Повреждение мениска 2, 3 степени по Stoller

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Что такое повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Хирургическое вмешательство

Основной целью операции является восстановление анатомической целостности медиального мениска, что позволяет обеспечить нормальное функциональное состояние коленного сустава в последующем.

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым доступом или при помощи артроскопии. Современное артроскопическое вмешательство считается методикой выбора, так как оно обладает меньшей травматичностью, позволяет значительно уменьшить длительность послеоперационного, реабилитационного периода.

Диагностика

Клинические проявления являются основанием для назначения врачом объективной дополнительной диагностики. Она включает проведение исследований, в первую очередь направленных на визуализацию внутренних структур сустава:

  • Рентгенография – метод лучевой диагностики, позволяющий визуализировать грубые изменения в хрящевых, костных структурах коленного сустава. Для уточнения локализации нарушения анатомической целостности данное исследование проводится в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография – относится к методикам лучевой диагностики, она характеризуется выполнением послойного сканирования тканей и позволяет выявить даже малейшие изменения.
  • Магнитно-резонансная томография – включает проведение послойного сканирования тканей с высокой разрешающей способностью их визуализации. Визуализация выполняется с использованием явления магнитного ядерного резонанса. Проведение магнитно-резонансной томографии по Stoller (определяется 4 степени изменений в хрящевой ткани) дает возможность определять даже малейшую степень травматических или дегенеративно-дистрофических изменений.
  • УЗИ – визуализация тканей коленного сустава достигается при помощи использования ультразвука. Данный метод исследования позволяет определить признаки воспаления, в частности увеличение объема жидкости внутри полости колена.
  • Артроскопия – инвазивная методика инструментального диагностического исследования, принцип которой заключается во введении внутрь сустава специальной тонкой трубки, содержащей видеокамеру (артроскоп), для чего выполняются небольшие разрезы тканей, включая капсулу.
  • Артроскопия позволяет также проводить лечебные манипуляции под визуальным контролем после дополнительного введения в полость сустава специального микроинструментария.

    Медикаментозное лечение

    Пациенту назначают следующие группы препаратов:

    • Обезболивающие. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — Диклофенак, Ибупрофен и другие. При выраженном болевом синдроме (как, например, при отрыве заднего рога медиального мениска) больному показаны наркотические анальгетики — Трамал и др.
    • Гормональные препараты. Обладают выраженным противовоспалительным действием, особенно актуальны про ревматических поражениях колена. Максимально быстрый эффект достигается при внутрисуставном введении. Препараты этой группы: Дипроспан, Гидрокортизон.

    Важно! При введении в полость сустава гормоны оказывают разрушающее действие на хрящ, поэтому их применяют только короткими курсами.

    • Хондропротекторы. Ускоряют восстановление мениска. Препараты: гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Хондроитин.
    • Миорелаксанты. Назначают для снятия мышечного спазма и уменьшения нагрузки на сустав. Препараты: Мидокалм и др.

    Внутрисуставное введение препарата

    Вы доверяете врачам и их назначениям?
    Да
    18.21%
    Нет
    13.93%
    Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
    51.07%
    Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
    16.79%
    Проголосовало: 280

    Фармацевтические препараты

    Для купирования и ликвидации дегенеративных изменений применяется комбинация медсредств, включающая НПВС, хондропротекторы, обезбаливающие фармпрепараты и противоотечные. При прогрессе заболевания назначают кортикостероиды и сильнодействующие ненаркотические анальгетики. Для местной терапии применяют кремы, мази («Диклофенак», «Вольтарен») и инъекции гилауроновой кислоты, способствующие восстановлению эластичности тканей. При очень острых болях выполняют внутрисуставные блокады.

    В колене человека имеется 2 мениска: латеральный и медиальный. Травмам более подвержен второй, так как он менее подвижен.

    Почему происходит травмирование

    Распространенным повреждением хрящевой пластины считается надрыв, полный или неполный. Травмированию часто подвергаются профессиональные спортсмены и танцоры, и чья специальность связана с высокими нагрузками.

    Повреждение тела заднего рога медиального мениска случается по следующим, основным причинам:

    • повышенные, спортивные нагрузки (пробежки по пересеченным рельефам, прыжки);
    • активная ходьба, продолжительное положение на корточках;
    • хронические, суставные патологии, при которых развивается воспаление коленной области;
    • врожденная суставная патология.

    Перечисленные причины приводят к травмам мениска различной тяжести.

    Как лечить разрыв медиального мениска?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

    И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Лечение повреждения мениска коленного сустава

    Повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение – это проблема людей, которые не привыкли сидеть на одном месте и тех, кто активно занимается спортом. В системе коленного сустава мениск играет очень важную роль, а его травма может серьезно сказаться на двигательных способностях человека.

    Любое повреждение внутреннего мениска коленного сустава требует экстренных мер и эффективного лечения. Плохо залеченные травмы могут стать причиной развития различных суставных патологий и ранней инвалидности человека.

    Анатомические и физиологические особенности

    Мениск коленного сустава представляет собой трехгранную хрящеобразную прокладку, которая разделяет бедренную и большую берцовую кости. Основные задачи таких прокладок заключаются в амортизации резких толчков, перераспределении возникающих нагрузок, снижении контактного напряжения в зоне сочленения костей и стабилизации сустава.

    В любом коленном суставе располагается 2 типа элементов: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениск. Внутренний мениск С-образной формы соединяет большую берцовую кость с внешней капсульной границей сустава.

    В его средине закреплена большеберцовая связка. Такое крепление медиального мениска снижает его подвижность, что и является причиной его более частого поражения (разрушения). Наружный мениск закрывает почти весь верх боковой области сустава большой берцовой кости.

    Как устроен мениск коленного сустава

    Оба типа менисков имеют в своей структуре такие главные компоненты: тело, а также передний и задний рог. Состав менисков почти на 75% образован коллагеновыми волокнами с разнонаправленной ориентацией.

    Переплетение и ориентация волокон обеспечивает очень высокую прочность структуры. Внешний конец мениска составлен из утолщенного слоя коллагена и крепко скреплен с суставной капсулой, в то время как внутренний конец немного заострен и ориентирован в суставную полость.

    Повышенную эластичность мениска обеспечивает небольшое количество специфического белка (эластина). Такая структура делает мениски почти в 1,5 раза эластичнее хряща, что и обуславливает функции надежных амортизирующих элементов.

    Если рассматривать систему кровотока, то мениски имеют специфический характер. В них выделяется такие зоны: красная область, контактирующая с капсулой и обладающая собственной кровеносной сетью; промежуточная зона, питающаяся за счет красной зоны, и белая зона, в которой нет кровеносных сосудов, а питание происходит в результате диффузии питательных компонентов из синовиальной жидкости.

    Различные травмы, в том числе и разрывы менисков коленного сустава не редкость. По данным статистики происходят они примерно учеловек нанаселения в год. Различают горизонтальные и радиальные разрывы.

    Причём часто травмы менисков сопровождаются повреждениями других суставных структур. Одним из таких сочетаний является разрыв передней крестообразной связки вместе с мениском. Также примерно у половины людей с переломом мыщелков большеберцовой кости встречается разрыв медиального мениска.

    Консервативное

    Если повреждение мениска несложное, произошел его надрыв или частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение без операции. Методы терапии:

    • Основное лечение – вправление, которое делает лишь «крутой» хирург, или аппаратное вытяжение сустава.
    • Симптоматическое лечение – устранение отека, снятие боли.
    • Реабилитация, к которой относится физиотерапия, массаж и ЛФК.
    • Восстановление хрящевой ткани – длительный процесс, но обязательный для профилактики артроза.
    • Фиксация коленного сустава наколенником или гипсом. Иммобилизация нужна сроком на 3-4 недели.

    В основном на период лечения временно возникает утрата трудоспособности. Период больничного может продлиться от нескольких недель до четырех месяцев.

    В основном, при разрыве ЗРММ не обойдется без операционного вмешательства, лечение осуществляется путем удаления хряща целиком или отломанной его части. Называется такая операция менискэктомия. На колене делается лишь несколько маленьких надрезов, открытые манипуляции проводятся в крайне редких случаях.

    При несильном повреждении ЗРММ лечебный цикл будет выглядеть приблизительно следующим образом:

    • Длительный отдых с использованием эластичных бинтов и различных компрессов.
    • Хирургия, исправляющая функции тканей и органов.
    • Физиотерапия.

    Период реабилитации сводится к купированию болевого симптома с уклоном на снижение отечности и на приведение в норму двигательной активности травмированного органа. Для полного выздоровления требуется запастись терпением, так как время реабилитационного периода может длиться достаточно долго.

    1. Оказание первой помощи, которая заключается в следующем:

    • Обеспечение полного покоя.
    • Использование холодного компресса.
    • Применение обезболивающих средств.
    • Если скапливается жидкость, то придется прибегнуть к пункции.
    • Наложение гипсовой повязки, хотя некоторые врачи считают это нецелесообразным.

    2. Соблюдение постельного режима.

    3. Накладывается гипсовая лангета на срок не менее 2-3 недель.

    4. Снять блокаду коленного сустава.

    5. Применение в лечении физиотерапевтических методов и лечебной гимнастики.

    6. Воспаление и болевой синдром снимается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенк», «Ибупрофен», «Мелоксикам».

    7. Хондропротекторы: «Глюкозамин», «Хондратин сульфат» помогают скорейшему восстановлению хрящевой ткани.

    Читайте также:  Киста гайморовой пазухи: причины возникновения патологии, симптомы, диагностика, лечение

    8. Использование наружных средств в виде мазей и кремов поможет быстрее восстановиться после травмы. Чаще всего используют «Кеторал», «Вольтарен», «Долгит» и другие.

    Если лечение подобрано правильно, то через 6-8 недель наступает выздоровление.

    Если не так остро проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы, лечение народными средствами наравне с консервативными методами терапии вполне может оказать действенную помощь. Вот список наиболее популярных рецептов:

    • В первые часы и дни после получения травмы к больному месту прикладывать лед.
    • Обязательно полный покой и нога должна располагаться выше уровня сердца.
    • Можно использовать согревающий компресс с использованием меда, он не только уберет воспалительный процесс, но и снимет боль. Приготовить его можно так: соединить одинаковое количество спирта и меда, хорошо перемешать, смочить салфетку и приложить к больному месту. Сверху укутать теплым шарфом и держать несколько часов.
    • Измельчить с помощью блендера свежую луковицу, кашицу смешать с 1 чайной ложкой сахара и приложить на салфетке к поврежденному колену. Сверху обернуть полиэтиленовой пленкой и закрепить. В таком состоянии оставить на ночь. Такую манипуляцию надо делать каждый день, если мениск не смещен, то должен восстановиться.
    • Лопух может также помочь, если его измельчить и приложить к больному месту. Закрепить повязкой и держать 3 часа, потом поменять.

    Если достаточно серьезно проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение не помогает, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

    Выбор метода помощи осуществляется на основании изменений хрящевой пластинки. При лёгкой и умеренной степени повреждения (без нарушения целостности) выполняют комплекс консервативных мероприятий. Если же имеет место полный разрыв – то хирургическое лечение осуществляется для сохранения функции конечности.

    Хотя кости коленных суставов самые крупные в человеческом скелете, но именно на колено приходится большинство травм. Травмирование случается из-за высоких нагрузок на эту часть конечности. Расскажем о такой травме, как повреждение заднего рога медиального мениска и методиках по устранению ее последствий.

    Строение коленного сустава. Повреждения мениска. Разрыв крестообразной связки. Гончаров Е.Н.

    Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом.

    Медикаментозная терапия снимет боль и воспаление.

    Терапия при повреждении мениска может быть медикаментозной или хирургической. Это зависит от выраженности симптоматики и особенностей структурных нарушений. Консервативная терапия направлена на устранение воспаления и стабилизацию колена.

    Она проводится за счет наложения гипсовой повязки или эластичного бинта. Такой вид лечения возможен только на начальных этапах развития болезни. Кроме этого, пациентам проводится терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Они помогают уменьшить боль и устранить отек сустава.

    ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… нормализовать >>

    Оперативное лечение заключается в удалении поврежденного мениска с последующим протезированием хряща. В тяжелых случаях и при выраженном остеопорозе проводиться полная замена сустава. Существуют различные виды оперативного вмешательства, но чаще всего используют эндоскопическую методику. Она позволяет минимизировать разрезы и как результат, уменьшить период реабилитации пациента.

    Диагностика

    При возникновении болей в коленном суставе следует обратиться к травматологу-ортопеду.

    Была ли какая-то травма провоцирующим фактором развития симптомов, есть ли какие-то застарелые повреждения коленного сустава.

    Далее производится осмотр всей нижней конечности. Исследуется объём движений в тазобедренном и коленном суставе. Производится осмотр бедра на возможную атрофию мышц передней группы.

    Проводятся специальные тесты, на разгибание колена (тест Роше, Байкова и другие).

    Проводят также ротационные тесты, основанные на появлении боли в процессе ротационных движений в суставе (методики по Брагарду и Штейману).

    Помимо обследований, направленных на выяснение наличия разрыва, выясняются симптомы других повреждений структур колена.

    В результате возникновения воспаления, уплотнения сустава и увеличения его в размерах часто невозможно определить травму только при осмотре.

    Для этого применяют методы рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

    • 1 стадия (легкая) . Движения поврежденной конечности нормальные. Болевые ощущения слабые, и становятся интенсивнее во время приседаний или прыжков. Может наблюдаться небольшая отечность над коленной чашечкой;
    • 2 степень травмирования сопровождается сильным болевым синдромом. Конечность тяжело разогнуть даже с посторонней помощью. Двигаться можно, хромая, но в любой момент сустав может заблокироваться. Отечность постепенно становится все больше, а кожный покров изменяет оттенок;
    • повреждения заднего рога медиального мениска 3 степени сопровождаются болевыми синдромами такой интенсивности, что невозможно терпеть. Больнее всего в месте расположения коленной чашечки. Любая двигательная активность невозможна. Колено становится больше в размерах, а кожный покров меняет здоровый цвет на багровый или синюшный.

    Причины повреждений

    Разрыв мениска встречается у людей различных возрастных категорий. У молодых пациентов хрящевые повреждения имеют черты основного заболевания, а у более зрелых людей носят вторичный характер — сопутствуют происходящим в суставах естественным процессам старения. Сопровождающийся болью разрыв хрящевых структур происходит по следующим причинам:

    • Травма. Трещины и разрывы возникают при резком движении колена внутрь или наружу, при глубоком приседании, ударах, падении, поднятии тяжестей. Латеральный мениск коленного сустава (наружный) может смещаться при механическом воздействии, поэтому травмируется реже. Медиальный (внутренний) по статистике страдает гораздо чаще, так как он прочно закреплен связками.
    • Возрастные дегенеративные изменения. По мере старения сустав постепенно изнашивается и теряет упругость.
    • Лишний вес. Увеличение массы тела повышает нагрузку на коленное сочленение, способствует изнашиванию хряща и увеличивает риск разрыва.
    • Хронические воспаления.
    • Подагра, ревматизм.

    Какие спортсмены подвержены риску

    Мы привыкли думать, что футболисты наиболее часто сталкиваются с травмами мениска, но это не совсем так. Посмотрите в следующей таблице, какие ещё виды спорта считаются группой повышенного риска.

    Наиболее распространенной причиной травм являются дегенеративные процессы и, следовательно, износ сустава (особенно у людей среднего возраста).

    Предрасположены к повреждениям мениска бегуны с вальгусными и варусными коленями, с дряблостью передней крестообразной связки.

    Сильная четырехглавая мышца может уменьшить риск!

    Неправильные настройки велосипеда, слабая физическая подготовленность, низкая гибкость повышают риск разрыва мениска.

    Важно оптимально настроить седло, что повысить ось колено-педаль, и оптимизировать расположение ноги на педали, а также носить подходящую обувь.

    Неподходящее оборудование и недостаточная подготовка на 50% повышают риск повреждений мениска.

    Диагностика

    Легко понять, что произошла травма переднего или заднего рога медиального мениска. Боль и неподвижность колена, щелкающие звуки сразу дают понять специалисту природу повреждения.

    С дегенеративными процессами все сложнее. Многие люди подолгу не обращают внимание на указанные симптомы. Чаще всего приходят к врачу, решив после самодиагностики, что страдают от артроза, артрита колена.

    Специалист использует следующие диагностические методы:

    • Рентгеновский снимок. Не всегда дает понять картину, если заранее не были введены в сустав красящие вещества. Поэтому даже обычная рентгенография не всегда показывает тревожные изменения коленного сустава.
    • МРТ и томография на компьютере позволяют сразу же понять все патологические процессы. Однако метод этот дорогой, и не всегда назначается в случае обычной боли в коленных соединениях.
    • Артроскопия (эндоскопия). Достаточно эффективный метод, но по своему проведению схож с хирургической операцией. Кожный покров колена пациента разрезается. В разрез вводится маленькая камера, позволяющая оценить состояние всех связок и хрящевых поверхностей. Врач при этом также исследует, в каком составе и объеме находится суставная жидкость.

    Причины повреждения

    Как известно, мениски представляют собой парный орган, состоящий из хрящевых клеток и находящийся в полости костного сочленения. Они предназначены для защиты и дополнительной амортизации во время выполнения движений, а также для уменьшения лишней подвижности и уменьшения интенсивности трения в нем.

    Главная причина повреждения мениска – неожиданный, резкий удар по чашечке со скольжением, падение данной зоной на ступеньки или другую ребристую поверхность, которые сопровождаются внезапным поворотом голени кнаружи, а также вовнутрь.

    Патологическое состояние часто диагностируется у представителей спортивных профессий, в частности, футболистов.

    Повреждение мениска коленного сустава очень часто встречается у спортсменов

    Таким повреждением нередко страдают лица, много времени проводящие стоя.

    Разрыв или частичный надрыв хрящевой прокладки иногда является результатом его дегенеративного перерождения, спровоцированного рядом факторов, среди которых:

    • хроническая интоксикация;
    • ревматоидный процесс;
    • частые микротравмы менисков;
    • подагрическое поражение коленного сустава.

    Дегенеративное повреждение мениска – процесс длительный. По мере его прогрессирования у человека медленно разъедаются суставные поверхности, и нарушается функционирование коленного сочленения. Такие изменения без адекватной терапии ведут к неминуемой инвалидности и полной потери возможности совершать полноценные движения в суставе.

    Разрыв или частичный надрыв хрящевой прокладки иногда является результатом его дегенеративного перерождения, спровоцированного рядом факторов, среди которых:

    Симптомы разрыва мениска колена

    Если произошел разрыв внутреннего мениска коленного сустава, то симптоматика включает один или несколько признаков:

    • постоянная боль в области сустава;
    • боль только во время физнагрузки;
    • неустойчивость в травмированной области;
    • хруст или щелчки при сгибании ноги;
    • колено ощутимо увеличено в размерах за счет отека суставов.

    Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

    Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

    • наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
    • внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.
    Читайте также:  ДОНА или АЛФЛУТОП: что лучше и в чем разница отличие составов, отзывы врачей

    Мениски выполняют следующие функции:

    • амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
    • увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
    • стабилизация колена;
    • проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

    Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

    • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
    • промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
    • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

    В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

    С этой проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Мениск коленного сустава является амортизатором, состоящим из хрящевой ткани.

    Во время движения он сжимается. В колене расположено две хрящевые прослойки – наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная).

    Если происходит повреждение второй, сращивание происходит сложнее. Без диагностики отличить разрыв от ушиба сложно.

    Повреждения бывают травматическими (при резком движении) и дегенеративными (от возраста). Оторвавшаяся часть хрящевой ткани мешает ходьбе, вызывая боли.

    Мениск коленного сустава— это пластинка, имеющая хрящевую структуру. Главное назначение — амортизация при двигательной активности.

    Каждое колено содержит два мениска:

    • наружный (латеральный). Подвижная часть, которая практически не подвергается травмированию;
    • внутренний (медиальный). Расположен во внутренней части сустава, и часто травмируется. Разрыв медиального мениска считается распространенным повреждением.

    Независимо от вида хрящевой пластины, каждая состоит из тела и рогов (переднего и заднего).

    Распространенной причиной повреждения колена считается травмирование голени (проворачивание внутрь и наружу). В результате происходит повреждение связок и надрыв внутреннего мениска.

    Причиной также может быть частое разгибание и сгибание колена, внезапный, сильный удар по колену, и резкое отведение голени.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Травмирование колена чаще всего затрагивает профессиональных спортсменов, танцоров, а также людей, испытывающих повышенные физические нагрузки.

    Третья

    Разрыв медиального мениска коленного сустава 3 степени наиболее тяжелая степень повреждения. Связана с системным нарушением анатомической структуры, в частности отрывом хрящевых тканей. На МРТ проявляется как выраженное системное появление линейного сигнала повышенной интенсивности, достигающего хрящевой ткани.

    При этом зачастую патологию сопровождает смещение части внутреннего мениска, а также надрыв отдельных крестообразных связок с формированием иных негативных осложнений.

    Повреждение или разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава обычно случается у спортсменов и излишне активных людей, это состояние требует срочного лечения. Кроме них данному заболеванию подвержены люди пенсионного возраста, особенно те, кто болен артрозом или артритом.

    Мениск – хрящевая ткань, которая состоит из волокон и служит амортизатором коленного сустава. Выглядит как два полумесяца, их концы и называются рогами.

    Малый полумесяц – это внешняя (латеральная) часть мениска, а большой – внутренняя (медиальная).

    Разрывы бывают разных видов:

    • вертикальные и горизонтальные;
    • косые и поперечные;
    • дегенеративные;
    • разрывы заднего и переднего рогов мениска.

    Но чаще всего происходит разрыв заднего рога внутреннего мениска, так как он менее подвижен.

    Данное заболевание всегда возникает вследствие травмы. Мениск не настолько хрупок, чтобы мог быть поврежден каким-либо силовым воздействием. Наиболее распространенные причины разрыва:

    • Чрезмерные повороты тела, стоя на одной ноге и не отрывая стопу от пола.
    • Слишком энергичные прыжки и бег с препятствиями.
    • Очень быстрая ходьба или же, наоборот, долгое нахождение в положении «на корточках».
    • Травма, полученная на фоне уже имеющегося дегенеративного коленного сустава.
    • Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

    У людей пенсионного и предпенсионного возраста разрыв заднего рога бывает из-за того, что хрящевые ткани часто уже разрушены артрозом. Поэтому и повредить его гораздо легче.

    Без квалифицированной диагностики невозможно точно сказать, есть ли повреждение волокнистой хрящевой ткани. Но существуют признаки, которые позволяют предположить его наличие:

    • При получении травмы отчетливо слышится щелчок, колено пронзает боль. Держится около 5 минут, затем немного стихает. В этот период человек способен передвигаться, превозмогая боль. Спустя значительное количество времени, около половины суток, в колене снова возникают болевые ощущения. На этот раз острую боль сопровождает еще и жжение. Сгибание и разгибание колена происходит с усилением боли. Отдых дает небольшое облегчение.
    • Если всё же произошел разрыв медиального мениска, то возникает блокада коленного сустава. Вне медицины это называют «заклинило». Так бывает оттого, что часть разорванной хрящевой ткани мениска фиксируется двумя костями, тем самым движение колена становится ограниченным. Но данный симптом не всегда указывает на разрыв мениска. Он может возникать и из-за повреждения связок.
    • Если разрыв произошел в самом теле мениска, где имеются капилляры, то в колене скапливается кровь. Называют это гемартрозом.
    • Спустя несколько часов после разрыва возникает отек прилежащих тканей.

    Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС

    Для иногородних и иностранцев —гарантия лучших цен

    Лечение повреждений и последствий травм коленного суставалюбой сложности

    10 летний опыт лечениятравм и повреждений

    Консультация бесплатна! для всехпри лечении у нас

    Мениск является важным структурным элементом коленного сустава. Своим видом он напоминает полумесяц с немного подающимися вперед краями.

    Коленный сустав отличается сложной структурой, в нем расположены сразу два мениска – латеральный (наружный) и медиальный. Они крепятся к большой берцовой кости при помощи своих вытянутых концов. Наружный мениск считается более подвижным, нежели медиальный, и находится во внешней части колена. Разрыв первого происходит довольно редко.

    Паракапсулярная часть мениска (или красная зона) содержит в себе множество мелких капилляров, через которые он снабжается кровью.

    Промежуточная часть хряща имеет меньше капилляров, потому не так сильно снабжается кровью. К внутренней части хряща (мениска) и вовсе не поступает кровь, так как она не имеет кровеносных сосудов.

    Мениски выполняют множество разных функций: служат в качестве амортизаторов при движении, уменьшают и равномерно распределяют нагрузку на суставы, участвуют в стабилизации положения коленного сустава, тем самым ограничивая амплитуду движений, что уберегает человека от получения травмы.

    В основном пациенты обращаются в больницу с комбинированным разрывом мениска, который включает в себя отрыв или разрыв заднего, переднего рога или тела мениска.

    • разрыв хряща — это травма, которая характеризуется надрывом более тонких его частей, или в результате сильной травмы происходит разрыв переднего, заднего рога изолированно либо в сочетании с телом;
    • отрыв части мениска или его появление в капсуле коленного сустава происходит в результате повреждения или стирания. Этот случай встречается часто в травматологии.

    Существует целый ряд признаков, по которым можно определить разрыв рога мениска:

    • травматический разрыв . Этот вид повреждения характеризуется резким появлением болевых ощущений в коленном суставе после полученной травмы, а также отеком. Результатом травмы мениска может стать, отрыв одной его части, что будет доставлять сильный дискомфорт человеку во время хождения. При несложных разрывах медиального мениска присутствуют щелчки в колене во время передвижения, пациент теряет способность полноценно ходить, ограничивается повседневная активность.

    Виды, классификация

    В зависимости от механизма выделяют :

    • Острые травматические повреждения. Возникают в результате избыточной нагрузки на колено, длятся 2–3 недели.
    • Хронические дегенеративные поврежденияменисков коленного сустава. Свойственны пациентам старше 45 лет с хронической патологией суставов. Травма возникает даже при нормальной повседневной нагрузке.
    • горизонтальный разрыв мениска коленного сустава;
    • радиальный;
    • продольный;
    • косой;
    • лоскутообразный;
    • комбинированный.

    По расположению различают разрыв тела и рогов. Чаще всего встречается повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени по Stoller. Эта травма представляет собой частичный или тотальный отрыв рога от тела хряща. Она объясняется близким расположением этой части хряща к костным мыщелкам, которые «раздавливают» его при неудачном повороте голени. Разрыв заднего рога внутреннего мениска 3 степени, как правило, требует операции.

    Если линия разрыва проходит продольно через тело и оба рога, такой разрыв мениска в колене называется «ручка лейки». В этом случае нужна операция.

    По классификации Штробель (2012) выделяют повреждения, связанные с врожденными заболеваниями или формой хряща :

    • дисковидный мениск;
    • кистозные изменения;
    • гипермобильность.

    Травма может быть как изолированной, так и дополнять разрыв связок. Чаще всего травмируется передняя крестообразная или происходит разрыв коллатеральных связок. Ситуацию, когда оторвавшаяся часть хряща пролабирует (выпячивается) в суставную щель, классифицируют как вывих мениска. При этом наблюдается блокировка движения в суставе, невозможность сгибания и разгибания колена.

    Строение колена

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Мениск – это плотная хрящевая пластинка, расположенная внутри полости сустава. Колено имеет два таких элемента – латеральный и медиальный мениски. Их внешний вид напоминает полукруг, а в разрезе они имеют форму треугольника. Мениск состоит из заднего участка (рога) и центрального (тело).

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Читайте также:  Гемохроматоз-генетическое заболевание печени с серьезными осложнениями, лечение и прогноз

    Структура этих пластинок отличается от ткани обычного хряща. В ней содержится огромное количество коллагеновых волокон, расположенных в строгом порядке. Рога мениска содержат самые большие скопления коллагена. Это объясняет тот факт, что травматизму более подвержены внутренняя и центральная части мениска.

    У этих структур отсутствуют специфические точки крепления, поэтому при движениях они смещаются внутри полости сустава. Ограничения в подвижности существуют у медиального мениска, их обеспечивает наличие внутренней коллатеральной связки и сращение с оболочкой сустава.

    Эти особенности зачастую приводят к дегенеративному или травматическому повреждению внутреннего мениска.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Повреждение коленного мениска

    Вы, наверное, слышали, как автомобиль сравнивают с телом человека. Мотор называют с сердцем, топливный бак с желудком, двигатель с мозгом. Правда, анатомия «организмов» схожая. Имеется ли гомосапиенсный аналог амортизаторов? Целая куча! Например, мениски. Однако если для хорошей езды машины это устройство, необходимое для гашения колебаний и «поглощения» толчков, нужно менять через каждые пройденные 70 тыс. км, то какой работы требует повреждение мениска?

    Что такое мениск колена

    Мениск – хрящевая прокладка полулунной формы, необходимая суставу для смягчения ударов, уменьшения нагрузок. Такая защитная прослойка из соединительной ткани находится в правом и левом коленных суставах. Состоит из тела и двух рогов, переднего и заднего (см. фото). Специфическое строение позволяет этому «амортизатору» при движении колен сжиматься и сдвигаться в разных направлениях.

    • латеральный (наружный) – самый подвижный и широкий из них;
    • медиальный (внутренний) – более «ленивый» орган, т.к. прочно прикреплен к капсуле сустава. Работает в паре с боковой связкой коленного сустава, так что и травмируются они вместе.

    Дегенеративных изменений

    Симптоматика при дегенеративном или хроническом разрыве мениска, нарастает по мере истончения хрящевой ткани. Болевые ощущения носят непостоянный характер, временами вовсе стихают. Травма чаще появляется у пациентов преклонных лет, но возникает и у молодых при сильной физической нагрузке, избыточном весе, плоскостопии, ревматизме, туберкулезе или сифилисе.

    Разрыв медиального мениска

    Если вас пронзила острая боль в области сгиба ноги, знайте: скорее всего, причина в мениске. У молодежи травмы связаны с активным спортом и сопровождаются поворотом голени, когда хрящевой диск не успевает «убежать» от сдавливания мыщелками. Повреждение крайней степени – разрыв – происходит во время игры в хоккей, футбол, теннис, при катании на лыжах. «Пожилые» мениски страдают из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани, на фоне которых к серьезной травме могут привести совсем незначительные повреждения.

    Анатомические индивидуальности хрящевой ткани колена

    Мениск – хрящевая ткань колена, размещающаяся меж 2-мя смыкающимися костями и обеспечивающая скольжение одной кости по иной, обеспечивая беспрепятственное сгибание/разгибание колена.

    В строение коленного сустава заходят мениски 2-ух видов:

    • Внешний (латеральный).
    • Внутренний (медиальный).

    Более подвижным считается внешний. Потому его повреждения встречаются намного пореже, чем повреждения внутреннего.

    Внутренний (медиальный) мениск – хрящевая прокладка, сплетенная с костями коленного сустава связкой, расположенной сбоку внутренней стороны, он наименее подвижен, потому в травматологию почаще обращаются люди с поражением конкретно медиального мениска. Повреждение заднего рога медиального мениска сопровождается и повреждением связки, связывающей мениск с коленным суставом.

    По наружному виду он схож на полумесяц, выстланный пористой тканью. Тело хрящевой прокладки состоит из 3-х частей:

    • Переднего рога;
    • Средней части;
    • Заднего рога.

    Хрящи колена делают несколько важных функций, без которых настоящее движение было бы нереально:

    • Амортизация во время ходьбы, бега, прыжков.
    • Стабилизация положения колена в состоянии покоя.
    • Пронизаны нервными окончаниями, посылающими в мозг сигналы о движении коленного сустава.

    Что представляет собой 2-я степень повреждения

    Индивидуальностью 2 степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) по Stoller является броско выраженная клиническая картина. Патологическое состояние диагностируется сходу опосля проявления первых симптомов и обращения человека к ортопеду. Почаще всего происходит повреждение внутреннего мениска. Он является не таковым подвижным, как внешний, и нуждается в хондропротекторах. 2-я степень патологии характеризуется:

    • неизменной болью в суставе;
    • усилением дискомфорта во время долгого стояния;
    • хрустом и щелчками в коленном суставе при движении ногой;
    • отечностью и покраснением колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник);
    • болезненностью мягеньких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
    • утратой равновесия;
    • нарушением координации движений.

    Ежели человек мучается 2-й степенью повреждения мениска по Столлеру, назначается консервативное исцеление. Отданная стадия патологического процесса склонна к прогрессированию, потому принципиально следовать всем советам ортопеда. Развитие дегенеративно-дистрофического процесса время от времени приводит к разрыву мениска.

    Самая томная стадия патологического процесса просит особенного внимания со стороны доктора и нездорового. Огромную роль играют своевременность обращения за квалифицированной мед помощью и грамотность ортопеда. 3-я степень характеризуется полным разрывом (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) мениска коленного сустава. Сигналы завышенной интенсивности являются горизонтальными и добиваются поверхности хряща (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы).

    3-я стадия патологии («» (от греч) изредка развивается из-за возрастных конфигураций или врожденных нарушений. Еще почаще разрыв мениска является следствием приобретенных травм. Приседания с огромным значим, высочайшие прыжки, несчастные варианты в быту или на созданье могут стать причинами нарушения целостности хрящевой ткани. Клиническая картина проявляется резко и остро. 3-ю стадию патологии охарактеризовывают последующие симптомы:

    • гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
    • резкая или стремительно нарастающая боль;
    • ограниченные движения;
    • принужденное положение голени под углом 30°;
    • скопление реактивного выпота;
    • покраснение колена.

    При 3-й степени повреждения мениска патология из острой формы нередко перебегает в приобретенную. В хоть какой момент заболевание может опять обостриться. Рецидив проявляется броско. Сустав может в один момент заклинить, потому у человека не будет способности разогнуть ногу. В таковом варианте посодействует лишь хирургическое вмешательство.

    Всераспространенным повреждением хрящевой пластинки считается надрыв, полный или неполный. Травмированию нередко подвергаются проф спортсмены и танцоры, и чья специальность связана с высочайшими перегрузками. Травмы случаются у пожилых, и в итоге случайных, непредвиденных перегрузок на коленную область.

    Повреждение тела заднего рога медиального мениска случается по последующим, главным причинам:

    • завышенные, спортивные перегрузки (пробежки по пересеченным рельефам, прыжки);
    • активная ходьба, длительное положение на корточках;
    • приобретенные, суставные патологии, при которых развивается воспаление коленной области;
    • врожденная суставная патология.

    Перечисленные предпосылки приводят к травмам мениска разной тяжести.

    Строение колена

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Мениск – это уплотненная хрящевая пластинка, расположенная снутри полости сустава. Колено имеет два таковых элемента – латеральный и медиальный мениски. Их наружный вид припоминает полукруг, а в разрезе они имеют форму треугольника. Мениск состоит из заднего участка (рога) и центрального (тело).

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Структура этих пластинок различается от ткани обыденного хряща. В ней содержится большущее количество коллагеновых волокон, расположенных в серьезном порядке. Рога мениска содержат самые огромные скопления коллагена. Это разъясняет тот факт, что травматизму наиболее подвержены внутренняя и центральная части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) мениска.

    У этих структур отсутствуют специальные точки крепления, потому при движениях они сдвигаются снутри полости сустава. Ограничения в подвижности есть у медиального мениска, их обеспечивает наличие внутренней коллатеральной связки и сращение с оболочкой сустава.

    Эти индивидуальности часто приводят к дегенеративному или травматическому повреждению внутреннего мениска.

    Анатомия

    Мениском именуется уплотненная пластинка из хряща, расположенная снутри суставной капсулы. В колене два таковых образования – медиальный и латеральный мениски. Снаружи они припоминают по форме полукруг, а на срезе имеют форму треугольника. В их структуре выделяют переднюю и заднюю части (или рога) и центральную – тело.

    Ткань этих пластинок различается от обыденного хряща – она содержит огромное количество упорядоченных коллагеновых волокон. Наибольшее их количество отмечается в области рогов и наружного края. Следовательно, повреждению традиционно подвергается центральная или внутренняя часть мениска. При этом конфигурации происходят по ходу волокон – продольно.

    Эти структуры не имеют особых точек крепления, потому сдвигаются снутри полости при движениях. У медиального мениска всё же есть ограничение в подвижности – за счёт сращения с оболочкой сустава и наличия внутренней коллатеральной связки. Эти индивидуальности приводят к наиболее нередкому травматическому или дегенеративному повреждению внутреннего мениска.

    Основной аспект классификации по Столлеру — степень тяжести разрушения хрящевой ткани, из которой состоит мениск коленного сустава. В реальнее время для постановки диагноза и назначения действенной терапии ортопеды всего мира пользуются методикой южноамериканского доктора мед наук. Классификация Столлера дает возможность впору провести хирургическое вмешательство и сохранить подвижность нездорового колена в полном размеру.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

    Оцените статью
    Теоритическая помощь в медицине