Виды и формы хронического ринита: методы лечения в стадии обострения и ремиссии

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Острый и хронический ринит. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Причины:

  • частые острые воспаления в полости носа,
  • раздражающие воздействия внешней среды (пыль, газ),
  • общие заболевания (сердечно-сосудистые, патология почек, эндокринной системы, иммунной системы),
  • хронические воспаления придаточных пазух носа,
  • искривление перегородки носа,
  • аномалии строения носовых раковин,
  • аденоидные вегетации у детей и взрослых (аденоиды) и т.д.

Хронический ринит (хронический насморк)

В течении острого ринита выделяют три стадии:

  • Сухая стадия раздражения: беспокоит чувство напряжения, зуд полости носа, чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность — от нескольких часов до двух дней.
  • Стадия серозного отделяемого: из носа появляются обильные водянистые выделения. Это сочетается с заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.
  • Стадия слизисто-гнойного отделяемого (разрешения). Густые слизисто-гнойные выделения, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит.

Продолжительность острого ринита — 7-10 дней. Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), отитом, воспалением глотки, гортани, бронхов и легких. Если с начала заболевания прошло 7 дней, а улучшение не наступает, следует срочно обратиться к врачу! В раннем детском возрасте воспаление при остром рините обычно распространяется на глотку, развивается острый ринофарингит. Нередко воспалительный процесс переходит на гортань, трахею и бронхи. У маленьких детей острый ринит – серьезное заболевание, значительно ухудшающее общее состояние ребенка, и очень часто сопровождающееся осложнениями. Ринит у грудных детей требует обязательного наблюдения врача!

Острый ринит

Ринит бывает острый, хронический, вазомоторный, аллергический. Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа. Острый ринит (острый насморк) — наиболее частое заболевание как у детей, так и у взрослых.

Возникает как следствие воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусной или бактериальной инфекции. Он может возникать при общем или местном переохлаждении или сопутствовать острым инфекционным болезням (ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия и т.д.). Возможно возникновение ринита после травмы носа. При остром рините происходит воспаление и отек слизистой оболочки носа. Поражаются обе половины носа.

Для уменьшения сухости в носу при хроническом рините часто используются капли на масляной основе или различные растительные масла (оливковое, персиковое и т.д.). При применении масляных капель более 10 дней возникает нарушение системы «мукоцилиарного клиренса» слизистой оболочки полости носа. Другими словами, нарушается подвижность ресничек, которые в норме выстилают поверхность слизистой оболочки носа и удаляют слизь из полости носа.

Причины и виды хронического насморка

Самой частой причиной возникновения насморка, в том числе хронического насморка, являются респираторные заболевания, особенно в осенне-зимний период. У человека с хорошим иммунитетом не должно возникать особых проблем с бактериями и вирусами, вызывающими болезни. Если же местная иммунная защита снижена, под воздействием вирусов и бактерий, слизистая носа может набухать или, наоборот, истончаться, что создает условия для перехода насморка в хроническое состояние 2 .

Другими причинами хронического насморка у взрослых могут быть 3 :

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.37%
Нет
13.99%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.27%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.37%
Проголосовало: 336
  • Длительно сохраняющиеся в организме бактерии и вирусы
  • Хронические воспалительные болезни носоглотки – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты
  • Наследственная или приобретенная предрасположенность к аллергии
  • Регулярный насморк, возникающий на фоне ОРВИ
  • Изменения анатомии, например искривление перегородки
  • Постоянное воздействие на слизистую оболочку носа повреждающих факторов, таких как пыль, запахи, вредные пары и другое
  • Повторяющиеся переохлаждения, чаще связанные с излишним пребыванием на холодном воздухе
  • Патологии организма, которые могут влиять на общее состояние организма и конкретно на нос
  • Проведенные хирургические операции, в том числе успешные

Поддерживать воспалительный процесс хронического насморка у взрослых могут следующие заболевания 2 :

  • Бронхиальная астма
  • Поллиноз – сезонное заболевание, проявляющееся в виде аллергии на пыльцу
  • Синусит
  • Хронический тонзиллит

Причины хронического насморка у детей аналогичны, но чаще связаны с непрекращающимися острыми простудными инфекциями, которые подрывают неокрепший иммунитет. Проблема усугубляется при наличии гипертрофических разрастаний миндалин, так называемых аденоидов 2 .

Необходимо также различать виды хронического насморка, ведь от этого будут зависеть способы дальнейшего лечения 3 :

  • Катаральный хронический насморк. Обычный и привычный насморк. Растет из затянувшегося острого насморка и продолжительных вирусно-бактериальных инфекций
  • Аллергический насморк. В последнее время самый распространенный тип насморка. Может проявляться круглогодично, каждый день. Достаточно только вдохнуть непереносимый аллерген, после чего нос моментально реагирует сужением и отеком проходов
  • Гипертрофический насморк. Воспаление слизистой оболочки носа. Крайне тяжело поддается лечению и возможны осложнения в виде увеличения костных тканей
  • Атрофический насморк. Корочки и уплотнения в носу. Вязкие, густые и плохо пахнущие выделения. Опасность заключается в перерастании и зловонный насморк (озена)
    Читайте также:  Черный кал у мальчика подростка

    Хронический ринит бывает четырёх видов: катаральный, вазомоторный, гипертрофический и атрофический. Как вылечить хронический насморк и полностью избавиться от ринита: способы и рекомендации по лечению болезни.

    Симптомы насморка знакомы каждому. Выделения из носа, гнусавый голос, затрудненное дыхание резко ухудшают общее самочувствие, доставляя очевидный дискомфорт.

    Чаще всего насморк проходит в течение недели. Однако бывают ситуации, когда болезнь с надоедливыми симптомами длится годами, то немного утихая, то вновь обостряясь. Тогда можно говорить о наличии хронического насморка или ринита, который является не просто местной проблемой, а серьезным заболеванием, патологией организма 1 .

    Симптомы хронического насморка у взрослых и детей

    Несмотря на то, что симптомы хронического насморка у взрослых наблюдаются круглый год, в ходе болезни различают периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии признаки недуга затихают, а при обострении бурно проявляются.

    Наиболее характерные симптомы хронического насморка 3 :

    • Заложенность носа
    • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носовых путей
    • Прожилки крови в выделениях
    • Головные боли
    • Ухудшение общего самочувствия
    • Сухость во рту, возникающая из-за затрудненного носового дыхания
    • Длительное повышение температуры в пределах 37–37,5 °C в период обострения

    Во время ремиссии заложенность носа уменьшается, но в просвете появляются сухие болезненные корки, которые приносят существенный дискомфорт при дыхании.

    Симптомы хронического насморка у детей во время обострения выражены особенно остро. Дышать нормально детям становится невозможным, часто присоединяется кашель и боль в горле. В тяжелых случаях недуг может спровоцировать стеноз гортани – опасное осложнение, при котором резко ухудшается проходимость дыхательных путей 3 .

    Длительно текущий насморк может привести к образованию полиповидных выростов в носовых ходах. Они закрывают просвет носа, что резко затрудняет консервативное лечение. Из-за нарушения оттока из гайморовых пазух нередко развивается синусит – воспаление околоносовых пазух. В периоды выраженной активности возбудителя и при ослабленном иммунитете инфекция из воспаленных пазух способна проникать в головной мозг. В результате возникает менингит – воспалительный процесс в оболочке мозга 3 .

    Не стоит путать насморк с синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Заболевания разные, но бывает, протекают одновременно из-за ослабленного иммунитета. При таком варианте необходимо как можно быстрей восстановить иммунитет и победить все провоцирующие инфекции, чаще всего ОРВИ.

    Лечение хронического насморка у взрослых и детей

    После выяснения симптомов и определения вида остается вопрос, как лечить хронический насморк. Начать стоит с того, что лечить нужно обязательно. Хронический насморк – это уже запущенная форма, которая может привести к нежелательным последствиям. Особенно это стоит учитывать при хроническом насморке у детей.

    Лечение назначается после установки точного диагноза, при котором будет понятна причина, спровоцировавшая болезнь и конкретный вид хронического насморка. Некоторые медикаментозные средства могут нанести вред и усугубить проблему, если их использовать без выявления причины.

    Лечить хронический насморк нужно не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Как правило, терапия включает 4 :

    • Местное применение сосудосуживающих и гормональных средств
    • Стимуляцию иммунитета
    • Устранение факторов, провоцирующих аллергическую реакцию, при наличии таковой
    • Прием противовирусных и антибактериальных средств, особенно в период обострения
    • Физиотерапию
    • Климатотерапию

    Должны быть достигнуты определенные цели 5 :

    • Снижение количества микробов возбудителей
    • Восстановление дыхания
    • Снятие отеков
    • Восстановление общего и местного иммунитета
    • Заживление всех последствий и изменений
    • Прекращение выделений
    • Полное торможение воспалительного процесса

    Чтобы избавиться от хронического насморка, применяют различные препараты, ориентируясь на причину заболевания. Наиболее широко используются капли и спреи в нос. Самым востребованным типом являются различные сосудосуживающие препараты, которые назначаются практически при любом насморке, однако они не справляются с лечением основной проблемы и дают лишь кратковременный эффект, вдобавок к этому вызывая привыкание 5 .

    • Заложенность носа
    • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носовых путей
    • Прожилки крови в выделениях
    • Головные боли
    • Ухудшение общего самочувствия
    • Сухость во рту, возникающая из-за затрудненного носового дыхания
    • Длительное повышение температуры в пределах 37–37,5 °C в период обострения

    Как лечить насморк во время беременности

    У беременных женщин часто наблюдается вазомоторный ринит, связанный с гормональными изменениями в организме. Лечение при хроническом рините не требуется, так как в большинстве случаев он проходит сам после родов. Но необходимо снять его симптомы, которые могут приносить женщине дискомфорт.

    Нельзя принимать какие-либо средства самостоятельно — их должен назначить врач. Запрещается использование сосудосуживающих капель: они сузят капилляры плаценты, поэтому к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода, что может быть опасным для его жизни.

    Для снятия неприятных симптомов можно промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости, проводить ингаляции с лекарственными травами. Также необходимо следить за воздухом в помещении — он должен быть свежим и влажным.

    Используется классификация И. Б. Солдатова (1990 г.). Согласно ей, различают такие виды хронического ринита:

    • катаральный – проявляется непостоянной или слабо выраженной отечностью, покраснением слизистой оболочки, хроническим насморком; при нанесении на слизистую деконгестанта отек исчезает;
    • гипертрофический – бывает ограниченным или диффузным, связан с утолщением слизистой и сужением просвета носовых ходов; проба с деконгестантом часто отрицательная;
    • атрофический – также может быть ограниченным или диффузным, связан с истончением слизистой оболочки, исчезновением в ее толще желез и обонятельных рецепторов, ломкостью кровеносных капилляров; тяжелая форма атрофического ринита – зловонный насморк, или озена;
    • вазомоторный – аллергический или нейровегетативный, вызванный нарушением сосудистой регуляции.
    Читайте также:  Как быстро проходит сыпь при энтеровирусной инфекции

    Гипертрофический

    Гипертрофический ринит хронической формы сопровождается постоянным воспалительным процессом в носу. Важно учитывать, что такое заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, возрастанию количества желез в ней, увеличению размера носовых раковин.

    Основным симптомом болезни является постоянная непроходящая заложенность носа. Также могут присутствовать и сопутствующие признаки хронического гипертрофического ринита у взрослых: выделения слизи с гнойными примесями, изменение голоса, появление корок на слизистой оболочке носа.

    Как лечить хронический насморк

    Лечение хронического ринита у взрослых должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и на устранении причины заболевания. Чтобы быстро вылечить насморк, необходимо регулярно очищать от слизи носовые ходы. Для эффективного лечения больного нужно обеспечить обильным питьем, изолировать его от мест скопления людей, периодически увлажнять и проветривать помещение.

    В большинстве случаев эффективны медикаментозные методы терапии, которые можно сочетать с физиотерапией и народными средствами. При нарушении строения носовой полости и при гипертрофическом рините могут потребоваться хирургические методы.

    Вазомоторный

    Вазомоторный ринит появляется из-за внешних раздражителей либо после применения лекарственных препаратов. Происходит нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки. Характеризуется сильной головной болью, слабыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Заложенность появляется спонтанно и приступообразно. Такой ринит называют ложным, так как он связан с функциональными нарушениями, а не с воспалительным процессом.

    Для профилактики возникновения хронического ринита необходимо:

    Сухой насморк

    Данное нарушение является одной из форм атрофического ринита. К провоцирующим факторам относят инфекции, аллергию, колебания температур. При этой форме ринита слизь не выделяется отсутствуют, однако отек создает ощущение заложенности носа. При попытке высморкаться может появиться кровотечение.

    Атрофический и субатрофический

    Эта разновидность ринита заключается в истончении слизистого покрова и расширении ходов носа.

    При атрофическом рините наблюдается выделение вязкой слизи, образование корочек, нарушающих дыхание, ухудшение обоняния.

    Что делать в стадии обострения

    Чтобы справиться с патологией, нужно применять такие средства:

    • обработка носа антисептиками и антибиотиками – салициловой, тетрациклиновой, колларголовой мазями;
    • введение в нос сиалора и протаргола;
    • закапывание курсами сосудосуживающих средств;
    • электрофорез с применением сульфата цинка, хлорида кальция, гидрокортизона;
    • тепловые процедуры для носа;
    • антибактериальные средства для местного применения – полидекса, биопарокс, изофра;
    • введение масляных капель – пиносола, эвкабала.

    Вазомоторный ринит с большим трудом поддается лечению. Это обусловлено сложностью коррекции основной патологии. Для этого рекомендуется применять мази и спреи на основе глюкокортикостероидных гормонов, блокады с использованием прокаина, препараты для склерозирования сосудов.

    Виды хронических форм

    Существует несколько видов такого ринита, для каждого из которых характерны определенные особенности.

    На фото особенности вазомоторного ринита

    Особенности заболевания

    В основе патологии лежит нарушение «носового цикла», заключающегося в циклических изменениях диаметра просвета кровеносных сосудов. Явление считается физиологической нормой, регулируется рефлекторно, здоровый человек изменений не ощущает.

    20-90 минут человек преимущественно дышит, например, через правую ноздрю. На нее приходится до 75% выдыхаемого воздуха, а на левую – менее 25%. Следующие 20-90 минут – дыхание до 75% через левую ноздрю, соответственно, через правую сторону носа проходит менее 25% воздуха. При нормальном носовом цикле нет полной заложенности.

    При вазомоторном рините цикл нарушается, сосуды расширяются, появляются симптомы ринита. Предрасполагающими факторами считается искривление носовой перегородки. Оно отмечается у 95% людей, вызывается несогласованностью роста лицевых костей, травмой, рахитом.

    Диагностирование

    Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

    Для диагностики потребуется:

    • Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.

    Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

    • посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
    • повышенная сонливость;
    • снижение температуры тела;
    • урежение частоты сердечных сокращений;
    • повышенное потоотделение;
    • пониженное кровяное давление;
    • повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

    Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.

    Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

    Аллергический вазомоторный ринит

    Исходя из названия, главной причиной образования аллергического ринита является раздражение слизистой аллергеном. На приеме врач выделяет синюшность и переполнение сосудов кровью. Также отмечается отечность и слизь, забивающая носовые проходы. Зачастую у больного начинается астматический синдром и головная боль.

    Читайте также:  Вульгарное импетиго у детей и взрослых — диагностика и лечение заболевания

    Аллергический ринит делится на следующие типы:

    • сезонный (например, при аллергии на тополиный пух);
    • круглогодичный – не зависящий от явлений природы (например, аллергия на перья или шерсть животных).

    Симптомы схожи с аллергией: у больного отекают веки, начинают течь слезы, из-за чего краснеет конъюнктива, а вследствие воспаления в евстахиевой трубе падает слух.

    У здорового человека, не имеющего какой-либо аллергии, тоже может появиться аллергический ринит из-за приема медикаментов. Дело в том, что во время простуды заболевшие начинают пользоваться каплями для носа, которые сужают сосуды. Однако в организме вырабатывается привычка к препарату, и дозу приходится повышать. Со временем сосуды больше не могут регулировать свой тонус.

    Хирургическое лечение

    Операция обязательна лишь при нарушении структуры носа или серьезных патологиях слизистой. При этом оперативное вмешательство помогает лишь при нейровегетативном рините.

    Применяются следующие виды операций:

    • воздействие ультразвуком;
    • удаление полипов;
    • вазотомия;
    • исправление носовой перегородки;
    • лечение лазером.

    У взрослых процедура длится около 20 минут. Перед ней пациенту могут предложить анестезию, в зависимости от сложности операции. После ее окончания больной должен несколько часов находиться в больнице. При появлении послеоперационных осложнений пациента кладут в стационар на несколько дней. Как правило, через 4 дня он готов вернуться к обычной жизни.

    Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

    Причины возникновения

    Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

    Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

    Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

    • длительное воздействие аллергенов на организм;
    • употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
    • курение более 10 лет;
    • нарушение кровообращения в носовой полости;
    • аномалии в строении носовой перегородки;
    • травмы и переломы носовых костей;
    • хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
    • кариозные повреждения зубов;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
    • злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
    • нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
    • хронические запоры;
    • употребление в пищу острых блюд;
    • гормональный дисбаланс;
    • вдыхание вредных веществ, таких как:
    • дым;
    • пыль (шерстяная, металлическая, мучная);
    • газы сероводорода и аммиака;
    • пары формалина и кислот.

    Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.

    К вторичным причинам развития хронической формы заболевания относятся:

    • острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
    • синусит острой и хронической формы;
    • гайморит в стадии обострения;
    • гипертрофия аденоидов;
    • скарлатина;
    • воспалительные процессы носоглотки.

    Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

    Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

    Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

    • загрязнение окружающего воздуха;
    • пассивное курение;
    • профессиональный фактор;
    • прием гормональных препаратов и контрацептивов.

    Хронический ринит — заболевание, характерной особенностью которого являются патологические изменения в слизистой оболочке полости носа, медицинский термин затяжного насморка. Хроническая форма заболевания диагностируется, если симптомы болезни не проходят на протяжении 12 недель, либо повторяются несколько раз в год. Хроническая форма ринита сопровождается не только клиническими проявлениями болезни (заложенность носа и обильные слизистые выделения), но и негативно отражается на качестве жизни и работоспособности человека.

    Обратите внимание! Хронический насморк может стать причиной развития психоневротических расстройств и привести организм в состояние постоянного стресса.

    Код по МКБ 10: J31.0.

    Разновидности

    При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

    • Катаральный. Для хронического ринита данного вида характерны обильные слизистые выделения. Чаще всего насморк появляется в холодное время года. Катаральный ринит – самый распространенный вид хронического насморка.
    • Гипертрофический. Гипертрофия – это не что иное, как увеличение размера очага воспаления. При гипертрофическом рините хронического течения опухает слизистая носа. Различают два вида гипертрофического хронического ринита: диффузный и ограниченный.
    • Атрофический. При атрофическом рините хронической формы, слизистая носа истончается, образуются корочки, из-за которых снижается обоняние. Поврежденные участки слизистой могут воспаляться и становиться источником патогенных бактерий. Наблюдается полная атрофия эпителиальных клеток. Атрофический хронический ринит может быть простым или сопровождаться зловонным насморком – озеном.
    • Вазомоторный. Кровеносные сосуды полости носа теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, что проявляется обильным выделением слизи. Чаще всего вазомоторный хронический ринит развивается из-за неправильного медикаментозного гормонального лечения.
    • Аллергический. По названию понятно, что хронизация ринита произошла из-за длительного воздействия аллергена. Однако дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного или катарального достаточно сложно. Этим может заняться только врач.
    • Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

    Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

    Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

  • Оцените статью
    Теоритическая помощь в медицине