Виды псориаза: описание симптомов типов недуга и особенности лечения

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Виды псориаза: описание симптомов типов недуга и особенности лечения. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Клинические проявления псориаза

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.32%
Нет
13.92%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.55%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.22%
Проголосовало: 273

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

Читайте также:  Спазмалгон — лекарство от головной боли

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

МКБ-10

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Классификация стадий псориаза

Одним из факторов в лечении болезни является определение стадии заболевания.

В медицине принято классифицировать три таких этапа:

  • прогрессирующий этап, во время которого болезнь только начинает развиваться, проявляя свои первые признаки;
  • стационарный этап — на этой стадии недуг замирает, переставая прогрессировать и развиваться;
  • регрессирующая стадия — на этом этапе можно наблюдать снижение динамики поражения, уменьшение площади пораженных очагов, исчезновение численности высыпаний и прочих признаков.

При тяжелых, как правило, — хронических случаях, бывают случаи одновременного проявления нескольких таких стадий.

В основном на каждом этапе проявляются один и те же признаки, но с разной степенью активности. На этапе прогрессирования болезни отмечается образование гиперемированных участков на коже, без шелушения и с минимальным количеством зарождающихся папулезных высыпаний.

Одновременно появляется зуд, который в отсутствие лечения может сохраняться на последующих этапах. Вслед за зудом может возникнуть болевой синдром на фоне регулярного расчесывания очагов поражения.

На стационарном этапе развитие этих признаков приостанавливается и замирает. Течение болезни приобретает признаки однообразной сниженной динамики.

На этапе регресса бляшки и папулы постепенно исчезают, утрачивая свой цвет и уменьшаясь в размерах.

Классификация псориаза и его обозначение

В медицинской практике существует единая системы классификации, в соответствии с которой каждому заболеванию присваивается номенклатурный номер в международной системе. Это номер имеет обозначение в формате латинских литер и цифр. По этим обозначениям несложно определить принадлежность недуга к определенной группе с характерными признаками.

Таким образом, псориаз также имеет подобное обозначение. В международной классификации он обозначен литерой L и цифрой 40. При упоминании о псориазе принято использовать его обозначение: L40.

В зависимости от разновидности псориаза используется дополнительное обозначение после точки.

Эти обозначения указывают на такие типы псориаза:

  • L0 — этими символами обозначается обыкновенная форма псориаза;
  • L1 — таким образом обозначается генерализованная форма пустулезного псориаза;
  • L2 — этими символами указывается на проявление акродерматита в стойкой форме;
  • L3 — так обозначается псориаз подошвы ног и внутренней стороны ладоней;
  • L4 — каплевидная форма течения заболевания;
  • L5, L40.6, L40.7 — этими обозначениями символизируются разные формы артропатического псориаза с поражением суставов;
  • L8 — иные формы заболевания;
  • L9 — так обозначается неуточненный тип заболевания.

В международной практике приняты несколько мер классификации. Наиболее распространенная, признанная в научной и практической медицине — это система классификации МКБ-10. Приведенная выше маркировка касается именно этой системы классификации. Она основана на характерных симптоматических признаках заболевания, а также на разновидностях мест расположения очагов болезни, степени поражения.

Кроме того, существует классификация Национального медицинского фонда США, в соответствии с которой заболевание диагностируется в зависимости от масштабности очагов поражения:

  • легкая форма характеризуется возникновением очагов на 2% площади тела;
  • средняя форма предполагает поражение от 2% до 10% кожного покрова;
  • тяжелая форма псориаза характеризуется возникновением очагов на поверхности кожи площадью свыше 10%.

Такая форма классификации не в состоянии полностью отразить все сведения относительно течения или степени поражения болезнью. Поэтому более практичным вариантом классификации считается система по международному индексу PASI.

Эта система основана на разных факторах, включая:

  • площадь очага поражения;
  • общую численность очагов на теле больного;
  • характерные признаки недуга в форме эритемы, высыпаний, папул;
  • наличие шелушения и отслоения омертвевших частиц;
  • локализация очагов поражения.

Все эти сведения традиционно представляются в виде таблицы, в нескольких разделах. Это позволяет производить визуальное сравнение и корректнее устанавливать диагноз.

Классификация по признакам заболевания

Практически при всех формах и у разных стадий заболевания образуются различной степени обширности очаги поражения и точечные высыпания на них. По состоянию этих образований различают несколько категорий в классификации псориаза.

Они проявляются разными типами высыпаний — в форме капель, бляшек, небольших монет. Их размеры зависят от стадий диагностирования. Кроме того, именно на разных этапах размер этих образований заметно изменяется. Увеличение размеров бляшек или папул и других форм поражения отмечается в процессе стадий прогрессирования. Обратная тенденция характерна для стадий регресса заболевания. В стационарной форме эти образования остаются без изменений в размерах и в структуре.

Классификация по характерным признакам включает такие категории:

  • каплевидная;
  • монетовидная;
  • обратная;
  • себорейная;
  • экссудативная;
  • бородавчатая;
  • папилломатозная.

Кроме того, существует еще несколько подкатегорий, характеризующихся особыми отличиями, в частности — образованием нетипичных бляшек, струпьев или чешуек в области ладоней, подошвы ног, на ногтях, а также на скрытых слизистых оболочках ротовой полости.

В 85-90% всех эпизодов заболевания на разных стадиях можно отмечать формирования самого распространенного признака псориаза — бляшек белого цвета монетовидной формы. Изначально они имеют небольшие размеры, которые впоследствии увеличиваются до 1,5-2,0 см в диаметре.

В процессе прогрессирования эти бляшки образуют локальные очаги, соединяясь между собой, вследствие чего болезнь начинает приобретать признаки островной формы.

Еще одна часто встречающаяся форма — обратная. В отличие от монетовидного псориаза эта форма не сопровождается характерным шелушением. А локализация болезни отмечается кроме традиционных участков тела в местах со складками кожи — на коленных и локтевых суставах, в области промежности, в районе бедер и молочных желез. Эта форма характеризуется более тяжелым течением, вызванным естественными процессами потоотделения и частым натиранием очагов поражения. Еще один сопровождающий фактор — это возникновение инфицированных ран вследствие натирания и образования благоприятных условий для развития микрофлоры.

Экссудативная форма в классификации псориаза также очень значительна. Она характеризуется скоплением и дальнейшим истечением экссудативной жидкости. При диагностике разных стадий этого заболевания в экссудативной форме жидкость концентрируется внутри папул. При расчесывании на стационарном этапе экссудат вытекает из папул, образуя шелушащийся налет.

Себорейный тип заболевания характеризуется образованием желтоватых папулезных высыпаний в очаге поражения. Чаще всего такие очаги образуются в области груди, нижней части спины, а также в волосистой части головы. При этом рост волос в любой части тела при себорейной форме болезни совершенно не страдает.

Несколько реже встречается каплевидный тип псориаза. При его развитии на теле образуются мелкие красные высыпания в форме капель. Они имеют локализацию в области живота, спины и конечностей. В некоторых случаях каплевидным псориазом поражаются отдельные участки головы.

Примерно десятая часть всех больных страдает ногтевым типом недуга. Он проявляется, прежде всего, поражением поверхности ногтей. Они приобретают желтоватый оттенок, напоминающий цвет растительного масла. При ногтевой форме отмечается расслоение структуры ногтя, иногда — болезненные ощущения. Под ногтями образуется небольшая гиперемия и экссудат.

Читайте также:  Периартрит голеностопного сустава стопы: лечение, симптомы и причины

Практически при всех типах этой классификации по признакам заболевания также отмечается характерная картина самих очагов поражения:

  • они имеют четко обозначенные границы;
  • кожа в очагах поражения чаще всего припухла и утолщена;
  • весь кожный покров таких зон на теле сопровождается гиперемией;
  • в местах высыпаний еще на прогрессивной стадии начинается зуд, дополняющийся впоследствии болезненными ощущениями.

Если при бляшковидной форме заболевания болезнью поражается до 90% пациентов, то на остальные формы приходится примерно 1-3% всех больных.

Происхождение псориаза и методы его лечения

В медицинской практике существует несколько актуальных версий относительно того, откуда появляется псориаз. Чаще всего этот недуг передается на генетическом уровне. Важное значение имеет наследственный фактор, как способ передачи предрасположенности к патологии. Кроме того, научной медициной рассматриваются теории о происхождении болезни, основанные на этиологии психоэмоционального характера.

При актуальности любых теорий псориаз проявляется идентичными признаками, и практически для всех его форм характерны одни и те же методы лечения.

Чаще всего высокую степень эффективности в лечении недуга проявляют такие методы, как:

  • прием медикаментозных препаратов системного действия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием целебных ванн;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • плазмаферез и лейкоцитоферез;
  • применение народных рецептов;
  • средства наружного применения.

Полный курс лечения с применением одного или нескольких методов назначает лечащий врач дерматолог, основываясь на признаках болезни, ее течении и результатах диагностики. Все эти факторы объединены в классификацию, включающую различные отличия.

В 85-90% всех эпизодов заболевания на разных стадиях можно отмечать формирования самого распространенного признака псориаза — бляшек белого цвета монетовидной формы. Изначально они имеют небольшие размеры, которые впоследствии увеличиваются до 1,5-2,0 см в диаметре.

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1 ) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

Виды псориаза и клиника

Псориаз каплевидный

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

    Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.

  • Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  • В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  • Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  • Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!
  • Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

    • Красный плоский лишай — читать подробно статью про красный плоский лишай
    • Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
    • Парапсориаз,
    • Атопический дерматит
    • Экзема
    • Папулезный сифилид
    • Себорейный дерматит на голове
    • Дерматофития на голове
    • Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
    • Лекарственные аллергические дерматозы
    • Крапивница

    На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
    Повышение температуры тела.
    В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
    Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

    Псориатический артрит

    Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания. Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

    Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев ног, рук, а также пястно-запястное сочленение. Иногда у пациентов патологический процесс развивается в области позвоночника. При этом клиническая картина мало чем отличается от обычного остеохондроза.

    Особенности псориаза различной локализации

    Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

    Пустулезный псориаз

    Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

    Ногти

    Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура. Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции. Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

    Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

    Пустулёзный или экссудативный виды псориаза

    Такие разновидности псориаза проявляются наиболее тяжёлыми патологическими изменениями. Характерными признаками заболевания есть гнойные поражения кожного покрова.
    Пустулёзный псориаз может быть вызван инфекциями, патологиями гормонального фона или неправильным лечением обычного псориаза. При этом заболевании нередко наблюдается высокая температура, лихорадка, повышение лейкоцитов в крови. Поражения на коже образуют гнойные озерца, что сопровождается жжением и болевыми ощущениями. Пациенты с экссудативным псориазом в период обострения нуждаются в госпитализации. Процесс лечения этой формы недуга очень сложный, продолжительный и требует особого внимания. Однако цикличность заболевания подразумевает возможность ремиссии.
    Существует две формы псориаза пустулёзного: генерализованная и локализованная.

    Читайте также:  Особенности состава и использования препарата для наружного применения Лоринден

    Генерализованная форма пустулёзного псориаза является опасной для жизни человека. Характерным для этой формы псориаза есть стремительность развития симптомов. Сперва, можно заметить воспалённые очаги, в виде пурпурных пятен на коже. Со временем, они преобразовываются в гнойные поражения и сливаются в масштабные повреждения кожи. Если травмировать эти поражения, появляются раны и язвы. Эта форма болезни сопровождается выраженным зудом, жжением и лихорадочным синдромом. Обострение недуга может продолжаться почти 2 месяца. Вследствие этого на коже проявляются симптомы характерны обычному псориазу. Места локализации: локтевые и коленные изгибы, кожные складки, интимные места, иногда, голова и ногти.

    Локализованная форма — одним из наиболее распространённых её проявлений является ладонно-подошвенный псориаз. Для этой формы псориаза характерна локализация на нижней части стоп и ладонях. Первые признаки такого типа псориаза — красные пятна, на которых образуются пустулы с гнойным наполнением. Зачастую кожа вокруг поражённых участков грубеет, появляются трещины. Лечение локализованной формы можно проводить с помощью местных препаратов: мазей, кремов, сперев. Также полезными будут приём витаминов, антигистаминных средств и иммуномодуляторов.

    Каплевидный псориаз

    Чаще всего развивается у детей и молодых людей, однако, может возникнуть у людей любого возраста. В большинстве случаев, причиной каплевидной формы псориаза может быть перенесённая инфекционная болезнь. Этот тип псориаза может проявится через 15 — 20 дней после болезни. Места локализации невозможно предвидеть. Папулы могут появиться в любом месте за исключениям лица. Это могут быть руки ноги, спина или грудь. Характерным для поражений в виде красных капель на коже есть внезапность и острота проявления. От таких симптомов недуга можно избавится, но так как псориаз является хроническим заболеванием, возможны рецидивы. Если вовремя не осуществить лечение, папулы вызванные болезнью увеличиваются в размере, поражая здоровые участки кожи. Таким образом, болезнь принимает тяжёлую форму.

    Вульгарный псориаз

    Несмотря на то сколько видов псориаза существует, этот тип является наиболее распространенным. Часто его называют классическим, обычным или бляшечным псориазом. За статисткой вульгарный псориаз встречается почти в 90% случаев. Для обычной формы псориаза характерны воспалённые пятна алого цвета, которые приподнимаются над уровнем кожи. Они покрыты несколькими слоями бело-серых чешуек, которые очень легко отслаиваются. При травмировании поражённые участки кожи могут слегка кровоточить. Вышеописанные повреждения кожи типичные для классического псориаза, их называют — псориатические бляшки.
    Причины развития вульгарного псориаза имеют разнообразную природу. По сей день врачи и специалисты в области псориаза не могут с уверенностью утверждать, какие факторы спровоцировали заболевание. Однако есть ряд теорий, которые можно считать причинами обычного псориаза, а именно: генетическая предрасположенность, расстройства эндокринной системы, патологические изменение обмена веществ и психоэмоциональные напряжения.
    Как правило, вульгарный псориаз развивается постепенно. Иногда можно наблюдать острое проявление болезни. Сначала образуются розовато-красные очаги воспаления, которые грубеют и покрываются серебристыми чешуйками. Эти псориатические бляшки, как правило, имеют округлую форму, но их размер может отличаться. В основном, такие поражение сосредоточены в одном месте на теле. Это могут быть: руки, ноги, локти и колени, кожа головы, спина и прочее.
    В зависимости от масштабов повреждённой кожи, степени воспалительного процесса и общего состояния пациента обычный псориаз может проявляться в трёх степенях тяжести:
    — лёгкое течение заболевания
    — средняя тяжесть
    — тяжёлое заболевание
    Степень псориаза определяется с помощью индекса тяжести поражения псориазом (PASI)
    Лечение бляшечного псориаза — непростой и длинный процесс. Если терапевтические методи были подобраны не корректно, можно наблюдать прогрессирование болезни. В случае резкой остановки лечебного процесса, особенно если лечение осуществлялось гормональными препаратами, может возникнуть обострение. Очень редко такие осложнение могут вызвать сепсис, который весьма опасный для жизни человека. Поэтому лучше осуществлять лечение под наблюдением врача.

    Обратный (атипичный) псориаз

    Атипичные разновидности псориаза относится к одним из самых сложных его форм. Он включает такие виды псориаза: интертригинозный псориаз ( подмышки, паховая зона и другие), а также поражение половых органов псориазом. Обратный псориаз может возникнуть в любом возрасте. Он не зависит от пола человека, поэтому бывает как у женщин, так и у мужчин. Для него характерно хроническое течение, где обострение сменяют ремиссии. Наиболее частые рецидивы наблюдаются осенью и зимой. Масштабы повреждений колеблются от незначительной сыпи до больших зон поражения. Места локализации этого заболевания ответят на вопрос, как определить тип псориаза.

    Псориаз интимных зон — признаками такого типа псориаза есть высыпания на половых органах. Они проявляются розоватыми и красными пятнами, без характерного недугу шелушения. Поэтому диагностировать псориаз интимных мест зачастую не так просто. Тем не менее, болезнь приносит человеку много неприятных ощущений и психологический дискомфорт. Факторы, которые вызывают этот тип псориаза могут быть совершенно разные, в частности, проблемы психологического характера ( стрессы, нервное напряжение, травмы психоэмоционального плана), наследственность, нарушения иммунной системы, патологии функциональности органов малого таза и другие. Следует отметить, что псориаз не является заразным, поэтому не передаётся половым путём.

    Интертригинозный псориаз ( псориаз в местах кожных изгибов и складок) — подобно псориазу интимных зон, при этом типе заболевания также отсутствует шелушение кожного покрова. Диагностировать интертригинозный псориаз непросто, так как симптомы похожи на другие заболевания, например, микоз. Поражение кожи имеют границы, красно-розовый цвет и гладкую поверхность. Процесс лечение этого атипичного псориаза весьма трудный. Места повреждений кожи отличаются крайней чувствительностью. Этот тип псориаза зачастую имеет мокнущую стадию, поражения могут инфицироваться, что вызывает боль и приносит значительный дискомфорт пациенту. Помимо этого, можно легко травмировать бляшки нижним бельём или одеждой. В данном случае комплексное лечение есть обязательным условием, так как местная терапия будет малоэффективной. При надлежащей терапии можно добиться длительной ремиссии.

    Эта форма заболевания самая опасная, она встречается крайне редко и возникает, вследствие обострения псориаза. Эритродермический псориаз чаще наблюдается у мужчин и проявляется в осенне-зимний период. Выделяют первичную — возникает у здорового человека, и вторичную эритродермию, которая является следствием кожного заболевания (в данном случае псориаза). По симптомам болезни различают генерализованную и гиперергическую формы псориаза. Первая — возникает, вследствие длительного развития псориатических поражений. Касательно гиперергической формы, её характерными признаками есть стремительность развития и резкое ухудшение общего состояния пациента. При второй форме можно увидеть отёчность, покраснение кожного покрова, что сопровождается шелушением, жжением, зудом, болью и даже выпадением волос. По характеру течения выделяют такие разновидности псориаза эритродермического: острый, подострый и хронический. Последний может сопровождаться другими кожными заболеваниями (микоз, лейкоз, ретикулез).
    Так как псориатическая эритродермия, помимо симптоматики на коже, вызывает обезвоживания, лихорадку и нарушения обменных процессов организма, нужно как можно быстрее госпитализировать больного. Лечение может осуществить только врач, показана стационарная терапия в больнице.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

    Оцените статью
    Теоритическая помощь в медицине