Кровотечения беременность 32 недели

32 неделя беременности, сколько месяцев со дня зачатия

Вот так незаметно и наступила 32 неделя беременности. Вы уже находитесь в декретном отпуске и можете полностью сосредоточиться на себе и на ребенке.

Согласно расчетам медиков, у вас 34 акушерская неделя .

Так что не волнуйтесь, если ваши подсчеты немного отличаются от врачей. Разница составляет 2 недели.

Медики начинают отсчет от первого дня последней менструации, а фактически эмбриональный срок начинается со дня овуляции. Вот такая небольшая разница в подсчетах.

Действительным правильным сроком , определяющим возраст плода, будет второй вариант.

С помощью нашего бесплатного определителя, можете рассчитать предполагаемую дату родов.

На данном этапе, малыш продолжает расти, на его голове появляются волосики, разглаживаются морщинки на теле и ребенок становится вполне симпатичной крохой.

Скорее всего, вы передвигаетесь довольно забавной «утиной» походкой.

Женщине тяжело нагибаться, подниматься по лестнице и окружающие стараются избавить от всяческой работы по дому. Отлично !
Кстати, не забудьте снять с рук кольца.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.13%
Нет
14.02%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.34%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.51%
Проголосовало: 321

32 неделя беременности: болевые ощущения и выделения

Боли на этом сроке частое явление. Их можно разделить на внутренние и внешние .

Внутренние болевые ощущения связанны с неправильной работой кишечника, частыми запорами и как следствие, большая вероятность проявление геморроя.

Матка постоянно надавливает на внутренние органы, тем самым принося женщине неприятное ощущение, дискомфорт и тошноту.

Через сдавливание мочевого пузыря, постоянная потребность мочеиспускания. Отправляясь в дальнюю дорогу на общественном транспорте, необходимо учесть это.

Перемещение ребенка внутри живота, часто влечет задержку в дыхании через пережимание диафрагмы.

К внешним относятся боли в ногах, шеи, спине, пояснице, тянущие боли в нижней части живота, а также жжение и зуд кожи при проявлении первых растяжек.

С увеличением веса как минимум на 10 кг, большая нагрузка приходится на ноги.

При интенсивной ходьбе и редких отдыхах, возникает варикоз вен.

Задержка жидкости в организме влечет отечность.

Ваша походка сменилась и стала подобно гусиной, ноги на ширине плеч, а вес сместился на заднюю часть. Теперь вся нагрузка на поясницу и спину. Используйте дородовой бандаж для беременных , это поможет частично разгрузить мышцы.

Главная причина болей в ногах — неправильная обувь, или высокий каблук.
Во время беременности откажитесь от узкой обуви на высоком каблуке. Используйте широкую и удобную по ноге обувь на плоской платформе. К тому же вся обувь должна хорошо держаться на ноге и быть изготовлена из качественных (натуральных) материалов.

Они могут присутствовать, но в малых количествах.

Нормальные выделения считаются прозрачного цвета без запаха.

Все другие могут восприниматься как патология и в обязательном порядке требуют медицинского осмотра.

На 32 недели беременности, выделения могут быть:

  • Красные, кровянистые – свидетельствуют о появлении внутреннего кровотечения, эрозии шейки матки, отслоение плаценты, после близости с партнером.
    Последние, свидетельствует о сильной опущенной матке и врачи до конца срока запрещают любые половые контакты. Другие кровянистые выделения очень опасны для плода и женщины. Следует немедленно вызывать скорую помощь.
  • Гнойные или белые выделения с характерным запахом свидетельствует о попадании инфекции в половые органы, что в значительной степени приносит риск и замедляет развитие плода. Нахождение инфекции длительное время, заражает кровь и несет прямую угрозу прерыванию беременности с возможными дальнейшими осложнениями.
    Лечат с помощью введение специальных тампонов и только квалифицированным медицинским персоналом.
  • Прозрачные (обильные) водянистые выделения , появляются как следствие подтекание околоплодных вод.

Основная причина — поврежденная плацента. Выделения могут быть как обильные, так и скудные. Женщина порой не сразу замечает подтекание, принимая за самопроизвольное мочеиспускание на фоне постоянных болей в области мочевого пузыря.

В аптеках продаются тесты для определения околоплодных вод в половых органах. На последних неделях беременности малыш растет, матка очень увеличена и напряжение на плаценту возрастает с каждым днем. Появляются трещины и утонение стенок, что приводит к подтеканию.

Существует угроза возникновение маловодия . Если подтекание не значительное, предусмотрено лечение с помощью специальных препаратов (антибиотиков), для укрепления стенок, в противном случаи, необходимо готовится к преждевременным родам.

Кстати, ребенок на 32 недели в состоянии выжить вне плаценты, при надлежащем уходе в специально-оборудованном боксе до конца естественного срока.

Анализы на 32 недели беременности

На данном этапе, предусмотрены ряд плановых анализов . Это анализ крови, мочи и прохождение УЗД.

С помощью анализов, врачи определяют наличие в крови тромбов, что довольно распространенное явление, уровень гемоглобина, уровень сахара, возможные отклонения от нормы при развернутом анализе, который женщина также проходит на раннем сроке беременности.

Наличие лишней хромосомы (синдром Дауна), отклонение в работе мозга.

Важной считается прохождение плановой третьей по счету УЗИ.

Теперь ребенок должен занять стабильное правильное положение головкой к выходу.

Если вам не удалось на предыдущем осмотре определить пол, сейчас именно то время.

С помощью УЗИ, врачи определяют:

  • не обвит ли плод пуповиной,
  • правильно ли расположен,
  • работу сердца и внутренних органов,
  • их размеры и правильно ли расположены,
  • циркуляцию крови в кровеносных сосудов через пуповину.

Кроме этого, врачи безошибочно определяют размеры плода и количество околоплодных вод.

Главное, теперь можно наперед спрогнозировать стоит ли делать кесарево сечение, или роды пройдут естественным путем.

32 неделя беременности: советы для мамы

Основные советы касаются правильного (здорового) способа жизни и регулярного отдыха.

Постарайтесь при малейших болях сделать небольшой перерыв в горизонтальном положении, тем самым расслабив мышцы спины и поясницы. Используйте бандаж для беременных.
Одной из главных правил – правильная одежда и обувь.

Одежды для беременных на современном рынке предостаточно. Выбирайте обувь удобную, широкую и на плоской платформе, которая хорошо держится на ноге.

О вредных привычках не может быть и речи.

Все остальное, вы к этому сроку уже должны были знать из предыдущих наших недель.

Рацион питания беременной женщины на 32 неделе

На этом этапе беременности может быть проблема – патологическая прибавка в весе будущей мамы, это не очень хорошо.

Чтобы избежать этого из своего рациона исключите хлеб и хлебобулочные изделия, простые углеводы и высококалорийные продукты.

Не переедайте, кушайте не меньше 6 раз в день по немного.

Чтобы избежать возникновения вагиноза, стоит избегать употребления продуктов дрожжевого происхождения, которые содержат дрожжи, а именно квас и дрожжевой хлеб.

Для утоления жажды пейте воду, не стоит бояться выпить лишнего, а вот соль и солёные продукты, которые будут задерживать воду в вашем организме, ограничьте, сведите к минимуму или вообще исключите.

На 32 неделе вынашивания малыша будущей маме необходимо уделять особое внимание фруктам и овощам, тем более что на первых месяцах лактации с этими продуктами нужно быть очень осторожными, запасайтесь витаминами.

Следуя рекомендациям диетологов на этом сроке необходимо кушать больше морепродуктов, жирной малосольной рыбы по причине того, что в них содержится большое количество витамина Е. Он поможет созреть шейке матки перед родами.

Отдавайте предпочтение не количеству пищи, а её качеству.

Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.

Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.

Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Причины кровотечения во II и III триместрах беременности

Кровотечения во время беременности возникают у 2-3 % женщин. Наиболее частые причины — предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Предлежание плаценты — неправильное прикрепление плаценты в матке, характеризующееся расположением ее в области нижнего маточного сегмента под предлежащей частью плода; при этом плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев. Частота предлежания плаценты по отношению к общему количеству родов составляет 0,2-0,8 %. Приблизительно в 80 % случаев данную патологию наблюдают у многорожавших. Кровотечение во время беременности при предлежании плаценты имеет место у 34 %, во время родов — у 66 % женщин. Преждевременные роды встречаются в 20 % случаев.

К материнским причинам, способствующим возникновению предлежания плаценты, относятся:

  • Патологические состояния, вызывающие структурные изменения эндометрия и нарушающие нормальную децидуализацию; воспалительные заболевания (эндомиометрит); рубцовые изменения эндометрия после операций (абортов, диагностических выскабливаний полости матки, кесарева сечения, консервативной миомэктомии, перфорации матки).
  • Миома матки.
  • Аномалии развития матки.
  • Многократные роды.
  • Септические осложнения в послеродовом периоде.
  • Ангиопатии у беременной при заболеваниях сердечнососудистой системы, почек.

Иногда возникновение предлежания плаценты обусловлено особенностями самого плодного яйца: вследствие более позднего появления протеолитической активности трофобласта плодное яйцо опускается в нижние отделы матки, где приобретает способность к нидации и продолжает развиваться; при этом ворсинчатый хорион разрастается в области внутреннего зева.

Скриниг проводят с помощью УЗИ (в 9, 16-24, 32-36 недель беременности, в дальнейшем по показаниям). Во время каждого исследования определяют локализацию плаценты.

Профилактика предлежания плаценты заключается в своевременном лечении ВЗОМТ, профилактике абортов.

Маточное кровотечение — основной клинический симптом при предлежании плаценты. Кровотечение имеет свои особенности:

  • отсутствие болевого синдрома («безболезненное кровотечение»);
  • частое повторное возникновение кровотечения;
  • прогрессирующая анемизация беременной.

Маточное кровотечение при предлежании плаценты наиболее часто возникает при сроке беременности 28-30 недель, когда происходят интенсивное растяжение и утончение нижнего сегмента матки. Эпизоды кровотечения, начинающиеся со II триместра беременности, как правило, характерны для полного предлежания плаценты. При неполном предлежании плаценты кровотечение возникает в конце беременности или в начале I периода родов.

При появлении кровянистых выделений из половых путей показана срочная госпитализация в акушерский стационар. В женской консультации осмотр шейки матки при помощи зеркал и влагалищное исследование не проводят, так как они могут спровоцировать усиление кровотечения.

Осмотр шейки матки при помощи влагалищных зеркал и влагалищное исследование выполняют в акушерском стационаре при подготовленной для немедленного родоразрешения операционной.

Поскольку диагностические и лечебные ресурсы женских консультаций ограничены, дифференциальную диагностику проводят в стационаре.

Низкая плацентация повышает риск плацентарной недостаточности, поэтому в амбулаторных условиях при отсутствии кровотечения необходимо проводить профилактику фетоплацентарной недостаточности и укрепление сосудистой стенки препаратами аскорбиновой кислоты.

При появлении кровянистых выделений показана экстренная госпитализация в стационар, где и проводят лечение.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от места своего прикрепления. Частота ее преждевременной отслойки колеблется от 0,4 до 1,4% случаев.

По степени тяжести клинической картины различают:

  • легкую (отслойка небольшого участка плаценты);
  • среднюю (отслойка УА поверхности плаценты);
  • тяжелую (отслойка более Уз поверхности плаценты).

В патогенезе преждевременной отслойки плаценты существенную роль играет патология мембран капилляров. Нарушения микроциркуляции приводят к тромбозам, отложению фибрина в межворсинчатом пространстве, красным и белым инфарктам плаценты. Указанные изменения нарушают плацентарное кровообращение и приводят к отслойке плаценты.

Предрасполагающие причины: воспалительные и дегенеративные изменения в матке и плаценте, вызывающие нарушение связи между ними: эндометрит, под слизистые узлы миомы, пороки развития матки, перенашивание беременности; изменение сосудистой системы материнского организма, ангиопатия матки: гипертоническая болезнь, гестоз, хронические инфекции; неполноценность плацентарного ложа, недостаточность 1-й и 2-й волн инвазии цитотро-фобласта; чрезмерное растяжение матки: многоводие, многоплодие, крупный плод.

Причины, непосредственно вызывающие отслойку плаценты: непосредственная травма (удар, грубое наружное исследование или наружный поворот плода); косвенная травма (короткая пуповина, быстрое излитие околоплодных вод при многоводии, быстрое рождение первого плода при многоплодной беременности, стремительные роды); нервно-психические факторы (испуг, стресс).

Большое значение для диагностики имеет вариант отслойки плаценты. При краевой отслойке имеется наружное кровотечение, сопровождающееся, как правило, слабовыраженным болевым синдромом. Тяжесть состояния женщины соответствует объему кровопотери. При центральной отслойке плаценты наружное кровотечение отсутствует. Выраженная болезненность матки (как общая, так и локальная) указывает на наличие ретроплацентарной гематомы.

О внутреннем кровотечении судят по показателям гемодинамики. Слабость, головокружение также служат проявлениями кровопотери. Это крайне опасная форма, нередко приводящая к гибели плода и тяжелым гиповолемическим расстройствам у матери. Отслойка с комбинированным или смешанным кровотечением не должна вводить врача в заблуждение относительно объема кровопотери. Тяжесть состояния, как правило, не соответствует видимому кровотечению. Для оценки степени тяжести необходимо контролировать гемодинамические показатели женщины (АД, ЧСС, шоковый индекс, клинические проявления геморрагического шока). Клиническая диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не всегда проста. Классическую картину наблюдают только у 10% женщин. У Уз беременных отсутствует выраженный болевой синдром, один из важнейших диагностических признаков данной патологии.

Достоверный диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты можно поставить с помощью УЗИ. Этот метод также позволяет выявить признаки острой гипоксии плода. В зависимости от локализации и интенсивности кровотечения возможно излитие крови за пределы полости матки (тогда кровотечение очевидно) либо ее скопление с образованием гематомы. Эхографическая диагностика гематом возможна только в тех случаях, когда излившаяся кровь не покинула полость матки. Гематомы обычно располагаются между стенкой матки и базальной пластиной плодного яйца. Топографически выделяют гематомы субхориальные, внеплацентарные и плацентарные. Эхографическое изображение гематомы изменяется в зависимости от ее давности. Свежие (1-2 суток) гематомы представляют собой жидкостные образования с мелкодисперсной взвесью. Они имеют четкие границы и отличаются высокой звукопроводимостью.

Задача врача женской консультации при подозрении на преждевременную отслойку плаценты либо появлении кровянистых выделений из половых путей другой этиологии при беременности — немедленно госпитализировать женщину в акушерский стационар. При этом большое значение имеет экономия времени, которая может спасти жизнь беременной и плоду. Поэтому дифференциальная диагностика и выполнение лабораторно-инструментальных исследований не входят в задачи врача женской консультации. Их проводят в условиях стационара.

Пoд peд. В. Радзинского

«Кровотечения во время беременности» и другие статьи из раздела Женская консультация

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от места своего прикрепления. Частота ее преждевременной отслойки колеблется от 0,4 до 1,4% случаев.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Читайте также:  7 дпп хгч меньше 1.2 в результате беременность
Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине