тяжелее всего протекают бактериальные инфекции, например гнойный фарингит. Симптомы и лечение его будут описаны ниже, в соответствующих разделах статьи. Для «затравки» можно сказать, что это заболевание редко встречается изолировано. Чаще всего это осложнение другой патологии.

Определение

Гнойный фарингит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки, вызванное патогенными микроорганизмами. Чаще всего этот процесс развивается в результате травмы органов шеи и присоединения вторичной микрофлоры или же как осложнение воспалительных заболеваний соседних тканей и органов.

Заболевание протекает на фоне сильной интоксикации, поэтому пациенту следует незамедлительно обратиться в больницу для получения неотложной помощи. Некачественное или несвоевременное лечение может серьезно навредить больному и вызвать массу осложнений.

Диагностика

Врач должен тщательно расспросить больного, узнать подробности болезни из первых рук. Затем измерить температуру, прощупать лимфоузлы головы и шеи и, конечно же, посмотреть горло. Для дифференциальной диагностики ему может понадобиться стерильный шпатель. С его помощью доктор попытается отделить налет и гной и посмотрит на результат. Если пленки снимаются легко, и после них миндалины не кровоточат, то это катаральная ангина или фарингит, а если наблюдается дефект слизистой и кровоточивость, нужно задуматься о дифтерии и направить больного в инфекционный стационар.

Читайте также:  Как разводить димексид для компресса: пропорции с новокаином и водой, применение для суставов

После всех манипуляций стерильным тампоном с поверхности небных миндалин берется мазок для микробиологического исследования. Отделяемое высеивается на питательную среду, и через семь дней, когда культура бактерий вырастет, можно будет точно сказать, какой возбудитель спровоцировал болезнь.

— сонливость, слабость и отсутствие аппетита;

Причины гнойного фарингита

Причины гнойного фарингита можно выделить следующие:

Распространение гнойной инфекции на слизистую оболочку горла из рядом расположенных очагов воспаления. Это может быт гнойный отит, гнойный синусит или ринит, тонзиллит, паротит, мастоидит.

Острый фарингит (вирусный или бактериальный), характеризующийся осложненным течением. В некоторых случаях способен привести к нагноению слизистой оболочки горла грибковый фарингит.

Гнойный фарингит может стать осложнением тонзилэктомии и аденотомии.

Травма горла является одной из наиболее распространенных причин развития гнойного фарингита. Повреждение слизистой оболочки может произойти рыбной костью, грубой или очень горячей пищей, иными инородными предметами.

Хронические заболевания, снижение иммунитета, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, злокачественная опухоль – все эти факторы повышают риск развития гнойного фарингита.

Осложняется фарингит нагноением при регулярном употреблении алкогольных напитков, при курении и вдыхании воздуха, загрязненного дымом, пылью, химическими примесями.

Формирование озены в горле приводит к развитию гнойного фарингита. Чаще всего это происходит при запущенных стадиях хронического фарингита, сопровождающегося атрофическими процессами в слизистой оболочке горла.

Диагностика гнойного фарингита

Диагностика гнойного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач опрашивает больного, осуществляет его осмотр с обязательным проведением фарингоскопии. Для выявления бактериальных или вирусных возбудителей воспаления необходимо проведение бактериального и вирусологического исследования мазка, взятого из горла.

Гнойный фарингит – это заболевание при котором происходит воспаление задней стенки горла с образованием гнойного экссудата. Чаще всего развивается этот процесс в результате травмирования горла, либо из-за распространения гноеродных микроорганизмов из рядом расположенных очагов инфекции.

Протекает гнойный фарингит тяжело, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи.

Симптомы гнойного фарингита

Симптомы гнойного фарингита очевидны для больного, проявляются выраженным дискомфортом в горле, что заставляет человека обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими признаками:

Боли в горле, которые усиливаются во время совершения глотательных движений.

Заложенность в ушах, иррадиация боли в уши.

Упорный приступообразный кашель, сопровождающийся отделением вязкой мокроты с примесями гноя.

Увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Гиперемия слизистой оболочки горла.

Отечность язычка, боковых валиков, миндалин.

Наличие слизисто-гнойной пленки на задней стенке горла, возможно ее распространение на миндалины.

Возможно появление эрозий на задней стенке горла.

Температура тела при гнойном фарингите чаще всего увеличивается до высоких значений. Иногда наблюдается лихорадка с головными, мышечными и суставными болями. При этом ухудшается аппетит человека, повышается слабость и утомляемость.

В зависимости от причины гнойного фарингита, симптомы заболевания будут несколько варьироваться. Так, при наличии озены, на слизистой горла будет видна крупная зловонная язва, покрытая корками. При развитии гнойного фарингита на фоне хронического очага инфекции в пазухах носа, будет присутствовать такие симптомы, как затрудненное носовое дыхание, боли в районе висков, лба и т. д. Миндалины могут быть пронизаны гнойными пробками или бороздами.

Боли в горле, которые усиливаются во время совершения глотательных движений.

1. Вирусная инфекция

Это самый распространённый фактор, провоцирующий боль в горле: медики сталкиваются с такой инфекцией в 50–80% Pharyngitis случаев. Чаще всего глотку атакуют вирусы, вызывающие:

  • простуду (обычную ОРВИ);
  • грипп;
  • мононуклеоз;
  • оральный герпес;
  • корь;
  • ветрянку.

8. Опухоли горла

Болезненные ощущения могут быть вызваны и опухолевыми поражениями глотки, языка, голосового аппарата (гортани). Как правило, онкологические заболевания довольно долго не дают о себе знать отчётливыми симптомами. Поэтому будьте внимательны, если боль в горле появилась, кажется, без причин, продолжается долго и особенно если она сопровождается сложностями при глотании.

6. Изжога

Это расстройство, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. Иногда выброс кислоты может быть столь силён, что достигает глотки, вызывая раздражение и боль.

Узнайте 💧

Чаще всего фарингит является не самостоятельным диагнозом, а всего лишь одним из симптомов какой‑либо инфекции или другого заболевания. В этом случае помимо болезненных ощущений возникает лихорадка, кашель, насморк, чихание, головная боль, тошнота или рвота, ломота в мышцах и суставах.

Народные подходы

К народным методам лечения ринофарингита обычно относят полоскания горла и промывания носа.

Читайте также:  Ревматоидный полиартрит: симптомы, методы лечения, осложнения

Полоскания могут помочь смягчить горло, но они не уничтожат вирус в его слизистой. Разумно применять растворы лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея и др. А вот от использования сильных антисептиков, таких как марганцовка или перекись водорода, лучше отказаться. Они раздражают слизистую, а вирусы внутри клеток все равно убить не могут.

Процедура промывания носа в домашних условиях часто оказывается слишком сложной даже для взрослых людей.

Для лечения вирусного назофарингита достаточно применять назальные капли и спреи. Для проведения специфических мероприятий по очистке носовой полости нет никаких показаний. Так как воспаление уходит само по себе через 5-8 дней. Главное – не допускать развития бактериального осложнения. А для этого следует соблюдать постельный или хотя бы домашний режим пребывания, не переохлаждаться и не переутомляться.

Постановка диагноза

Когда человек заражается вирусной инфекцией, какие-то специфические мероприятия по точной диагностике его недуга проводят крайне редко. Специфические методы исследования начинают применять тогда, когда болезнь не прошла за неделю. То есть, скорее всего, развилось бактериальное осложнение и появилась необходимость проведения обследования.

Диагноз назофарингит бактериальной этиологии ставят на основании:

  • риноскопии;
  • фарингоскопии;
  • бактериального посева.

При подозрении на бронхит делают рентген грудной клетки, на гайморит – пазух носа.

Причины возникновения и формы

Острый назофарингит может быт вирусным, бактериальным и аллергическим.

Самым распространенным вирусным патогеном является риновирус . На него приходится свыше 50% всех случаев заболевания. Также воспаление в носоглотке может быть связано с поражением:

  • аденовирусами;
  • гриппом и парагрппом;
  • энтеровирусом;
  • коронавирусами и др.

Риновирусы особенно сильно свирепствуют весной и осенью, грипп и аденовирусы – зимой. Всего на долю вирусного воспаления приходится более 80% всех случаев поражения носоглотки.

Вирусный острый ринофарингит – заразное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем и орально-бытовым путем. Быстро распространяется в местах повышенного скопления народа, в детских коллективах.

Бактериальная форма болезни обусловлена размножением :

  • стафилококков (чаще всего);
  • стрептококков;
  • хламидий;
  • микоплазмы;
  • пневмококков;
  • менингококков.

Первичный острый бактериальный назофарингит у взрослых и детей встречается редко. Практически все бактериальные патогены, которые могут привести к воспалению в области носоглотки, существуют в организме человека постоянно. Но в латентной форме. Поэтому хотя бактериальный ринофарингит и относится к числу заразных заболеваний, передача его от другого человека происходит редко.

Обычно болезнь развивается после того, как появилась вирусная инфекция, и на ее фоне произошло падение иммунитета.

Аллергический ринофарингит возникает в ответ на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих агентов. Это может быть все, что угодно: домашняя пыль и пыльца растений, шерсть домашних животных и споры грибков, испарения бытовой химии и пищевых продуктов.

Возможна травматические поражение носоглотки, которое развивается при вдыхании кислот и щелочей, попадании в верхние дыхательные пути множества инородных частиц и т.д.

Хронический ринофарингит развивается значительно реже, чем острый. И обычно представляет сбой осложнение острой инфекции, которую не вылечили полностью.

Перетеканию болезни в хроническую форму способствуют такие факторы, как:

  • плохое состояние полости рта (кариес, пародонтит);
  • хронические воспалительные процессы области носовых пазух (гайморит);
  • общее ослабление иммунитета на фоне любых заболеваний;
  • не соблюдение правил лечения острой формы болезни (перенесение на ногах, переохлаждение);
  • алкоголизм;
  • скудное питание, в том числе и следование строгим диетам для похудения.

Часто хронический назофарингит у взрослых и детей развивается в том случае, если заболевший острой формой, находится в плохом психическом состоянии, например, живет в условиях постоянного стресса из-за проблем на работе, в школе и т.д.

Выделяют несколько форм хронического воспаления в носоглотке:

  • катаральную, характеризующуюся покраснением слизистых оболочек;
  • гипертрофическую, при этой форме болезни слизистые утолщаются и отекают, постепенно на них формируются наросты;
  • атрофический, или субатрофический, ринофарингит (это самая тяжелая форма, при которой слизистая поверхность горла и носа истончается и уже не может справляться со своими функциями).

Ринофарингит у детей нередко распространяет и на область ушей. Отмечаются снижение слуха, ощущения заложенности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине