Персистенция фолликула — патология менструального цикла

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Что такое персистенция фолликула: причины, симптомы и лечение. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Персистенция фолликула

Если перед предстоящей овуляцией лютеинизирующий гормон не добирает нужных значений, то стенка фолликула не истончается, не разрывается и яйцеклетка остается внутри. Это состояние носит название персистенции фолликула, то есть его долгое хранение. В таких условиях беременность наступить не может.

Персистирующий фолликул не овулирует, его оболочка не разрывается и яйцеклетка не может выйти наружу.

В зависимости от гормонального фона, яйцеклетка может оставаться незрелой и будет сохранена внутри фолликула, либо может погибнуть внутри него (если она уже успела достигнуть зрелости).

До начала менструального кровотечения фолликул способен сохранять небольшие размеры. Иногда он начинает расти (в этом случае во время УЗИ будет обнаружена киста). С течением времени фолликул способен уменьшаться (происходит это за 3 цикла, а иногда быстрее). В таком состоянии фолликул способен находиться в течение многих лет. У женщины будут идти менструации, но зачать ребенка она не сможет. В других случаях фолликулярная киста проходит самостоятельно и не требует лечения.

Если доминантный фолликул не перешел в стадию овуляции, то он трансформируется в желтое тело и начинает вырабатывать прогестерон. Прогестерона такой фолликул чаще всего продуцирует не слишком много, поэтому месячные у женщины продолжают идти. Однако зачать ребенка она не сможет, так как нормальной овуляции не происходит.

Когда уровень эстрогенов и ЛГ низок, доминантный фолликул не созревает вовсе. Менструация у таких женщин часто тоже отсутствует. Со временем незрелый фолликул рассасывается (происходит его атрезия), либо претерпевает обратное развитие. Так как значения прогестерона тоже сохраняются на низких отметках, поверхностный слой матки не разрастается и не отторгается. Хотя, как вариант, этот процесс может происходить, но длиться он будет очень долго. В таком случае у женщины наблюдаются затяжные и скудные маточные кровотечения.

В этом видео показано, как выглядит персистирующий фолликул на УЗИ:

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.48%
Нет
13.77%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.72%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.03%
Проголосовало: 276

Коротко о женских половых гормонах

Чтобы понять причины возникновения персистенции фолликулов в яичнике, необходимо, хотя бы поверхностно понимать, как функционирует гормональная система женщины. Без понимания этого процесса разобраться в вопросе возникновения и лечения персистенции фолликулов будет очень трудно.

Чтобы яйцеклетка имела возможность нормально созревать, ей необходимы гормоны. За их продукцию в организме отвечают различные системы: яичники, надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Если яичники вырабатывают слишком мало гормонов, то активизируется гипофиз. Если гипофиз не справляется со своими обязанностями, то его работу стимулирует гипоталамус. К основным женским гормонам относят:

  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В первой половине цикла особенно активны эстрогены и фолликулостимулирующий гормон. Именно под их влиянием в яичнике созревают яйцеклетки. Самый крупный фолликул, содержащий яйцеклетку, располагается к поверхности яичника ближе остальных. Такой фолликул называют доминантным. Когда придет время овуляции, он разорвется и из него выйдет яйцеклетка. Она будет готова к встрече со сперматозоидом. Так происходит в норме.

Во время овуляции повышается уровень эстрогенов, а именно – эстрадиола. Затем его показатели падают, но начинают расти значения лютеинизирующего гормона. В этот же период запускается процесс формирования желтого тела.

Желтое тело в яичнике вырабатывает прогестерон. Этот гормон необходим для нормального течения беременности. Если она не наступает, то уровень прогестерона начинает снижаться, слизистая оболочка матки отслаивается и развивается менструальное кровотечение.

Персистенция фолликула часто сопутствует гормональным сбоям в женском организме. Эта патология не только не дает шанса забеременеть, но и может нести определенную угрозу репродуктивному здоровью матери, поэтому персистенция фолликула требует неотложного лечения.

Вот так выглядит цикл, где фолликулы развиваются правильно. При персистенции, должного развития фолликулов не происходит. Это приводит к невозможности зачатия.

Вопрос специалисту

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна:

  • Мне 22 года, месячные задерживаются уже 10 дней. Сделала тест на беременность, результат отрицательный. Доктор направил меня на УЗИ, по результатам которого у меня обнаружили персистенцию фолликула в левом яичнике. Чем это грозит и как поступить дальше? Ответ: при персистирующем фолликуле яйцеклетка растет, но наружу не выходит, так как стенки фолликула не разрываются. Часто на фоне такого нарушения наблюдается задержка менструального цикла. При условии, что подобная ситуация происходит не чаще двух раз в год, предпринимать какие-то меры не следует. Если сбои случаются регулярно, нужно пройти обследование и выявить их причину. В противном случае забеременеть будет проблематично. Вам следует дождаться менструации, а затем пройти УЗИ еще раз. Выполняют его на 16-20 день цикла.
  • Мне 30 лет, я хочу стать матерью. Проходила УЗИ в ходе которого у меня был обнаружен фолликул (исследование проводилось на 16 день цикла). Его размер составил 22 мм. УЗИ повторили на 19 день. Он уменьшился на 2 мм. Какие дальше предпринять шаги? Ответ: фолликулометрию необходимо будет повторить на следующий месяц. Также рекомендую вам сделать тест на овуляцию (его можно приобрести в аптеке). Если овуляция не произошла, то нужно обследоваться дальше. Важно оценить уровень гормонов в крови. После этого врач даст вам конкретные рекомендации.

В зависимости от гормонального фона, яйцеклетка может оставаться незрелой и будет сохранена внутри фолликула, либо может погибнуть внутри него (если она уже успела достигнуть зрелости).

Диагностические мероприятия

Врач может заподозрить диагноз при обращении пациентки с жалобами на нарушение менструального цикла, задержку менструации, отсутствие желанной беременности. Необходимо отметить, что подобная симптоматика непатогномонична и может сопровождать ряд других гинекологических заболеваний, поэтому окончательный диагноз устанавливают после проведенного обследования. Алгоритм диагностики включает:

Читайте также:  Принцип действия противовоспалительных мазей: обзор популярных средств

• Мониторинг фолликулогенеза. Это основной способ, наглядно подтверждающий персистенцию. До начала менструального кровотечения в яичнике присутствует один или более доминантных фолликулов со средними размерами от 18-26 мм. Нет признаков овуляции, желтое тело не развивается, свободная жидкость в ретроматочном пространстве отсутствует.

• Оценку гормонального профиля. Выпадение из менструального цикла лютеиновой фазы подтверждается высоким уровнем эстрадиола, прогестерон во второй фазе в норме, прегнандиол мочи снижен. Концентрация ФСГ повышено, ЛГ — уменьшено, секретирование гонадотропинов неритмично.

• Ультразвуковое сканирование. УЗИ яичников лоцирует изменения, типичные для состояния гиперэстрогении:

1. гиперплазию эндометрия;
2. увеличение матки в размерах;
3. мелкокистозную дегенерацию овариальной ткани при ритмическом персистировании;
4. поликистозное изменение тканей яичника с увеличением их размеров у пациенток с болезнь Шредера.

Верификация диагноза возможна с помощью морфологического исследования биоптата эндометрия. В биоматериале, полученном при гистероскопии или диагностическом выскабливании, определяют избыточную пролиферацию, вариативную гиперплазию эндометрия:

• железисто-кистозную;
• аденоматозную;
• полипозную;
• атипичную.

Слизистая может подвергаться дисплазии.

Как дополнительный способ обследования может быть выполнена кольпоскопия. Исследование обосновано, так как на фоне длительной гиперэстрогении ожидаемы изменения со стороны шейки матки:

• гипертрофия и гиперплазия;
• формирование псевдоэрозий;
• эндоцервициты и цервициты;
• лейкоплакия;
• дисплазия.

В общем анализе крови выявляют анемию (низкий уровень гемоглобина).
Дифференциальная диагностика проводится с беременностью, преждевременным истощением яичников (ранний климакс), дисфункциональными нарушениями при оофоритах, аднекситах, опухолевой патологии и пр. Обоснована консультация эндокринолога, онколога в зависимости от клинической ситуации.

Классификация

Патологию систематизируют, опираясь на клинические варианты персистенции фолликулов в зависимости от длительности периода, в который сохраняется гормональная активность фолликулярной ткани. Выделяют два варианта течения расстройства:

• Кратковременная ритмическая персистенция. Развивается в любом возрасте под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, зрелый фолликул сохраняется в течении 20-40 дней, затем появляются менструально-подобные выделения.

• Длительная персистенция (синоним: болезнь Шредера). Пиковый возраст 13-15 и 47-51 лет (пубертат и преклимактеий). После длительной задержки наступает атрезия фолликула и обильное продолжительное кровотечение.

«Персистирующий фолликул, что это такое, возможна ли беременность?» — этот вопрос часто задают пациентки гинекологу, но однозначно на него ответить нельзя. Попробуем разобраться: отсутствие выхода ооцита — норма или патология, и какие меры необходимы, чтобы справиться с ситуацией и в перспективе стать счастливой мамой.

У каждой женщины фертильного возраста в норме ежемесячно циклично под действием гормональных факторов происходят изменения в системе репродукции. Природа готовит представительницу прекрасного пола к беременности, для которой необходима хотя бы одна полноценная вышедшая яйцеклетка, развитый слой эндометрия и слияние этой женской половой клетки со сперматозоидом. В одной из циклических фаз в яичнике созревает несколько фолликулов, но только один будет доминировать. Именно оттуда выйдет яйцеклетка, а в яичнике еще в течение нескольких дней останется желтое тело, обеспечивающее гормональную поддержку.

Лечение

Основные действия терапии направлены на нормализацию гормонального фона, восстановление менструального цикла, фертильности, предупреждение осложнений, характерных для гиперэстрогении. Препараты при фолликулярной персистенции включают:

• Комбинированные оральные контрацептивы. Использование лекарств из данной группы способствует восстановлению менструального цикла после отмены приема КОК.

• Гестагены. Прогестины обеспечивают блокировку избыточной пролиферации, воздействуют на эндометрий, что способствует его нормальной трансформации. На фоне терапии снижается риск развития опухолевых процессов, поддерживаемых гиперэстрогенией.

• Проведение циклической эстроген-гестагенной терапии. Схема обеспечивает больший контроль над выработкой половых гормонов. Эффект от применения аналогичен таковому от приема комбинированных оральных контрацептивов, но лекарства имеют большую вариативность в назначении.

• Циклическое применение хорионического гонадотропина и прогестинов. Альтернатива эстроген-гесатагенным схемам при гиперэстрогении. За счет лютеинизирующего эффекта стимулируется овуляция, а прогестины нормализуют состояние эндометрия, пригодное для имплантации эмбриона.

• Антагонисты ГнРГ. Влияют на основное звено патогенеза — нарушение работы гипоталамо-гипофизарной оси. Используют при гиперэстрогении, антагонисты ГнРГ обладают селективностью действия в зависимости от степени выраженности повышения уровня эстрогенов крови.

• Аналоги лютеинизирующего гормона. Устраняют дефицит лютропина, оказывают стимулирующее действие на овуляцию, способствуют развитию желтого тела. Усиливают фолликулярную секрецию, поэтому при лечении периодически контролируют гормональный фон.

Симптоматическая терапия направлена на коррекцию низкого уровня гемоглобина и включает противоанемические препараты, витамины, при неэффективности консервативных мер и прогрессировании кровотечения выполняют оперативное вмешательство.

Дополнительно применяют утеротоники, антигеморрагические и гемостатические средства, монофазные комбинированные оральные контрацептивы. Иногда остановить кровотечение можно исключительно с помощью выскабливания внутреннего слоя матки.

• Комбинированные оральные контрацептивы. Использование лекарств из данной группы способствует восстановлению менструального цикла после отмены приема КОК.

Методы лечения

Когда обнаружен персистирующий фолликул, ситуацию требуется исправлять. Терапия проблемы выполняется под врачебным наблюдением. Сначала используют лекарства:

  • Медикаменты с прогестероном. Их вводят уколами за 10 суток до менструации и продолжают курс неделю. Гормональные лекарства способны спровоцировать побочные эффекты, из-за чего их назначать обязан лишь гинеколог.
  • Препараты, подавляющие выработку эстрогена. Такие лекарства обладают избирательностью действия. Их назначают спустя неделю после начала месячных. Курс длится несколько месяцев, он способен вызвать побочные эффекты: судороги либо ожирение.

Также персистирующий фолликул лечат физиотерапевтическими процедурами: гинекологическим массажом, электростимуляцией, лазерной терапией.

Читайте также:  Влияние фемостона на холестерин

Левого

Яичник слева – менее активный. Из-за этого в нем яйцеклетки реже созревают. Когда происходит слева персистенция фолликула, киста образуется весьма редко. Иногда левый орган способен стать более активным – здесь все индивидуально. Тогда яйцеклетка начинает созревать именно там.

Симптомы и причины возникновения

Дисфункция фолликула развивается при гормональных патологиях. Их причина – недостаток лютеина и прогестерона. Проблему вызывают такие факторы:

  • ОРВИ;
  • диабет;
  • дисфункция щитовидки;
  • опухоль на гипофизе;
  • мозговые травмы;
  • отравления;
  • побочные действия лекарств.
  • незначительная боль, как в начале месячных;
  • задержка менструации;
  • скудные выделения.

Если месячные не исправили ситуацию, необходимо посетить гинеколога.

Как протекает персистирующий фолликул яичника

Придатки функционируют поочередно, хотя чаще нагружается правый яичник. Из-за негативных внешних воздействий и гормональных изменений способен нарушаться процесс правильного развития в придатке доминантного фолликула.

В нормальном состоянии капсула увеличивается, при ее разрыве обеспечивается овуляция, когда вместо фолликула появляется желтое тело. Если наблюдается патология, разрыв отсутствует, из-за чего фолликул продолжает увеличиваться, преобразуясь в кисту.

Если месячные не исправили ситуацию, необходимо посетить гинеколога.

Диагностика

Для диагностики пациентку, которая жалуется на нестабильный менструальный цикл и длительное отсутствие желаемой беременности, отправляют на более детальное обследование. К слову, список симптомов является настолько широким, что патологию легко спутать с другими заболеваниями. К основным методам относят:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • прохождение фолликулометрии. Именно этот вид обследования будет основополагающим в постановке диагноза. В яичнике сохраняется один доминантный фолликул и несколько обычных. Если желтое тело не развивается, то овуляция не произошла;
  • сдача анализов на гормоны. На этой стадии определяется отсутствие полноценной лютеиновой фазы. Доктор по результатам видит, что в крови содержится огромное количество эстрадиола. Что качается мочи, то в ней будет снижен прегнадиол;
  • обследование органов малого таза. Для этого пациентка отправляется на УЗИ. Оно поможет выявить такие патологии: болезнь Шредера, увеличенный размер яичников, проблемы с эндометрием, дегенерацию овариальной ткани;
  • гистология биоптата эндометрия. Забор биологического материала осуществляется в ходе диагностического выскабливания матки или же гистероскопии.

Дополнительным методом может быть кольпоскопия, определяющая возможные отклонения шейки матки.

Врачи привыкли дифференцировать патологию с ранним климаксом, беременностью, различными причинами ановуляции. Пациентку по этому вопросу может консультировать не только гинеколог, но и онколог, эндокринолог, нейрохирург.

Возможные осложнения

Если в полости персистирующего фолликула долгое время накапливается секрет, то это может привести к развитию кисты яичника и последующему ее разрыву. В ряде случаев размер новообразований достигает 5 сантиметров, при этом женщина испытывает сильную боль.

Не исключены анемия и гиперэстрогения. Последняя провоцирует эндометриоз, дисплазию шейки матки, миому и даже онкологические болезни.

Классификация

В качестве базового критерия систематизации клинических вариантов служит срок, в течение которого гормональная активность фолликулярной ткани сохраняется. С помощью такого подхода учитываются многие особенности. Специалисты выделили две формы персистенции доминантных фолликулов.

Кратковременная ритмическая. Она может развиться как в репродуктивном возрасте, так и в период менопаузы. Решающее действие оказывают факторы, провоцирующие сбой в производстве ЛГ и ФСГ. В этом случае зрелый фолликул может жить 20-40 дней, после чего начинается маточное кровотечение, напоминающее месячные.

Длительная. Патология дает о себе знать в предменопаузе, поскольку присутствуют изменения в регуляции детородной функции. В основном это происходит из-за атрофии эпифиза. Завершается все обильным кровотечением.

Теперь следует разобраться, что ощущает пациентка при персистенции фолликула. Об этом поговорим ниже.

Лечение

В основном при персистенции фолликула показано консервативное лечение, сопровождающееся приемом индивидуально подобранных гормонов. Его цель — регулировка цикла, восстановление репродуктивных возможностей и баланса гормонов.

Наиболее эффективными считаются такие медицинские средства:

  • комбинированные ОК. Современные препараты способны за короткий период восстановить гормональный баланс при отсутствии плановой овуляции. После отмены препаратов менструальный цикл быстро нормализуется;
  • гестагены. За обеспечение нормальной работы эндометрия отвечают прогестины. Такой метод применяется, если наблюдаются нарушения в маточной слизистой;
  • циклическая эстроген-гестагенная терапия. Здесь доктор выписывает монопрепараты и индивидуальную схему их приема;
  • лечение прогестинами и ХГЧ. Это альтернатива вышеназванной схеме. Аналоги имеют эффект возмещения ЛГ, как следствие, происходит стимуляция разрыва фолликулы. Прогестины же отвечают за эндометрий;
  • прием аналогов ЛГ. В результате такого лечения восполняется недостаток гормона в женском организме, восстанавливается овуляция, нормально функционирует желтое тело.

Если существует опасность для жизни, например, наблюдается обильное кровотечения, то врачи могут прибегнуть к экстренной операции.

Часто для лечения персистенции врач назначает прием Дюфастона.

В целом медикаментозное лечение дополняется диетой, которая должна состоять из белков и большого числа витаминов.

В основном при персистенции фолликула показано консервативное лечение, сопровождающееся приемом индивидуально подобранных гормонов. Его цель — регулировка цикла, восстановление репродуктивных возможностей и баланса гормонов.

Классификация

В качестве базового критерия систематизации клинических вариантов служит срок, в течение которого гормональная активность фолликулярной ткани сохраняется. С помощью такого подхода учитываются многие особенности. Специалисты выделили две формы патологии:

  • кратковременная ритмическая. Она может развиться как в репродуктивном возрасте, так и в период менопаузы. Решающее действие оказывают факторы, провоцирующие сбой в производстве ЛГ и ФСГ. В этом случае зрелый фолликул может жить 20-40 дней, после чего начинается маточное кровотечение, напоминающее месячные;
  • длительная. Патология дает о себе знать в предменопаузе, поскольку присутствуют изменения в регуляции детородной функции. В основном это происходит из-за атрофии эпифиза. Завершается все обильным кровотечением.

Киста лютеинового тела

В большинстве случаев может случиться скопление жидкости изнутри кистозной полости, находящейся там, где был фолликул. В данном случае появляется киста лютеинового тела с патологией гормональной функции: в крови у дамы уровень прогестерона будет сокращаться. Неприятное осложнение также бывает нередко. Это разрыв кисты желтого тела. При ней будет болеть снизу живота и появится нарушение месячного цикла.

На УЗИ доктор заметит кистозное образование, будет понижен гормон прогестерон, анализ на овуляцию будет позитивен, а месячные прибудут раньше времени. Терапия предполагает принятие таблеток, доктор назначит препарат «Дюфастон» или «Утрожестан» для укрепления второй фазы и возможности желаемого зачатия.

Читайте также:  Ребенку 5 лет как чамто он должег какать?

Если случится разрыв, то может понадобиться операция: чрезмерные боли и внутреннее кровотечение не дадут доктору выбора.

В период хирургического вмешательства необходимо зашить рану на органе и взять анализ на биопсию. Результат гистологии продемонстрирует, какой был тип кисты. Уже после понадобится УЗИ для контроля.

Беременность может не настать

В данном случае низкий уровень прогестерона может быть фактором для укорочения цикла и возникновения гормонального дисбаланса. В случае если тестостерон лютеиновой фазы в регулярном недостатке, то могут появиться последующие заболевания:

  • миома матки;
  • запущенный эндометриоз;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • полип матки либо цервикального канала;
  • кисты яичников.

Клинические проявления

Длительная персистенция фолликула сопровождается гиперплазией эндометрия, тромбозом кровеносных сосуды, изменением стромы, кровеносных сосудов.

Сначала возникает аменорея, которая через 1–2 месяца сменяется кровотечением. Атрофированные, некротизированные, разросшиеся эндометриальные ткани отторгаются отдельными фрагментами, вызывая обильные, продолжительные метроррагии.

Секреторная фаза в маточном слое отсутствует. Патологическая пролиферация постепенно приводит к кистозным и полипозным новообразованиям. В увеличенных яичниках обнаруживается небольшие кисты из созревших яйцеклеток с зернистым содержимым, желтых тел нет.

Бесплодие — как один из признаков персистенции фолликула

Основные признаки персистенции фолликула:

  • бесплодие, беременность не наступает более 1 года;
  • нарушение менструального цикла;
  • длительные кровотечения, чередующиеся с периодами аменореи.

В период роста фолликула менструации отсутствуют, метроррагии нет более 35 дней (до 1,5 месяцев). Маточные кровотечения возникают в период предполагаемой овуляции и наступления лютеиновой фазы цикла.

При кратковременной персистенции фолликула левого яичника кровопотеря может быть незначительной и мало отличаться от обычных месячных. Длительный тип патологии сопровождается обильными кровопотерями, длящимися более 7 дней.

Продолжительная персистенция фолликула и беременность несовместимы, женщины не могут зачать ребенка более года, живя полноценной половой жизнью. Интенсивные метроррагии приводят к развитию гипохромной анемии.

При этом страдает нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная система, пациентки жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, головокружение. Патология чаще всего диагностируется у подростков и у женщин старше 45 лет.

Порой возникают обильные и длительные кровотечения, если отторжение эндометрия происходит отдельными участками.

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Рассчитать месяц беременности
    • Рассчитать дату родов
    • Рассчитать дату родов после ЭКО
    • Календарь сдачи анализов
    • Калькулятор стоимость анализов
    • Рассчитать срок беременности
    • Рассчитать эффективность ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ
    • Расшифровка спермограммы
    • Самодиагностика
    • Календарь менструального цикла

Персистенция фолликула – это наличие лидирующего фолликула в яичнике на протяжении всего менструального цикла.

Причины

Считается, что персистенция фолликула возникает в результате нарушения продукции в аденогипофизе лютеинизирующего гормона, который является основным индуктором овуляции. Она возможна в случае ановуляторных изменений в организме женщины на фоне первичного гормонального дисбаланса. При этом запускается порочный круг, связанный с нарушением синтеза прогестерона и других гормонов лютеиновой фазы цикла.

Нарушение менструального цикла при данном состоянии обычно представлено опсоменореей (увеличение продолжительности менструального цикла более чем до 35 дней) или гиперменореей (обильные менструации).

Персистенция фолликула обычно проявляется задержкой менструации. При этом проведение домашнего теста на беременность дает отрицательный результат. В период предполагаемой менструации могут возникать ноющие и тянущие боли внизу живота.

Диагностика

Диагноз персистенция фолликула ставится на основании опроса пациентки, а также данных биохимии крови и УЗИ.

Блок опроса включает в себя жалобы и анамнез заболевания:

  • отсутствие менструации в течение длительного периода времени;
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота, появившиеся за пару дней до предполагаемой менструации;
  • отрицательный тест на беременность.

Блок лабораторных и инструментальных исследований включает:

  • УЗИ: наличие одного или нескольких доминантных фолликулов в яичнике, диаметр которых составляет 17-20 мм, а также отсутствие желтого тела яичника и жидкости в ретроутеральном пространстве;
  • анализ крови на гормоны: высокие титры ФСГ и эстрадиола в период, соответствующий лютеиновой фазе цикла, в сочетании с низкими концентрациями ЛГ и прогестерона;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4);
  • общий анализ крови и мочи.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 01.06.20

Результаты успешно отправлены. Проверьте, пожалуйста, почту.

Лечение

Поскольку персистенция фолликула вызвана первичным гормональным дисбалансом, то производится искусственная медикаментозная стимуляция овуляции и лютеиновой фазы овариального цикла. Основные группы медикаментов, применяемые в данном случае, – аналоги прогестерона и антагонисты эстрогена:

  • Дюфастон.
    Химическим путём получаемый аналог прогестерона. Принимают с 11 по 25 день цикла по 10 мг на протяжении 6 циклов.
  • Норколуд.
    Препарат группы гестагенов. Применяется в суточной дозировке 0,01-0,015 г/сут с 5 дня цикла на протяжении 5-7 месяцев.
  • Норэтистерон.
    Лекарственное средство гестагенового ряда, применяется по 0,01-0,015 г/сут 5-7 месяцев.

Также назначают противоэстрогенные препараты селективного действия:

  • Серофен.
    С 1 по 5 день цикла принимается однократно, в вечернее время, в дозировке 0,05 г/сут. Если же в прогнозируемый период менструация отсутствует, то цикл терапии Серофеном может начинаться в любой день.
  • Нолвадекс.
    По 0,01 г назначается дважды в день с 2 по 6 день цикла.

Также в комплекс лечения могут быть назначены физиопроцедуры: лечебный массаж, лазеротерапия и ультразвуковое воздействие. Однако применение физиолечения является лишь вспомогательным элементом к базисной гормонотерапии данного заболевания. Для диагностики и лечения нарушений менструального цикла обращайтесь в клинику «АльтраВита». Опытные врачи быстро проведут коррекцию гормонального фона. При необходимости будет проведено лечение, направленное на восстановление естественной фертильности женщины.

Персистенция фолликула обычно проявляется задержкой менструации. При этом проведение домашнего теста на беременность дает отрицательный результат. В период предполагаемой менструации могут возникать ноющие и тянущие боли внизу живота.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине