За сколько дней перед родами размягчается шейка матки

Я рожала тяжело. Мой сынули никак не хотел покидать насиженное место, а плацента начала стареть и врачи приняли решение вводить гель. Но после 1 раза мне не помогло, вводили 2 и тогда она еле еле раскрылась на 1 см. Дальше была стимуляция чуть не целый пузырек. Так почему сама не раскрылась как у всех?

И у меня не как у всех
Сначала отошла пробка и воды, потом пошли схватки, схватки нарастали а раскрытия никакого. Стимуляция не помогла.
У меня Машка даже в таз не смогла опуститься, оказалось, что у меня узкий таз (думали, во время родов разойдется — не разошелся). В итоге почти через 12 часов после отхождения пробки меня прокесарили.

И у меня шейка не раскрывалась. Вливали гормон (не помню название) — 2 капельницы по 8 часов каждая. От них были тонусы силой как схватки. А родила только через два дня, стимулировали горячей клизмой и еще какой-то бякой.
Почему?Потому что нарушен гормональный баланс. Не вырабатывался гормон для раскрытия шейки. Сейчас это очень распространено. А всему виной — экологические проблемы. вот так грустно.

У меня тоже не раскрывалась шейка матки очень долго,и что-то там кололи,и рожала в итоге с капельницей. В общем получилось почти сутки мучилась 22 часа.Но у меня это физиологически,шейка матки узкая. у меня и месячные болезненно и долго проходят,по той же причине,как врач сказал.

У меня месячные тоже болезненные, но несмотря на это шейка с 38 нед. была открыта на 2 пальца и все равно ставили какую-то капельницу, говорят для ребенка, но мне кажется, что чес. Родила за 10 часов 30 минут, не порвалась. Шейка хорошо открывается, когда во время бер-ти хорошо занимаешься сексом (не предохраняясь,естественно) проверено

У меня тоже не открывалась, и стимулировали, не помогло. Раскралась на 6 см, еле еле Но родила с перепугу нормально., не порвалась, сказали плохо подготовилась , что это значит не знаю
P.S. Месяки у меня всю жизнь болезненные

У меня отошли воды, а схваток не было. Начали стимулировать (систему ставили) спустя 3 часа начались больнющие схватки, очень частые и только через 11 часов матка открылась на 9 см. А сделали мне кесарево, т.к. от этой боли я 2 раза при враче в обморок «падала». А так хотела сама родить.. Терпела до последнего! От боли переломала себе все ногти (которых и так не было) под корень, т.к. цеплялась за кровать при схватках.

Тоже самое и 23 часа от начала и до родов. Но не стимулировали (обвитие+по-знакомству), раскрывали вручную, не порвалась.

Я смотрю распространенная проблема. У меня тоже не шло открытие, стимулировали окситоцином, 2 капильницы ставили, помогало плохо. 10 часов раскрытие не двиголось с 2 см и все, потом как то само пошло и врач руками раскрывала на последок. А рожала тоже долго сутки. А месячные всю жизнь жутко болезнянные , может после родов не так больно будет.

У меня почти всю беременность было раскрытие на 1 палец.Врачи сказали не доношу. Но таблеток по этому поводу я никаких не принимала.
Положили на 40 неделе в роддом сначала ввели гель.Потом кололи, типа готовили три недели.И каждый день мне говорили. ой..ну завтра точно родишь это уже сто процентов. А когда настала 43 неделя они меня выписать решили домой.Типа начнутся схватки тогда и приедешь. Я позвонила своему доктору которая меня вела.Ну вообщем пропесочила она в роддоме всех.Доктор, которая меня простите не осматривала 3 недели умудрилась поставить мне по телефону правильный диагноз. Короче тут же собрали консилиум, осмотрели меня еще раз,сказали. ой!а ведь точно плоский пузырь.Из за этого и не готовилась шейка.На следующий день вскрыли пузырь,и поставили окситокцин, схватки начались.8 Часов схваток зря.Ибо динамики раскрытия так и не было. В итоге кесарево.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.09%
Нет
14.24%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.22%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.46%
Проголосовало: 316

У меня у жены брата тоже не открывалась — и кололи и капали и открывали вручную — причиной оказалось прижигание эрозии на шейке — в обменке должны были написать, поэтому в роддоме не сразу начали работать в этом направлении. Родила без разрывов.

У меня тоже воды отошли в 6-30, ставили стимуляцию,а шейка начала открываться только в 13-00,но до 15-00 было раскрытие 2 см, потом поставили эпидуралку и усилили стимуляцию, я виделана мониторе как идут одна за одной схватки сильные и как падает сердцебиение на схватках у малыша, последние 3 часа были просто кошмаром, но все закончилось благополучно..спасибо врачам

У меня тоже очень долго она открывалась. Часов 20 мучалась. Раскрывали вручную. Родила я правдо быстро. Ставили капельницу. Давали окситоцин.
Но месячные у меня не сильно болнючие были, только долгие.

Чем же можно заранее победить эту бяку (нераскрытие)?
И интересно, а во вторую беременность так же будет плохо раскрываться?

А у меня наоборот на протяжении всей беременности была приоткрыта а когда поняла,что роды начались уже открылась на 6см и родила оч быстро,но это тоже вроде не есть хорошо

У меня тоже открытия не было! И стимулировали и провацировали. В итоге даже на милиметр не открылась. Сделали кесарево! А так хотелось родить самой!

У меня тоже так было. вся беременность была без проблем а как рожать, то проблема. матка в тонусе, а шейка не открывается. каждый мм открывали вручную, и капельницы ставили, и таблетки. короче 2 суток мук. + обвитие вокруг шеи и руки. порвалась на немецкий крест, разрезали от писи до попы. перестало биться сердечко у малыша. кесарево не успевали делать, тянули вакуумом. ой девочки так намучалась, что до сих пор плачу. лежали месяц после родов в больнице + 2 раза, и каждый месяц на осмотр.

У меня в первых родах тоже стимулировали окситоцином,а родила одна на кровати,ни одного врача рядом не было,шейка разорвалась,потом зашили,получился рубец.
Из-за рубца во вторых родах шейка вообще не отрывалась,ничего не помогло,ни гель,ни капельница.Сделали кесарево.

И у меня шейка не открылась Ни руками. ни капельницами. так Ваня и родился на раскрытии 4см. Разрыв шейки 2 степени. а снаружи все целехонько, но хоть на этом спасибо хотя акушерка приговаривала, что я «старородящая и ткани ригидные»

У меня та же песня.Воды отошли а шейка раскрываться не хотела. Пролежала под капельницей 8 часов, когда начались потуги оказалось, что малышка идет не темечком, а лобиком.В итоге поворачивали головку в ручную и шейку растягивали.В итоге запретили тужиться в течении 2 часов что бы шею ребенку не сломать и не порваться.Сделали эпизио.Родила малышку.

Такая же ерунда, води отошли, а шватки так и неначались, тоже стимулировали часов 30. и итоге за 35 часов раскрытие 7 см, и то врачи приоткрывали при каждом осмотре вручную. и итоге кесарево, может если бы еше часиков 6-7 подождала бы, то родила бы сама, только ребенка без воды так долго нельзя было держать.
месячные тоже болезненные очень и по 6-7 дней обычно были

если кто знает, как избежать нераскрытия.. то буду оч признательна
хотя, как мне кажется.. у меня было нераскрытие из-за того, что я рожать еще не собиралась, не срок был

Причин, медленного раскрытия шейки матки довольно много.Оно зависит и от гормонального фона и от строения шейки(например толстая заднезагнутая),от того были ли у вас операции на шейке(даже прижигание эрозии). очень много зависит от предлежания малыша — в некоторых случаях именно по этому роды затягиваються. Если шейка раскрываться не торопиться, бывает полезно двигаться ходить,сидеть,стоять — это может помочь раскрытию.
Мои первые роды длились сутки(заднезагнутая шейка и не очень удачное предлежание сделали своё чёрное дело), стимуляции не было но я очень много двигалась и мне это помогло. Во вторых родах проблем с раскрытием не было вообще! У первородящих и повторнородящих раскрытие шейки происходит по разному.У первородящих сначала откр. внутренний зев,потом шейка сглаживаеться,укарачиваеться и потом откр. наружный зев.
А у повторнородящих внутренний инаружный зевы откр. одновременно, параллельно укорочиваеться и утончаеться шейка.

Как избежать не знаю,но ИМХО в Вашем случае причина, по видимому всёже в стимуляции родов..Если надумаете рожать второго, всё может получиться гораздо лудше

Читайте также:  Вольтарен и Кетопрофен - совместимость препаратов, можно ли применять одновременно

И у меня шейка не готова была. Думала, когда ехала в роддом, что схватки, а оказалось предвестники, но очень больнючие и поялялись каждые 15 мин. Залезла на кресло — оказалось шейка длинная. Стали готовить шейку, кололи в попу больнючие уколы, и вену капали спазмалитики, потом пузырь прокололи и схватки пошли достаточно сильные. Но шейка раскрывалась медленно, сказали ригидная — подключили окситоцин, после него раскрылась полностью и потуги пошли. Но порвалась правда, внутренняя сторона шейка и малые губы немного.

Ой девченки начиталась ваших ужасов!! А я то думала, что хуже меня никто не рожал! Тоже воды отошли, а схваток нет совсем! Эпидуралку ставили, чего то кололи, капельницы! Раскрывали вручную! Через 15 часов родила сама, правда порвалась хорошо!! Вот тоже думаю, неужели и со вторыми родами такая же фигня может повториться.
У кого нибудь было подобное кто уже не первый раз рожал.

Если на самой шейке нет травм, во время последующих родов она,обычно, открываеться хорошо

Во время первых родов шейка упорно не открывалась, через 12 часов, мне сделали ручной массаж шейки. О, до этого момента я думала, что мне уже было больно . Шейка открылась на все 10. Но это была единственная стимуляция.
А почему? Лично для меня — это было неправильное поведение в родах, я во время схватки не старалась расслабиться, так сказать, расскрыться, а наоборот, напрягалась, чтобы перетерпеть и сжимала ноги

Еще на раскрытие шейки влияют препараты для сохранения беременности,которые применяли маме. Очень много таких отзывов после Гинипрала.

Ой девочки!я тоже думала что только у меня так было!!
на 41 неделе после осмотра врача начало кровить. а к ночи появились схватки.В итоге в 3 ночи меня спустили в родблок,я терпела до 6 утра там, пока могла, а потом начался кошмар. схватки усиливались, а раскрытия никакого не было!!ни на один палец!!и так аж до часу дня!!до этого времени я так устала, что жутко хотела спать!!только засыпаю-тут схватка и я изнываю от боли и чуть ли не подпрыгиваю на месте. потом мне сделали эпидуралку, и за 1 час я успела и поспать, и набраться сил-и тут о чудо-раскрытие 10 пальцев и сразу меня перенесли на кресло. сказали что даже головку видно ребенка!!
девочки, до сих пор пребываю в непонятках-ПОЧЕМУ шейка не раскрывалась с 3 ночи и аж до часу дня.
П.С. сделали разрез промежности плюс шейка матки порвалась, потому что находилась я под эпидуралкой и когда говорили тужиться в попу- я не чувствовала с какой силой это делаю, в итоге ребенок чуть ли не вылетел в 3 потуги всего-то.Эпидуралка-это может и хорошо, тем более что она мне помогла раскрыться, но все-таки хотелось самой. хотя в тот момент уже согласна была на что угодно, лишь бы не терпеть эти адские боли(((

Тоже первые роды: 41 неделя раскрытия никакого. Сделали узи (? давно было плохо помню) сказали воды старые надо рожать, уже ребеночек мучается. Вскрыли пузырь: воды действительно зеленые никакие. Рожала 6 часов порвалась, у малышки киста ГМ, гипоксия (сейчас все ок).
Вторые роды: Всех предупредила что была такая проблема, к 40 неделям ровно был приготовлен гель. С гелем раскрытие произошло неожиданно быстро для врачей, еле успела душ принять. По дороге в родовую мне помогали бежать рукой придерживали, ну и орала я по дороге. Поставили как «стремительные роды». родила действительно очень быстро. Ребенок чувствовал себя лучше первого и сейчас все в порядке и сразу после родов было видно, что все у нее замечательно.
Если буду третий раз рожать, то тоже никакого раскрытия ждать не буду: все не позже 40 недель и наверное опять с гелем.

Я пришла в роддом за день до ПДР. Раскрытие 1 см, схваток никаких, ждали до завтра. На завтра — ничего. Капали генипрал, всю неделю, так через неделю и пустили в роды — пробка отошла, ввели гель, хотя схватки уже начинались, родила с открыитем в 2 см. Порвалась жутко! Только шейка, СБ. До сих пор лечусь(уж больше года). Мне кажется это зависит от состояния всей соединительной ткани — у меня кожа подхватывает все ссадины, царапины — остаются такие шрамы! вот и шейка оставила!

У меня тоже не раскрывалась,ставили капельницы. не помогало. В итоге врач сама все руками раскрыла.Ужасно больно. Спросила, есть ли вероятность, что во время вторых родов будет тоже самое.Доктор сказала:»Конечно есть!»

Ничего себе сколько с такой же проблемой. У меня схватки почти 20 часов были причем приличные с самого начала. А в роддом приехала, даже класть не хотели раскрыти 2 см, говорят предвестники, можете еще погулять. Пока датчиками не облипили не поверили. Схватки через 2 мин. раскрытия, как не было так и нет. И капельницы ставили и кололи что-то, и в ручную открывали. Ничего родила и даже не порвалась.

В первые роды у большинства плохо все открывается.Я тоже с дочей мучилась,зато с сынулей все было быстро и безболезненно.

У меня воды отошли дома, приехала скорая, едем в роддом. В роддоме спросили про схватки, а их нету, хотели домой посыласть. Посадили на кресло раскрытие — 0, ждали около часа — раскрытие — 0, схваток нет. Вкололи капельницу (оксицин кажется), прошел час — ничего не происходит, вкололи еще чего то, начались схватки. Каждые пол часа приходил доктор и руками мне там ковырял, было больно.((устала. боли усиливались, по словам врачей раскрытие 2 пальца (мало), схватки сильные уже, чуть ли не до потери сознания. динами раскрытия нет. вот руками мне такм и ковырялись несколько часов, думала умру от боли. просила порезать (кесарево), потом просила прирезать, не могла терпеть. Вкололи что-то обезболивающее, но с каждой схваткой становилось все больнее и больнее. стала плакать. На первой же потуге родила, порвалась, т.к. варятка моя выскочила пулей, акушерка еле поймать успела, неожидала.
РОдила, и смотрю на нее такую маленькую (3400), мокренькую, плачущую и обкаконую. хотелось заплакать (то ли от счастья, толи от завершения мучения), но слез и сил уже не было.
Думаю, что если 2-го надумаю рожать, то лучше сразу на кесарево пойду.
П.С. Сейчас уже боли как таковой не помню.

Ответственный момент для всех женщин без исключения – роды. Если особа уже была в родовом зале, то она прекрасно знает о важности всей подготовки к такому происшествию. А что делать «первопроходцам»? Они не знают совершенно, что их ждет в течение суток. Именно 24 часа, а то и больше длиться родовая деятельность у тех, кто готовиться стать мамой в первый раз. Уже второй и последующие разы родовая деятельность начинается более стремительно. Каждая последующая ускоряется, и женщина прекрасно знает о тех чувствах и важных моментах. Например, потуги и схватки. Когда можно присесть и на какой бок лечь. Но есть еще один нюанс: готовность организма. И главную роль играет раскрытие шейки матки. Хотя изменения происходят на протяжении 40 недель, но только на 38-39 неделе можно до конца понять: готова или нет представительница прекрасного пола естественным путем родить ребенка.

Раскрытие шейки матки перед родами и раскрытие шейки матки при родах – две разные вещи. Но начинать разговор про родовую деятельность придется только после изучения структуры органа и его изменения после зачатия. Во-первых, шейка матки – часть репродуктивного органа. Во-вторых, находиться в нижней части. Имеет вид цилиндра и соединяется с влагалищем. В ней есть канал, которые называют цервикальным и зев. После зачатия возникает пробка из слизи. Она не дает возможности инфекциям пробраться к плоду, а эмбриону выпасть в ненужный момент. Так происходит сохранение ребенка на протяжении всего периода беременности.

Такая пробка отходит в идеале только перед родами и говорит о том, что ребенку скоро понадобиться выйти. Но встречаются случаи, когда она выходит значительно раньше, и это свидетельство серьезных нарушений. Шейка матки в такие моменты благодаря мышечной ткани старается удержать плод на месте. Также есть:

  • эндометрий. Средняя ткань и серозная оболочка;
  • миометрий. Ткань регулярно сокращается, что создает схватки.

Шейка матки при беременности

Как только миометрий начинает активно работать, происходит выталкивание малыша. При этом раскрытие шейки матки может быть на 1 палец. В течение схваток зев должен раскрыться достаточно для прохождения ребенка. Если же будет недостаточное открытие шейки матки, то роды имеют статус осложненных или паталогических.

Строение шейки матки и всего органа и их роль в беременности и родах

Матка — это женский репродуктивный полый орган, в котором развивается плод от зачатия до рождения. Формой напоминает перевернутую грушу, и состоит из дна (расширенная верхняя часть), тела и шейки.

Читайте также:  Болит правый бок внизу живота: почему бывает после еды, при ходьбе, при кашле, ноющий, тянущий, тупой, резкий и острый симптом, отчего возникает у ребенка

Соединяется шейкой с влагалищем, а по бокам — с маточными трубами. В теле располагается в малом тазу, позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Имеет три слоя: периметрий, миометрий, эндометрий.

Положение ее зависит от состояния пищеварительной и мочевыделительной систем, и может немного смещаться в течение дня.

Шейка матки выглядит как мышечное кольцо светло-розового цвета и состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части. С обеих сторон шейка ограничена зевами — наружным (влагалищным) и внутренним (маточным).

Во время беременности шейка вырабатывает особый секрет для защиты плода и матки от инфицирования, и поддерживает матку в нужном положении на необходимом уровне.

Функции шейки матки во время беременности и родов:

  • выработка слизистого секрета для защиты от вирусных, грибковых, бактериальных инфекций;
  • удержание плода в надлежащем месте;
  • информационная — гинеколог подтверждает факт беременности при влагалищном осмотре, опираясь на вид шейки — цвет из розового становится синевато-лиловым, увеличивается в размерах. Незадолго до родов шейка матки становится мягкой, орган готовится к родовой деятельности. В процессе родов гинеколог оценивает степень раскрытия, по этому показателю ориентируются в процессе.

Симптомы раскрытия

Неопытных женщин беспокоит, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды.

Нормальные с раскрытия шейки на 1 см. После отхождения она раскрывается на 2 и более пальцев — до 10-12 см, достаточ ных для прохождения головки ребенка.

Схватками, различными по силе и частоте. Шейка становится короткой, около 1 сантиметра.

У женщин, рожающих впервые, раскрытие начинается с внутреннего зева, и шейка напоминает конус с основанием у матки.

У повторнородящих женщин оба зева раскрываются одновременно, и происходит это быстрее.

Основным признаком раскрытия являются схватки. Вначале они происходят с периодикой в 20-30 минут, затем учащаются и идут с перерывом в 5 минут или беспрерывно.

После раскрытия на 2 пальца, скорость его составляет 1 сантиметр в час.

Ощущения роженицы при раскрытии шейки матки

Все роды индивидуальны, одна и та же женщина испытывает различные ощущения во при повторных родах.

Плод давит на низ живота, боль характеризуется как распирающая. Тянет поясницу и низ живота. В начале родов похоже на ощущения при болезненных месячных, после нарастания схваток боли усиливаются.

Нередко незадолго до родов схватки затихают, боль проходит. После краткосрочного отдыха возобновляются схватки, обычно более интенсивные.

Раскрытие шейки на последнем этапе, перед потугами, является самым болезненным во всем родовом процессе.

Надо знать! Для проверки на готовность матки к родам врачи имеют целую сетку, где ведется подсчет показателей. Туда вошло: консистенция, размеры и степень сглаженности, проходимость каналов и шейки, расположение органа. С учетом всех норм и баллов (наивысшая оценка 8) врачи решают о возможности родить естественным путем или проведения операции.

Физиологически, шейка матки перед родами поддается значительным трансформациям, не создавая при этом никакого дискомфорта для будущей матери. Таким образом половая система женщины и ее организм в целом готовится к вынашиванию плода и дальнейшей родовой деятельности.

Сама же шейка напоминает небольшую трубку, через которую связывается полость матки и влагалище женщины. Физиологической нормой считается матка плотной консистенции со сплошь закрытым цервикальным каналом (как средство защиты от попадания различной инфекции в половые пути).

Шейка матки перед родами поддается таким трансформациям:

  • становится мягкой и эластичной;
  • со временем укорачивается (не больше 1 см в длину);
  • оказывается вдоль центральной оси таза.

Определение зрелости

Многие роженицы интересуются, как ускорить раскрытие шейки матки и не опасно ли это для жизни малыша? Существуют разные медикаментозные и народные методы, при которых шейка способна открываться в нужный момент.

Если не раскрывается шейка матки при родах, используют следующие методики:

  • Самостоятельные (народные):
  • Использование очистительной клизмы помогает раскрыть шейку (применять только в случае доношенности ребенка). Неосторожные действия грозят отслойкой плаценты, кровотечением и гибелью плода.
  • Регулярный секс в последние недели беременности. В сперме мужчины есть вещества (простагландины), которые ускоряют родовую деятельность. Нельзя вступать в половую связь, когда наступило отхождение слизистой пробки (есть высокий риск попадания инфекции в матку), при предлежании плаценты и высоком риске кровотечения.
  • Гимнастические упражнения с разрешения доктора, а также для стимуляции матки: длительные прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки.
  • С назначением врача (с использованием медицинских препаратов):
  • Препидил-гель — вводится в цервикальный канал. После чего спустя 6-12 часов происходит раскрытие шейки матки.
  • Введение в шейку матки палочек ламинарии (морские водоросли). Проводит процедуру врач-гинеколог: водит палочки длиной в 5-6 см в цервикальный канал. Спустя пару часов они постепенно разбухают под воздействием влаги и тем самым способствуют механическому раскрытию канала. Примерно через сутки наблюдается раскрытие шейки матки на 2 пальца.
  • Назначение Мифепристона и других средств, стимулирующих сократительную деятельность матки и запуск родов.

Внимание! Прежде чем использовать одну из указанных народных методик, необходимо проконсультироваться с ведущим доктором.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.

  • Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
  • Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
  • Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
  • Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.
Читайте также:  Мелоксикам — НПВС для симптоматического лечения суставов

Все эти критерии определяются во время самого обычного гинекологического осмотра обычно на 38-39 неделе. Баллы по каждому из показателей складывают и получается общая сумма, которая и будет характеризовать, готова матка к родам или пока нет.

Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.

Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.

Она включает в себя 3 слоя:

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Период схваток

Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

  • дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
  • прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
  • повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
  • возможно появление – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
  • шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

  • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
  • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
  • проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
  • как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. ), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

  • постельный режим;
  • эмоциональный покой;
  • седативные препараты;
  • спазмолитики (магне-В6, но-шпа, );
  • токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине