Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча: лечение частичного разрыва надостной связки, упражнения для надостной мышцы

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Полная характеристика тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение.

При тендините связки надостной мышцы эффективны:

  • электрофорез новокаина – введение анестетика через кожу с помощью воздействия электрических импульсов;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • наложение грязей;
  • парафинотерапия (воздействие за счет тепла расплавленного парафина).

Все эти процедуры избавляют пациента от мучающих его болей, оказывают благотворное воздействие на сухожилие и мышечно-связочный аппарат, благодаря улучшению их кровоснабжения, и замедляют прогрессирование заболевания.

2 стадия

  • Интенсивность болей возрастает, что не дает суставу нормально функционировать.
  • Подвижность ограничивается: человек не способен до конца поднять руку или полностью протянуть ее вперед.
  • Боли отмечаются только при физической активности и проходят в покое.
  • Неприятные ощущения появляются при рукопожатии, сжимании кисти, поднятии нетяжелого предмета.
  • Похрустывание при движениях – при отложениях солей кальция.

Профилактика

Чтобы не развился тендинит сухожилия надостной мышцы, следуйте рекомендациям:

  • Не пренебрегайте гормональной заместительной терапией в период климакса. Это поможет дольше сохранить эластичность и прочность сухожилий и связок.
  • Старайтесь не перенапрягать плечи. Если же высокие физические нагрузки – неотъемлемая часть вашей жизни, обеспечьте правильную поддержку для сухожилий. Ешьте полезные продукты, принимайте витаминно-минеральные комплексы, используйте укрепляющие и восстанавливающие мази (например, Алезан или Лошадиная сила), проходите 10 сеансов массажа каждые полгода-год.
  • Не носите майки с открытым плечом в неподходящую погоду, не сидите на сквозняках – холод «запускает» воспалительные процессы.
  • Вовремя начинайте и доводите до конца лечение инфекционных заболеваний, в особенности венерических (гонореи, хламидиоза), так как бактерии, которые их вызывают, могут привести к поражению сухожилий.
  • Следите за осанкой. При необходимости воспользуйтесь специальными корсетами для ее исправления.
  • Избегайте стрессов. Они могут спровоцировать начало заболевания, если вы находитесь в группе риска.
  • Если вы травмировали плечо, выполняйте все рекомендации врача в период восстановления. Не пренебрегайте назначенной врачом лечебной физкультурой в позднем реабилитационном периоде.

Тендинит плечевого сустава – воспаление, развивающееся в сухожилиях и связках, которые находятся между плечевым суставом и окружающими его мышцами: надостной мышцей и бицепсом.

Классификация болезни зависит от локализации. Тендинит бывает:

  • двуглавой мышцы (бицепса);
  • надостной мышцы;
  • плеча – воспалены сухожилия обеих мышц.

Тендинит двуглавой мышцы (бицепса). Нажмите на фото для увеличения

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.41%
Нет
13.72%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.9%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.97%
Проголосовало: 277

В статье мы рассмотрим тендинит надостной мышцы – воспаление сухожилия, соединяющего ее с плечевым суставом.

Тендинит надостной мышцы. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание преимущественно встречается у:

  • спортсменов;
  • людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • представителей среднего возраста и пожилых.

В молодые годы им чаще страдают мужчины, потому что они часто работают на физической работе и занимаются спортом. В среднем возрасте чаще страдают женщины. Это связано с постклимактерическими гормональными переменами в организме.

Близкие к тендиниту понятия:

  • Тендинопатия – любые болезни связок и сухожилий.
  • Тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилии (их разрушение, нарушение функций тканей, старение).
  • Тендовагинит – воспаление одновременно и сухожилия, и суставной капсулы.

Тендинит опасен тем, что значительно ухудшает качество жизни человека, однако на начальном этапе (на 1 стадии) от него можно полностью избавиться. На более запущенных этапах (2 и 3 стадия) потребуется длительная и затратная терапия, и полностью вылечить недуг будет уже невозможно.

Лечат тендинит плеча, колена и другие недуги связок и сухожилий ортопед, спортивный врач или травматолог.

Медикаментозная терапия позволит быстро избавиться от симптомов:

Симптомы

Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.

  • Боль плечевого сустава при отведении руки назад

В течении болезни выделяют три стадии:

  • Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
  • При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
  • Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.

Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна. При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти на длинную головку двуглавой мышцы плеча.

Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.

К самым частым симптомам относят:

  • боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя,
  • покраснение и поднятие температуры над суставом,
  • ощущение треска при движении в плече,
  • невозможно дотянуться до лопатки или трапеции,
  • перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка),
  • невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки),
  • ощущение преграды движению.

Уменьшение плече-лопаточного угла при попытке отвести руку может указывать на тендинит вращательной манжеты.

При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.

Читайте также:  Как удалить белок из мочи у беременных

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

  • Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
  • Ограничение подвижности;
  • Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Рентгенография

В травматологическом пункте непосредственно после обращения пострадавшего человека наиболее часто проводится рентгенография. Метод позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности и соотношения костных структур плечевого сустава (перелом кости, вывих) и его связочного аппарата.

Так как во время выполнения рентгенографии организм человека подвергается лучевой нагрузке, то это исследование может проводиться не всем категориям пациентов (беременность и кормление грудью являются медицинскими противопоказаниями к проведению рентгена).

Разрыв связок коленного сустава

Связки колена подвергаются разрыву при чрезмерном повороте голени кнаружи или кнутри, вращении бедра кнутри и переразгибания колена. Они надрываются в одном или нескольких местах, разрываются, либо отрываются от кости.

Коллатеральные и крестообразные связки (особенно передняя) могут повреждаться изолированно, но чаще болезнь носит сочетанный характер. При сочетанном ранении разрыв сопровождается отрывом мениска, повреждением сухожилий, околосуставной сумки.

Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

С чем связано повреждение?

Причины частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава определяют симптомы повреждения и дальнейшую тактику лечения:

К повреждению элементов вращательной манжеты приводят:

  • рывковые резкие отведения руки в сторону,
  • падения на вытянутую руку,
  • поднятие тяжелых предметов.
  • Сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке отведения руки;
  • Ограничение движений до 60-90 градусов
  • Умеренный отек или припухлость в области надплечья

Чаще при острой травме повреждаются несколько пучков или волокон мышцы.

В случаях когда травма плеча происходит у людей старшего и пожилого возраста, то причиной могут стать:

  • эндокринные заболевания;
  • дегенеративные изменения в суставе
  • слабость мышечно-связочного аппарата сустава;
  • профессиональная деятельность в прошлом.

Обширность повреждения тут больше, чаще встречается полный или субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы. Основные признаки:

  • Ограничение сгибания и отведения руки до угла 60-70°;
  • боль усиливается при малейшей попытке движения;
  • Заметный отек в области поврежденной мышцы.
  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит. Не информативно при повреждении мягких тканей.
  • Анализы Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека. Он образован суставными поверхностями плечевой кости и лопатки.

Плечевой сустав имеет шарообразную форму, благодаря чему позволяет осуществлять движения верхней конечностью в трёх плоскостях: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.

Стабилизация плечевого сустава и возможность осуществлять круговые движения во многом обеспечиваются вращательной (ротаторной) манжетой плеча. Она представляет собой комплекс анатомических структур, который включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы.

  • Повреждение хотя бы одной из указанных структур приводит к тяжёлому нарушению функции плечевого сустава.
  • Согласно данным медицинской статистики, 50% спортивных травм плечевого сустава приходятся на повреждения вращательной манжеты, а наиболее часто травмируется сухожилие надостной мышцы.
  • К основной группе риска относят пловцов, теннисистов и тяжелоатлетов.

Диагностика

При обращении в больницу пациента направляют на обследование для выяснения всех особенностей повреждения.

Справка. При повреждении сухожилия обращайтесь к травматологу, ортопеду или хирургу.

Читайте также:  Шишки на голове у ребенка

На начальном этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента на предмет характера симптомов, обстоятельств их проявления, наличия визуальных изменений в области плеча. Также выполняет функциональные тесты для выявления объема движений и степени их ограниченности.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают следующие диагностические методики:

  • Рентгенографию. Позволяет оценить состояние костей, сустава, выявить возможное смещение, деформацию, наросты.
  • КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Применяются для оценки состояния всех структур, выявления локализации разрыва, уточнения его размеров, определения возможного наличия сопутствующих патологий сустава.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализировать очаг повреждения.

Полученные результаты обследования помогают установить характер, тяжесть, локализацию повреждения и назначить адекватное лечение.

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
  • Все за один день Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
  • Снимем боль Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
  • Гарантируем Профессиональный подход доступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб! При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта лечения Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

К повреждению элементов вращательной манжеты приводят:

Причины

Реализация основного патогенетического механизма нарушения целостности компонентов соединительной ткани ротаторной манжеты, включая надостную мышцу, имеет место при падении человека на руку, ее резком отведении или подъеме вверх на фоне нагрузки на плечо. Также разрыв сухожилия может происходить на фоне ушиба мягких тканей и костных основ области пояса верхней конечности. Выделяется несколько провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых травма развивается более часто:

  • Занятие определенными видами спорта на профессиональном или любительском уровне (легкая атлетика, большой теннис, баскетбол).
  • Возраст человека – в молодом возрасте появление травмы провоцирует высокая подвижность, а в пожилом возрасте – патологические процессы в структурах костно-мышечной системы.
  • Наследственная предрасположенность с врожденным изменением свойств структур костно-мышечной системы или нарушением их анатомического соотношения.

Все причинные факторы обязательно должны учитываться во время определения терапевтической и профилактической тактики в отношении травматических повреждений.

Лечение

Обычно медицинскими специалистами независимо от причины и характера изменений назначается радикальное лечение, включающее хирургические манипуляции. В специализированных клиниках преимущественно проводится артроскопическая операция, потому что ее выполнение сопровождается минимальным повреждением тканей (для доступа к внутренним структурам вводится специальная трубка с источником света, камерой и микроманипуляторами).

При неполном разрыве может назначаться консервативное лечение с применениемНПВС, хондропротекторов, витаминов, физиотерапии (ультрафонофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия). Все чаще используется в рамках консервативной тактики введение в сустав тромбоцитов, которые содержат вещества, стимулирующие восстановление тканей.

Лечение частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча в Москве

Поставили диагноз частичный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча? Рука болит и поднимается с трудом? В медицинском центре “Стопартроз” проведут полноценное лечение и помогут восстановиться всего за несколько недель.

Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?

Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

Основной механизм травматических изменений в сухожилии компонентов ротаторной манжеты, включая надостную мышцу, заключается в чрезмерной нагрузке на волокна соединительной ткани, направленной на увеличение их длины (растяжение). При этом происходит разрыв волокон со снижением стабилизации плеча. Реже возможно комбинированная реализация двух патогенетических факторов – чрезмерные функциональные нагрузки на фоне патологического снижения прочности компонентов костно-мышечной системы человека.

Новые страницы:

  • Необходимость фиксации малоберцовой кости при переломах костей голени 2016.02.05 Необходимость фиксации малоберцовой кости при переломах костей голени
  • Мультфильм ортопеды Киева, Украина 2015.07.02 Мультфильм ортопеды Киева, Украина
  • Лечение вывиха грудинного конца ключицы 2014.10.29 Лечение вывиха грудинного конца ключицы
  • Лечение вывиха акромиального конца ключицы 2014.10.29 Лечение вывиха акромиального конца ключицы
  • Лечение переломов латерального конца ключицы 2014.10.29 Лечение переломов латерального конца ключицы
  • Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы 2014.10.29 Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы
  • Лечение переломов диафиза ключицы 2014.10.29 Лечение переломов диафиза ключицы
  • Лечение переломов ключицы и вывихов в прилежащих суставах 2014.10.29 Лечение переломов ключицы и вывихов в прилежащих суставах
  • Послеоперационное лечение переломов лопатки 2014.10.29 Послеоперационное лечение переломов лопатки
  • Хирургические доступы при лечении переломов лопатки 2014.10.29 Хирургические доступы при лечении переломов лопатки

Причины и механизм развития

Плечевой сустав выполняет важнейшую функцию в повседневной жизни человека. Он обеспечивает широкий круг движений, без которых сложно представить профессиональную, спортивную и бытовую деятельность. В силу этого, значительная часть нагрузки приходится именно на плечо.

Длительное воздействие механического фактора вызывает микротравматизацию сухожилий, проходящих в достаточно узких каналах, и развитие воспалительного процесса, что является основой тендинита.

Такому влиянию подвержены прежде всего спортсмены: метатели копья (диска, ядра), теннисисты, тяжелоатлеты. Подобное состояние часто наблюдается и у представителей рабочих профессий (строители, маляры).

Читайте также:  Роддом 1 мед на петроградской официальный сайт фото отзывы

Но заболевание может иметь и совершенно иной механизм развития, в котором воспалению отводится второстепенное значение. На первый план нередко выступают дегенеративно-дистрофические процессы, которые начинают развиваться уже после 40-летнего возраста. Этому способствуют обменно-эндокринные, сосудистые нарушения, а также возрастные изменения в организме. Поэтому кроме травм, как возможные факторы развития тендинита необходимо рассматривать и такие состояния:

  • Подагра.
  • Сахарный диабет.
  • Реактивные артриты.
  • Остеоартроз.
  • Инфекционные заболевания.

В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких факторов. Но какой бы из них ни вызывал поражение сухожилия, дальнейшее развитие болезни подчинено одни и тем же механизмам.

Тендинит следует рассматривать как мультифакторное заболевание, большое значение в развитии которого отводится повышенным нагрузкам на плечо.

Чтобы поставить верный диагноз, врач проводит клиническое обследование пациента. Сначала выясняет жалобы, обстоятельства возникновения патологии, а затем осматривает место вероятного повреждения. Это поможет выявить характерные черты болезни.

Функция плечевого сустава обеспечивается различными мышцами, сухожилия которых могут подвергаться воспалению. От их вовлечения в патологический процесс будут зависеть и определенные симптомы. Но следует все же отметить общие признаки тендинита:

  • Боли в области плеча.
  • Щелчки или хруст в суставе.
  • Ограничение некоторых движений.

Болевые ощущения сначала возникают при нагрузке, а затем беспокоят даже в покое и ночью. Они могут быть резкими или тупыми, монотонными. При осмотре можно видеть некоторые признаки воспаления: отечность, покраснение. Однако, это будет не всегда. Иногда удается определить болезненность в месте локализации поврежденного сухожилия. Большое значение имеют специальные пробы, при выполнении которых врач препятствует выполнению активных движений пациентом. Появление боли в этот момент укажет на поражение той или иной мышцы.

Хроническое течение тендинита может привести к разрывам сухожилия. Они появляются не только при значительной нагрузке, но даже при выполнении простых движений.

Повреждение бицепса

Сухожилие двуглавой мышцы также подвергается повреждению. Тендинит длинной головки бицепса характеризуется появлением болевых ощущений по передне-верхней поверхности плечевого сустава. Как правило, они возникают после поднятия тяжестей. Выявить заболевание помогает проба с сопротивлением вращению кисти наружу (супинации). Кроме того, отмечается пальпаторная болезненность в месте прохождения сухожилия – межбугорковой борозде, расположенной по передней поверхности плечевой кости у ее верхнего края.

Тендинит бицепса и вращательной манжеты требует дифференциальной диагностики с другой патологией, при которой возникают боли в плечевом суставе: артритами, артрозом, травмами.

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От болевых ощущений в области плеча страдает 5–7% населения, причем распространенность таких жалоб возрастает втрое по достижении 60-летнего возраста. Причиной тому служат различные заболевания костно-суставной и мышечно-связочной системы, но наибольшее значение имеют тендиниты.

Мышечные сухожилия, несмотря на свою прочность, являются достаточно уязвимой структурой плеча. При длительном воздействии неблагоприятных факторов происходит развитие патологических процессов в соединительной ткани, что нарушает функцию всего сустава. Поэтому тендинит плеча требуют быстрой и адекватной реакции не только пациента, но и врача.

Оперативное лечение. При значительных разрывах консервативное лечение бесперспективно, поскольку разорванные концы попросту не могут срастись. Впрочем размер разрыва и сам факт наличия разрыва вовсе не являются критериями, по которым оценивают необходимость операции, так как иногда даже при полных разрывах движения в плечевом суставе сохранены или практически безболезненны за счет того, что функцию разорванного сухожилия частично берут на себя соседние сухожилия. Однако, при полных разрывах такое встречается не часто.

Функциональные тесты

Для того чтобы диагностировать травму ротаторной манжеты используются определенные тесты. Во время их проведения врач, придавая конечности определенное положение, дает оценку двигательной функции руки и болевых ощущениям больного. Наиболее часто используемые и информативные диагностические тесты – это пробы на слабость отведения и вращения наружу. Они диагностируют повреждения сухожилия надостной мышцы. При осмотре также нередко встречается симптом падающей руки, когда человек неспособен при отведении руки в плечевом суставе сохранить ее положение.

Существует также симптом Леклерка, когда пациент, отводя руку, непроизвольно приподнимает надплечье.

Консервативное лечение

Данный метод восстановления включает в себя иммобилизацию плечевого сустава, то есть отдых и его полная неподвижность с помощью специальной повязки. Кроме того, используют широкий спектр противовоспалительных и анальгезирующих лекарственных средств. При сильных болевых ощущениях применяются блокады с глюкокортикостероидами. Назначают после определенного промежутка времени специальные упражнения и физиопроцедуры. В случае отсутствия эффекта в течения большого промежутка времени (3 месяца) показано лечение путем операции.

Классификация

Повреждения вращательной манжеты обычно классифицируют по причине, которая вызывает разрыв – травматические и дегенеративные. По степени разрыва делят на частичные, когда повреждается только часть волокон сухожилий, и полные, в случае которых рвется вся толща манжеты. По времени появления различают свежие, несвежие и застарелые разрывы.

Лечение

Существует 2 направления восстановления вращательной манжеты плеча: консервативное и оперативное. Первый вариант является приемлемым в случае неполных разрывах, когда существует реальная возможность выздоровления без оперативного вмешательства.

Для подобных операций используют несколько видов доступов – артроскопический, мини-доступ, открытая операция. Во время артроскопии используют специальную видеоаппаратуру, которую вводят в маленькие проколы, не производя крупных разрезов. Изображения при этом выводится на экран монитора. Мини-доступы являются также небольшими по объему операциями. При этом для лечения вращательной манжеты выполняют небольшой разрез, шириной от 4 до 6 см. Традиционный открытый доступ необходим при тяжелых, обширных и сложных травмах. Если это не дает эффекта приходится прибегать к протезированию.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине