Хруст в суставах ребенка: опасная патология или физиология?

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Хруст в суставах у детей и подростков. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Что делать если у ребенка хрустят суставы? Этот проблемный вопрос беспокоит родителей не только грудничков, но и у детей в подростковом возрасте. У малышей можно заметить это явление при выполнении специальной гимнастики для новорожденных, ребенок же постарше может рассказать о проблеме сам. Стоит ли переживать по этому поводу и что вызывает суставный хруст у детей, вы узнаете, прочитав эту статью.

Симптомы

У ребенка хрустят суставы, но ему еще не исполнился год? Тогда вас должно насторожить, если у крохи:

  • Все время хрустит одно и то же суставное сочленение.
  • При его сгибании или разгибании конечности слышаться хлопающие звуки.
  • Суставное сочленение хрустит все время.
  • Активное или пассивное состояние малыша вызывает хруст и беспокойное поведение.
  • В околосуставной области появилась отечность и припухлость.

Невзирая на то, сколько признаков для беспокойства вы обнаружили у младенца, необходимо немедленно обращаться к специалисту для того, чтобы исключить серьезные дефекты суставов, а также в случае обнаружения недуга с целью его своевременного устранения.

Причины

Почему хрустят суставы у новорожденных
Зачастую хрустящие звуки не представляют собой опасности и не являются симптоматикой, каких-либо недугов или патологических изменений. Причина этого заключается в том, что грудничок имеет слабо развитую опорно-двигательную систему. Именно поэтому не стоит волноваться о здоровье крохи. В процессе роста малыша этот звук пропадет и больше не будет его беспокоить.
Но бывает и так, что суставы хрустят по причине развития того или иного недуга. Эти заболевания могут быть представлены:

Диагностика

Дисплазия тазобедренного сустава
Для того чтобы выявить проблемы с опорно-двигательной системой при щелканье суставов необходимо пройти ряд следующих исследований представленных:

  • Биохимическим анализом крови на ревматоидные составляющие и серомукид.
  • Общие анализы мочи и крови, которые позволяют определить есть ли в организме воспалительный процесс.
  • Ультразвуковое исследование сердца на выявление ревматизма.
  • Ультразвуковое исследование суставных сочленений, на количество синовиальной жидкости, позволяющей выявить наличие дисплазии.

Если во время проведения диагностических процедур врач не выявил никаких патологических дефектов, лечение суставного хруста не требуется. Скорее всего, доктор назначит систематические упражнения и массажные процедуры, которые помогут правильному развитию опорно-двигательной системы крохи. Малышам с недоразвитыми тазовыми суставными сочленениями, зачастую ставят дисплазию. Для того чтобы устранить этот патологию необходимо проводить специальную коррекцию. Так как при этом заболевании в суставах у младенца слишком мало жидкостной составляющей, травматологи советуют давать грудничку больше жидкости и разнообразных фруктовых соков.
Если причиной хруста в суставных сочленениях у крохи стал ревматизм или артрит инфекционной этиологии, то для того чтобы избавиться от этого недуга, нужно применять рекомендованные дозы антибиотиков и препаратов, снимающих воспаления околосуставной области. Такое лечение позволяет побороть ревматизм в кратчайшие сроки.
При артрите назначаются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства. Если врач определил гипермобильность суставных сочленений и слабость мышечной и нервной систем, то крохе назначаются ежедневные массажные процедуры и специализированную гимнастику для укрепления мышечного корсета. А для того чтобы нормализовать тонус ослабленных мышц, возможно, будет выписан витаминный комплекс для малышей.
В грудном возрасте дети часто имеют различные ортопедические проблемы, но справиться с ними довольно просто, а нужный эффект помогают достичь массаж и упражнения, которые выпишет детский доктор. К примеру, чтобы справиться с дисплазией тазобедренной области помимо гимнастики, используется специальная пеленальная техника. Если такая проблема обнаружилась поздно, то, скорее всего, ребенку понадобится проведение хирургической операции. В таком случае медлить нельзя, так как несвоевременное лечение может привести к инвалидизации. К здоровью малыша необходимо относиться очень внимательно, а о самолечении, вообще стоит забыть. Только доктор может понять, опасен хруст суставов у крохи или нет.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
18.38%
Нет
13.97%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.74%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.91%
Проголосовало: 272

Что делать если у ребенка хрустят суставы? Этот проблемный вопрос беспокоит родителей не только грудничков, но и у детей в подростковом возрасте. У малышей можно заметить это явление при выполнении специальной гимнастики для новорожденных, ребенок же постарше может рассказать о проблеме сам. Стоит ли переживать по этому поводу и что вызывает суставный хруст у детей, вы узнаете, прочитав эту статью.

Патологии и их симптомы

Если хруст возникает часто, дополнительно проявляются болезненные симптомы и приступы становятся все интенсивнее, в таком случае речь может идти о патологическом процессе. Необходима срочная диагностика и терапия. Существует множество заболеваний суставов и костей, демонстрирующих подобные признаки, у подростков наиболее популярными являются следующие:

  • Гипермобильность суставов врожденного типа. При этом хруст громкий и интенсивный, особенно в позвоночнике. Проявляется чрезмерная гибкость суставов. На запущенной стадии возникают ноющие боли в спине и нарушения осанки.
  • Плоскостопие. Опорно-двигательная система представляет собой один механизм. Нарушения в строении ступней провоцируют усиленное давление на суставы. Появляется тяжесть в ногах, трудности в движении.
  • Патология соединительной ткани. Из-за слабого суставно-связочного аппарата появляются растяжки. Недуг может иметь наследственный характер, но чаще возникает в результате дисбаланса витаминов и минералов.
  • Артроз и другие воспалительные заболевания. Патологии чаще проявляются в зрелом возрасте, симптомами выступает сильная ноющая боль и отечность. У подростков воспалительные процессы в суставах могут выступать сопутствующими недугами.
  • Нарушения метаболизма. Для нормального функционирования необходим баланс минеральных веществ. Избыток солей приводит к оседанию их в хрящах. В результате они становятся твердыми, нарушается процесс амортизации, и хрустят кости.

Для подростков характерным считается появление хруста из-за гормонального дисбаланса. Именно в таком возрасте в организме проходят бурные процессы перестройки. Избыток гормонов оставляет след на работе всех систем, включая опорно-двигательную.

Что делать?

Если причиной выступают возрастные физиологические особенности, то не стоит переживать, такой процесс требует профилактического лечения. Необходимо ввести в рацион подростка много витаминов и продуктов, вмещающих кальций и магний. В случае воспалительного процесса назначается местная терапия с применением мазей. На фазе реабилитации можно делать массаж суставов, это укрепит ткань и защитит от оседания лишних солей. Важно, чтобы процедуру проводил специалист.

Читайте также:  Сколиотическая осанка: особенности состояния и как исправить до развития болезни

Если хрустят суставы у подростка, не стоит зразу бить тревогу, в большинстве случаев такой симптом является результатом физиологических изменений в процессе роста и развития. О патологическом состоянии сигнализируют дополнительные признаки, имеющие болезненный характер. Для определения точной причины необходимо пройти ряд диагностических процедур, затем назначается лечение в соответствии с заболеванием. Эффективность проявляют физиотерапевтические методы в комплексе с общеукрепляющими препаратами.

Диагностика

Несмотря на то что в 80% случаев щелчки в суставах не вызывают опасности, диагностику для перестраховки лучше проводить регулярно. В процессе исследования врач осматривает сустав, в котором возникает хруст, и назначает ряд лабораторных исследований. Важно исключить воспалительный процесс и возможные травмы. Полную картину можно увидеть, получив результаты анализов, среди которых:

Несмотря на то что в 80% случаев щелчки в суставах не вызывают опасности, диагностику для перестраховки лучше проводить регулярно. В процессе исследования врач осматривает сустав, в котором возникает хруст, и назначает ряд лабораторных исследований. Важно исключить воспалительный процесс и возможные травмы. Полную картину можно увидеть, получив результаты анализов, среди которых:

Когда начинать волноваться?

  • хруст и щелчки слышатся регулярно только в одном из суставов (плечевом, запястном, коленном);
  • неприятный звук возникает в результате самостоятельных движений малыша;
  • щелкает тазобедренный сустав, при этом ребенку невозможно развести ножки;
  • место сочленения отекшее и болезненное;
  • хруст сопровождается плачем малыша.

Вывих тазобедренного сустава

Упражнения и профилактика

Не менее эффективным считается гимнастическая поза «кобра». Малыша при этом выкладывают на животик и слегка приподнимают ему грудку так, чтобы он мог упереться ладошками в поверхность на вытянутых ручках. Не менее эффективными для развития суставов являются обычные сгибания и разгибания рук, ног в разных положениях.

Упражнения для профилактики

Что делать? Куда обратиться?

При подозрении на патологии суставов, в первую очередь необходимо показать грудничка участковому педиатру. В этом случае будут назначены стандартные инструментальные и лабораторные исследования:

  • УЗИ суставов;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • ревмапробы;
  • УЗИ сердца;
  • консультация хирурга и ортопеда.

На основе полученных данных выставляется диагноз.

При выявлении патологии малышу потребуется курс комплексно терапии, включающий прием противовоспалительных средств, антибиотиков, анальгетиков.

Хрустят суставы у грудничка

Самыми последними развиваются коленные и бедренные суставы (7-8 месяца), они обладают максимальной силой, ведь им предстоит удерживать вес ребенка.

Каждый, даже самый маленький сустав изнутри омывается синовиальной жидкостью. Она облегчает скольжение и соответственно легкость движения. Состав жидкости пополняют те же газы, что имеются в окружающем воздухе. В результате напряжения сустава в нем образуются пузырьки, которые постепенно схлопываются, издавая хрустящий или скрипящий звук. Именно это так пугает молодых родителей.

По мере роста крохи связочный аппарат и суставы становятся более прочными и неприятные звуки со временем исчезают.

При подозрении на патологии суставов, в первую очередь необходимо показать грудничка участковому педиатру. В этом случае будут назначены стандартные инструментальные и лабораторные исследования:

Почему хрустят суставы у ребенка ?

Как уже говорилось ранее, хруст в суставах не всегда свидетельствует о наличии проблем в организме ребенка. Дети имеют менее плотную соединительную ткань, чем взрослые, и мышцы у них тоже развиты меньше.

Хруст, который так часто пугает родителей, может присутствовать даже при совершении ребенком самых обычных движений, и это абсолютно нормально, если исключены заболевания, проявляющиеся таким симптомом.

Делать ничего не надо, с возрастом это явление исчезнет, поскольку мышцы станут достаточно крепкими.

Хруст может присутствовать и у подростка. Его причины связаны с физиологией.

Подростковый период сопровождается активным развитием ребенка. Колени — одна из тех областей, где щелчки происходят наиболее часто.

Чтобы ткани нормально формировались, подростку нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и правильно питаться. Однако, если суставы щелкают, причина может быть посерьезнее.

Возможно развитие опасных нарушений, из которых можно выделить болезнь Бехтерева, полиартрит, периартроз, воспалительные процессы в суставах, гонартроз, подагру. Выявив причину щелкания сочленений путем применения необходимых диагностических методов, врач назначает соответствующую терапию.

В период лечения надо увеличить количество потребляемой воды (для лучшей выработки синовиальной жидкости) и в дальнейшем ежедневно выпивать то количество жидкости, которого требует организм. Рацион пациента должен быть разнообразным, в нем обязательно должно быть достаточно витамина D и кальция.

Читайте также:  КТ и МРТ носа: особенности процедуры, что дают и в чем преимущества

Если боли носят сильный характер, врач может назначать мази и фармакологические препараты. При наличии воспаления запрещены тяжелые физические нагрузки, полезно заниматься лечебной физкультурой, особенно с инструктором.

Если ребенок мало двигается, в суставах могут откладываться соли. При долгом отсутствии физических нагрузок, их надо вводить постепенно, чтобы организм привыкал.

Против солевых отложений эффективен массаж. Разрешено пользоваться народными рецептами, но только после получения консультации специалиста.

Крайне нежелательно прерывать и отменять назначенный курс лечения. При побочных эффектах любого характера в результате приема лекарств надо сразу же обращаться к врачу.

При нормальном состоянии здоровья причина хруста суставов в грудничковом возрасте — их незрелость, а в подростковом — перестройка. Данное явление требует обязательного прохождения обследования, потому что причина не всегда физиологическая, при отсутствии своевременного и эффективного лечения резвившегося заболевания последствия могут быть достаточно тяжелыми.

Проявить здравомыслие. Если хруст суставов у ребенка вас смущает, но при этом у малыша ничего не болит, не стоит переживать и таскать ребенка по врачам. В большинстве случаев тревожащие вас хрусты говорят о взрослении ребенка и формировании его опорно-двигательной системы.

Проявить внимательность и настороженность. Если хруст громкий, односторонний, сустав при этом опухает, малыш жалуется на неприятные ощущения или даже боль, нужно не откладывая проконсультировать ребенка у ортопеда. Пройти необходимые обследования, чтобы исключить артрит.

Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка.

Лабораторная диагностика. При гипермобильности суставов врач прежде всего ориентируется на наличие жалоб и сопутствующих диагнозов. Но придется сдать анализы: общий анализ крови и мочи (так можно выявить острые воспалительные процессы), биохимический анализ крови (для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы).

УЗИ суставов поможет выявить дисплазию и определить количество внутрисуставной смазки. Иногда доктор назначает маленькому пациенту также УЗИ сердца для выявления патологии клапанов.

Причиной хруста суставов у грудничка обычно бывает незрелость опорно-двигательного аппарата. С ростом укрепляется костная и связочная система, и все проходит само собой.

Если у ребенка к 3 годам будет щелкать хотя бы один сустав, необходима консультация детского ортопеда. К дисплазии у младенца может привести недостаточность витаминного комплекса группы B, сахарный диабет, болезни щитовидной железы.

Токсикозы матери в период беременности ведут к нарушению обмена белка и солей, что вызывает недостаточное поступление их плоду.

Привлечь внимание родителей и насторожить должно, если у детей до 1 года:

  • хруст наблюдается в единственном суставе;
  • при сгибании и разгибании конечностей слышатся щелчки;
  • при хрусте в тазобедренном суставе наблюдается асимметрия складок кожи на ногах грудничка, которые разводятся с трудом, что может быть результатом вывиха в тазу;
  • хруст не исчезает с возрастом;
  • при хрусте ребенок начинает плакать или кричать;
  • в местах хруста наблюдается гиперемия кожной поверхности.

Все вышеперечисленное служит поводом для обращения к врачу-педиатру. Несвоевременность обращения может дать осложнения, приведет к ухудшению состояния, что потребует хирургического вмешательства и более сложных способов лечения.

При недоразвитости суставов в младенческом возрасте для лечения, например тазобедренного сустава, применяется специальное стягивающее пеленание. При пониженном тонусе мышц и суставов рекомендуют физические упражнения, например ладушки или физиотерапевтические процедуры.

Причины

Рассмотрим подробнее, почему у грудничка хрустят суставы.

Причина может крыться в следующем.

Этиология делится на две подгруппы:

  • Физиологическая.
  • Патологическая.

Физиологическая. Нормальная крепитация суставов – показатель незрелости опорно-двигательного аппарата ребенка.

До года скелет малыша представлен хрящами и разнонаправленными коллагеновыми волокнами. Это является защитной функцией организма, так как новорожденный только учится двигаться, его движения зачастую очень резкие.

Эластичность костей и соединительной ткани позволяет мягко спружинить внезапно отведенной конечности и избежать травм, переломов и вывихов.

На вопрос родителей «Что делать, если хрустят суставы у ребенка до года?», врач чаще всего ответит: «Ничего не делать, при условии отсутствия иных симптомов болезни».

Причин, из-за которых хрустят суставы, много, но чаще речь не идет о заболевании и лечение не требуется.

1. Неразвитость связочного аппарата — со­единительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, и более эластичная, а мышечный аппарат развит слабее. Потому по мере взросления суставы у ребенка хрустят все реже.

2. Дисплазия соединительной ткани.

У некоторых детей родители отмечают „слабые суставы”: часто случаются вывихи, а в медицинской карте стоят такие диагнозы, как „сколиоз”, „пролапс митрального клапана”, „миопия”, „плоскостопие”. Основная причина дисплазии — структурное изменение коллагена, а также дефицит компонентов, из которых строится соединительная ткань.

Хрустят суставы из-за того, что суставные связки растягиваются, а суста­вы разбалтываются, в результате чего некоторые элементы хрящевых поверхностей соприкасаются. Заболевание носит наследственный характер.

3. Снижение секретирующей функции околосуставной сумки. Недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости ухудшает скольжение и вызывает щелчки и поскрипывание.

4. Воспаление суставов (артрит) приводит к тому, что у человека сначала видоизменяются ткани хряща, появляются расслоения, трещины, хрящевая ткань истончается.

Затем эти изменения сказываются на кости: она покрывается наростами, уплотнениями, шипами, в дальнейшем происходит ее деформация и искривление. Деформация суставной поверхности приводит к тому, что хрустят суставы, к тугоподвижности сустава, отекам и сильным болям даже в покое.

Детские суставы представляют собой шарниры, в которых одна кость скользит по поверхности второй. Созданы они гладкими, точно подогнанными одна ко второй для оптимального скольжения.

Костная ткань покрыта суставным хрящом, придающим внешнюю целостность органу, не позволяя вытекать суставной жидкости. Сустав изнутри покрыт синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость, которая питает суставной хрящ, смазывает и амортизирует движение.

Раньше врачи ошибочно думали, что чрезмерное употребление поваренной соли ведет к откладыванию ее в суставах в виде кристаллов, которые трутся при движении и вызывают неприятный звук. Правильное объяснение механизма образования звуков заключается в следующем: при движении объем суставной полости может изменяться, а объем синовиальной жидкости остается прежним, в результате чего на доли секунды образуются пузырьки с газом, которые, лопаясь, создают шум.

Похожие явления встречаются при резких изменениях атмосферного давления, ведущие к тому, что в синовиальной жидкости также образуются аналогичные пузырьки. Но есть и более серьезные причины хруста в суставах.

Читайте также:  Ощущение чтоине хватает кислорода 38 недель беременности

Для выяснения причин необходимо проведение диагностического обследования, которое включает анализы мочи для выявления воспалительных процессов, крови: общий и биохимический для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы.

Иногда необходимо проведение УЗИ суставов, помогающего установить дисплазию, увидеть количество внутрисуставной смазки. Для выявления патологий сердечных клапанов проводится УЗИ сердца.

Артрит

Лечение артрита – также процесс достаточно длительный и имеющий ряд этапов:

  • медикаментозное лечение (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
  • физиотерапия;
  • массаж, ЛФК ;
  • санаторно-курортное лечение;
  • диспансеризация.

Почему возникает хруст в суставах у ребенка?

Иногда у малыша похрустывают суставные соединения, но это не является отклонением и связано с физиологическими особенностями:

  • Недостаточность выработки специфической суставной жидкости. Такое состояние у крохи годовалого возраста встречается часто. Дело в том, что в первый год—полтора скелет ребенка активно растет, но организм может не сразу адаптироваться к таким изменениям. Суставные соединения в коленках на ногах, локтях, плечах и других местах увеличиваются в размерах, но синовиальная жидкость выделяется меньше положенного, пока организм не приспособится к новому состоянию. Поэтому родители замечают хруст суставов, и кажется будто бы они скрипят как у пожилого человека.
  • Несформированность мышечно-связочного аппарата. Из-за неокрепших связок и высокой подвижности суставов можно услышать, как хрустят колени, плечо, локтевые соединения. В этом случае ничего делать не нужно. Когда кроха подрастет, симптом щелчка пропадет сам по себе.
  • Концентрация в суставной жидкости пузырьков воздуха. Иногда за коленной чашечкой ноги или в тазобедренных суставах сильно скрипит из-за лопания пузырьковых скоплений воздуха. Такой признак характерен для 6—12-месячного ребенка, однако со временем чувство похрустывания исчезнет.

Если такие симптомы наблюдаются у детей до года, то специальное лечение не понадобится. Чтобы косточки крохи не скрипели, стоит включить в рацион блюда, содержащие кальций, фосфор, фолиевую кислоту, витамины группы В. На протяжении нескольких месяцев хруст в суставах начнет пропадать, но если ситуация не нормализуется, и симптом становится более выраженным, стоит показать малыша доктору.

Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка.

Возможные причины хруста

Связочная ткань у детей пока еще не развита, она не обладает той эластичностью и плотностью, которая присутствует у взрослого человека. Когда ребенок будет взрослеть, хруст исчезнет сам собой;

Дисплазия соединительной ткани. У детей могут быть слабые суставы, при которых суставы малыша часто подвержены вывихам. Причинами этому врачи называют дефицит компонентов соединительной ткани и наследственность;

Снижается функция околосуставной сумки. За счет того, что внутрисуставная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, ухудшается скольжение сустава, что и вызывает хруст;

Артрит (воспаление суставов) приводит к расслоению тканей хряща, их истончению, затем к уплотнению и деформации, что и создает характерный звук при ходьбе.

Синовия, суставная жидкость вырабатывается капсулой сустава. Она обеспечивает плавное движение без повреждений и амортизацию, выполняя одновременно и питательную функцию.

В синовии периодически скапливаются пузырьки газа, которые при резком движении лопаются, что сопровождается характерным звуком. Это объясняет хруст любого сустава у маленьких детей и взрослых.

О чем говорит хруст у младенцев?

Если хрустит тазобедренный сустав у грудничка, это не всегда является признаком нарушений в работе организма. Скорее всего, основная проблема кроется в несформированности опорно-двигательного аппарата. Когда ребенок быстро растет, его суставы и связки укрепляются, а хруст исчезает. К сожалению, некоторые патологии также сопровождаются хрустом. Например, вывихи, подвывихи, повышенная подвижность суставов, ювенальный и реактивный артриты, ревматизм.

Причина хруста в суставах у ребенка

Если суставы здоровые, то они двигаются плавно, и не издают не каких звуков, потому что в этом им помогает суставная жидкость, которая смазывает сустав. Хруст сустава может указывать на нарушение работы суставной ткани или являться нормой. Давайте рассмотрим случаи, когда хруст в суставах ребенка можно считать нормальным явлением, а когда – патологическим.

Родители должны забить тревогу, когда у ребенка наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  • постоянный хруст какого-либо одного сустава;
  • хруст продолжается довольно продолжительное время;
  • хруст слышен при сгибании или разгибании части тела;
  • выявляется асимметрия кожных складок и ребенку трудно раздвинуть конечности;
  • ребенок хнычет, капризничает, плачет при хрусте, в области хруста видны покраснения или припухлость.

Такие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалисту.

Тревожные симптомы при хрусте суставов у младенца

Если ребенку нет еще и года, то следующие симптомы должны насторожить родителей.

  • При движении конечностей ребенка слышится систематический хруст какого-либо одного сустава.
  • При массаже малыша, сгибании ножек и ручек слышатся щелчки.
  • Складки, которые образуются на ножках, асимметричны, бедра затруднительно разводить. Этот признак может быть следствием вывиха, но окончательный диагноз может поставить только врач ортопед.
  • При хрустящих звуках в суставах ребенок начинает беспокоиться, хныкать или плакать.
  • В месте сустава имеется припухлость и покраснения.

Ортопеды назначают разные исследования, чтобы поставить точный диагноз: УЗИ и лабораторную диагностику, анализы мочи и крови. Исходя из полученных результатов, назначается терапия, профилактические и укрепляющие суставы меры.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине