Симптомы именно беременности на фоне дюфастона

Добрый день!
Вчера была на приеме у гинеколога.
После отмены ок отсутствуют месячные.
Посмотрели меня на УЗИ.
Назначили Дюфастон. Пью с сегодняшнего дня и последующие 3 цикла с 16 по 25 день.
Если месячные придут раньше, в течение этих 10 дней приема, то его прием я останавливаю и отсчитываю 16 дней цикла, чтобы снова начать, верно ?
А если на фоне приема я забеременею ? Прочитала, что в таком случае Дюфастон прекращать нельзя, но мой врач мне этого не говорила. Договорились лишь на 3 таких круга )

А ещё мне назначили прием Цикловиты с 1 дня мес. А вот сколько упаковок мне надо пропить я не спросила . Подскажите, пожалуйста, как мне действовать )

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день!
Вчера была на приеме у гинеколога.
После отмены ок отсутствуют месячные.
Посмотрели меня на УЗИ.
Назначили Дюфастон. Пью с сегодняшнего дня и последующие 3 цикла с 16 по 25 день.
Если месячные придут раньше, в течение этих 10 дней приема, то его прием я останавливаю и отсчитываю 16 дней цикла, чтобы снова начать, верно ?
А если на фоне приема я забеременею ? Прочитала, что в таком случае Дюфастон прекращать нельзя, но мой врач мне этого не говорила. Договорились лишь на 3 таких круга )

Лекарство представлено округлыми выпуклыми таблетками с плотной белой оболочкой. На их поверхности можно заметить риску, по которой препарат, если это необходимо, делят на половинки. Продается «Дюфастон» по рецепту в коробках из картона, вмещающих от 20 до 112 таблеток. Средняя цена маленькой пачки (один блистер с 20 таблетками) – 500–600 рублей.

Действие медикамента обеспечивает вещество под названием дидрогестерон. Его количество в каждой таблетке – 10 мг. Среди дополнительных компонентов препарата отмечают гипромеллозу, кукурузный крахмал, лактозу в форме моногидрата и прочие соединения. Хранение такого лекарства должно быть при комнатной температуре и умеренной влажности. Срок годности таблеток – 5 лет.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.38%
Нет
13.97%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.74%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.91%
Проголосовало: 272

Почему назначают на ранних сроках?

Как уже отмечалось, «Дюфастон» зачастую прописывается беременным в первом триместре с целью сохранения беременности, если возникла угроза выкидыша вследствие резкого падения уровня прогестерона. Обычно такое состояние проявляется гипертонусом матки, когда женщина ощущает тянущую или ноющую боль в области пупка либо немного ниже него. Об угрозе прерывания также может свидетельствовать появление кровянистых выделений, причиной которых является отслойка плодного яйца.

Читайте также:  Можно ли совместить кеторол и алкогольные напитки?

Чтобы остановить такой патологический процесс, будущую маму госпитализируют и выписывают синтетический гормон. Его пьют по специальной схеме, позволяющей быстро устранить риск выкидыша и уменьшить дискомфортные симптомы, а далее осторожно отменяют, сокращая дозировку. Препарат зачастую принимают до 16 недели, пока полностью не сформируется плацента (далее синтез прогестерона происходит в ней), но некоторым женщинам его нужно пить до 20–23 недели или отменять еще позже.

Необходимость в более длительном применении «Дюфастона» должен определить врач.

Препарат выписывается не только при угрожающем аборте, когда у женщины возник гипертонус или кровянистая мазня, но и в ряде других случаев.

  • Если у будущей мамы выявлен эндометриоз либо диагностирована миома матки. При таких заболеваниях «Дюфастон» будет способствовать лучшему закреплению эмбриона, препятствовать сокращению стенок матки и предотвращать кровотечение.
  • Если пациентка не может забеременеть вследствие нехватки прогестерона во 2-ой фазе менструального цикла. В такой ситуации прием синтетического гормона прописывается еще до зачатия с 14-го до 25-го дня цикла, а если беременность наступила, то прием лекарства продолжается весь первый триместр.
  • Если женщина готовится к процедуре ЭКО. Профилактический прием «Дюфастона» поможет эмбрионам благополучно имплантироваться и обеспечит развитие беременности после подсадки.

Как отменить?

Еще раз отметим, что прекращать прием «Дюфастона» резко нельзя. Это может привести к повышению тонуса матки, кровотечению из влагалища и выкидышу. Как правильно отменять лекарство, важно расспросить у своего акушера-гинеколога, но стандартной практикой является уменьшение дозировки на 5 мг (половинку таблетки) раз в неделю.

Иногда, если беременная принимает довольно высокие дозировки, то уменьшение предусматривает отмену целой таблетки. В среднем на прекращение приема препарата уходит 3 недели.

После первого снижения дозы нужно внимательно наблюдать за любыми изменениями в состоянии будущей мамы. Если тонус матки повысился, начались мажущие кровянистые выделения или появились прочие симптомы угрозы выкидыша, следует вернуться к той дозировке «Дюфастона», которая была до начала отмены медикамента.

Отзывы

Об использовании «Дюфастона» на ранних сроках беременности отзываются в основном положительно. Препарат называют действенным, отмечая, что он помогает сохранить беременность и редко вызывает негативные реакции. К недостаткам таблеток обычно относят их дороговизну и необходимость длительного приема, но, если учитывать эффективность, большинство женщин считают высокую цену оправданной.

В отдельных отрицательных отзывах жалуются на аллергию и другие побочные явления, из-за которых приходилось отказаться от приема.

Об использовании «Дюфастона» на ранних сроках беременности отзываются в основном положительно. Препарат называют действенным, отмечая, что он помогает сохранить беременность и редко вызывает негативные реакции. К недостаткам таблеток обычно относят их дороговизну и необходимость длительного приема, но, если учитывать эффективность, большинство женщин считают высокую цену оправданной.

Предлагаю разобраться с двумя препаратами, которые назначаются в акушерской и гинекологической практике невероятно часто: Дюфастон и Утрожестан. Что это за препараты? Кто-то считает их неэффективными (и безобидными), другие боятся, как огня, а третьи считают их спасением практически от любой болезни в женском организме.

Читайте также:  Что делать если в 3 года ребёнка укусила земленная оса

Итак, по сути, Дюфастон и Утрожестан – это препараты прогестерона:

  • Дюфастон – дидрогестерон (таблетки, принимаются внутрь);
  • Утрожестан – натуральный микроионизированный прогестерон (капсулы, принимаются внутрь или вводятся во влагалище).

Прогестерон – это гормон второй фазы цикла и гормон беременности. Он вырабатывается желтым телом в яичнике после овуляции (подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности), а также плацентой далее во время беременности.

Показания к применению Дюфастона и Утрожестана

В показаниях (из инструкции) к приему этих препаратов указано, что приниматься они должны при недостаточной выработке собственного прогестерона (а это обязательно доказать во время обследования женщины!) у женщин в следующих ситуациях:

  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности (недостаточная выработка собственного прогестерона в лютеиновую (вторую) фазу цикла);
  • синдром предменструального напряжения;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции (если нет овуляции, нет желтого тела, нет и выработки собственного прогестерона);
  • фиброзно-кистозная мастопатия (это взято из инструкции, скажу сразу, у меня объяснения и доказательной базы для этого пункта нет);
  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
  • предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
  • заместительная гормональная терапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • эндометриоз;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Подчеркну еще раз, что даже в инструкциях к Дюфастону и Утрожестану указано, что назначаться они могут/ должны при прогестероновой недостаточности в вышеперечисленных случаях, а не всем подряд женщинам с бесплодием/ нерегулярным циклом/ выкидышем.

Давайте попробуем разобраться, что же известно о применении препаратов прогестерона при различных заболеваниях/состояниях/вмешательствах.

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения – нередкая проблема для женщин репродуктивного возраста. Существуют разнообразные подходы к лечению данной проблемы, причиной которой могут быть разнообразные заболевания. Для остановки маточного кровотечения могут применяться схемы от таблеток до операции по удалению матки. Применение препаратов прогестерона в данном случае имеет логичное обоснование: прогестерон является гормоном второй фазы цикла, он отвечает за изменения, происходящие в это время в эндометрии (внутренней выстилке матки), и за «удерживание» эндометрия на своем месте (перед менструацией уровень прогестерона падает, запускается механизм кровотечения). Таким образом, попытка поддержани высоких уровней прогестерона у женщин с маточными кровотечениями выглядит вполне оправданной. Что же говорят исследования? Действительно, есть эффект от применения препаратов прогестерона в таблетках, однако другие методы лечения (в частности, спираль с левонргестрелом) обладают гораздо более выраженным эффектом и значительно в большей мере улучшают качество жизни данных пациенток. Как это ни печально, но наиболее эффективным методом лечения остается операция по удалению матки. И все же спирали, содержащие левоноргестрел, должны быть испробованы до принятия решения о хирургическом лечении.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут давать положительный эффект у пациенток с маточными кровотечениями, однако существуют гораздо более эффективные способы лечения, которым и должно отдаваться предпочтение.

Поддержка второй фазы цикла при ЭКО

Как уже неоднократно упоминалось, прогестерон – гормон второй фазы цикла. После овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон, который, в свою очередь, готовит эндометрий (внутреннюю выстилку матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Читайте также:  Шейка не готова к родам на 40 неделе беременности цервикальный канал закрыт

Женщинам, идущим на ЭКО, требуется медикаментозная поддержка второй фазы цикла либо из-за исходно имеющихся проблем с циклом, либо из-за неадекватной выработки собственного прогестерона после стимуляции первой фазы цикла. В этой ситуации препараты прогестерона нужны и важны, но есть принципиальные моменты в их назначении:

  • Препараты прогестерона должны назначаться только во вторую фазу (то есть после того, как есть все доказательства произошедшей овуляции).
  • Женщина, получающая препараты прогестерона во вторую фазу, должна находиться под наблюдением медиков в течение цикла (с регулярным контролем по УЗИ и/или уровню определённых гормонов в крови).
  • Женщинам с нерегулярным циклом особенно нужен контроль овуляции в каждом цикле перед началом приема препаратов прогестерона, тк у них больше шансов искусственно подавить овуляцию с помощью данных препаратов, если их прием начат несвоевременно.

Назначение препаратов прогестерона для поддержания второй фазы цикла в рамках программы ЭКО действительно увеличивает вероятность наступления и прогрессирования беременности и рождения здорового малыша, однако даже в этой ситуации есть нерешенные моменты, и исследования, посвященные другим способам поддержки второй фазы цикла, продолжаются.

Вывод: Препараты прогестерона в таблетках могут применяться для поддержания второй фазы цикла в рамках программ ЭКО, но только после установления факта овуляции.

Эндометриоз

С эндометриозом все просто и сложно одновременно. Сложность в том, что причины и механизмы его возникновения изучены недостаточно, есть много теорий и дискуссий на этот счет. Простота в том, что мы рассматриваем это заболевание в контексте применения двух препаратов (Дюфастон и Утрожестан), эффективность которых в лечении данного заболевания не доказана.

Гормональная терапия может применяться для лечения эндометриоза, однако должны рассматриваться другие препараты, подробнее об этом можно прочитать здесь.

Вывод: Препараты прогестерона не должны применяться для лечения эндометриоза.

Гормональная терапия может применяться для лечения эндометриоза, однако должны рассматриваться другие препараты, подробнее об этом можно прочитать здесь.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине