Подагрический артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Подагра коленного сустава: основные симптомы и методы лечения болезни. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Народная терапия

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов борьбы с подагрой колена:

  • Капустный лист. Его используют при наложении домашних компрессов на пораженное место. Снимая большие капустные листы с кочана, требуется осторожно прикладывать их к колену. Сверху их желательно обмотать марлей или эластичным бинтом, чтобы зафиксировать на правильном месте. Это средство поможет снять боль при подагре. Для получения положительного результата процедуру следует выполнять ежедневно. Лист желательно менять каждые 4 часа. Дополнительно можно смазывать колено натуральным медом.
  • Спирт и сливочное масло. Из этих двух продуктов можно приготовить домашнюю мазь. Ингредиенты перемешивают друг с другом в одинаковой пропорции. После того как спирт испарится, остатки смеси нужно втереть в больное место. Процедуру лучше всего выполнять перед сном.
  • Аспирин и йод. Необходимо тщательно перемешать истолченные 5 таблеток первого ингредиента и 10 мл второго. Полученный состав используют для приготовления обезболивающего компресса. Его оставляют на суставе на всю ночь.
  • Шалфей. Из него получается целебный отвар, который пригоден для приготовления лечебных ванночек. Готовят средство из 5 л воды и 300 г растения. В отваре отпаривают колено после того, как его температура после кипячения опускается до терпимой. Парят больное место каждый день в течение целого месяца.

Арбуз полезный при подагре, так как имеет мочегонный эффект

Диагностика

Для подтверждения диагноза “подагрический артрит колена” потребуется проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Биохимический анализ крови. С его помощью удается определить повышенный уровень в крови мочевой кислоты, который является одним из главных признаков подагры.
  • Биохимический анализ мочи.
  • Анализ суставной жидкости.
  • Рентген сустава.

Результаты пройденных диагностик помогут врачу безошибочно определить болезнь, которая беспокоит его пациента.

Симптомы и клиническая картина

Подагрический артрит относится к группе хронических заболеваний. Отложение соли в повышенном количестве приводит к приступу. В данном состоянии человека беспокоят характерные симптомы:

  • Резкие боли, которые ощущаются в области пораженного сустава в колене. Они могут длиться достаточно долго. Не всегда болеутоляющие препараты помогают справиться с неприятным симптомом. Как правило, болевой синдром обычно наблюдается у подагриков в ночное время суток.
  • Сустав становится красным и опухшим. Эти симптомы дополняются повышением температуры в том месте, где активно развивается воспалительный процесс. Она может подниматься до 40 градусов.

Именно ночью большинство больных сталкиваются с проявлениями болезни. Днем симптоматика подагры значительно стихает.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.32%
Нет
13.92%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.55%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.22%
Проголосовало: 273

Приступ подагры может длиться от 2 до 7 суток. В особо сложных случаях симптомы болезни преследуют человека более продолжительный период времени.

Характерные для суставов заболевания, как показывают клинические исследования, у мужчин проявляются после 40 лет. Женщины сталкиваются с ними обычно после достижения 55 лет. В данном случае речь идет о людях, которые находятся в группе риска, то есть имеют предрасположенность к болезни.

Что принимать при приступе

Колхицин купирует симптомы приступа

Подагра колена не проходит сама по себе. Ее лечение обязательно должно включать в себя прием разных видов медикаментозных препаратов. Именно они способствуют купированию острого приступа. Для их снятия рекомендуют принимать специфический препарат Колхицин. Он предназначен непосредственно для лечения подагрического артрита. Таблетки нужно пить строго по назначению врача. Традиционно их принимают каждый час в течение всего дня. В особо сложных случаях требуется внутривенное введение лекарственного состава.

Лечится подагрическое заболевание, которое нарушает подвижность коленного сустава, следующими видами препаратов:

  • Урикодепрессанты (Тиопуринол, Аллопуринол). Помогают приостановить синтез мочевой кислоты в организме.
  • Урикозурические средства (Пробенецид, Сульфинпиразон). Требуются для ускоренного выведения отложений солей.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Ибупрофен). Способствуют подавлению воспаления и болевого синдрома.

Необходимость приема других медикаментозных средств нужно обсуждать непосредственно со своим лечащим врачом.

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов борьбы с подагрой колена:

Как предупредить обострения

Чтобы предупредить обострение болезни, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Контролировать массу тела, поскольку лишний вес провоцирует развитие подагры. Снижать показатель лучше постепенно, без резких перепадов.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков.
  • Не принимать мочегонных лекарственных препаратов – они препятствуют естественному выведению мочевой кислоты из организма.
  • Выпивать каждый день около 2 литров жидкости – это способствует удалению уратов из организма и предупреждает развитие подагры и почечных камней.
  • Носить удобную обувь по размеру, не стесняющую движений.
  • Уменьшить или перестать употреблять совсем пищу, богатую мочевиной – мясо, птицу, рыбу, бобовые и пр.

Компрессы

Когда наблюдаются симптомы подагрического артрита коленного сустава необходимо, чтобы и лечение осуществлялось в комплексе. Важно сочетать прием медикаментов с компрессами для ускорения выздоровления.

В аптеке можно приобрести Димексид, который способен быстро убрать воспаление и неприятные ощущения. Средство следует развести водой (в одинаковом соотношении) и прикладывать к колену на полчаса. Если в раствор добавить ампулу новокаина, то обезболивающий эффект будет более выраженным.

Позволяет облегчить состояние и компресс из медицинской желчи. Ею пропитывается несколько слоев марли, которая прикладывается к суставу. По мере высыхания ткань увлажняется новой порцией желчи. Такое лечение продолжается на протяжении 24 часов.

Боль при подагре в колене можно снять с помощью мазей, в которые входят противовоспалительные и анальгезирующие активные вещества. С НПВС используется Индометацин, Диклофенак, Долгит.

В некоторых случаях помогает линимент бальзамический Вишневского. Касторовое масло, ксероформ и деготь, входящие в его состав позволяют повысить иммунитет, улучшить местное кровообращение, убрать отек и воспаление.

После купирования острого процесса можно применять в целях профилактики средства с согревающим действием (Финалгель).

Почему возникает подагра

Подагра может возникать по разным причинам. Все они делятся на четыре большие группы:

  • Наследственная склонность к нарушению обмена пуринов. В данном случае речь идет о ряде ферментопатий (резкое снижение или повышение концентрации, а также отсутствие активных веществ). Нарушение выработки фермента может происходить на любом уровне биохимического преобразования пуринов в мочевую кислоту с ее последующим выведением. Нередко лица с таким отклонением страдают и от изменения других видов обмена. У пациентов диагностируется сахарный диабет, ожирение, высокая концентрация липидов крови.
  • Слишком большое поступление пуринов внутрь организма. Мочевая кислота накапливается в крови, такое состояние носит название гиперурикемия. Она пропотевает через стенки сосудов и откладывается в тканях и суставах.
  • Повышение катаболизма пуринов при тяжелых заболеваниях. Массовая гибель клеток заканчивается распадом этих веществ и накоплением мочевой кислоты. Чаще всего такое явление наблюдается при гемолизе эритроцитов, после операции, облучения или химиотерапии.

Важно! В клинической практике могут выявляться сразу несколько причин развития заболевания.

Спровоцировать появление отложения солей в коленном суставе при подагре могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • удар или ушиб;
  • употребление значительного количества алкоголя;
  • оперативное вмешательство;
  • вирусное простудное заболевание.

Заключение

Подагра – хроническое заболевание, которое характеризуется чередованием фаз обострения и покоя. Вылечить недуг полностью непросто, но снять боль при подагре можно за несколько дней. В перерыве между приступами следует внедрять профилактическое лечение, правильно питаться и дозировать физическую нагрузку.

Есть недуги, чье наличие у большинства людей связано с возрастными изменениями в организме. Речь идет о подагре коленного сустава, которой страдают многие люди пожилого возраста. Подагра является одной из наиболее опасных разновидностей болезней суставов ног. Она, как правило, поражает ступни и колено. Не менее часто встречается данное заболевание в области тазобедренного сустава и большого пальца ноги.

Читайте также:  Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника – симптомы, признаки и лечение

Характерная черта подагры — образование на ногах узелков различной величины. Симптомы подагры ног очень узнаваемы: болевые приступы, покраснение, опухлость в районе ступней, большого пальца ноги, коленей. Диагностика подагры на первых стадиях ее развития осложняется тем, что симптомы недуга напоминают другие болезни суставов. Подагру полностью излечить невозможно, но всегда есть реальный шанс замедлить ее развитие, блокировав болевые симптомы в суставах ног.

  • Медикаментозное вмешательство;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Диетический режим питания.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Причины возникновения

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

  • продолжительный прием диуретиков;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемолиз;
  • радиотерапия и химиотерапия;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Проявления недуга

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Однако, несмотря на схожесть клинической картины, болезни необходимо различать. Сделать это поможет сравнительная таблица.

Подагра Артрит
Половая и возрастная принадлежность больного Чаще наблюдается у мужчин после 40 лет Поражает людей разного возраста и пола, но чаще женщин после 30 лет.
Основные симптомы Боль, покраснение кожных покровов над местом поражения, локальная гиперемия, опухоль, гиперурикемия, повышение концентрации триглицеридов, стойкая гипертензия. Скованность движений сопровождается отеком, болью в сочленениях, воспалением, гиперемией.
Начало заболевания Первые атаки подагры бывают внезапными и краткосрочными. Начинается приступ чаще всего ночью. Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильнейшим дискомфортом (острая форма) или развиваться в течение длительного времени, напоминая о себе периодическими болями (хронический недуг).
Какие суставы воспаляются Чаще всего поражается один сустав на большом пальце ноги. Реже страдают сочленения на руках, коленях и локтях. Воспаление захватывает все сочленения, но наиболее уязвимы для артрита мелкие хрящи кистей рук, колени, плечи и область таза.
Характер боли Малейшее прикосновение к пораженному участку вызывает сильнейшую боль. При артрите дискомфорт менее выражен и возникает только при движении. Наблюдаются боли «летучего» характера.
Симметричность поражения Да Нет
Скованность по утрам Нет Да
Изменения кожных покровов Ревматические узлы и шишки Подкожные тофусы
Повышение температуры тела Может быть Может быть
Сопутствующие недомогания Ожирение, ухудшение общего самочувствия, вялость. Быстрая утомляемость, слабость, потеря работоспособности, потливость, возможно снижение массы тела.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Ответы на вопросы

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

Как протекает подагра у представительниц слабого пола?

Женский вариант недуга доставляет намного меньше неприятностей, чем мужской — реже бывают острые приступы, практически не наблюдаются тофусы и симптом «пробойника» в костях.

Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.

Какие новые методики лечения артрита появились?

Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

В настоящее время для лечения артритов используют следующие препараты «biologic» agents: Ремикейд, Этанерцепт и Анакинра (Кенерет). Все они позволяют снизить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование болезни и заметно улучшить качество жизни пациента.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Народная терапия

Если подагрический артрит коленного сустава имеет облегченное течение, то врач может разрешить пациенту дополнительно использовать народные методы лечения болезни. Но нужно понимать, что их ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию, так как они являются малоэффективными при решении столь серьезной проблемы со здоровьем суставов.

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов борьбы с подагрой колена:

  • Капустный лист. Его используют при наложении домашних компрессов на пораженное место. Снимая большие капустные листы с кочана, требуется осторожно прикладывать их к колену. Сверху их желательно обмотать марлей или эластичным бинтом, чтобы зафиксировать на правильном месте. Это средство поможет снять боль при подагре. Для получения положительного результата процедуру следует выполнять ежедневно. Лист желательно менять каждые 4 часа. Дополнительно можно смазывать колено натуральным медом.
  • Спирт и сливочное масло. Из этих двух продуктов можно приготовить домашнюю мазь. Ингредиенты перемешивают друг с другом в одинаковой пропорции. После того как спирт испарится, остатки смеси нужно втереть в больное место. Процедуру лучше всего выполнять перед сном.
  • Аспирин и йод. Необходимо тщательно перемешать истолченные 5 таблеток первого ингредиента и 10 мл второго. Полученный состав используют для приготовления обезболивающего компресса. Его оставляют на суставе на всю ночь.
  • Шалфей. Из него получается целебный отвар, который пригоден для приготовления лечебных ванночек. Готовят средство из 5 л воды и 300 г растения. В отваре отпаривают колено после того, как его температура после кипячения опускается до терпимой. Парят больное место каждый день в течение целого месяца.

Арбуз полезный при подагре, так как имеет мочегонный эффект

Стадии подагры

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

  • Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
  • Подагра межприступная.
  • Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

Что такое хондропатия коленного сустава?

Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.

Также читайте другую статью о том, как избавиться от тендиноза.

Рентгенологическое обследование при подагре

Как подтвердить наличие такого заболевания, как подагрический артрит коленного сустава? Рентген по праву считается одним из самых доступных и информативных методов. На снимке врач может отметить появление изменений в кортикальных слоях кости. На эпифизе кости образуются округлые дефекты со склеротической каймой.

К прочим признакам можно отнести расширение тени от мягких тканей сустава на снимке, что связано с отложением кристаллов. Наблюдается и сужение суставной щели.

Читайте также:  Вывих кисти руки: что делать, лечение, симптомы

Другие методы терапии

Помимо медикаментов используются и другие методы лечения, которые направлены на предотвращение рецидивов и возвращение нормальной подвижности суставов. Полезными считаются такие процедуры, как ионофорез, фотофорез, ультрафиолетовое облучение. Положительно на состоянии суставов сказываются грязевые ванны — пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В схему лечения можно включить рефлексотерапию, а также точечный массаж. Важной частью лечения является и специальная гимнастика — комплекс упражнений подбирается индивидуально, а сама тренировка проводится под присмотром квалифицированного тренера.

Приступы болезни начинаются ночью с мучительных сильных болей.

Стадии развития заболевания

В медицинской практике принято выделять три стадии развития заболевания:

  • Латентный период — какие-то характерные клинические симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить наличие заболевания можно лишь благодаря анализам.
  • Острая фаза сопровождается появлением интенсивных подагрических приступов.
  • Хроническая стадия характеризуется вялотекущим течением. Иногда наблюдаются периоды обострения, которые сменяются длительными ремиссиями.

Прогноз

Специалисты неоднократно говорили о важности своевременного лечения подагрического артрита коленного сустава. Это единственная возможность полностью вылечить патологию. На такой результат следует рассчитывать больным, у которых отсутствуют значительные поражения суставных структур.

Чтобы добиться выздоровления, пациенту требуется пройти курс лечения, который занимает 3-6 месяцев. С тяжелым течением патологии борются несколько лет. Все это время важно в точности придерживаться предписаний врача и не заниматься самолечением.

Народные средства

При таком заболевании, как подагра колена, лечение народными средствами позволяет улучшить состояния наряду с медикаментозной терапией. Целители в данном случае используют следующие рецепты с целью улучшения состояния:

  • Капустный лист. Его прикладывают в виде компресса, каждые 4 часа его меняют.
  • Красная глина смешивается с винным уксусом и прикладывается к больному месту на всю ночь.
  • Помогают также аппликации из смеси йода, камфоры и нашатырного спирта (в пропорции 1:2:2).

Базисная терапия

Пациентам сразу после постановки диагноза назначается длительный курсовой прием средств, снижающих уровень мочевой кислоты.

Препаратом первого выбора практически всегда становится Аллопуринол, особенно при почечнокаменной болезни у больного. Его активный ингредиент снижает трансформацию гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты.

Аллопуринол предупреждает формирование уратов, способствует их растворению с дальнейшей эвакуацией из организма.

Сходным фармакологическим действием обладают следующие препараты:

  • Фебуксостат. В отличие от Аллопуринола, этот непуриновый ингибитор КОР практически не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового метаболизма, что позволяет называть его селективным ингибитором ксантиноксидазы;
  • Пеглотикейз. Лекарственное средство производится в виде раствора для внутривенного введения и содержит энзимы, растворяющие уратные кристаллы. Используется при острых, частых приступах подагрического артрита, не устраняемых более щадящими медикаментами;
  • Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Не назначается пациентам с тяжелыми почечными патологиями, в том числе почечнокаменной болезнью.

Правильно составленная терапевтическая схема позволяет эффективно предупреждать рецидивы на протяжении неограниченного временного промежутка. Курсовой прием базисных средств помогает быстро перевести течение подагрического артрита колена в стадию устойчивой ремиссии.

Международная классификация болезней этот недуг относит к группе М10 (подагра и сопутствующие патологии). Как известно, артрит — заболевание, которое сопровождается воспалением суставов. Но в данном случае первичной патологией является подагра (сопровождается повышением уровня мочевой кислоты), а воспалительные поражения суставного аппарата — всего лишь осложнения.

Диета при подагрическом артрите

Лечение подагры следует начинать с соблюдения диеты. Из повседневного рациона исключаются все продукты, содержащие в своем составе мочекислые соединения. Такая мера позволит уменьшить объем мочевой кислоты в крови. Все продукты, имеющие пуриновые и азотные основания (почки, мозги, язык, печень), должны быть категорически исключены из рациона. Нежирное мясо можно употреблять в предельно малом количестве, 200-300 г в неделю.

Вся пища должна быть пресной. Следует сократить употребление соли до 5 г в сутки. Однако это не значит, что нужно голодать. Голод способствует увеличению мочевой кислоты в организме. Соблюдая элементарные правила диетического питания, можно эффективно проводить лечение болезни.

На начальном этапе лечения главная задача — купирование боли и облегчение состояния пациента. При сильном болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты. Подагра лечится долго и планомерно. Комплексная терапия проводится до приостановки развития болезни. В редких случаях возможно полное излечение.

Лекарство, помогающее бороться с острым приступом болезни

Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения невозможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций. Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение. Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Согласно медицинской номенклатуре она относится к диетическому столу №6.

Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.

Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

Картофель, свеклу , морковь , помидоры , сладкий перец, кабачки, огурцы , баклажаны, тыкву , белокочанную капусту ;

Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

Некрепкий чай и кофе с молоком;

Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника ;

Растительное и сливочное масло;

Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

Допускается употребление вина вне обострений.

Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

Субпродукты (почки, печень, мозги);

Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

Морепродукты (креветки, анчоусы);

Соленый и острый сыр, брынзу;

Выпечку из сдобного теста;

Бобовые культуры ( горох , фасоль );

Зелень: салат, шпинат , щавель;

Ревень, редис, цветную капусту, спаржу , чечевицу ;

Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

Спиртное (коньяк, виски, пиво);

Как видно из приведенных данных, многое запрещено, но и достаточно продуктов для нормального здорового питания. Главное, о чем нужно помнить – недопущение избытка. Даже если случилось так, что человек не удержался и съел запрещенную пищу, то желательно сразу же принять соответствующие препараты, которые выводят или связывают продукты метаболизма мочевой кислоты.

Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай .

Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

Полдник: грейпфрут , чай с джемом;

Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

Ланч: стакан вишневого сока;

Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

Ланч: персиковый сок, миндаль;

Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.

Симптоматика

Первый признак – это, конечно же, боль. В этом подагра коленного сустава ничем не отличается от поражения других сочленений. Однако в самом начале, при латентной форме, пациент может ничего и не чувствовать. Лишь анализ крови может выдать изменения в виде высокого содержания уратов. Симптомы проявляются в острой фазе. Именно в этот момент больной начинает страдать от подагрических приступов, возникающих 1-7 раз в год.

  • боли в коленной чашечке;
  • покраснение кожного покрова;
  • повышенная температура тела;
  • тофусы (подагрические узелки) под кожей.
Читайте также:  Кровь в сперме — повод для обращения к врачу или симптом, который пройдет сам?

Боли пациенту приходится переносить приступами. Старшее поколение обычно называет их «прострелами». При активных движениях дискомфорт усиливается, поэтому пациент не может вести привычный образ жизни. Шишки, которые служат одним их признаков патологии, образуются из тканей сустава и уратов.

Острый период характеризуется постепенным сокращением интервалов между приступами. Коленный сустав страдает обычно только на одной ноге, а выраженность клинической картины зависит от типа подагры. Например, периартритическая форма затрагивает сухожилия, суставную сумку, появляется костное разрастание, что нередко влечет к возникновению контрактур. Одним из частых признаков служит хруст в колене.

При псевдофлегмонозном типе вовлекается лишь один сустав, появляется лихорадка. Важно сразу же обратиться к ортопеду, который проанализирует симптомы и лечение подберет строго персонифицировано.

Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 40 лет, зрелые женщины после 50-ти лет. Риски связаны с уменьшением активности. Подагрический артрит встречается у молодых 30-летних женщин, мужчин. Если заболевание ослабило позиции, боль утихла, покинула на длительный срок, это означает временное облегчение. Болезнь не ушла – она переходит в другую стадию развития.

Подагра коленного сустава проходит три стадии развития. Первая, артритная, характеризуется появлением болезненных ощущений, отечностью тканей и покраснением области вокруг сустава.

Для нее характерны частые и сильные приступы боли.

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

  • Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
  • Подагра межприступная.
  • Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.

Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.

Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:

  • отечность сустава;
  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
  • общая гипертермия;
  • утрата работоспособности сустава.

Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы.

Этиология

Подагра может быть спровоцирована следующими состояниями:

  • Сахарный диабет (СД). СД также относится к обменным нарушениям, поэтому связь между подагрой и нарушением обмена глюкозы становится такой очевидной.
  • Гипертензия, как правило, артериальная.
  • Ожирение.
  • Гипотиреоз.
  • Наследственные факторы.
  • Длительное переедание с преобладанием в меню жирного жареного мяса, копченостей, солений.
  • Хроническое употребление алкоголя.

Гиподинамия и стрессы – факторы, способствующие развитию заболевания.

По этиологическому фактору выделяют два вида подагры:

  • Первичный вид. Обусловлен генетической предрасположенностью.
  • Вторичный вид. Обусловлен возникновением состояний вследствие ранее перенесенных легких форм болезни.

Выявление причин патологии –первый этап лечения, без него все проводимые мероприятия будут малоэффективны.

О народных средствах терапии артрита узнайте здесь.

Диагностика

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

Диагностирование подагры колена на раннем этапе крайне тяжело. Раннюю диагностику болезни можно совершить лишь биохимическим исследованием крови. На более поздних этапах заболевания проводят следующие исследования:

  • КТ или УЗИ коленного сустава;
  • пункция синовиальной жидкости и тофусов;
  • ультразвуковая диагностика почек и мочевыводящих путей.

Для постановки диагноза специалист внимательно изучает историю болезни. Обычно боль при подагре в колене возникает не сразу.

Вначале пациент вспоминает о приступообразных эпизодах в мелких суставах ноги или руки. Первичное поражение крупных сочленений встречается крайне редко.

Специалист выясняет рацион больного, питьевой режим и наличие вредных привычек. Важно выяснить вероятность применения в анамнезе цитостатиков, облучения, химиотерапии, хирургического вмешательства.

После опроса и осмотра окончательно установить подагру позволяет ряд инструментальных исследований.

Более полную картину болезни дает ультразвуковая диагностика. Изменения в этом случае можно обнаружить только на третьей стадии, или на второй, но в период приступа. В последнем случае за счет отека происходит сужение суставной щели, отмечается уплотнение околосуставных тканей.

Хроническая форма сопровождается деформационными изменениями и появлениями тофусов, как это видно на прилагаемом фото.

Для дифференцировки с другими болезнями суставов проводится рентгеновская диагностика. При подагре колена отмечаются затемненные участки на фоне светлого поля (уратные образования).

Коленный сустав – один из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата человека, выполняющий ежедневные многочисленные функции во время движения.

Поэтому, любое заболевание, поражающее коленный сустав, доставляет человеку максимальный дискомфорт, существенно ухудшая качество его жизни.

Одним из таких заболеваний является подагрический артрит – патология, вызванная накоплением в тканях сустава избыточного количества мочевой кислоты. Заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте, люди, старше 75 лет в 50% случаев сталкиваются с данной проблемой.

В результате негативного воздействия указанных элементов, развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению боли, ограниченности движений и других неприятных проявлений.

Мочевая кислота имеет способность к накапливанию в течении всей жизни, поэтому патология часто встречается у представителей старшего поколения.

Часто подагрический артрит развивается как вторичная патология, то есть недуг, возникающий на фоне других заболеваний, таких как нарушения работы почек, печени, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, патологии инфекционного характера.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения подагры суставов. Это:

Подагра коленного сустава считается опасным заболеванием, которое развивается постепенно. На начальной стадии недуга выраженные симптомы отсутствуют. Именно поэтому выявить патологию в самом начале довольно сложно.

Однако, если вовремя не принять необходимые меры, подагра приводит к серьезной деформации суставных тканей, в результате чего пациенту требуется более серьезное и длительное лечение (в тяжелых случаях – хирургическая операция по замене поврежденного коленного сустава).

Подагрический артрит относят к разряду хронических заболеваний. Изначально симптомы патологии отсутствуют, либо выражены очень слабо. С течением времени клиническая картина развивается, появляются следующие симптомы:

  • Резкая боль , возникающая, преимущественно, в ночное время. Купировать длительный болевой синдром не удается при помощи обезболивающих препаратов. Днем боль проходит, но ощущение дискомфорта все равно остается.
  • Коленный сустав опухает , кожа в его области становится красной, отечной, выражена местная гипертермия.
  • Нарушается подвижность колена . Пациент испытывает неудобство и боль при попытке согнуть или разогнуть его.
  • Под кожей появляются специфические уплотнения – тофусы , заметить которые можно визуально, либо методом пальпации.

Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине