Гипертонус матки при беременности из-за запора

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки — эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой. Поговорим о том, что такое гипертонус матки, каковы основные причины его возникновения и как с ними бороться.

Матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  • серозная оболочка, или «периметрии», — это тоненькая «пленка», покрывающая снаружи матку;
  • мышечный слой, или «миометрии», — средний слой матки, самый мощный, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Мышечные волокна в миометрий расположены не в одном направлении: есть вертикальные (снаружи), спиралевидные (средние) и круговые (внутри) волокна;
  • внутренняя слизистая оболочка, или «эндометрий», выстилает полость матки изнутри.

Мышечные волокна способны сокращаться — приходить в тонус. В связи с этим свойством мышечной ткани и говорят о тонусе матки. Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они не сокращаются, то есть полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе. Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжимается мышечный слой матки, повышается его тонус и соответственно — давление в полости матки, говорят о повышенном тонусе (гипертонусе). За тонус матки отвечает именно мышечный слой, который реагирует на внешние и внутренние раздражители.

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга. Вокруг участка доминанты беременности создается зона торможения нервных процессов, в результате чего другие интересы, не связанные с беременностью, отходят на второй план. При страхе, сильном эмоциональном перенапряжении, сильных стрессах в ЦНС могут возникнуть другие очаги возбуждения, что может ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбудимость коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту родов, возрастает возбудимость определенных структур головного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который вырабатывается в яичнике желтым телом (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки — месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращается в ЖТ беременности, интенсивно синтезируя гормоны прогестерон и эстрогены до 9- 10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработка прогестерона. К тому времени формируется фетоплацентарная система (ФПС), состоящая из коры надпочечников и печени беременной, а также плаценты, коры надпочечников и печени плода. Основной гормон ФПС — эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, который образуется в надпочечниках плода и матери.

Нарушение функции ФПС приводит к нарушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует снижению сократительной способности матки, одновременно снижая тонус кишечника (вызывая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи — фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тормозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заряженных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном течении беременности гормоны беременности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

Основные причины возникновения гипертонуса матки

На ранних сроках беременности к повышению тонуса матки могут привести гормональные нарушения репродуктивной системы. Чаще всего причиной повышенного тонуса матки служат состояния, связанные с пониженной выработкой гормона беременности — прогестерона.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.35%
Нет
13.67%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
51.08%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.91%
Проголосовало: 278

Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недостатке прогестерона матка приходит в тонус, в результате чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Дефицит прогестерона встречается в следующих случаях:

  • Гиперандрогения (повышение выработки в женском организме мужских половых гормонов — андрогенов яичниками или надпочечниками). В классическом варианте при таком состоянии до беременности характерны нарушения менструального цикла по типу задержек менструации, повышенное оволосение, пористая сальная кожа, гнойнички на коже лица, спины, возникающие или усиливающиеся во время менструации. При скрытых формах внешние признаки гиперандрогении отсутствуют, цикл нормальный; лишь при гормональном исследовании крови диагностируется это состояние. Очень часто при гиперандрогении выявляется отсутствие овуляции- выхода яйцеклетки из яичника (что приводит к бесплодию в результате отсутствия зрелой яйцеклетки, способной оплодотвориться) или состояние, при котором овуляция происходит, однако из-за сниженного синтеза прогестерона в яичнике может произойти выкидыш.
  • Генитальный инфантилизм — недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме повышение тонуса может быть обусловлено и тем, что недостаточно развитая, маленькая матка сокращается в ответ на перерастяжение при прогрессировании беременности.
  • Гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, который синтезируется гипофизом головного мозга и непосредственно влияет на репродуктивную систему женщины и молочные железы. При повышении содержания пролактина отмечается также недостаточность выработки прогестерона. В этой ситуации чаще бывает бесплодие, нежели выкидыш. При гиперпролактинемии до наступления беременности могли выявляться нарушения менструального цикла по типу задержек и выделение капелек молока из сосков.

Бесплодие гормонального происхождения до наступления беременности, миома матки, эндометриоз свидетельствуют о гормональных нарушениях в материнском организме. Эти нарушения могут стать причиной повышенного тонуса матки во время беременности.

Еще одной причиной могут быть структурные изменения в стенке матки:

  • Миома матки — доброкачественная опухоль матки.
  • Эндометриоз — разрастание внутренней оболочки матки — эндометрия в нехарактерных для этого местах.
  • Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесенные до беременности и выявляемые во время беременности. Это обусловлено тем, что любой воспалительный процесс матки делает ее стенку неполноценной, неспособной к растяжению. Воспаление яичников приводит к гормональной недостаточности.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Причиной повышенного тонуса матки может быть и нарушение центральных механизмов поддержания тонуса матки, то есть сбои работы центральной нервной системы, регуляции мышечного тонуса. Это бывает при тяжелой физической работе, хронической стрессовой ситуации на работе или дома, любом остром инфекционном заболевании (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела, и др.).

Факторы риска возникновения гипертонуса

  • Медицинские факторы риска невынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних органов и половых органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время беременности и т.д.
  • Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
  • Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
  • Плохие отношения в семье: расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
  • Малая продолжительность сна.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).

Диагностика при гипертонусе

Гипертонус матки — это симптом угрозы выкидыша или преждевременных родов. В разговоре с беременной врач всегда выясняет, не беспокоят ли ее боли внизу живота, в области поясницы или крестца.

Для гипертонуса матки характерны тянущие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца. В более поздние сроки беременности могут возникать схваткообразные боли, женщина может жаловаться, что матка «окаменела».

Боли, связанные с повышением тонуса миометрия (мышц матки), проходят при приеме внутрь или внутримышечной инъекции спазмалитиков (НО-ШПА снимает или уменьшает болевые ощущения).

Для диагностики гипертонуса матки применяют следующие методы:

  • Осмотр, пальпация (ощупывание). На больших сроках беременности, когда матка выходит из области малого таза, определить повышенный тонус можно через переднюю брюшную стенку. В норме матка в расслабленном состоянии, живот мягкий, а при гипертонусе матка уплотнена, напряжена, вплоть до ощущения камня под рукой. Пальпация живота производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки и способствует лучшему прощупыванию органов брюшной полости и в особенности матки и расположенного в ней плода. Помимо определения величины матки, оценивается ее состояние: нет ли тонуса, напряжение при пальпации, а также положение плода в матке и предлежание плода (доктор определяет, какая часть плода обращена к выходу из матки — головка или тазовый конец).
  • УЗИ — определяемое локальное (в одном месте — например, участок на передней или задней стенке) или тотальное утолщение мышечного слоя матки (всей матки). Локальный тонус матки определяется как местное утолщение мышечного слоя матки, женщина его может не чувствовать. Тотальный тонус матки (когда напряжена вся матка) беременная отметит сама. Если по УЗИ определяется тонус по той стенке, где прикреплена плацента или хорион (более ранние сроки), есть опасность отслойки плаценты (хориона).
  • Тонусометрия. Для данной процедуры используется аппарат, определяющий тонус матки; для этого к животу беременной прикладывают специальный датчик.
Читайте также:  Как быстро закрывается матка после аблрта?

Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки

Сам по себе гипертонус часто сопровождается гипоксией плода (снижением маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов, сопровождающимся недостатком кислорода), что, в свою очередь, может вызвать отклонения в его развитии, гипотрофию — задержку роста плода в результате недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Лечение при гипертонусе

Если повышенный тонус матки или схватки Брегстона-Хиггса не сопровождаются расширением шейки матки (цервикальной недостаточностью), кровотечением и болью внизу живота, может помочь постельный режим и ограничение стрессовых факторов.

Независимо от причин гипертонуса, постельный режим, успокаивающие препараты, спазмалитики рекомендованы всем беременным. В стационаре применяют и средства, снижающие активность матки, но после принятия экстренных мер лечть необходимо все-таки причину.

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице. В России, в отличие от США, госпитализируют и в случае простого обнаружения повышенного тонуса матки. Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.

Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно применяются настойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и валерианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д.

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона — ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмалитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

При повышенном тонусе матки назначаются средства, снижающие активность матки:

  • 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
  • ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты: сердцебиение, падение артериального давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируйте их — вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необходимые обследования, определит причину болей и в случае необходимости назначит лечение.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, то вероятность возникновения гипертонуса матки и, соответственно, угрозы выкидыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко выполнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Немаловажную роль играет и образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведитесь на более легкую работу, вовремя ложитесь спать.

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице. В России, в отличие от США, госпитализируют и в случае простого обнаружения повышенного тонуса матки. Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.

Запор вызывает тонус матки

Повышенный тонус матки во время беременности – естественное физиологическое состояние, вызванное сокращениями гладкой мускулатуры. Если тонус кратковременный и не возникает слишком часто, поводов для беспокойства нет. Если же живот будущей мамы твердеет, при этом часто появляются неприятные ощущения или тянущие боли, следует обратиться к врачу. Длительный тонус матки может привести к неприятным последствиям, начиная от нарушения кровоснабжения будущего малыша, заканчивая самопроизвольным прерыванием беременности.

Среди множества причин, вызывающих повышение тонуса матки, выделяется неправильное питание. Некоторые продукты способны провоцировать тонус, поэтому их необходимо исключить из рациона беременной женщины: такая пища представляет непосредственную угрозу для будущего ребенка.

Сокращения матки могут усиливаться, если будущая мама часто ест капусту, бобовые, соевые продукты. Любая пища, стимулирующая газообразование, способствует повышению тонуса, так как кишечник давит на матку и вызывает мышечную реакцию. Гипертонус может возникнуть и у любительниц черного кофе. Крепкий напиток повышает артериальное давление и способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Особенно опасно частое употребление кофе на ранних сроках беременности, когда риск выкидыша вследствие гипертонуса матки довольно высок. Некоторые врачи не рекомендуют злоупотреблять и крепким чаем, который также содержит кофеин. Некоторые сорта чая, обладающие тонизирующими свойствами, стоит исключить из рациона на время беременности. Повышенный тонус матки могут вызывать китайские пуэры и другие чаи высокой степени ферментации.

Во время беременности необходимо воздерживаться от употребления пряных специй и лекарственных растений. Даже обыкновенная петрушка может спровоцировать тонус. Также опасно в больших количествах употреблять продукты, богатые эфирными маслами. Отвары из трав и ягод также необходимо принимать с осторожностью. Анис, корица, калина, лавровый лист, барбарис, базилик, тмин, фенхель, кизил, пажитник, мускатный орех – все это может вызвать сокращения матки, сопровождающиеся болезненными и тянущими ощущениями внизу живота. Лучше всего отказаться от употребления подобных продуктов и приправ во время беременности и не подвергать здоровье будущего малыша опасности.

Запор на поздних сроках беременности

Множество беременных женщин во время этого прекрасного, казалось бы, состояния столкнулись с проблемой запоров. Обычно запоры возникает на ранних неделях беременности, и могут продолжаться до родов.

Чем может быть опасен запор?

Запор в некоторых случаях вызывает кольпит, все дело в том, что запор пагубно действует на микрофлору кишечника, там постепенно развиваются микробы, они то и проникают в мочевыводящий тракт и заносят инфекцию в половые органы. Запор провоцирует гнойно-септические осложнения при родах.

Частые запоры беременность очень усложняют, и могут вызывать геморрой и стать причиной родов на ранних сроках. Запор на последних неделях вызывает у женщин неприятные боли в животе, подступающую тошноту и ощущение переполненной толстой кишки.

Невозможно предвидеть реакцию организма на запор, повышенный тонус матки и одновременный запор заставляет беременную тужиться, что угрожает прерыванием беременности либо преждевременными родами. Запоры на 38-40 недели начинаются из-за опустившейся головы ребенка, она надавливает на прямую кишку, тем самым препятствуя своевременному опорожнению. Часто запор на поздних сроках беременности вызывает растущая матка, давящая на кишечник.

Средство от запоров у беременных

Борьбу с запорами следует начинать с перехода на рациональное питание. Беременные девушки и женщины должны потреблять продукты, которые вмещают в себя большое количество клетчатки. Также диетологи советуют запаривать две ложки отрубей, и есть их натощак, или же съедать 50 грамм сухофруктов, а перед сном выпивать чашку кефира.

Без рецепта в аптеке можно приобрести облепиховые либо глицериновые свечи, такие свечи безвредны, и не должны нанести вреда будущему ребенку. Хороши для профилактики запоров прогулки и физические упражнение.

В том случае, если с запором не удается справиться самостоятельно, необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет справиться с этой распространенной проблемой.

Запор и тонус матки при беременности

Кушаю много, а в туалет хожу раз в 4 дня. Внимание, перед отправкой своего сообщения ознакомьтесь — с новыми правилами публикации тем и сообщений на форуме. фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т. Каттси мне диета не помогла, но я все равно ыем все с клетчаткоых- хлеб с отрубями, много фруктов и сухофрутки- типа курага, чернослив, много йидкости.

А если совсем пипeц, тогда Дюфалак, его надо принимать курсом, а не раз-два-обделалась и прекратила, он действует постепенно.

И все шло по кругу запор-тонус матки, пью от тонуса таблетки они ведут к запору, пью послабляющие — мертвому припарка, все равно запор. Загрузка изображений только для зарегистрированных пользователей. Мне прописывали Дюфалак, но не помню во время беременности или после родов. Может клизму с водой поставить?

У меня 8 месятсев А если совсем пипeц, тогда Дюфалак, его надо принимать курсом, а не раз-два-обделалась и прекратила, он действует постепенно. Мне врач говорила больше молочных есть — кефир, творог.

К свечам быстро привыкла и они не помогали. Вообше когда я перестала на етом затсикливатся, то лучше все равно конечно биваыет, но не так с психозами как било недели 2. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Клизмой увлекаться нельзя, только в экстренных случаях.

Контактные данные для государственных органов в том числе, для Роскомнадзора: А в аптеках продаются йогуртовые капсулы, это натуральный препарат — и беременным можною Они для нормализации пищеварения, но мне на 4-ом месяце помогал. Фиг его знает что было.

Мне прописывали Дюфалак, но не помню во время беременности или после родов. Еше надо двигатся поболше- питаыус хот по дому дела делат. Может клизму с водой поставить?

Читайте также:  Ребенок ночью ест больше чем днем почему

Загрузка изображений только для зарегистрированных пользователей. После двух дней приема на третий день ЭТО свершилось А в аптеках продаются йогуртовые капсулы, это натуральный препарат — и беременным можною Они для нормализации пищеварения, но мне на 4-ом месяце помогал.

Сокращения гладкой части мускулатуры матки именуются тонусом. Патологическое расстройство коррелирует с деятельностью кишечника. Клиническое проявление недуга имеет ряд причин.

Тонус матки (гладкие участки мускулатуры) имеет различную степень активности. Это могут быть едва ощутимые сокращения и четко выраженные боли в животе. В медицине под гипертонусом принято понимать повышенную активность мышечных структур органа половой системы. Каким образом формируется тонус матки? Какие причины и факторы влияют на данное проявление расстройства? В чем заключается процесс диагностирования недуга?

Взаимосвязь матки и кишечника

Запоры в период беременности

Одной из самых распространенных проблем беременных женщин выступает опорожнение кишечника. Запор встречается у 2/3 женщин, как в положении, так и после родов. Фундаментальными причинами физиологического расстройства у человека выступают:

  • в период беременности (2-я половина) кишечник плотно соприкасается с увеличенной по размерам маткой. Это провоцирует процесс нарушения оттока крови + венозный застой (закупорка сосудов малого таза). В итоге развивается геморрой и длительный запор;
  • организм человека генерирует специальные вещества, которые стимулируют ритмичные сокращения всасывающего органа. В момент беременности данная восприимчивость кишечника существенно преображается;
  • кишечник и матка имеют общие сегменты иннервации. Любая завышенная активность перистальтики органа пищеварения стимулирует дополнительные сокращения матки. Таким образом, формируется риск прерывания беременности;
  • формированию и протеканию запоров способствуют гормональные сдвиги, которые часто встречаются у беременных. Если быть точным, то пищеварительный процесс существенно замедляется (влияние прогестерона);
  • женщины в положении часто страдают эмоциональным дисбалансом. Они весьма подвержены стрессам, психологическим расстройствам и надуманным страхам.

На сегодняшний день медики пришли к выводу, что 80% запоров напрямую связаны с депрессиями и психологическими расстройствами человека. Также определенную роль в формировании запоров выполняют аллергические и аутоиммунные процессы.

Запор представляет собой полное отсутствие процесса опорожнения кишечника на протяжении более 3-х дней. Беременные женщины испытывают чувство неполного опорожнения, резкие боли в области желудка. Довольно часто в каловых массах имеются небольшие капли крови. Больные сталкиваются с жжением в прямой кишке и зудом в области заднего прохода. Тошнота переплетается с горечью во рту, вздутием и урчанием живота.

Эффективным средством для борьбы с запорами выступает диета. В кишечнике необходимо постоянное присутствие клетчатки. Данные структурные вещества лишь частично перевариваются. Продукты распада набухают и увеличивают объем каловых масс. Это способствует опорожнению кишечника. Поэтому рацион питания женщины должен состоять из овощей (морковь, тыква, свекла, помидор), яблок, сухофруктов и хлеба.

Отличный послабляющий эффект формируют кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас и щи. Растительные жиры в период расщепления активизируют образование кислот жирного типа, что дополнительно стимулирует перистальтику кишечника.

Довольно часто пациенты прибегают к употреблению чернослива. 100 г плодов необходимо залить 500 мл крутого кипятка. Далее добавляется немного сахара, и жидкость накрывается крышкой (до 12-и часов). Процедуру рационально проводить вечером. Настой следует выпивать перед трапезой.

Беременным женщинам не нужно увлекаться крепким чаем или кофейными напитками. Закрепляющим действием обладают манные каши, мучные супы и ягоды черники. При протекании вздутия живота разрешается употреблять слабо концентрированный настой из ромашки, мяты или укропа. В большинстве случаев убрать спазм помогает активированный уголь. Медики рекомендуют избегать физических нагрузок и делать комплексную гимнастику для укрепления мышечных структур дна таза.

Газообразование у беременных женщин

Организм женщины в положении переживает существенную перестройку всех систем органов. Около 75% представительниц слабого пола в данной ситуации сталкиваются с проблемой на ранних сроках. Чрезмерное газообразование нарушает самочувствие человека и сопровождается конкретными симптомами (вздутие и урчание живота).

Газообразование в отделах кишечника – это довольно распространенный физиологический процесс, который формируется в организме беременной женщины. В положении это явление существенно возрастает и негативно влияет на работу органов пищеварения.

Ранние сроки беременности тесно коррелируют с гормональной перестройкой организма. Уровень прогестерона при этом существенно возрастает. Волокна матки и прочие органы расслабляются. Это касается и самого кишечника. Как следствие, прохождение пищи по отделам всасывающего органа заметно замедляется. Таким образом, формируется застой и чрезмерное газообразование. Через пару месяцев может возникнуть механическое давление матки на кишечник. Данный процесс может источником для формирования дисбактериоза органа пищеварения. Патогенная микрофлора кишечника начинает преобладать.

Культура питания современного человека выполняет важную роль в его жизни. Довольно часто пациенты прибегают к соблюдению сбалансированной диеты. Пассивный образ жизни, употребление еды большими порциями (переедание), систематический прием медикаментозных препаратов. Это те причины, которые влияют на проявление метеоризма. Больным с данным диагнозом запрещено употреблять бобовые культуры, черный хлеб, газированные и алкогольные напитки, курить табак. Человек должен научиться контролировать свои эмоции не расстраиваться по мелочам. Ведь любое перенапряжение (психологическое, физическое) влияет на состояние всех систем организма. Прием лекарственных средств (препараты железа, противоаллергенные, антидепрессанты) должен быть четко согласован с квалифицированным специалистом. Ведь любое пренебрежение элементарными правилами может повлечь за собой серьезные последствия.

Особое внимание обратите на такой комплексный препарат, как «Иборегаст». Лекарство на основе трав успешно и эффективно используется при метеоризме и различных диспепсических недугах (изжога, переполненность желудка и пр.) Медикамент влияет на устранение воспалительных процессов системы пищеварения, динамично стимулирует защиту желудка и снимает боли, спазмы. Успокаивающий эффект препараты особенно полезен в период беременности женщины. «Иберогаст» выпускается в виде капель и принимается строго перед едой.

От 20 до 60% женщин во время беременности сталкиваются с нарушением работы кишечника в виде запора. Сегодня врачи выделяют «запоры при беременности» в отдельную проблему. Так почему запор возникает при беременности и как можно помочь будущей маме?

На вопросы читателей сайта UAUA.info отвечает акушер-гинеколог, Березовская Елена Петровна (Торонто, Канада)

Елена Петровна, почему вообще возникают запоры у беременных и уже родивших мам? С чем это связано?

У беременных женщин запоры возникают по нескольким причинам.

Во-первых , постоянно растущий уровень прогестерона приводит к задержке воды в организме, отечности тканей и подавлению моторики кишечника. Если вы вспомните предменструальные дни, то почти каждая женщина отмечает вздутие живота, тяжесть внизу живота, появление «лишних» килограммов, запоры.

Во-вторых , мало кто из женщин питается правильно. Другими словами, рацион весьма скудный на клетчатку, которая очень важна для моторики кишечника. Прием воды многие женщины ограничивают из-за страха возникновения отеков ног, однако это заблуждение, так как природа отеков нижних конечностей меньше всего зависит от количества принятой жидкости. Поэтому беременная женщина должна принимать достаточное количество жидкости.

В-третьих , и это, наверное, самая распространненная причина – малоподвижность. Особенно у беременных женщин. Проблема беременных женщин в том, что как только они узнают о своей беременности, то вдруг сразу становятся чуть ли не «парализованными», и сразу в кровать. И сразу охи и ахи, потому что доктор сказал, что есть угроза, хотя в 90% случаев угрозой и не пахнет. Но лежат все подряд, как и глотают прогестероновые препараты, усугубляя ситуацию, хотя как раз ни первое, ни второе беременность не сохраняет.

В послеродовом периоде причины те же – несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а вот прогестерон понижается к норме. Однако, часто после родов у женщин продолжается состояние менопаузы (так как менструаций может и не быть 6-12 месяцев, особенно у кормящих), и поэтому возникает состояние физиологической гипоэстрогении, когда уровень эстрогенов понижается, что норма, не страшно, однако из-за этого может быть пониженная моторика кишечника.

Как можно заподозрить, что это именно запор?

Очень просто. В норме опрожнение кишечника должно быть 1-2 раза в сутки. Если бывает реже, значит это запор.

Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?

Проблема запоров актуальна не только для беременных, но и для всего современного общества, питающегося рафинированной пищей и ведущего чрезвычайно малоподвижный образ жизни.

Существуют ли особенности лечения запоров именно у беременных и кормящих мам?

Рекомендации простые – сбалансированное питание и занятия физкультурой. Да,да, да! Беременным женщинам необходимо не в кроватях лежать, а двигаться как можно больше, чтобы и ребенок мог получать как можно больше кислорода, и чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу и нижних конечностях, и чтобы кишечник работал хорошо.

Большинство лаксативных препаратов при беременности применяться не могут, особенно те, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника. Кормящие мамы могут пользоваться многими препаратами, большинство из них через молоко не передается.

Какие продукты обладают закрепляющими свойствами?

Бедные на клетчатку, содержащие много жиров животного происхождения, а также обработанные химически (в том числе весьма модные сейчас обезжиренные продукты): полуфабрикаты, сладкое, консервы.

Что допускается принимать при вздутии живота?

Необходимо в первую очередь наладить питание, т.е. ввести в рацион клетчатку. Помогает дополнительный прием пищевых ферментов (энзимов). Таких препаратов в виде таблеток или порошков в продаже много (тот же фестал, например). Гастроэнтеролог может помочь в подборе таких препаратов. Пищевые энзимы весьма безопасны для беременных женщин.

Нередно рекомендуется полежать на боку, с частой переменой положения тела. Клизмы при запорах у беременных женщин не рекомендуются, однако, если вздутие живота сопросождается болью и задержкой кала, тогда можно воспользоваться клизмой.

Читайте также:  Ганглионит, симптомы, диагностика и лечение, виды недуга

Женщина также должна применять достаточное количество жидкости (воду, а не соки).

Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, как не нужно лечить запоры при беременности и грудном вскармливании.

Существует несколько групп лаксативных препаратов, и не все препараты можно принимать во время беременности. Группа разрыхляющих веществ, куда входят производные целлюлозы и полисахаров, является для беременной женщины весьма безопасной. Не оказывают вреда и размягчители стула, потому что чаще всего они не всасываются и не попадают в кровь, весьма нейтральны в действии на весь организм.

Другая группа проносных веществ действуют как раздражающие вещества для кишечника, вызывая большую выработку им слизи, а также усиливающие моторику и сокращения кишечника. К этой группе относятся бисекодил, препараты сенны, алое, фенолфталеин, касторовое масло и другие. Проблема в том, что эти препараты имеют слишком выраженные побочные эффекты в виде повышенной выработки слизи, болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении поноса, жидкостного стула. Эту группу препаратов нельзя принимать часто и длительный период времени, так как они значительно нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Так как эти лаксативные препараты могут частично всасываться, то большинство из них могут попадать в кровяное русло матери, и не исключено, через плаценту в организм плода. Эта сторона вопроса до конца не изучена, поэтому врачи избегают назначения для беременных женщин этой группы лаксативных препаратов.

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием – растворы магния (магнезия), натрия и калия, а также жировые любриканты (минеральные масла). Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой (электролитный) баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам.

Устранение запоров является профилактической мерой номер один в отношении возникновения геморроя. Большую ошибку совершают женщины, которые при наличии запоров сильно тужатся во время опорожнения кишечника. Нельзя тужиться как беременным, так и небеременным женщинам, потому что это может привести к ухудшению геморроя, появлению трещин прямой кишки и возникновению боли. Наоборот, важно научиться расслабляться при акте дефекации.

Если при беременности помимо запора мучают геморроидальные узлы, что делать в таком случае?

Помимо того, что сказано выше, воспользоваться свечами от геморроя. Помогает весьма простой народный метод лечения геммороя. Берется одна луковица и отваривается в 300-350 мл молока. Потом, кода отвар остыл до приемлемой температуры, его используют для сидячих ванночек, т.е. садятся на небольшую миску или кастрюльку только «задней частью», погружая анальное отверстие в этот отвар. Сидят так минут 15-20. Ванночки можно делать каждый день.

Может ли запор вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности?

Нет, не может, однако значительно ухудшает кроовобращение в органах малого таза. Фактически, каловые массы – это шлаки, и если есть застой, вся эта «химия жизни» всасывается обратно в организм женщины, а так как прямая кишка находится в малом тазу рядом с маткой, то ребенок начнет старадать от нехвати насыщенной кислородом крови. Поэтому женщины должны понимать,что профилактика гипоксии плода начинается с регуляции работы кишечника и устранения малоподвижности.

Могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?

Какие лекарственные препараты можно использовать для лечения запоров во время беременности?

О лаксативных препаратах сказано выше. Лечения запоров лекарственными препаратами не существует, если, конечно, запоры не связаны с каким-то наследсвенным или обретенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. В таких случаях соответствующее лечение должен назначать гастроэнтеролог.

Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, какие лекарственные средства запрещено использовать при беременности и кормлении грудью?

Практически любой лекарственный препарат может проникать через плаценту в кровяное русло плода, если не в чистом виде, то в виде продуктов расщепления препарата (метаболитов). Поэтому теоретически любой медикамент может иметь воздействие на развивающийся плод. Степень этого воздействия будет зависеть от количества (дозы) химического вещества, циркулирующего в кровотоке матери, и от периода воздействия (часы, дни, недели, месяцы). Разные клетки и ткани ребенка могут быть чувствительны к одним видам лекарственным веществ, и не чувствительны к другим. Не редко лекарство оказывает влияние на одни материнские органы и системы органов, в то время как у плода воздействие может быть совершенно на другие органы.

Женщину, медицинских работников, фармакологов и других специалистов всегда интересует вопрос, насколько опасен тот или иной лекарственный препарат, и может ли он вызвать какие-то отклонения в развитии плода. Под отклонениями понимают не только пороки развития.

Забегая наперед, скажу, что препаратов, которые могут вызвать пороки развития плода, мало. В 1979 году в США была создана классификация всех лекарственных препаратов в отношении их безопасности применения во время беременности. Эту классификацию приняла на вооружение американская организация, контролирующая лицензирование всех лекарственных препаратов в США – Food and Drug Administration (FDA), и теперь этой классификацией пользуются во многих странах мира. В Великобритании, Германии, Австралии тоже существуют свои классификации лекарственных препаратов, но они весьма похожи на американскую классификацию.

Согласно этой классификации все лекарственные препараты, в том числе те, которые продаются без рецептов, можно разделить на пять категорий: A, B, C, Dи X. Первые две категори я упускаю.

Категория С включает лекарственные препараты, которые оказывают негативное влияние на плод, и это было доказано в исследованиях на животных. Некоторые препараты тестировались на беременных женщинах, но проведение этих исследований было некачественным, поэтому результаты считаются недостоверными. Таким образом, это та категория лекарств, которые не должны применяться у беременных женщин, а если их применение необходимо, то только по строгим показаниям с соблюдением дозы и периода лечения. В эту категорию входят также лекарственные препараты, которые не прошли серьезной проверки на беременных животных и беременных женщинах. Другими словами, беременная женщина, принимающая медикаменты этой категории, подвергает своего ребенка риску. Ряд антибиотиков, антидепрессанты (сертолин, прозак), противогрибковые препараты (флюконазол), противоастматические препараты (вентолин) и другие входят в категорию С.

Следующая категория – это категория D, куда входят лекарства, прошедшие испытания на беременных женщинах, и результаты которых подтвердили существующий риск для развивающегося плода. Эти препараты могут использоваться беременными женщинами только тогда, когда жизнь женщины в опасности, и спасение этой жизни стоит на первом месте по сравнению с беспокойством за благополучие плода. В эту категорию входят препараты для лечения злокачественных процессов (химиотерапия), применяемые в онкологии. Сюда также входят препараты лития, который применяется для лечения маниакальной депрессии, противоэпилептические препараты. К вашему сведению, алкоголь занесен в категорию D!

Последняя категория – это категория X. Лекарственные препараты этой группы прошли испытания и на животных, и на беременных женщинах, и результаты этих серьезных исследований показали непосредственное пагубное влияние на плод. Эти медикаменты не только противопоказаны при беременности, но и тем женщинам (и их партнерам), которые планируют беременность. В эту группу входят некоторые препараты для лечения заболеваний кожи (акне, псориаза), успокаивающие (седативные) средства. О вреде некоторых из них врачи и женщины узнали “постскриптум”, то есть после того, как лекарства были в широком употреблении беременными женщинами, и в результате их приема многие потеряли беременность или у них родились дети с пороками развития (диэтилстилбестрол).

Изучением лекарственных препаратов и других веществ, которые могут привести к возникновению пороков развития плода, занимается наука тератология. “Тератос” с греческого означает “монстр”. Вещества и факторы, которые могут вызвать пороки развития, называются тератогенными. Существует около 100 химических веществ, применяемых в быту и индустрии, которые могут оказывать тератогенный эффект на плод.

Медицина насчитывает около 30-35 лекарственных препаратов, которые могут привести к отклонениям развития ребенка в виде пороков. К счастью, эти препараты в акушерстве практически не используются, хотя на ранних сроках беременности женщина не может знать о своей беременности и принимать ряд опасных медикаментов.

Алкоголь и кокаин относят к тератогенам. Сюда же относят некоторые препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиоурацил и другие), антиконвульсанты, метотрексат, мужские половые гормоны (андрогены), антибиотики (тетрациклин, доксициклин), сердечно-сосудистые препараты (беназеприл, каптоприл и другие -прилы), противоревматоидные препараты (пеницилламин).

Лекарственные препараты в зависимости от компании, производящей их, могут иметь разные названия, поэтому иногда трудно ориентироваться, насколько тот или иной препарат опасен для беременной женщины. Например, тот же доксициклин может продаваться как вибрамицин, орацеа, адокса, атридокс и под другими названиями. Доксициклин является производным тетрациклина, поэтому обладает тератогенными свойствами. Этот антибиотик очень широко применяется для лечения воспалительных процессов репродуктивной системы (аднекситов), и часто врачи не предупреждают женщин, что планирование беременности, как и вообще открытая половая жизнь при лечении доксициклином должна быть отложена минимум на один месяц.

В отношении кормления, лекарственные препараты тоже делятся на группы (Л1 – Л5), которые характеризуют безопасность применения их при кормлении. Список этих лекарств есть на многих вебсайтах.

Бедные на клетчатку, содержащие много жиров животного происхождения, а также обработанные химически (в том числе весьма модные сейчас обезжиренные продукты): полуфабрикаты, сладкое, консервы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине