5 последствий родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Дистракционная

Дистракционная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных происходит из-за слишком сильной растяжки. Такое происходит, если плод слишком крупный, и его плечевой пояс не выходит из родовых путей. Другой причиной становится неправильное положение в матке крупного плода. Тогда акушер вынужден вытянуть новорожденного за область таза, иначе голова не сможет выйти из родовых путей. Операция часто осложняется разрывом связок, разделения позвонков и межпозвонковых дисков новорожденного. В худших случаях происходит деформация спинного мозга.

Осложнения родовой травмы

Даже если шейные позвонки повреждены не сильно, травма скажется на жизни новорожденного. В худшем случае возможна смерть вследствие разрыва спинного мозга. Однако чаще последствиями становятся детский церебральный паралич, снижения чувствительности, атрофия и параличи конечностей.

Симптомы посттравматических нарушений не бросаются в глаза. Но это не значит, что малыш полностью здоров после натальной травмы.

Даже в лучших случаях наблюдается ухудшение циркуляции крови головного мозга, из-за которого ребенок развивается медленнее здоровых сверстников. Осложнения могут проявиться в более позднем возрасте, когда ребенок пойдет в школу. К этому времени родители уже не склонны думать, что причина в родовом повреждении шеи.

Проявления могут включать:

  • Головную боль;
  • Повышение артериального давления;
  • Вегето-сосудистую дистонию;
  • Мышечную атрофию;
  • Двигательные нарушения;
  • Искривления позвоночника.

Натальные повреждения шеи оставляют свои отпечатки на физическом и психическом здоровье ребенка. У таких детей часто наблюдаются слишком высокая активность, плохая концентрация внимания, нарушения работы памяти. У школьников с такой историей болезни часто возникают проблемы с обучаемостью.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.13%
Нет
14.02%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.34%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.51%
Проголосовало: 321

Диагностика

Понять, что у малыша есть повреждение шейного позвонка, можно сразу после родов. Обратите внимание на следующие проявления:

  • Шея красная, отечная;
  • Смотрится шея чересчур длинной либо короткой;
  • Наблюдаются мышечные спазмы в шейной и затылочной области;
  • Шейный отдел позвоночника искривлен.

Признаки, которые сложнее заметить:

  • Корпус, руки и ноги малыша находятся в слишком расслабленном состоянии;
  • Дышит малыш тяжело, хрипит или стонет;
  • Посинения в районе носа;
  • Нервное поведение ребенка, нарушения сна, беспричинный плач;
  • Тяжело дается кормление грудью, частые отрыжки;
  • Аритмия сердца.

Такие симптомы говорят о натальной травме шейного отдела позвоночника. Для более точной диагностики необходимы рентгенографическое и ультразвуковое исследование, допплерография (показывает данные о кровообращении в шейной и головной области). После проведения исследований выясняется, где локализованы и насколько сильно выражены родовые повреждения.

Ротационная

Когда младенцу тяжело пройти по родовым путям самостоятельно, врачи считают необходимым ускорить этот процесс. Особенно, если есть опасность для здоровья женщины и ребенка или ослабели схватки. Тогда акушер руками либо специальными инструментами вытаскивает плод за голову. Для этого голову немного поворачивают в разные стороны. Если манипуляция осуществлялась небрежно, изменяется положение либо травмируется первый шейный позвонок. Осложнением может стать компрессия головного мозга и сужение пространства внутри позвоночника.

  • Шея красная, отечная;
  • Смотрится шея чересчур длинной либо короткой;
  • Наблюдаются мышечные спазмы в шейной и затылочной области;
  • Шейный отдел позвоночника искривлен.

Родовая травма, повреждения позвоночника у детей, шейного отдела у новорожденных, последствия

Классификация и симптомы натальных повреждений

Условно все травматические поражения ребенка в родах делят на:

  • механические (обусловлены воздействием извне);
  • гипоксические (из-за механического влияния у ребенка возникает гипоксия, асфиксия, которые и вызывают травму ЦНС).

У новорожденных родовая травма может затрагивать разные области организма. В зависимости от ее локализации существует такая классификация:

  • Травма костей, суставов. Сюда включают все трещины, переломы бедренных, ключичных, плечевых, костей головы и т. д.
  • Травма мягких тканей. Это — повреждения кожи, мышц, появление родовых опухолей, кефалогематом.
  • Травма внутренних органов. В группу входят кровоизлияния в любые органы брюшины.
  • Травма нервной системы, или любые повреждения нервных стволов, головного, спинного мозга.

Последняя группа подразделяется на следующие виды травм новорожденных в родах:

  • внутричерепная родовая травма;
  • травма периферической нервной системы;
  • травма спинного мозга.

Внутричерепная родовая травма включает субдуральные, интравентрикулярные, субарахноидальные, эпидуральные кровоизлияния.

Условно выделяют 2 вида родовых травм:

  • механические – возникают в результате внешнего воздействия;
  • гипоксические – обусловленные механическим повреждением, из-за которого развивается кислородное голодание ребенка, что ведет к поражению ЦНС и/или внутренних органов.

В зависимости от местонахождения повреждения:

  • повреждение мягких тканей (это может быть кожа и подкожная клетчатка, мышцы, родовая опухоль и кефалогематома);
  • повреждения костей и суставов (это трещины и переломы трубчатых костей: бедренной, плечевой, ключицы, травма костей черепа, вывихи и подвывихи и прочее);
  • повреждения внутренних органов (кровоизлияния в органы: печень и селезенка, надпочечники и поджелудочная железа);
  • повреждения нервной системы (головной и спинной мозг, нервные стволы).

В свою очередь повреждения нервной системы подразделяются на:

  • внутричерепную родовую травму;
  • травму периферической нервной системы (повреждения плечевого сплетения и повреждение лицевого нерва, тотальный паралич и парез диафрагмы, и другие);
  • травму спинного мозга.

К родовой травме мозга относятся различные кровоизлияния (субдуральные и субарахноидальные, внутримозжечковые, внутрижелудочковые и эпидуральные, смешанные).

Также родовую травму дифференцируют по степени влияния акушерской службы:

  • спонтанная, которая возникает либо при обычных, либо при осложненных родах, но не зависимо от врача причинам;
  • акушерская – в результате действий медперсонала, в том числе и правильных.

По происхождению выделяют два типа травм, возникающих во время родов:

  • Механические, полученные при внешнем воздействии (частая причина повреждений мягкой ткани, костной системы, суставов);
  • Гипоксические – по причине кислородного голодания, вызванного удушением. Асфиксия – основная предпосылка родовой травмы ЦНС у новорожденного.

Большая часть механических повреждений проявляется в первые дни жизни малыша. Их можно заметить сразу при первом осмотре ребенка врачом. Признаки нарушений, вызванных асфиксией, могут быть ранними (выявляются до 3 дней жизни) и поздними (после 3 дней).

Обычно родовую травму определяют практически сразу после рождения новорожденного. К специфическим симптомам относятся:

  • видимый отек и покраснение шеи;
  • гипотонус мышечной системы и конечностей ребенка;
  • патологически укороченную или удлиненную шею;
  • неравномерный сердечный ритм, тахикардия;
  • хрипы в дыхании;
  • искривленная шея.

Классификация и симптомы натальных повреждений

Определить наличие натальной травмы шейного отдела можно в первые часы после рождения малыша. Ряд симптомов заметны при обычном осмотре:

  • у ребенка отек и покраснение шеи;
  • визуально шея выглядит слишком длинной или короткой;
  • мышцы шеи и затылка сильно напряжены;
  • шея младенца зафиксирована в искривленном положении.

Кроме признаков, которые можно обнаружить при осмотре, травма проявляется в изменениях поведения и функционирования организма:

  • тельце и конечности малыша расслаблены (при том, что для новорожденных характерным является гипертонус мышц);
  • дыхание ребенка сопровождается хрипами и стонущими звуками;
  • в области носогубного треугольника заметна синюшность;
  • малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, кричит;
  • новорожденный плохо сосет грудь, часто срыгивает;
  • может проявляться неравномерность сердечного ритма.

Эти признаки являются достаточно специфическими, поэтому их наличие с огромной вероятностью указывает на родовую травму. Однако чтобы точно установить, были ли повреждения шейного отдела позвоночника, нужны исследования: рентгенография, УЗИ (чтобы определить состояние позвонков) и доплерография (чтобы оценить кровоток в сосудах головы и шеи). Только после этих исследований можно точно определить характер и тяжесть повреждений шейного отдела.

Лечение травмы — достаточно сложная и трудоемкая работа. Лечение сводится к ликвидации причин патологии, но если речь идет о родовом травматизме, устранить корень проблемы невозможно. В результате этого, лечение сводится к устранению результатов травмы, нормализации работы шейных позвонков. Если у родившегося ребенка травма шеи, главное что необходимо сделать – зафиксировать шею.

Читайте также:  Свечи анаферон детские

При обнаруженном вывихе, прежде чем приступать к фиксированию шеи, врачу необходимо поставить позвонки шеи на прежнее место. Фиксация проводят при помощи особого метода пеленания. Шею заключают в твердый марлевый валик. Такую фиксацию стоит проводить 2 раза на неделю. В особых случаях младенцу не просто пеленают шею, но и лишают малыша движений при помощи специальной кроватки.

Цель врачей – зафиксировать шею малыша, чтобы она как можно быстрее восстановилась

Спустя месяц активного лечения можно переходить на новый этап лечения. Его основное назначение – тонизировать мышцы и стабилизировать работу нервных окончаний. Для этого делают массаж, разнообразные ванночки, процедуры физиотерапии. Схожие терапевтические действия на протяжении первого года жизни ребенка стоит повторять 2-3 раза.

Если новорожденный получил повреждение шейных позвонков, в больнице он останется еще приблизительно на один месяц. Из родильного отделения таких младенцев направляют в детское отделение, где приступают к начальному лечению. Как состояние ребенка улучшается, можно не пеленать шею и выписать домой.

После этого ребенок переводится на регулярное обследование в больнице ортопедом и неврологом. Массажи, физиотерапия и ванночки также делают в больнице или особой реабилитационной клинике. Находиться под наблюдением у врачей можно достаточно долгое время, период которого зависит от того, как быстро происходит восстановление состояния ребенка.

Если повреждению шеи сопутствует вывих позвонков, с момента выписки, врач прописывает воротник Шанца, который носят на шее. Он может назначаться всего на пару часов в день, на момент сна или ношение на протяжении всего дня. Выбирать воротничок стоит с учетом индивидуальных особенностей ребенка, с учетом его веса и объема. Воротник, несоответствующий параметрам малыша, может еще больше осложнить травму.

Травмы скелета

Чаще всего встречаются поражения шейного отдела позвоночника, которые связаны с механической перегрузкой в родах. Позвонки шейного отдела позвоночника наиболее хрупкие, поэтому довольно уязвимы. Самые распространенные травмы шеи:

  • чрезмерное вытягивание;
  • вколоченные подвывихи;
  • перекручивание головы, шеи.

Истинные вывихи встречаются чрезвычайно редко, а младенцы с такой патологией практически сразу погибают. Среди травм суставов и костей наблюдаются также переломы (чаще — перелом ключицы без смещения, редко — перелом плечевой, бедренной кости). Признаки перелома:

  • припухлость;
  • синяк;
  • болезненность в области поражения;
  • ограничение подвижности конечности;
  • плач ребенка при пассивном движении рукой, ногой;
  • отсутствие нужных рефлексов;
  • укорачивание кости;
  • деформация кости.

Обычно все последствия подобных травм обратимы, поэтому ребенок не будет нуждаться в диспансерном наблюдении по мере взросления.

  • Осложнения во второй половине беременности (гестоз);
  • Патологии в развитии матки (гипоплазия – маленькие размеры, перегибы);
  • Сужение таза;
  • Заболевания сердца, эндокринные расстройства, др. системные нарушения;
  • Превышение сроков беременности;
  • Возраст матери (до 18 – ранний, после 30 – поздний, для повторных родов – старше 35 лет);
  • Внешние факторы – неблагоприятные условия работы, сложная экологическая ситуация, вредные привычки.
  • Неправильное внутриутробное расположение;
  • Маловодие;
  • Крупный плод;
  • Асфиксия во время родов;
  • Недоношенность;
  • Аномалии в развитии пуповины, обвитие плода;
  • Патологические нарушения в развитии;
  • Внутриутробная гипоксия;
  • Неправильное положение головки при прохождении через родовые пути.
  • Стремительные либо, наоборот, затяжные;
  • Болезненные схватки, дискоординированные маточные сокращения;
  • Изменение расположения плода акушером (поворот);
  • Сила маточных сокращений – слабая или бурная;
  • Большая головка плода по соотношению с тазом матери;
  • Использование акушерских щипцов;
  • Извлечение плода с помощью прибора – вакуум-экстрактора;
  • Кесарево сечение.

Ротационное повреждение

В некоторых случаях для того, чтобы ребенок появился на свет, ему необходимо помочь в продвижении по родовым путям. Это бывает в ситуациях, когда нужно ускорить процесс родов из-за угрозы здоровью мамы и малыша, или при развитии вторичной слабости родовой деятельности (схватки ослабевают, и женщина не может родить сама). Чтобы помочь малышу родиться, на голову накладываются акушерские щипцы. В некоторых ситуациях акушер действует руками. Для прохождения головки ее слегка поворачивают по часовой и против часовой стрелке, то есть совершают ротационные движения. Такая нагрузка может привести к подвывиху 1 шейного позвонка или его смещению. Это чревато сужением спинномозгового канала и сдавливанием спинного мозга.

Возможные последствия

Последствиями увечий шейного отдела являются боли, распространяющиеся по всему позвоночному столбу. При таком виде травмы возникает отек, даже если спинной мозг не задет. Он оказывает давление на нервы и спинной мозг. Последствия травмирования шейного отдела:

  • перебои в работе сердца (вплоть до его остановки);
  • нарушения в работе системы дыхания;
  • утрата чувствительности (возможен паралич тела);
  • сбои работы внутренних органов;
  • ограничение двигательной функции по причине напряжения некоторых групп мышц (в редких случаях).

Кесарево сечение — спасение?

Согласно статистике, родовые травмы при кесаревом сечении случаются редко, но не исключены. Кажется, что при запланированной, продуманной операции можно избежать любых неожиданностей, но природа и здесь вносит свои коррективы. Врачи объясняют это разными факторами:

  • Сильное сжатие ребёнка при прохождении родовых путей запускает работу его сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При кесаревом этот механизм отсутствует, перестройка организма на функционирование вне матки происходит другими, неестественными путями, что в дальнейшем сказывается на развитии ЦНС ребёнка.
  • Сами показания к кесареву могут привести к родовым травмам.
  • Техника операции не исключает механические повреждения плода.

Так что у детей даже после кесарева врачи диагностируют травмы черепа, смещение сразу нескольких шейных позвонков, кровоизлияния в сетчатку глаза и другие повреждения. Те молодые мамы, которые сознательно настаивают на проведении операции при отсутствии медицинских показаний к ней, должны понимать, что уберечь малыша от травм таким способом не всегда получается.

Имейте в виду! При кесаревом сечении врач делает поперечный разрез на матке длиной в 25 см. А средняя окружность плечиков у большинства малышей составляет не менее 35 см. Соответственно, акушерам приходится прикладывать усилие, чтобы их извлечь. Поэтому родовая травма шейного отдела позвоночника так распространена у деток, появившихся на свет посредством данной операции.

Молодые мамочки должны иметь в виду особенности ухода за детьми, перенёсшими родовую травму, чтобы свести к минимуму ее негативные последствия. Лечение очень разнообразно, так как зависит от вида повреждений, степени их тяжести, отягощающих факторов. Если травмирование имеет очень серьёзный характер, а у женщины нет медицинского образования, часто приглашаются сиделки-нянечки, которые умеют профессионально ухаживать за такими детками.

Если повреждена костная система (конечности)

  • Специальный уход не требуется.
  • Постоянное наблюдение у участкового педиатра.
  • Контроль хирурга в первые 2 месяца жизни малыша.
  • Исключить повторное повреждение кости.
  • Спустя 2 недели после родов проводится рентген и делается вывод о сращении костей.

Травмы позвоночника

  • Регулярные занятия ЛФК.
  • Постоянное диспансерное наблюдение.
  • Лечебно-профилактический массаж.
  • Очень опасна травма спинного мозга, но при соответствующем уходе младенцы живут долго: нужно предпринимать меры для предотвращения пролежней, проводить постоянное лечение мочевой системы и различных инфекций, а также периодически водить ребёнка на обследования для выявления уропатии.

При травмировании мягких тканей

  • Уход сложности не представляет.
  • Исключение грудного вскармливания в течение 3-5 дней. Поят сцеженным молоком.
  • Ссадины обрабатываются раствором бриллиантовой зелени.
  • Полный покой.
  • Контроль за внешними симптомами родовой травмы.

Повреждение внутренних органов

  • Посиндромное лечение.
  • Постоянный контроль педиатра.

Внутричерепная травма

  • Щадящий режим.
  • При тяжёлом состоянии — нахождение ребенка в кувезе (специально оборудованном инкубаторе).
  • При наличии судорог, нарушения дыхания, асфиксии исключаются любые перемещения ребенка. Нужно будет обеспечить ему максимальную неподвижность.
  • Обработка кожи, кормление, пеленание производятся в кроватке.
  • Любая травма головы при родах (как внутренняя, так и внешняя) предполагает кормление ложкой или пипеткой, возможно зондовое питание.

Большое значение имеют ЛФК и лечебный массаж при повреждении позвоночника и конечностей, ДЦП. Они укрепляют ослабленные мышцы, улучшают кровообращение и обменные процессы в зоне поражения, восстанавливают координацию движений, борются с ограничением подвижности или искривлением позвоночника, общеукрепляюще действуют на организм. Родители пострадавших малышей должны знать особенности детского массажа при родовых травмах и обучиться ему, чтобы помогать крохе в домашних условиях.

  • Для процедуры используют подогретые масла (лучше оливковое или пихтовое).
  • Для расслабления повреждённых или атрофированных мышц применяются поглаживание, валяние, сотрясение, лёгкая вибрация.
  • Для их стимуляции — строгание, глубокое поглаживание, разминания, растирания с отягощением, штрихование.
  • Категорически запрещены приёмы поколачивания, выжимания.
  • Производится массаж спины, воротниковой зоны, рук (начиная с плеча), ног (начиная с бедра), груди, живота.
  • Продолжительность процедуры — от 5 до 15 минут.
  • Курс включает в себя 20-35 сеансов.
  • В год требуется от 4 до 6 курсов.
  • Помимо классического, может быть назначен сегментарный или точечный массаж.
Читайте также:  Как укрепить суставы при помощи питания и продуктов?

Если повреждения серьёзные и повлекли за собой необратимые последствия, за ребёнком необходим профессиональный уход, в частности родовая травма головного мозга требует нейрохирургической помощи в стационаре. Особенно тяжёлым является период в первые 1-5 месяцев жизни малыша. Если ему была оказана своевременная, грамотная помощь со стороны врачей, должный уход со стороны родителей, организм максимально восстановится и придёт в норму, насколько это возможно. Однако здесь многое зависит от степени тяжести отклонения. Например, родовая травма шеи у новорождённого без поражения ЦНС может полностью нейтрализоваться. Но если нервные окончания будут повреждены, последствий даже при полноценном уходе избежать не удастся.

На заметку. Применение любых стимулирующих средств при родах (простагландинов, ламинарий, антипрогестагенов, баллончиков, окситоцина), а также прокол пузыря нередко приводит к поражению ЦНС малыша. Причём в 90% случаев оно не выявляется в момент родов, но диагностируются неврологом позже.

Последствия

Осложнения и последствия родовых травм бывают различной степени. При своевременной диагностике, профессиональном лечении и должном уходе их можно избежать. Но некоторые процессы оказываются необратимыми и существенно влияют на работу мозга, при этом угрожая не только здоровью, но и жизни малыша. Самыми распространёнными и тяжёлыми последствиями называют:

  • гидроцефалию — водянку мозга;
  • скачки внутричерепного давления;
  • отсталость в умственном и физическом развитии, ДЦП (это самые частые и опасные последствия родовой черепно-мозговой травмы, когда бывает повреждена ЦНС ребёнка);
  • снижение или полное отсутствие некоторых рефлексов;
  • кому;
  • летальный исход;
  • спазмы конечностей;
  • тахикардию;
  • мышечную атрофию;
  • энурез;
  • гиперактивность, быструю возбудимость, повышенную нервозность;
  • нарушения речи;
  • параличи;
  • заболевания: бронхиальную астму, пищевую аллергия, экзема, нейродермит, деформацию позвоночного столба (к этому чаще всего приводит родовая травма позвоночника), парез, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Родители деток, получивших родовые травмы, должны быть предельно внимательны к таким малышам и максимально терпеливы. Если поражения ЦНС поверхностные и не сопровождаются тотальными изменениями в работе головного и спинного мозга, выздоровление возможно при комплексном лечении и заботливом уходе. Несмотря на это, у многих таких малышей в перспективе — 95% задержка психического, двигательного, речевого развития, нарушения тонуса мышц. Последствия родовых травм зачастую бывают очень и очень отдалёнными.

К сведению. Раннее пережатие пуповины — одна из причин энцефалопатии и умственной отсталости у деток.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ротационная травма

В процессе родовой деятельности иногда возникают ситуации, когда ребенку необходима помощь в рождении (например, в случае угрозы для жизни мамы или ребенка при слабеющих схватках). Для того, чтобы предотвратить кислородное голодание, врач принимает решение об ускорении родовой деятельности. Ротационная травма может возникнуть вследствие следующих действий:

  • неправильное использование специальных щипцов или вакуума;
  • небрежный ротационный поворот плода акушером.

Ротационная травма сопровождается сдвигом или подвывихом позвонка в шейном отделе. Дополнительным осложнением такого состояния может стать компрессия спинного мозга.

Симптомы и последствия для малыша

Для того чтобы вовремя распознать родовую травму, надо знать ее симптоматику. Симптомы родовой травмы:

  • 1 На шее отек, покраснение.
  • 2 Шея выглядит чуть длиннее или короче.
  • 3 Затылочные и шейные мышцы напряжены.
  • 4 Шея младенца постоянно искривлена.

Эти симптомы можно увидеть при осмотре малыша, но есть и такие, которые видны в поведении ребенка и деятельности его организма:

  • 1 Спазмы.
  • 2 Отток венозной крови проходит с перебоем.
  • 3 Отсутствие гипертонуса, характерного для новорожденного.
  • 4 Дыхание сопровождается хрипами и стонами.
  • 5 Синюшность в области носогубного треугольника.
  • 6 Малютка беспокоен, плохо спит, плачет без причины.
  • 7 Присутствует тахикардия.
  • 8 Плохой аппетит, частое срыгивание.

Натальная травма не проходит для малыша бесследно. Она приносит вред как физическому, так и психическому здоровью ребенка. Большая часть этих признаков проявляется с ростом. И не всегда симптомы в комплексе, они могут быть по одному.

  • 1 Ребенок растет, взрослеет, но его развитие не поспевает за ним. Он может начать сидеть вовремя, а ходить начать позже и с трудом, потому что у него будет нарушена координация движений.
  • 2 Часто родовые повреждения затрагивают речь. Малыш начинает говорить позже своих сверстников, речь ему дается с трудом. Ему сложно говорить длинные предложения, связывать слова. У таких детей проблемы с запоминанием, мышлением.
  • 3 Для малышей с повреждением ШОП сложно собирать кубики, пирамидки. Это связано с нарушением мелкой моторики. Им трудно рисовать, одеваться. Они не могут самостоятельно застегнуть пуговицы.
  • 4 Последствием натальной травмы может стать бронхиальная астма, аллергия, нейродермит, экзема, гидроцефалия, сердечно-сосудистые проблемы.
  • 5 В зависимости от того, насколько сильно при травме пострадал спинной мозг, у малыша могут наблюдаться и неврологические последствия, которые выражаются парезами, параличом, остеохондрозом, сколиозом. Понижается мышечный тонус, наблюдается слабость мышц плечевого пояса. Возникает вегетососудистая дистония. В более взрослом возрасте могут начаться головные боли, недержание мочи, проблемы с пищеварением.
  • 6 У школьников с родовой травмой могут возникнуть проблемы с учебой, поведением. Они могут быть как пассивны, так и сверхактивны, возбудимы, эмоциональны и даже агрессивны. Все это, в свою очередь, приводит к снижению самооценки, которая еще больше ухудшает нервную систему. При тяжелых травмах происходят необратимые явления, влекущие за собой инвалидность.

Последствия увечья шейного отдела позвоночника сложны в лечении, особенно если травма запущена. Этот длительный процесс требует терпения как родителей, так и больного. Таким образом, повышенное внимание во время родовой деятельности и впоследствии к состоянию малыша может сыграть большую роль в его жизни. Своевременная помощь — залог здоровой жизни.

Родовые травмы

Травматизации подвергается голова и шейный отдел позвоночника. Наиболее уязвимыми являются первый и второй позвонок, которые очень важны для ребенка.

Именно они отвечают за возможность наклона головы и ее вращения. Травма шейного позвонка приводит к повышению внутричерепного давления и нарушению развития ЦНС.

Именно поэтому, нужно вовремя приступить к адекватному лечению и принять все меры по ее устранению.

Основные признаки родовой травмы шейного отдела позвоночника

Какие признаки перенесенной родовой травмы? Во-первых, молодая мама должна заподозрить что-то неладное, если ей не приносят ребенка кормить в первые сутки. Внимательно ознакомьтесь с диагнозом в справке при выписке, и если у вас возникнут вопросы, обязательно задайте его лечащему врачу.

Достаточно распространенная патология у ребенка – кривошея. Признаки кривошеи не трудно определить. Малыш не может повернуть голову в одну сторону, становится беспокойным, а во время отдыха его голова всегда повернута в одну сторону. Во время кормления малыш старается высасывать молоко только с одной груди.

Если мама подставляет ему вторую грудь, то он может полностью отказаться от кормления.

Родовая травма шейного отдела позвоночника не проходит бесследно. Давайте рассмотрим вкратце последствия такой патологии.

Неизменными спутниками травмы шейного отдела позвоночника являются:

  • частые поносы, вздутие животика;
  • нестабильное артериальное давление;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение и обмороки;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • ночное недержание мочи;
  • нарушенная терморегуляция;
  • дисфункция желчевыводящих путей.

Если вы заметили хоть один из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к педиатру, который после осмотра ребенка, направит вас на консультацию к специалисту для проведения адекватного лечения.

Сгибательно-компрессионный травматизм

Сгибательно-компрессионная травма возникает из-за усиленного сдавливания. Такая ситуация может произойти во время стремительных родов — в случае, если головка ребенка не может выйти из родовых путей, а тело продолжает двигаться вперед.

Стремительные роды проходят как с помощью дополнительной стимуляции, так и естественным образом.

Сгибательно-компрессорная травма может образоваться у новорожденного ребенка в том случае, если во время родов акушеры надавливают на плод, пытаясь сохранить в целостности промежность роженицы.

Только совместные усилия врачей и родителей помогут справиться с этой проблемой.

Что такое родовая травма шейного отдела позвоночника?

Травмирование части позвоночного столба обычно происходит при осложненных родах. Из-за того, что позвоночник ребенка (и у взрослого человека, кстати, тоже) очень хрупкий, прикладывание физической силы на шейные позвонки может вызвать их повреждение. Еще более неустойчивой к влиянию извне шею делает то, что комплекс связок и мышц в ней развит достаточно слабо.

Читайте также:  Слабость в руках и ногах, головокружение - причины этого

Осложнения

Вскоре после родов у младенца может появиться цефалгематома, которая проявляется в виде эластичной и чувствительной к касанию опухоли.

В первые 24 часа после рождения ускоряется рост опухоли головы, которая затем остается ограниченной областью черепной кости.

В большинстве случаев односторонняя гематома образуется на теменной кости, из которой формируются верхняя и задняя стороны черепа.

Цефалгематома имеет размер куриного яйца. Надкостница реагирует очень чувствительно к боли, поэтому ребенок часто ведет себя неугомонно и плачет.

В редких случаях встречаются несколько очень крупных цефалгематом. Существует риск развития анемии. В худшем случае может возникать тяжелая гиповолемия или шок.

Если цефалгематома не исчезает сама по себе, это может указывать на нарушения свертывания крови.

Если не лечить патологию, это может привести к смерти ребенка. В большинстве случаев гематома уже возникает сразу после родов и характеризуется увеличением объема головы. Гематома наполнена в основном кровью.

Как правило, надкостница очень чувствительна, поэтому возникает чрезмерно сильная боль. Ребенок плачет и ведет себя очень беспокойно. Нередко возникает кардиогенный шок. Иногда цефалгематома исчезает быстро и спонтанно без лечения.

Обычно лечение не проводится, поскольку гематомы исчезают в течение нескольких недель. Если этого не происходит, врач может взять кровь непосредственно из головы, чтобы она не приводила к косвенному повреждению. Как правило, продолжительность жизни человека, у которого возникла гематома, не ограничена.

Классификация травм

Натальные травмы позвоночного столба разделяются на несколько типов. Каждая отличается механизмом возникновения повреждения. В медицинской практике выделяются такие виды травматизаций шейного отдела позвоночного столба;

  • Ротационные;
  • Дистракционные;
  • Сгибающе-сдавливающие.

Рассмотрим каждую из травм подробнее.

Диагностика

Гематома осматривается сразу после рождения ребенка педиатром, акушеркой и другими специалистами. Иногда в месте травмы возникает сильный отек, что может привести к тяжелым последствиям при несвоевременном лечении.

Если родители обращаются поздно за медицинской помощью, педиатр спрашивает родителей, когда они заметили гематому, насколько изменилась ли опухоль с момента появления и как реагирует на нее ребенок.

Следующим шагом является физическое обследование ребенка. Врач проверяет малыша на наличие шрамов черепной кости. Он также контролирует степень отека. Также интересны любые неврологические симптомы. Нередко проверяются глаза и слух ребенка.

Курс цефалгематомы обычно положительный. Хотя размер цефалгематомы увеличивается в первые несколько дней, она исчезает в следующие недели и месяцы сама по себе. Страшное, но очень редкое осложнение – это инфекция гематомы, которая может угрожать жизни ребенка.

Родовая травма шейного отдела позвоночника случается из-за тяжелых родов и врачебных ошибок. Такие травмы носят название натальных (лат. – связанный с рождением).

Как проявляется

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных заметна сразу после рождения. Среди первых симптомов повреждения стоит выделить отёк и покраснение области шеи, изменение её размеров – она становится очень короткой или очень длинной, мышцы шеи и затылка находятся в сильном напряжении, а сама шея чаще всего находится в патологическом положении.

Кроме этих явных признаков, симптомы травмы включают в себя расслабленность тела и конечностей, хотя в норме у крохи первого месяца жизни должен проявляться гипертонус. Дыхание ребёнка затруднено, оно может сопровождаться хрипами, стонами и другими патологическими звуками. Также в области носогубного треугольника может появиться синюшность.

Также кроха начинает сильно беспокоится, постоянно плачет, кричит по ночам, плохо спит, плохо сосёт грудь, постоянно срыгивает. Иногда диагностируется и нарушение сердечного ритма.

Диагноз натальная травма шейного отдела позвоночника ставится только после тщательного обследования маленького пациента. Это обычно рентгенография, УЗИ, допплерография. Только после этого выставляется окончательный диагноз, а также выявляется уровень поражения, его тяжесть и характер повреждения.

Чем это опасно

Травма шейного отдела позвоночника у новорожденных всегда имеет свои последствия, вне зависимости от вида и тяжести повреждения. Самый плачевный вариант – смерть. Другими серьёзными последствиями считаются ДЦП, парезы, параличи конечностей. Иногда последствия заметны далеко не сразу. В результате повреждения во время развития ребёнок может сильно отставать по развитию от своих сверстников. В большинстве случаев последствия начинают появляться, только когда ребёнок приходит в первый класс. И эти проявления нездоровья практически никто не связывает с патологией позвоночника, которую ребёнок мог приобрести во время родов. Именно к таким последствиям можно отнести:

  • Головные боли.
  • Повышенное давление.
  • ВСД.
  • Пониженный мышечный тонус.
  • Нарушение моторики.
  • Косолапость.
  • Сколиоз.
  • Остеохондроз.

Также среди последствий могут быть гиперактивность, плохая концентрация внимания, проблемы с памятью.

Натальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных – травма, полученная в процессе родов. Это самое частое повреждение, которое ребёнок может получить при рождении и связано это с особенностью строения шейного отдела, который даже у взрослых людей является одним из самых уязвимых мест. В зависимости от того, каков был механизм развития травмы, их можно разделить на:

  • Ротационные.
  • Дистракционные.
  • Сгибательно-компрессионные.

Ротационная форма появляется, когда во время рода используется наложение акушерских щипцов или акушер помогает ребёнку появиться на свет руками, поворачивая при этом его голову. Чаще всего такое случается при слабой родовой деятельности, когда женщина не в состоянии родить самостоятельно.

Для прохождения головки по родовым путям её немного поворачивают вправо или влево. Такие действия называются ротацией. Это нередко приводит к повреждениям шеи, особенно страдает первый шейный позвонок, что часто приводит к его вывиху, подвывиху или смещению. Также это может стать прямой причиной сдавливания спинного мозга.

Родовая травма в форме дистракции возникает в двух случаях. В первом случае она вероятна, когда крупная головка плода и его плечики буквально застревают в родовых путях матери. Во втором случае роды проходят в тазовом предлежании, при этом головка также может застрять, и ребёнка буквально вытягивают.

В этом случае у новорожденного диагностируется разрыв связок, а также отрыв тел позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга.

И, наконец, третий случай — это сгибательно-компрессионное повреждение. Возникает оно, когда головка по тем или иным причинам не проходит в родовых путях, а тело плода буквально напирает на неё. Чаще всего такое случается при стимуляции родовой деятельности и при стремительных родах. От такого сдавления наступает перелом тел позвонков.

Методы терапии

Любое лечение сводится к тому, чтобы устранить причину заболевания, но с натальной цервикальной травмой произойти этого не может. Поэтому основная терапия направлена на устранение её последствий, предупреждение развития осложнений и восстановление нормального функционирования мышц шеи.

Прежде всего необходимо хорошо зафиксировать шею новорожденного. Если у ребёнка есть вывих, то его необходимо обязательно вправить и только после этого фиксировать шейный отдел. С зафиксированной шеей ребёнок должен находиться не менее 3-4 недель.

Затем начинается очередной этап лечения родовой травмы шейного отдела позвоночника. Здесь проводится нормализация мышечного тонуса и восстановление работы нервной системы. Этот этап включает в себя массаж, физиопроцедуры, лечебные ванны. Медикаментозное лечение применяется только в случае крайней необходимости.

После выписки из родильного дома кроха и его мама попадают в детский стационар и находятся там, пока малыш не научится уверенно держать голову. После выписки дальнейшее лечение проводится в детской поликлинике по месту жительства.

Любое лечение сводится к тому, чтобы устранить причину заболевания, но с натальной цервикальной травмой произойти этого не может. Поэтому основная терапия направлена на устранение её последствий, предупреждение развития осложнений и восстановление нормального функционирования мышц шеи.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине