Вертлужная впадина тазовой кости: что это, анатомия, протрузия, фото

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Вертлужная впадина: анатомические особенности тазобедренного сустава. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Симптомы перелома вертлужной впадины

Клиническая картина нарушений целостности структур полусферы варьируется. Симптоматика зависит от наличия (отсутствия) дополнительных деформаций.

К основным признакам перелома acetabulum относятся:

  • боль в паху и ТБС;
  • резкое ограничение двигательной активности;
  • невозможность опоры на поврежденную ногу;
  • отечность сочленения.

Сложные повреждения вертлужной впадины тазобедренного сустава сопровождаются развитием гематом, шоковых состояний, парезов нервов (седалищного, верхнего ягодичного и др.).

В перечне проявлений патологий полушаровидного формирования, сочетающихся с вывихом проксимального эпифиза бедренной кости — укорочение травмированной конечности, ее ротирование кнутри. При нарушении структурной целостности других элементов ТБС симптомы аномального состояния чашеобразного сегмента имеют стертый характер.

Лечение перелома вертлужной впадины

Существует 2 способа терапии нарушенной целостности полушаровидного сегмента — консервативный, хирургический. При выборе метода лечения переломов вертлужной впадины врач учитывает тип деформации, наличие дополнительных аномалий.

Инструментальная, лабораторная

Травмы полусферы выявляются путем задействования:

  • Рентгенографии таза. Снимки выполняются в косых, прямых проекциях. Анализ результатов обзорной методики позволяет оценить тяжесть полученных больным повреждений.
  • КТ травмированной области. Использование компьютерной томографии помогает визуализировать перелом и уточнить диагноз, поставленный специалистом первоначально.
  • МРТ. Способ исследования повышает информативность заключения, дает основания к назначению хирургического вмешательства.

Изучение биологических жидкостей (крови, урины) пострадавшего способствует выявлению возможных повреждений внутренних органов. При получении неудовлетворительных результатов анализов задействуется УЗИ.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.41%
Нет
13.72%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.9%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.97%
Проголосовало: 277

Дифференциальная

В целях дифференциации травматических деформаций впадины от иных патологий используется преимущественно КТ.

Ректальное (вагинальное) обследование больного позволяет определить наличие (отсутствие) костных отломков.

При подозрении на разрывы вертлужной губы проводится артроскопия ТБС.

Факт повреждения нервных волокон устанавливается при осмотре пациента неврологом (нейрохирургом).

Клиническая картина нарушений целостности структур полусферы варьируется. Симптоматика зависит от наличия (отсутствия) дополнительных деформаций.

Как лечат патологию

Начальная стадия протрузии вертлужной впадины у подростков может быть исправлена при помощи консервативного лечения, которое включает в себя:

  • физиотерапию;
  • специальные физические упражнения;
  • вытяжение;
  • определенный рацион питания.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его анатомических и физических данных. Хорошие результаты дает мануальная терапия, при условии, что она проводится высококвалифицированным специалистом.

У взрослых пациентов основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существует несколько способов проведения операции по устранению описываемой патологии. К ним относятся:

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • резекция головки или шейки бедренной кости;
  • остеотомия бедренной кости.

Однако ни одна из них не гарантирует полного выздоровления, особенно если течение болезни усугубляется:

  • избыточным весом;
  • возрастными изменениями в костной и суставной ткани;
  • снижением мышечного тонуса;
  • недостаточным поступлением или усвоением кальция, фосфора и других микроэлементов, участвующих в формировании костей.

Совсем недавно медиками разработан способ лечения, при котором в вертлужную впадину вводится костно-хрящевой трансплантат. Данный метод в большинстве случаев дает положительный результат и приводит к полному восстановлению функции сустава.

Диагностические мероприятия

Точный диагноз может поставить только врач после проведения следующих исследований:

  • сбор данных о наличии травм, врожденных патологий костной системы, инфекционных заболеваниях, длительных диетах, предшествовавших возникновению болей;
  • осмотр и пальпация пораженной области;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенография .

В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить ультразвуковое исследование.

Помимо точного диагноза, врач также устанавливает степень поражения сустава, так как это определяет назначение дальнейшего лечения.

Симптоматика заболевания

Несмотря на то, что при различных поражениях тазобедренных суставов клиническая картина может быть сходна, выделяют несколько основных симптомов, которые указывают на развитие протрузии вертлужной впадины.

Читайте также:  Мовалис и Мильгамма: схема лечения, можно ли лечить препаратами одновременно

Первый симптом, который должен послужить поводом обращения к врачу, — это боль в области паха, ягодиц, поясницы, передней поверхности бедра или строго в области пораженного сустава.

На первой стадии заболевания боль носит периодический характер и возникает после усиленной нагрузки или длительной ходьбы.

Она может усиливаться при отведении конечности назад и в сторону, резких поворотах или скручиваниях туловища.

По мере развития патологии и смещения сустава болезненные ощущения нарастают и становятся постоянными.

В спокойном состоянии они могут несколько утихать, но при начале движения продолжаются с той же силой. Если выпячивание осложняется артрозом или синовитом, то у больных регистрируются ночные боли.

Первичная

Первичная протрузия вертлужной впадины возникает в результате нарушений работы эндокринных желез в период гормональной перестройки организма у подростков.

Во время интенсивного роста бедренной кости может запаздывать формирование вертлужной впадины. За счет этого она становится менее прочной и изменяет свое правильное анатомическое положение.

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • резекция головки или шейки бедренной кости;
  • остеотомия бедренной кости.

Симптомы

Перелом задних отделов впадины сопровождается значительными болями. При этом движения резко ограничены. Трещины в костных тканях сопровождаются ноющими болями.

Многие принимают такие признаки за проявление артрита. При любых трудностях с передвижением нужно обратиться к квалифицированным специалистам. Это позволит исключить проявление травмы.

Стоит отметить следующие признаки болезни:

  • Болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха.
  • Вынужденное расположение конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Сложности с опиранием на поврежденную конечность.
  • Возникновение хруста и щелчков.
  • Отечность и покраснение больной области.

При сочетании нарушений целостности передней и задней поверхностей наблюдается появление шокового состояния. Точная диагностика позволит выполнить своевременное лечение и снижает риск возникновения последствий.

Врач может назначить рентгенологическую оценку степени оссифицированности. Для постановки диагноза дополнительно выполняется и КТ тазовой области. Методика помогает определить степень перелома. В некоторых случаях перелом дополняется нарушением седалищного нерва. Кроме областей травматологии и ортопедии проблемой занимается и неврология.

Лечение переломов

Для лечения применяется хирургический и консервативный способы. Выбор методики определяется состоянием здоровья пациента, степенью смещения и наличием осколков.
Консервативные методы используются, если при травме не возникло смещений и осколков.

В других случаях применяется оперативное вмешательство. Во время операции фрагменты кости соединяются с помощью металлических деталей. Для закрепления лечебного эффекта применяется лечебная физкультура.

Для всасывания данного компонента применяется витамин Д. Врачи назначают такие препараты, как Кальцемин, Структум и Кальций Д3 никомед. На повышение выработки витамина Д влияет принятие солнечных ванн.
Дополнительно назначаются и нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом. Пользуется популярностью Алмирал, Мовалис, Ксефокам и Аэртал.

Здравствуйте, уважаемые посетители! В нашем обзоре мы рассмотрим такую часть тела, как вертлужная впадина. На данный элемент приходится до 20 % всех тазовых недугов. Именно травмирование вертлужной впадины является особенно серьезным. Осложнения могут сформироваться при сочетании перелома с травмой шейки бедра и с вывихом тазобедренного сустава. Возникает нарушение работы конечности, и проявляются ощущения комфортности.
Итак, выясним, какие бывают симптомы и лечение вертлужной впадины.

Причины повреждения

Факторы, провоцирующие перелом вертлужной впадины могут быть различными. На кость падает значительное давление, в результате которого случается поломка. Головка бедренной кости ударяется по суставу, что вызывает повреждение.

Прямое влияние проявляется в результате:

  • Падения.
  • Несчастных случаев.
  • Аварий.
  • Падения тяжелых предметов в область таза.

Получить повреждение можно и непрямым способом. Нарушения возникают при несоблюдении техники безопасности при тренировках тяжелыми видами спорта. При этом наблюдаются нагрузки на конечность. В результате вывихов и подвывихов происходит смещение и перелом.

Травмы случаются при падении на бок. Иногда проблемы возникают и при неправильном приземлении.
При таких травмах кости долго заживают, а при повторном травмировании редко срастаются без смещения.

При сочетании нарушений целостности передней и задней поверхностей наблюдается появление шокового состояния. Точная диагностика позволит выполнить своевременное лечение и снижает риск возникновения последствий.

Дисплазия

Дисплазия – врожденное болезнь, при котором нарушается развитие тазобедренного сустава. Патологические конфигурации обоснованы неверным смещением головки ноги (вперед, назад, ввысь) и вертлужной впадины. Это приводит к растяжению мускул и связок сочленения.

Дисплазию выявляют у детей грудного возраста по соответствующим признакам. Основная причина заболевания – генетическая расположенность. По статистике, в 80% вариантов врожденный вывих ноги случается у девченок. Болезнь может привести к таковым отягощениям, как остеохондроз, кифоз, контрактура ТБС. При умеренной скошенности крыш вертлужных впадин развивается состояние предвывиха — незначимого смещения головки ноги в сочленении.

Читайте также:  Насколько безопасно сочетание Терафлю с алкоголем?

Разрыв вертлужной губки

Болезнь является одной из самых всераспространенных обстоятельств больных чувств в ТБС. Жалобы пациента сводятся к дискомфорту в паху и колене. Для установления диагноза доктор проводит осмотр и назначает МРТ с контрастным веществом.

Боль усиливается во время вставания из положения посиживая, при ходьбе и физической перегрузке. Одно из проявлений разрыва вертлужной губки тазобедренного сустава – непропорциональность ног при лежачем положении пациента на кушетке.

Состояние крыши вертлужной впадины

У людей с синдромом Дауна крыша (здания или крыша — верхняя конструкция здания, которая служит для защиты от атмосферных осадков, дождевой и талой воды) впадины не имеет купола – она формируется чрезвычайно уплощенной. Шея ноги при этом имеет приращённый угол. Уплощение купола вертлужной впадины встречается намного пореже, чем деформации бедренной кости.

Ежели у новорожденного вертлужная впадина имеет слабенькую выраженность купола, докторы обращают на него завышенное внимание с 3-4 месяца жизни (когда сустав более-менее оформлен). Последствием недоразвития сустава (гипоплазии) может стать полно-хрящевой недостаток крыши вертлужной впадины – поражение тканей хряща в сочленении.

Протрузия

Болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) характеризуется значимым углублением вертлужной впадины в полость таза и аномальным вхождением в нее головки ноги. Таковые конфигурации приводят к взаимному ударению костных структур сустава друг о друга во время движения.

Впадину может скашивать таковым образом, что она начинает припоминать треугольник. Неизменное травмирование приводит к еще большему ее углублению.

Почаще всего протрузия вертлужной впадины приводит к инвалидности или значимым нарушениям двигательной функции. Часто болезненность передвижений вынуждает человека обратиться к доктору на поздних шагах разрушения сустава.

Дисплазию выявляют у детей грудного возраста по соответствующим признакам. Основная причина заболевания – генетическая расположенность. По статистике, в 80% вариантов врожденный вывих ноги случается у девченок. Болезнь может привести к таковым отягощениям, как остеохондроз, кифоз, контрактура ТБС. При умеренной скошенности крыш вертлужных впадин развивается состояние предвывиха — незначимого смещения головки ноги в сочленении.

Когда ждать результаты?

Полное исцеление травмированного участка кости наступает у пациентов в срок от 9 месяцев до года, в зависимости от степени повреждения и характера перелома, возраста пациента, его вредных привычек, общего состояния здоровья и некоторых других базовых факторов.

Оказываем первую помощь при переломе вертлужной впадины

От своевременности и правильности оказания первичной помощи пострадавшему при переломе вертлужной впадины зависят дальнейшие сроки его исцеления и восстановления. Какие действия необходимы при подозрении на травму до приезда бригады с красным крестом:

  • Дать пострадавшему болеутоляющее средство во избежание болевого шока, затем сразу вызвать скорую помощь;
  • Пока неизвестны все прочие травмы, которые мог получить потерпевший, ни в коем случае не стоит его перемещать. Необходимо уложить на ровное место (асфальт, доску и т.д.) на спину;
  • Для снижения болевых ощущений и удобства подложить под колено травмированной ноги плотный валик. Можно свернуть одеяло или куртку;
  • Если в области перелома также имеются повреждения кровеносных сосудов и вен, необходимо перетянуть ногу жгутом выше раны во избежание сильной кровопотери;
  • Если шея больного не повреждена при аварии, для удобства также можно подложить под голову невысокую подушку или плед, чтобы ее приподнять.

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить смещение и вывих, если они сопровождают перелом кости , а также перемещать больного, менять положение ноги. Это можно привести к ухудшению его состояния.

Реабилитация больного после травмы вертлужной впадины

Реабилитация назначается пациенту после успешного хирургического либор консервативного лечения. Через 7-8 недель после начала терапии назначается еще одно рентгенографическое либо КТ-исследование, чтобы убедиться в целостности кости, правильности ее срастания, образования костной мозоли. При стечении этих благоприятных факторов назначается реабилитация.

Прежде всего, для возвращения двигательной активности, пациенту предлагают небольшие нагрузки: умеренную ходьбу на костылях, леченую физкультуру. Очень важно в этот период стараться не переносить весь свой вес полностью на поврежденную конечность. Со временем, когда болезненные ощущения при движении уменьшатся, нагрузка при движении будет повышена.

Дополнительными методами реабилитации в восстановительном периоде служат лечебные массажи, бассейн, процедуры ЛФК.

Читайте также:  Шевеления в животе без беременности причины

Восстановление и реабилитация

Реабилитация должна производиться под строгим врачебным контролем, ведь перелом вертлужной впадины – серьезная травма и требует длительного восстановления. Начало реабилитационных мероприятий можно проводить только при условии, что костная мозоль полностью сформирована. Но, уже во время скелетного вытяжения, пациент может выполнять элементарные движения травмированной конечностью:

  • Разгибание, а также пальцев стоп;
  • Круговые движения стоп.

Для восстановления полноценной двигательной активности, пациент обязан приложить максимум усилий. Для начала следует научиться опираться на травмированную конечность, используя при этом костыли. После того, как человек почувствует, что его конечность полностью зажила и нагрузка не приносит резких болевых ощущений, можно попробовать переносить на нее вес тела.

На протяжении всего длительного периода реабилитации, пациенту необходимо находится под чутким наблюдением врачей и выполнять назначенные ему рекомендации.

Целью терапии является восстановление нормального функционирования тазобедренного сустава и предотвращение возможных осложнений.

Симптоматика и диагностика

При заболеваниях тазобедренного сустава, связанных с патологией вертлужных впадин тазовой кости, следует обратить внимание на возникновение болевых ощущений при определенном положении.

При эксцентрическом варианте синдрома соударения боль возникает при вращении вокруг оси — это при наружной ротации и сгибании.

При пинсер-варианте соударение возникает при значительной амплитуде движений в тазобедренном сочленении.

При наличии описанных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения детального обследования. В постановке диагноза помогают осмотр и диагностические тесты.Стоит отметить, что похожие симптомы могут быть и при других патологиях (дисплазии, разрыве губы, артрозе и т. д.). Поэтому для уточнения причины необходимо сделать:

  • Рентген-снимок в передней и боковой проекции.
  • КТ или МРТ (при подозрении других заболеваний).

Физиология

Тазобедренный сустав имеет такую анатомию, что головка бедренной кости без проблем скользит по поверхности вертлужной впадины. Благодаря этому в сочленении осуществляются различные движения, в том числе следующие:

  • Отведение и приведение (подъем ноги вбок).
  • Сгибание и разгибание (движения ногой вперед-назад).
  • Ротация (вращательные движения).

Капсула сустава и связки ограничивают объем движений, из-за чего возможны движения до определенной амплитуды. Анатомически вертлужные впадины тазовой кости имеют функциональные колонны. Их функция заключается в создании опоры для головки бедренной кости.

  • Лобковую (переднюю) колонну, которая идет от передней верхней подвздошной кости наискосок к лобковому сращению.
  • Заднюю (подвздошную) колонну, которая массивнее и крупнее передней. Она начинается от седалищной вырезки и заканчивается на бугристости седалищной кости.
  • Наружную колонну образует крыша углубления.
  • Внутренняя колонна самая непрочная из всех, образована дном суставного углубления.

Симптомы

Перелом задних отделов впадины сопровождается значительными болями. При этом движения резко ограничены. Трещины в костных тканях сопровождаются ноющими болями.

Многие принимают такие признаки за проявление артрита. При любых трудностях с передвижением нужно обратиться к квалифицированным специалистам. Это позволит исключить проявление травмы.

Стоит отметить следующие признаки болезни:

  • Болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха.
  • Вынужденное расположение конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Сложности с опиранием на поврежденную конечность.
  • Возникновение хруста и щелчков.
  • Отечность и покраснение больной области.

При сочетании нарушений целостности передней и задней поверхностей наблюдается появление шокового состояния. Точная диагностика позволит выполнить своевременное лечение и снижает риск возникновения последствий.

Врач может назначить рентгенологическую оценку степени оссифицированности. Для постановки диагноза дополнительно выполняется и КТ тазовой области. Методика помогает определить степень перелома. В некоторых случаях перелом дополняется нарушением седалищного нерва. Кроме областей травматологии и ортопедии проблемой занимается и неврология.

Основные связки

Фиброзная сумка покрывает тазобедренный сустав со всех сторон, обеспечивая его стабильное положение во время ходьбы, прыжков или бега.

Сумка состоит из большого числа плотных соединительнотканных волокон, которые вплетаются в суставную капсулу и фиксированы к краям вертлужной впадины и к бедренной кости.

Сустав дополнительно укреплен связочным аппаратом, который состоит из пяти связок, обеспечивающих стабильность сочленения.

Каждая связка обеспечивает положение костей таза и бедренной кости относительно друг друга, что позволяет обеспечить анатомическую целостность тазобедренного сустава.

Внимание! Повреждение любой структуры суставного сочленения приводит к появлению схожих клинических симптомов. В связи с этим, при появлении боли или дискомфорта в области тазобедренного сустава, необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Стараться избегать движений, которые могут привести к импинджменту.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине