Переходный пояснично-крестцовый позвонок — лечение

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Переходный пояснично крестцовый позвонок. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Копчиковый отдел

Этот отдел не относится к пояснично-крестцовому отделу, однако является завершающей частью позвоночника. Копчик представляет собой 3-5 сросшихся между собой позвонков, которые утратили свои характерные признаки. Этот отдел не выполняет никакой важной роли в организме человека. Суставные хрящи и прилегающие связки обеспечивают хорошую подвижность копчика, благодаря чему он может отклоняться назад во время родов.

Ортопедическое лечение

В некоторых случаях показан корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника, его поможет подобрать врач. За счет ограничения подвижности снижается нагрузка на суставы, устанавливается физический покой. Чтобы получить лечебный эффект, рекомендовано носить корсет не менее 15 часов на протяжении дня. Во время ношения не должно возникать никаких болезненных ощущений, человек может выполнять любые движения и жить полноценной жизнью.

Механизм развития

Между позвонками и суставами располагается гиалиновый хрящ, именно он позволяет предотвратить их преждевременное стирание, износ, благодаря ему кости скользят между собой. С течением времени гладкая поверхность гиалинового хряща разрушается. Структура его изменяется, он становится плотным и шероховатым.

Постепенно тело позвонка обрастает мелкими наростами кости, которые на рентгеновском снимке получили название остеофитов. За счет этих образований хрящевая ткань изнашивается. Позвонок смещается, поэтому сдавливаются нервы и сосуды, которые проходят в отверстиях. Приток крови к ногам ограничивается, они начинают неметь. Дистрофические изменения в хряще приводят к развитию боли, чтобы снизить ее, человек пытается принять удобную позу, развивается спондилолистез поясничного отдела позвоночника.

Связки

Все связки выполняют очень важную роль, так как фиксируют позвоночный столб и регулируют движения в нем. Они ограничивают наклоны туловища в стороны, вперед и назад, компенсируют при этом смещения позвонков.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.35%
Нет
13.67%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
51.08%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.91%
Проголосовало: 278

Крестцовый отдел имеет изгиб, направленный назад. Его называют крестцовым кифозом.

Причины изменений

Люмбализация носит официальное название – синдром Бертолотти. На сегодняшний день отсутствуют сведения относительно точных причин развития аномалии позвоночника. Однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы к появлению болезни:

  • наследственность – риск рождения больного ребенка увеличивается, если ближайшие родственники имеют данную аномалию;
  • присоединение инфекции или интоксикация организма плода во время нахождения в утробе;
  • частое употребление спиртных напитков беременной женщиной;
  • продолжительная терапия противозачаточными таблетками перед оплодотворением;
  • развитие гинекологического заболевания у беременной женщины.

В большинстве случаев люмбализацию путают с сакрализацией, однако это две разных патологии. Если в первом случае дополнительно появляется поясничный позвонок (l6), то во втором происходит наоборот: поясничные позвонки уменьшаются в количестве, образуя в крестцовом отделе дополнительное тело.

На снимке рентгена пояснично-крестцовая аномалия по типу люмбализации и сакрализации выглядят одинаково. Диагноз ставят путем подсчета количества поясничных и крестцовых позвонков.

Методы диагностики дефекта

Выявить позвонок l6-s1 можно по результатам комплексной диагностики:

  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии.

Первое диагностическое мероприятие дает сведения относительно количества позвоночных тел в поясничном и крестцовом отделах. Это позволяет выявить изменения, характерные для аномалии, и дифференцировать люмбализацию от сакрализации. Кроме того, по результатам исследования определяют форму патологии (полную или неполную).

Также рентгенологическое исследование показывает, насколько уменьшена высота межпозвонкового диска, имеется ли сужение пространства между последним костным телом поясницы и первым крестцовым. По результатам рентгена определяют истинную и ложную люмбализацию. Последняя характеризуется скоплением солей кальция между поясничными и крестцовыми позвонками, что ошибочно принимают за аномалию строения позвоночника.

Для подтверждения диагноза проводится компьютерная томография, которая дает более полную картину состояния отдела, а для визуализации рядом расположенных мягких тканей – МРТ.

Переходный люмбосакральный позвонок – это аномальный структурный элемент, которого быть в норме не должно. Формируется он вследствие потери связи последнего поясничного позвонка с первым крестцовым. При этом в крестцовом отделе количество тел уменьшается, а в поясничном увеличивается.

Коррегирующие мероприятия

У взрослых люмбализация затрагивает не только пояснично-крестцовые сегменты. Менее редко встречается переходный грудопоясничный позвонок, который требует идентичных диагностических мероприятий и проведения схожего лечения. Такими вопросами занимается ортопед или вертебролог.

При обнаружении аномалии строения позвоночника у ребенка или подростка достаточно наблюдения за состоянием отдела. Это позволяет своевременно выявить сопутствующие деформации столба и вовремя начать терапию.

Лечить боль при грудопоясничном или пояснично-крестцовом изменении нужно соответствующими препаратами: из группы нестероидных противовоспалительных и анальгетических. Это может быть Диклофенак, Найз, Нимесил и др.

Не менее эффективны физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными веществами (Новокаином и др.), ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации. Пациента направляют на лечебный массаж и курсы гимнастики.

Для профилактики негативных последствий назначают ношение ортопедического корсета. Это позволяет избежать ослабления рядом расположенных мягких тканей и прогрессии изменений в позвоночном столбе.

Человеку, который имеет врожденную аномалию развития позвоночника, противопоказан тяжелый физический труд. Если изменения прогрессируют, ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. Показания к операции:

  • сильная боль, которая иррадиирует в нижние конечности и мешает нормально передвигаться;
  • утрачена чувствительность кожных покровов ног;
  • нарушена работа внутренних органов, в особенности мочевого пузыря и кишечника.

Ход хирургического вмешательства:

  • область со сращением позвонков рассекают;
  • межпозвоночный диск удаляют;
  • ставят на место хрящевой прослойки имплантат.
Читайте также:  Перекрывает внутренний зев

В послеоперационный период пациент проходит курс физиотерапевтических процедур. Назначают медикаменты из группы антибактериальных для профилактики присоединения инфекций и анестетических средств для уменьшения боли.

В большинстве случаев прогноз заболевания после хирургического вмешательства благоприятный. Выздоровление наступает примерно через 4-6 месяцев при условии полного выполнения врачебных рекомендаций.

Во время пальпации болезненного отдела можно обнаружить наличие мышечных уплотнений, в области которых появляется дискомфорт при ощупывании. У всех людей, страдающих синдромом Бертолотти, боль постепенно увеличивается в интенсивности. Со временем дополняются мышечно-тонические рефлекторные нарушения со стороны нижних конечностей.

Ложная

Под такой формой патологического процесса, как ложная сакрализация, подразумевается скопление частных случаев проблем с позвоночником. Таким образом, выделяют следующие ложные формы недуга:

  • Анатомическая особенность расположения поясничного позвонка l5, характеризующаяся его изначальным смещением или же погружением в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которой присущи воспалительные процессы в суставах позвоночника и ограничением подвижности последнего.
  • Спондилез, сопровождающийся образованием краевых остеофитов, которые провоцируют схожее с сакрализацией сращивание.

Как внешне можно выявить?

Достоверно выявить данное заболевание можно только путем проведения диагностики с применением рентгена и МРТ. Однако существует простой тест, который может заставить вас обеспокоиться и обратиться к врачу.

Итак, для выявления сакрализации в домашних условиях проделайте следующие действия:

  • Стать прямо.
  • Пятки сводим вместе, носки оттопыриваем в стороны.
  • Наклоняемся в попытке коснуться пола руками.
  • Измерьте расстояние от кончиков пальцев до пола, если попытка не увенчалась успехом.

Если расстояние от кончиков пальцев до пола превышает 4-5 сантиметров, стоит пройти обследование. Но помните, перед проделыванием этого теста стоит размяться, иначе данные могут быть неверны.

Последствия

Несмотря на то что причины развития патологии достоверно неизвестны, неоднократные медицинские обследования людей с развитой и прогрессирующей аномалией дают вполне конкретные примеры возможных последствий.

Ввиду того что речь идет об аномалии в строении позвоночного столба, в данном случае выделяют следующие осложнения:

  • Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных сегментах, расположенных выше участка срастания. То есть несмотря на то, что срастание произошло в области поясницы, существует вероятность повреждения дисков по всему позвоночнику, даже в грудном или шейном отделе.
  • Повышаются нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника, что также грозит серьезными нарушениями, например, образованием грыж, смещением позвонков и т. д.
  • Сакрализация провоцирует искривление позвоночного столба, это может быть сколиоз, лордоз или же кифоз в одном из отделов позвоночника.

Принимая во внимание все сказанное, при описанных последствиях возможно сдавливание кровеносных сосудов и ущемление нервных окончаний в разных отделах позвоночника, вплоть до повреждения нервных стволов из спинномозгового канала. Это значит, что сакрализация при определенных условиях может привести к серьезным неврологическим проблемам, а также нарушению работы органов и целых систем.

В постановке диагноза и дальнейшем лечении ключевую роль отыгрывает классификация патологического процесса. В отношении сакрализации l5 классификация приобретает различные трактовки, но прежде медики выделяют следующие виды сращения:

  • Суставный – является начальным или самым легким видом патологии. В этом случае поперечный отросток образует неоартроз при соприкосновении с крестцом. Дискомфорта при этом пациент практически не ощущает, сохраняется полноценная подвижность спины.
  • Хрящевой – более тяжелая форма сращения, при которой отростки позвонков l5 и s1 вместе с подвздошным гребнем соединяются хрящевой тканью, такое соединение называют синхондрозом.
  • Костное сращение – сращивание прогрессирует настолько, что на этом участке происходит полноценное окостенение. При этом подвижное соединение с крестцом перестает быть таковым, что приводит не только к затруднению движений, но также вызывает довольно сильные боли.

Во всех случаях, за исключением первого, причиной дискомфортных ощущений становится преимущественно затруднение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Но разумеется, усилить неприятные ощущения могут развивающиеся деформации позвоночного столба, спазмы мышц и прочее.

Кроме того, существуют и другие принципы классификации данного заболевания, которым стоит уделить внимание.

Признаки и симптомы

Исходя из сказанного в самом начале можно догадаться, что симптомы сакрализации позвонка l5 далеко не всегда дают о себе, а если это и происходит, то преимущественно после 16-18 лет. Согласно статистике, первые симптомы появляются в возрасте около 20 лет, а в целом клиническая картина развивается примерно в такой последовательности:

  • Болевые ощущения с локализацией в пояснично-крестцовом отделе, иногда иррадиирующие в область ягодиц. Изначально боли незначительны и практически незаметны, но по мере прогрессирования патологии и в зависимости от классификации, они усиливаются. Кроме того, болевой синдром чаще и интенсивнее дает о себе знать при физических нагрузках.
  • Одним из клинических признаков выступает так называемый синдром конского хвоста, при котором происходят прострелы от поясницы в ноги. Также в этом случае по ходу пролегания седалищного нерва от ягодиц и ниже пациент может чувствовать признаки онемения, покалывания, мурашек или жжения.
  • У пациентов отмечается нарушение подвижности, преимущественно это выражено в том, что становится тяжело наклоняться.
  • Аномалия развития на поздних стадиях прогрессирования и в случаях окостенения сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Речь идет об утрате контроля над нижними конечностями, в промежности, а также дисфункции органов малого таза.
  • Анатомическая особенность расположения поясничного позвонка l5, характеризующаяся его изначальным смещением или же погружением в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которой присущи воспалительные процессы в суставах позвоночника и ограничением подвижности последнего.
  • Спондилез, сопровождающийся образованием краевых остеофитов, которые провоцируют схожее с сакрализацией сращивание.

Причины люмбализации s1 позвонка

До сих специалисты не могут точно назвать причины данной патологии, но ведущая роль в аномалиях подобного рода отводится воздействию внешних и внутренних негативных факторов во время внутриутробного роста. Особенно опасным в этом плане является первый триместр, когда происходит закладка важнейших органов, необходимых для осуществления жизнедеятельности: нервной трубки (из нее впоследствии формируется головной и спинной мозг), сердца, дыхательных путей, органов пищеварения и выделения.

Наиболее значимыми факторами, способными повлиять на развитие позвоночника у плода, врачи называют:

  • нестабильность гормонального фона матери на фоне ожирения, сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза и других эндокринологических патологий;
  • возраст женщины старше 35 лет (ранее этот показатель равнялся 40 годам);

Роль наследственного фактора в развития люмбализации пока не определена, так как отсутствуют достоверные данные о количестве пациентов с данной патологией позвоночника. Это связано с тем, что при костной и хрящевой форме люмбализации больные, как правило, не чувствуют болезненных ощущений и какого-либо дискомфорта в области поясницы, поэтому не обращаются к врачам для прохождения необходимой диагностики. Несмотря на это, ортопеды и вертебрологи не исключают значимость генетического фактора и возможность наследования люмбализации от родителей или ближайших кровных родственников.

Обратите внимание! По разным данным, количество пациентов с диагнозом «люмбализация s1 позвонка» составляет от 1,7% до 5,1%. За медицинской помощью больные с выраженными болевыми синдромами, связанными с отделением начального сегмента крестцового отдела, впервые обращаются обычно в возрасте 18-22 лет.

Клиническая картина

Почти 60-70% случаев люмбализации s1 выявляются случайно, поскольку выраженный болевой синдром характерен только для суставной формы патологии, а в остальных случаях болезнь протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. Клинические симптомы также могут различаться в зависимости от типа болевого синдрома, по которому патологию делят на две формы: седалищную (корешковую) и поясничную.

Для поясничной люмбализации характерны следующие признаки и симптомы:

  • ноющая, длительная боль, которая возникает не только в пояснице, но и по ходу всего позвоночника;
  • нарушение чувствительности в области верхней части ног и поясницы;
  • ограничение подвижности в крестцово-поясничном сегменте позвоночника;
  • выраженный поясничный лордоз (патологический изгиб вперед).

При осмотре больного врач выявляет болезненность в нижней части спины при пальпации и обнаружении максимально болезненных и триггерных точек.

Седалищная форма может проявляться следующими признаками:

  • боли в ягодичных мышцах, бедрах, нижних конечностях и стопах;
  • невозможность поднять вверх выпрямленную ногу из положения «лежа на спине» (положительный синдром Ласега-Фальре);

Обратите внимание! Одним из специфических методов диагностики люмбализации в домашних условиях является попытка приземлиться на пятки в прыжке с согнутыми коленями. Человек с люмбализацией позвонка s1 сделать этого не сможет из-за резкой боли.

Люмбализация – это врожденный дефект позвоночника, который характеризуется аномальным недоразвитием начального крестцового сегмента (он обозначается как s1). Недоразвитый позвонок не срастается с остальными костными структурами крестца и примыкает к поясничному отделу, получая обозначение l6.

Заболевание часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а первые клинические проявления диагностируются обычно после сорокалетнего возраста, когда начинаются ранние процессы естественного старения организма и обезвоживание костно-хрящевой ткани. Люмбализацию также называют аномальным развитием (или недоразвитием) крестца, так как в основе патогенетического механизма лежит нарушение сращивания крестцовых позвонков, происходящее в период эмбрионального развития.

При отсутствии других заболеваний опорно-двигательной системы операционное лечение люмбализации s1 позвонка не требуется. Применение консервативной коррекции показано лишь при выраженном болевом синдроме в поясничной области: в остальных случаях обычно выбирается тактика наблюдения.

Диагностика

Основным методом диагностики люмбализации позвонка s1 с высокой степенью достоверности и информативности является рентгенологическое исследование позвоночника, которое выполняется в двух проекциях.

Основаниями для постановки данного диагноза являются следующие диагностические признаки:

  • дополнительная тень на уровне пятого поясничного позвонка;
  • уменьшение высоты тела позвонка на уровне l5;
  • уменьшение длины остистого отростка, замыкающего поясничный позвонок;
  • обнаружение щели на уровне верхних крестцовых позвонков.

При наличии сомнений врач может назначить дополнительное обследование, включающее магнитно-резонансное сканирование или мультиспиральную компьютерную томографию позвоночника, а также консультацию невролога (при подозрении на радикулит, люмбоишиалгию или корешковый синдром).

Если на данном этапе не предпринимать никаких действий для коррекции патологии, в будущем у ребенка возможно развитие тяжелых форм сутулости, связанных со смещением и деформацией центральной оси позвоночной трубки. С возрастом будут прогрессировать и другие отклонения, связанные с недоразвитием крестца, например:

Причины врожденных аномалий

Врожденные аномалии позвонков чаще всего возникают по следующим причинам:

  • генные мутации;
  • внутриутробные задержки развития, вызванные токсикозами, нефропатиями, гормональными и другими нарушениями.

Непосредственная причина возникновения переходных пояснично-крестцовых позвонков (сакрализации и люмбализации) пока точно не установлена. Некоторые исследователи полагают, что данные аномалии развития формируются в результате нарушения закладок точек окостенения в эмбриональном периоде. При возникновении лишних точек окостенения образуется сакрализация, при недостатке таких точек – люмбализация.

Люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок (S1), утративший связь с крестцом. Данная патология является причиной образования сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), поэтому требует ранней диагностики.

При люмбализации S1 отделяется от крестца и превращается в L6, который в норме не встречается. Аномалия четко визуализируется на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Проводится исследование только при наличии болей в пояснице или нижних конечностях.

Люмбализация в большинстве случаев является врожденной. Ее лечение на ранних стадиях позволит предотвратить грозные осложнения: люмбаго, сколиоз и остеохондроз.

Частота появления изолированного S1 редкая – около 2,3% от всех случаев боли в пояснице. У некоторой части людей эта аномалия развития позвоночника остается не диагностированной, так как она не сопровождается определенными клиническими симптомами. В такой ситуации лечение не применяется. Лишь после появления первых признаков боли в пояснице врачи назначают противовоспалительные препараты и другие необходимые процедуры.

Краткое описание

Недуг относится к множественным аномалиям позвоночника. На фоне слияния последнего поясничного и первого крестцового позвонка в области поясницы становится на один позвонок меньше, а в области крестца, напротив, прибавляется.

Когда верхний позвонок крестца не срастается, медики говорят о переходном люмбосакральном позвонке. Нередко специалисты используют термин: вспомогательный, что может путать пациентов. В реальности просто появляется переходный пояснично-крестцовый позвонок.

Норма, сакрализация и люмбализация

В случае с сакрализацией все наоборот. Позвонок срастается с костью либо с крестцом.

Переходный пояснично-крестцовый позвонок

Границы отделов позвоночника не стабильны: пограничный позвонок одного отдела может принимать морфологические черты соседнего, уподобляться ему (ассимилироваться). Ассимиляции наблюдаются во всех переходных границах отделов позвоночника. Большое практическое значение имеют ассимиляции в пояснично-крестцовой границе — сакрализации и люмбализации. Обе эти аномалии развития удобнее рассматривать вместе как «переходный позвонок» в пояснично-крестцовой границе.

Происхождение переходного позвонка — сакрализации и люмбализации — объясняется особенностями онтогенетического развития. Некоторые авторы возникновение сакрализации и люмбализации считают результатом своеобразия закладки точек окостенения в позвонках. При закладывании лишних точек окостенения в V поясничном позвонке возникает сакрализация, при отсутствии некоторых из комплектных точек окостенения — люмбализация.

Рис. 2. Типы сакрализации: 1 — неполная двусторонняя; 2 — двусторонняя составная; 3 — двусторонняя костная; 4 — односторонняя суставная; 5 — односторонняя костная; 6 — двусторонняя костно-суставная.

Рис. 1. Формы ассимиляции позвонка: 1 — двусторонняя суставная сакрализация; 2 — двусторонняя костная сакрализация; 3 — односторонняя суставная люмбализации; 4 — односторонняя костная сакрализация.

Форма и степень ассимиляции переходного позвонка весьма разнообразны (рис. 1 и 2). Ассимиляция проявляется главным образом в изменении поперечных отростков позвонка. В одних случаях наблюдается только расширение одного или обоих поперечных отростков в последнем поясничном позвонке, в других — выраженные их деформации, характеризующиеся соединением с боковыми массами крестца.

Соединения бывают костные, посредством хряща, соединительной ткани и иногда в виде сустава, что и образует неподвижные и подвижные формы ассимиляций. Первые являются бессимптомными аномалиями, вторые могут осложняться деформирующим артрозом и сопровождаться теми или иными клиническими проявлениями (боли, ограничение подвижности, иногда рецидивирующие радикулиты и люмбоишиальгия).

В зависимости от степени и типа ассимиляции различают полные и неполные формы переходного позвонка. При полной истинной форме поперечные отростки последнего поясничного позвонка достигают боковых масс крестца. При неполной форме поперечные отростки последнего поясничного позвонка увеличены, но не соединяются с боковыми массами крестца.

Среди полных форм переходного позвонка различают костные, суставные и костно-суставные формы. При костных формах поперечные отростки позвонка полностью спаиваются с боковыми массами крестца, при суставных — образуются синхондроз, синартроз и истинный сустав; костно-суставные формы характеризуются синостозом одного из увеличенных поперечных отростков и синхондрозом другого поперечного отростка с боковой массой крестца.

Суставные отростки ассимилированного поясничного позвонка обычно остаются обособленными, не сращенными даже при полном костном слиянии поясничного позвонка с крестцом, что указывает на происхождение I крестцового позвонка при шестипозвонковом крестце из поясничного позвонка. Неполные ассимиляции также бывают двусторонними и односторонними.

Люмбализация (при наличии четырехпозвонкового крестца) встречается весьма редко. Нужно учитывать, что люмбализация может быть и при пятипозвонковом крестце, если последний крестцовый позвонок происходит из копчика, то есть является ассимилированным первым копчиковым. Люмбализация обнаруживается весьма редко — в единичных случаях на многих сотнях рентгенограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника. Переходный позвонок, имеющий черты крестцового, практически можно считать выражением сакрализации.

Точное определение численных вариаций сакрализации и люмбализации требует счета позвонков всех отделов позвоночника, начиная с I шейного.

Общие сведения

Сакрализация – врожденный порок развития, уменьшение количества поясничных позвонков вследствие сращения V поясничного позвонка с крестцом. Противоположность люмбализации, при которой I крестцовый позвонок не срастается с остальными, и у пациента образуется шесть поясничных и 4 крестцовых позвонка. Сакрализация является достаточно широко распространенной аномалией и часто сочетается с другими пороками развития позвоночника.

Различные формы сакрализации выявляются у 15% мужчин и 7% женщин, а тенденция к сакрализации просматривается почти у половины людей, прошедших рентгенографию поясничного и крестцового отделов позвоночника. При этом данная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно и становится причиной развития болевого синдрома всего в 2% случаев от общего количества пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за болей в спине. Лечением сакрализации занимаются врачи-вертебрологи, ортопеды-травматологи.

В течение длительного времени пациент может вовсе не ощущать на себе никаких признаков недуга. Заболевание может дать о себе знать по истечение 20 лет.

Что делать при обострении заболевания? ↑

При обострении болей, связанных с пояснично-крестцовым остеохондрозом:

  • назначается постельный режим в течение нескольких дней;
  • для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и противовоспалительные средства;
  • назначаются венотоники, витамины группы В, никотиновая кислота, трентал.
  • для разгрузки позвоночника применяется ходьба на костылях и вытяжение;
  • проводятся блокады новокаином и глюкокортикоидами длительного действия.

Возможно назначение физиотерапевтического лечения — электрофореза, лазеротерапии, УВЧ и СМТ, лечебной физкультуры.

Возможные осложнения ↑

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия сопровождается:

  • болями в пояснице;
  • скованностью;
  • радикулитом;
  • мышечной слабостью в ногах;
  • онемением;
  • покалыванием;
  • болью в стопах;
  • пальцах ног;
  • нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

  • межпозвоночные грыжи;
  • ишиас;
  • грыжи Шморля;
  • спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
  • мигрень;
  • стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
  • компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
  • парез стопы;
  • синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
  • хромота.

Массаж

При остеохондрозе с помощью массажа можно снять напряжение мышц, мышечные боли, затвердение, гелозы.

Приступать к массажу лучше в подострых стадиях.

Во время приступов массаж должен быть направлен на снижение болевых ощущений за счет воздействия на здоровые участки тела.

Основные техники массажа при остеохондрозе:

  • поглаживание;
  • выжимание;
  • разминание (ординарное, щипцевидное, кольцевое, основанием ладони);
  • потряхивание;
  • растирание.

Производится массаж в положении лежа на животе на твердой основе, чтобы не было прогибания позвоночника в поясничном отделе. Под живот подкладывают валик или подушку, голени приподнимают под углом 45°.

Голова должна быть опущена ниже кушетки, но опираться нужно лбом об опору.

Наилучший эффект достигается с использованием разогревающих средств или после тепловых процедур.

Физиотерапия

При остеохондрозе применяют амплипульс – вид физиотерапии, при котором производится воздействие синусоидально-модулированными токами на определённые участки тела.

Процедура имеет выраженный анальгетический, нейромиостимулирующий, трофический, сосудорасширяющий эффект.

Применяют и другую физиотерапевтическую процедуру – УВЧ-терапию, которая представляет собой воздействие на организм человека магнитным полем ультравысокой частоты.

УВЧ позволяет снять воспаление, ускорить процессы регенерации, снизить болевые ощущения.

Производится массаж в положении лежа на животе на твердой основе, чтобы не было прогибания позвоночника в поясничном отделе. Под живот подкладывают валик или подушку, голени приподнимают под углом 45°.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине