Картинки плодного яйца при медикаментозном аборте

Чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона , мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).
О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.
К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.
Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

Не дает абсолютной гарантии того, что осложнений после его проведения не будет.

Конечно, риск неблагоприятных последствий здесь меньше, чем при традиционных способах производства аборта – выскабливании полости матки и вакуумной аспирации, однако прием высокоактивных фармакологических средств в огромных дозах (именно такие и необходимы для наступления эффекта) является мощнейшим ударом по организму, и в первую очередь по гипофизарно-яичниковой системе. Последствия медикаментозного аборта при этом могут проявить себя через несколько месяцев или даже лет – из-за нарушения гормонального баланса женщина может стать бесплодной; менструальный цикл – неустойчивым; менструации – длительными и болезненными; может измениться в худшую сторону и характер – женщина становится крайне раздражительной и порой даже агрессивной либо же, наоборот, адинамичной и вялой, начинает страдать от депрессии.

Все последствия медикаментозного прерывания беременности можно разделить на ранние (или экстренные осложнения), возникающие в первые несколько суток после приема препарата, и поздние, имеющие место в отдаленном периоде времени (вплоть до нескольких лет). К экстренным осложнениям, безусловно, относится , которое без врачебной помощи может закончиться весьма печально (вот почему медикаментозный аборт должен производиться только в клиниках или больницах). Неприятным, но не угрожающим жизни непосредственно осложнением являются сильные, схваткообразные боли внизу живота. В принципе, они являются прямым следствием медикаментозного аборта, т.к. и мифепристон, и (особенно) мизопростол обладают свойством усиливать сокращения матки, что и провоцирует боль. При приеме препаратов внутрь изредка имеют место расстройства стула и спастические боли в кишечнике, т.к. все они обладают свойством усиливать сокращения гладкой мускулатуры кишки. Изредка (обычно при недостаточном обследовании пациентки) медикаментозный аборт проводится на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний матки, шейки матки, влагалища (эндометрит, цервицит, сальпингит, вагинит), иногда даже специфической (гонорейной, трихомонадной) этиологии. Это приводит к прогрессированию воспаления, которое до этого протекало скрыто, и появлению ярко выраженной картины воспалительного заболевания: возникают боли внизу живота, начинают беспокоить выделения из влагалища темного или зеленоватого цвета, порой с примесью гноя, лихорадка. Здесь уже лечение обязательно должно включать в себя антибактериальную терапию в условиях стационара. Иногда после аборта в полости матки остается плодное яйцо или его остатки, оболочки. Возникает состояние, называемое неполным абортом. Заподозрить его можно, если после аборта кровянистые выделения из влагалища не прекращаются длительное время. В этом случае не нужно пытаться исправить положение самостоятельно, например, принимая кровоостанавливающие препараты – эффект если и будет, то кратковременный. Самое верное решение здесь – обратиться к гинекологу и провести ультразвуковое исследование для установления истинной причины кровотечения, и если таковой является неотделившееся плодное яйцо, удалить его уже хирургическим способом – путем выскабливания полости матки.

Вторая группа включает в себя поздние последствия медикаментозного прерывания беременности. К ним относятся нарушение гормонального баланса из-за лекарственного поражения яичников, и связанные с этим осложнения, самым важным из которых, безусловно, является . Лечить такое бесплодие достаточно трудно, иногда единственным способом забеременеть остается . Еще одно последствие медикаментозного аборта – – месячные становятся нерегулярными, обильными или, наоборот, скудными, иногда болезненными. Нередко при этом маточные кровотечения возникают в середине цикла, длятся 3-4 дня, а затем самопроизвольно прекращаются – женщина при этом не может отличить, менструальное ли это кровотечение или маточное – положение становится все более запутанным. После приема мифепристона повышается и риск возникновения опухолей тех органов, рост и развитие которых регулирует наша гормональная система (у женщин это молочные железы, яичники, тело матки, шейка матки). Повышение риска развития новообразований этих органов – одно из угрожающих жизни отдаленных последствий медикаментозного аборта.

Помните, что вероятность осложнений медикаментозного аборта возрастает, если: вы принимаете препарат самостоятельно, без врачебного контроля; вы принимаете некачественный препарат; дозировка препарата нарушена. В остальных же случаях, при проведении аборта квалифицированным специалистом в хорошо оснащенной клинике с помощью качественного (и достаточного дорогого) оригинального средства, риск осложнений невелик.

На сегодняшний день многие женщины по определенным причинам решают прервать беременность и выбирают для этого медикаментозный аборт, считая, что он наиболее безопасный. Однако это влечет за собой множество осложнений, одним из которых считается неполный аборт. Помимо этого, подобное состояние может наблюдаться и в результате выкидыша.

Неполный медикаментозный аборт

Иногда частички плодного яйца могут оставаться в полости матки даже после проведения медицинского аборта. Неполный медикаментозный аборт наблюдается после приема определенных препаратов. Существует множество причин, по которым может происходить подобное нарушение. Зная, какие именно существуют причины возникновения подобного состояния, нужно очень ответственно отнестись к процессу прерывания беременности и принять соответствующие меры, чтобы аборт прошел максимально безопасно.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.14%
Нет
14.29%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.06%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.51%
Проголосовало: 315

Причины неполного аборта

Опасные осложнения после проведения прерывания беременности могут привести к развитию сепсиса. Существуют определенные причины неполного аборта, среди которых нужно выделить такие как:

  • врачебная ошибка;
  • гормональные нарушения;
  • проведение аборта на поздних сроках;
  • наследственность;
  • пищевые отравления;
  • воспалительные процессы.
Читайте также:  Выделения крови после операции по наложению шва на шейку матки при беременности

Все эти факторы могут привести к тому, что изгнание плода из полости матки может быть неполным. В результате этого может происходить заражение, а также требуется дополнительное выскабливание. Все эти осложнения могут привести к бесплодию.

Если произошел неполный аборт, неотложная помощь должна быть оказана сразу же после возникновения первых признаков нарушения. При сильном кровотечении устанавливается венозный катетер большого диаметра и вводится раствор «Окситоцина». Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода. Если выскабливание произошло без осложнений, то показано наблюдение на протяжении нескольких суток, а затем больную выписывают.

При значительной кровопотере показано введение сульфата железа. Для устранения болей назначают «Ибупрофен». При повышении температуры показано применение жаропонижающих препаратов.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Здравствуйте. 8.12 делала медикаментозное прерывание, пила последние таблетки. В первый день выделения были достаточно сильные, плодное яйцо в виде светлого сгустка вышло в этот же день. В последующие дни выделения стали меньше, врач сказала проделать но шпу и окситоцин, немного сгустков ещё вышло. 12.12 делала узи, на котором показало полость матки расширена до 11мм, остатки элементов плодного яйца, 8*8мм, цдк +. Через несколько дней сделала ещё 2 узи у других врачей, которые сказали, что полость расширена, один дал заключение гематометра, цдк -, и другое узи тоже цдк -. Проделала ещё ношпу и окситоцин, на 12 день после МА, ровно через неделю после 1 узи опять пошла к тому узисту. Заключение тоже, остатки элементов плодного яйца, 9*6, полость расширена до 11 мм и опять цдк +. На данный момент принимаю юнидокс солютаб, трихопол, регулон. Выделений уже несколько дней нет совсем. Что делать, кому верить? В моем случае показана только, чистка? Спасибо.

Бывают моменты, когда по УЗИ сказать точно, что в полости матки — сгусток крови или остатки плодного яйца довольно затруднительно, поэтому, мнения двух врачей могут разнится.
Поэтому, в большинстве случаев предлагается подождать до первых месячных, а затем на 5-8 день цикла повторить УЗИ.
Но, окончательное решение все же за очным врачом, только доктор, который вас осматривал, может определить максимально эффективную дальнейшую тактику.

Ольга Сергеевна, спасибо большое за быстрый ответ. Я понимаю, что результаты двух врачей могут расходиться, я поэтому и пошла к разным, чтобы услышать несколько точек зрения, но не могу понять, почему одно узи с цдк -, а другое с +, клиники хорошие и аппараты узи думаю хорошие и там и там. При цдк +, то есть при наличии кровотока, можно выжидать, пью регулон, ещё 8дней пить? И ещё вопрос, расширение полости до 11 мм это много? На втором снимке узи расстояние 5мм- это тоже расширение полости?

То, что видит врач УЗИ зависит не только от аппарата, но и от самого врача. Поэтому, нужно идти не только в хорошую клинику, нужно идти к хорошему специалисту.
Обычно, хороший гинеколог знает, кому из докторов УЗ диагностики можно доверять.
Кроме того, проведение допплерографии не показано до 10-14 дня, так как ранний Доплер повышает число гипердиагностики неполного аборта. Наличие ЦДК + имеет значение только при выявлении признаков неполного аборта после первых месячных.
М- ЭХО 15 мм и менее на 10-14 день после приема мифепристона является вариантом нормы. У вас же 11 мм , пока что по УЗИ (исходя из данных, что вы предоставили), все в пределах нормы.
Поэтому, я считаю выжидательную тактику оправданной. Но, я не владею всей информацией, не знаю, зачем вам было назначено раннее УЗИ+допплерография и т. д. Поэтому, вам все же стоит обратиться к своему доктору и решать этот вопросы с ним.
КОК, если беременность не входит в ваши планы, продолжайте принимать.

Спасибо большое за столь развёрнутый ответ!

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Здравствуйте. 8.12 делала медикаментозное прерывание, пила последние таблетки. В первый день выделения были достаточно сильные, плодное яйцо в виде светлого сгустка вышло в этот же день. В последующие дни выделения стали меньше, врач сказала проделать но шпу и окситоцин, немного сгустков ещё вышло. 12.12 делала узи, на котором показало полость матки расширена до 11мм, остатки элементов плодного яйца, 8*8мм, цдк +. Через несколько дней сделала ещё 2 узи у других врачей, которые сказали, что полость расширена, один дал заключение гематометра, цдк -, и другое узи тоже цдк -. Проделала ещё ношпу и окситоцин, на 12 день после МА, ровно через неделю после 1 узи опять пошла к тому узисту. Заключение тоже, остатки элементов плодного яйца, 9*6, полость расширена до 11 мм и опять цдк +. На данный момент принимаю юнидокс солютаб, трихопол, регулон. Выделений уже несколько дней нет совсем. Что делать, кому верить? В моем случае показана только, чистка? Спасибо.

Здравствуйте. Последняя менструация была 30. 05. 2014. 2. 07. 2014 первый день начались месячые и прекратились. Узи подтвердило беременность, срок около 50 дней. Мне прописали принять по 50мг Мифепристона три раза через каждые 12 часов — итого 150мг. 21. 07. 2014 провела в клинике медикаментозное прерывание беременности — приняла 600 мкг мизопростола. Были очень сильные боли на протяжении 5-6 часов. Врач осмотрел то, что вышло и сказал что должно быть все в порядке. Прописал таблетки от инфекции и сказал прийти через 10-14 дней на узи. Я нахожусь в китае на данный момент, не могу расспрашивать врачей подробно. Мой партнер тоже иностранец, переводит только основные моменты. За все время прохождения анализов и процедур врачи постоянно настаивали на операции, что на сроке беременности 50 дней медикаментозное прерывание может быть неэффективно. Я все же надеялась обойтись без операционного вмешательства. После аборта первые дни шло умеренное кровотечение, иногда выходили кровяные сгустки. Ко второй неделе кровотечение прекратилось. За этот период я себя чувствовала хорошо, ничего не болело, никакого чувства дискомфорта. Через две недели я прошла узи, но оно показало что не все чисто. Врач прописал еще раз мифепристон по 25 мг в день, принимать неделю, а также какие то китайские таблетки регулирующие менструацию и способствующие выводу крови при скудных менструациях. Но сказал что это вряд ли поможет вывести оставшиеся сгустки. Принимаю третий день — кровь не появилась, выделений кроме белей нет. Есть ли еще какие то варианты обойтись без операционного вмешательства, другие таблетки, или возможно, электростимуляция? Китайские врачи опять настаивают на операции. Во время медикаментозного аборта я сама видела что вышел плод и плодное яйцо размером в 8-10 см. Мне кажется в матке не могло остаться чего то существенного. Действительно ли по результатам узи можно заключить что операция необходима и эти сгустки существенны, опасны и не выйдут сами? Прикладываю узи. Подруга перевела примерно данные узи: Матка, смещена вперед, размер удовлетворительный, капсула гладкая, стенки матки при эко сигнале недостаточно ровные, однослойная внутренняя оболочка 2 мм, дно матки примерно 15*5, участок средней эхогенности, виден сигнал кровотока. При узи зоны двусторонних придатков видны нечетко видны узелки. CDFI: сигнал кровотока без отклонений

Читайте также:  Иглорефлексотерапия при остеохондрозе шейного отдела: польза лечения

Здравствуйте Наталья. В такой ситуации единственно верным решением является оперативное лечение, а именно инструментальное удаление остатков плодного яйца и выскабливание стенок полости матки. Других вариантов нет. По данным результатов УЗИ врачи могут утверждать это со 100% гарантией. Если не удалить остатки, это приведет к развитию обильного маточного кровотечения и возникновению острого воспалительного процесса в полости матки (эндометриту), что в свою очередь может привести к бесплодию. Поэтому не затягивайте с лечением. В России подобные операции мы проводим под контролем гистероскопии: это когда в полость матки вводится специальный инструмент, на конце которого есть видеокамера. Подобная методика позволяет врачу видеть, что происходит в полости матки и удалить только пораженный участок, благодаря такой методике снижается травматичность операции. Уверена, что в Китае эта методика тоже используется, она распространена по всему миру.

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 1. У меня в трубах была обнаружена жидкость, врач сказала, что может грозить бесплодием. Расскажите про это подробнее, на самом деле на столько опасно это? 2. Врач прописала пить Ригевидон с 5 дня цикла. С какого дня цикла можно отказаться от презервативов? 3. При принятии Ригевидона грудь увеличивается? (разный размер груди)

Добрый день, при осмотре гинеколога у меня нашли эктопию шейки матки, мне 22 года, не рожавшая, абортов не было, не каких других заболеваний в области гинекологии тоже не былно, и гинеколог мне нечего не прописал, сказал после родов делать прижегание, но моей одногрупнице нашли тоже эктопию, но ей прописали таблетки и свечи. Проходили вместе. (мед. Осмотр по учебе). Можно ли попробовать какие нибудь свечи без направления?

Здравствуйте! Хотела бы получить вашу консультацию. Через пару дней после месячных был половой акт, кончил в меня, но сращу пошла в ванну и все тщательно вымыла, но через неделю начались боли в низу живота, как будто месячные вот вот пойдут, пару дней тошнило и хотелось чего-то соленого. Сейчас вроде все нормально, но иногда хочется вкусно и много покушать, не подскажете что это может быть? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Ходила к гинекогологу для профилактического осмотра. По гинекологии врач сказала отклонений нет, назначила УЗИ органов малого таза(патологических отклонений нет) и УЗИ молочных желез. УЗИ показало, что у меня Диффузно-кистозно-фиброзная мастопатия в обеих железах(0.7мм самая большая киста). Мне 24, абортов не было, беременностей не было. Записалась к бесплатному маммологу, она сказала сдать онкомаркеры(в норме) и общий гормональный профиль. Анализы в норме! Вез.

Добрый день, несколько лет беспокоит небольшая тупая боль в правом боку в районе аппендикса, которая то появляется, то пропадает на некоторое время, либо усиливается после физической нагрузки, переедания, легче становиться после принятия отвара ромашки, один раз была приступообразная боль, что невозможно было встать или сменить положение, узи брюшной полости, узи по гинекологии в норме. К какому врачу обратиться?

СОЭ в течение года с 72 дошло до 56с июня 2015г. На фоне лечения у ревматолога сульфасалазином падали лейкоциты. Диагноз реактивный артрит (хламидийный). Начала лечиться с 2009г. И до сих пор не могу вылечиться. То суставы, то позвоночник, то гинекология. Года 3 есть недалеко от щитовидки, ниже шеи, ярко-розовое круглое пятно с корочкой иногда. Второе появилось на фоне лечения преднизолоном- повышали лейкоциты. Теперь их две, вторая меньше, неправильной круглой формы, по краю слегка возвышающий.

Читайте также:  Клофелин — гипотензивное средство для лечения гипертонии и глаукомы в офтальмологии

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

  • Мифепристон 200 мг.
  • Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • , установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным ;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине