Ларингофарингит: как распознать заболевание, симптомы и признаки

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, способы лечения. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Ларингит и фарингит: отличия

Заболевания существенно отличаются по клинической картине:

  • Сухость кашля возникает в случае заболевания ларингитом, когда фарингит провоцирует приступы кашля влажного характера с мокротой при присоединении бронхита.
  • Если ларингит длится продолжительное время, приступы кашля могут сопровождаться отхождением засохших кровяных корок. Фарингит не обладает таким симптомом.
  • Ларингит провоцирует приступы кашля с самого начала проявления болезни, когда в случае заболевания фарингитом подобный симптом проявляется через пару дней.
  • Фарингит провоцирует высокую температуру, когда для ларингита характерны низкие показатели.
  • Интоксикация в случае заболевания фарингитом является ярко выраженной, когда ларингит сопровождается легким ухудшением в самочувствии.
  • Локальность воспалительного процесса.

Ларингит и фарингит: что это?

При фарингите воспаляется слизистая оболочка горла. Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Главная особенность болезни – ее возникновение часто происходит параллельно с другими заболеваниями типа гриппа или острых респираторных инфекций.

Одинаково подвержены болезни мужчины и женщины. Часто воспалительный процесс возникает в весенний или осенний сезон.

Справка. В основном фарингит отличается от ларингита локализацией воспаления. При ларингите воспалительный процесс затрагивает дыхательные пути, гортань. Болезнь редко проявляется отдельно от других, часто она имеет сопутствующий характер.

Как лечить фарингит и ларингит у взрослых?

Терапия должна иметь комплексный характер. Устранена должна быть не только симптоматика, но и причины проявления заболевания:

  • Необходимо отказаться от курения, не употреблять соленую, кислую и копченую пищу. В меню должна быть еда только оптимальной температуры, которая не раздражает слизистую.
  • Необходимо проводить процедуры полоскания, используя травы и специальные медикаменты. Курс должен продолжаться неделю.
  • Нужно меньше напрягать голосовые связки и стараться не говорить определенное время.
  • Необходимо много пить. Подойдет жидкость, которая не раздражает гортань.
  • При возникновении температуры, но отсутствии дискомфорта нужно отказаться от приема жаропонижающих средств.
  • Нужно следить за показателем влажности воздуха в комнате.
  • Эффективно поможет наложение согревающих компрессов.

Аллергический

Возникновение аллергического ринита обусловлено воздействием на организм аллергенов. Возникает заболевание редко. Зачастую от болезни страдают курящие, жители больших городов, работники вредных производств и больших предприятий.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.13%
Нет
14.02%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.34%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.51%
Проголосовало: 321

Заболевания существенно отличаются по клинической картине:

Виды заболевания

Чем отличается ларингофарингит от ларингита и фарингита? Отличие заключается в том, что каждое заболевание поражает «свою» часть горла и вызывает «свои» осложнения. Протекая вместе, болезни многократно ухудшают общее состояние человека. Принимая во внимание отличия, специалисты предупреждают, что недуг способен вызывать разные последствия. Для того чтобы правильно их оценить, нужно знать, какая именно разновидность ларингита или фарингита присутствует в данном случае.

Острым катаральным. Эта самая распространенная форма сопровождается сначала сухим, затем с отделением мокроты кашлем. Больному трудно дышать, он теряет голос. На остром этапе резко поднимается температура.

  • Гемморагическим. Характеризуется кровоизлияниями, особенно часто — в голосовые связки. К перечисленным симптомам добавляется появление в отхаркивающейся мокроте корок, кровяных прожилок. Иногда во время кашля идет алая кровь. В тяжелых случаях развивается кровотечение из гортани, которое способно вызвать удушье.
  • Флегмонозным. Воспаление перетекает в гнойный процесс, захватывающий гортань, связки, мышечный и подслизистый слой, хрящи и надхрящницу. Образуются абсцессы. Инфекция может по крови передаться в разные органы. Признаки флегмонозного ларингита: тяжелейшая интоксикация, лающий кашель, удушье, сердечная и легочно-бронхиальная недостаточность. Своевременное отсутствие медпомощи нередко приводит к смерти.
    Виды фарингита
  • Фарингит, в свою очередь, специалисты делят на:

  • Катаральный (простой). Симптомы схожи с одноименным ларингитом. К ним добавляются позывы к рвоте, утолщение задней стенки глотки.
  • Гранулезный или гипертрофический фарингит. На слизистой глотки развиваются пузырьки, провоцирующие непрекращающийся кашель. Их содержимое попадает в горло, способствуя образованию очень вязкой, с большим трудом откашливающейся мокроты. На глоточных стенках появляется фибринозная пленка, затрудняющая дыхание и откашливание.
  • Атрофический фарингит. Слизь превращается в плотную корку. Слизистая разрушается, отмирает. Нервные окончания погибают. Все глоточные рефлексы исчезают. Вылечиться на этой стадии очень сложно.

    При ларингофарингите оба заболевания могут проявиться в любом виде.

    Причины ларингофарингита

    Людям, не связанным с медициной, более знакомо альтернативное название болезни — ангина. В самом деле этот недуг объединяет в себе сразу два недомогания — ларингит и фарингит.

    Читайте также:  Диффузный остеопороз позвоночника: что это такое, лечение поясничного, шейного отдела

    Ларингит — это воспаление гортани в районе голосовых связок. Фарингитом же называют заболевание глотки, точнее, ее оболочки и лимфоидной ткани. И тот и другой недуг может протекать в хронической или острой форме.

    Оба заболевания часто протекают одновременно, поэтому специалисты называют их одним словом — ларингофарингит.

    У большинства людей он протекает в острой форме. Причины ее могут быть:

    • Частое переохлаждение.
    • Последствия простудных или инфекционных заболеваний.
    • Аллергические реакции.
    • Вдыхание загрязненного воздуха, механические или химические загрязнения гортани и глотки.
    • Повреждения слизистых в горле.
    • Чрезмерное голосовое напряжение.
    • Стрессы.
    • Курение, алкоголь.
    • Переутомление.

    Оба заболевания чаще всего случаются у людей ослабленных, с пониженным иммунитетом. Воспаленные ткани быстро подвергаются действию бактерий и вирусов.

    Статистически доказано, что острой формой ларингофарингита хотя бы раз переболел каждый десятый человек на планете. Заболеванию подвержены люди всех регионов, возрастов, национальностей. Отсутствие своевременного лечения обычно приводит к переходу болезни в хроническую форму или более тяжелым, иногда опасным для жизни последствиям.

    Интересы

    Постоянные читатели

    • Избегать чрезмерных голосовых нагрузок.
    • Дышать через нос.
    • Не переохлаждаться.
    • Следить за состоянием собственного иммунитета и иммунитета детей.
    • Отказаться от вредных привычек.
    • Следить за влажностью и чистотой воздуха, при необходимости использовать респираторы и увлажнители.

    Виды ларингофарингита

    Ларингофарингит может протекать в острой или в хронической форме.

    Признаки хронической формы зависят от вида патологии, которая в свою очередь может протекать в одном из трех видов:

    • катаральный.
      Изначально сопровождается сухим кашлем, который со временем перетекает в продуктивный, голос начинает садиться, а слизистая оболочка горла при диагностировании имеет сначала красноватый цвет, а затем становится серым.
      Пациент постоянно ощущает набухание в горле, сглатывание затруднено;
    • гипертрофический.
      Кашель становится более интенсивным, першение в горле сменяется сухостью, на небных дугах гортани и стенках горла образуются слизистые наросты;
    • атрофический.
      Слизистые корочки становятся плотными и утолщаются, что может вызывать позывы к рвоте, голос пропадает, першение, сухость и кашель становятся максимально отчетливыми, а ткани слизистой гортани истончаются.

    Ларингофарингит – комбинированное заболевание, при котором поражаются верхние дыхательные пути, миндалины, глотка и голосовые связки.

    Технически это два заболевания (фарингит и ларингит), которые протекают одновременно, причем одно практически сразу развивается на фоне второго, при этом могут диагностировать как у взрослых, так и у детей.

    Диагностика

    Ларингофарингит диагностируется при посещении отоларинголога, который сначала собирает анамнез, а затем проводит ряд процедур:

    • анализ крови (общий и биохимический);
    • ларингоскопия (осмотр гортани);
    • рентгенография области грудины;
    • мазок из глотки для выполнения процедуры биологического посева.

    Последняя процедура необходима для точного определения возбудителя болезни, что позволяет назначить адекватный курс лечения.

    Способы лечения ларингофарингита

    Общими предписаниями в данном случае являются:

    • исключение раздражающих пораженные органы факторов в виде курения, употребления алкоголя и употребления пряных, острых, кислых, горячих и холодных блюд;
    • соблюдение в помещении, в котором находится пациент, температурного режима (температура не должна превышать 20 градусов) и поддержание оптимального уровня влажности (около 60%);
    • в день необходимо выпивать от двух литров жидкости, предпочтительно выбирать не раздражающие горло напитки: некрепкий чай, молоко, щелочная минеральная вода;
    • медикаментозную терапию необходимо сочетать сполосканиями горла.

    После того, как готовы результаты бактериологического посева – врач назначает медикаментозные препараты.

    При ларингофарингите предполагается комплексное лечение, в ходе которого применяются следующие средства:

    • Жаропонижающие (нимесил, ибупрофен, парацетамол). Применяют при необходимости.
    • Спреи против воспалений и для промывания носа. К первой категории средств относятся ангилекс, гексорал, орасепт, аквалор, ко второй – аквалор и аквамарис.
    • Антибиотические препараты в виде инъекций, спреев и таблеток (форма подбирается исходя из степени тяжести заболевания и возраста пациента).
      Для лечения ларингофарингита чаще всего используют пенициллины (биопарокс, оспамокс, амоксил), в тяжелых случаях могут быть назначены инъекции цефтриаксона.
      Антибиотики может назначить только лечащий врач: самостоятельный выбор таких препаратов не рекомендуется.
    • Препараты противоаллергического характера (антигистамины). Применяются для снятия зуда и отечности.
      Достаточно ограничиться лекарствами для внутреннего применения: эдем, цетрин, диазолин, хотя при осложненной форме может оказаться необходимой инъекция супрастина.
      Данный тип препаратов используется не только для устранения отеков: антигистамины служат своего рода «противовесом» антибиотикам, которые могут вызывать аллергические реакции.
    • Лекарства против кашля.
      Кашель существенно увеличивает нагрузку на горло и является дополнительным раздражающим фактором, который необходимо устранить.
      Для этого пациенту назначаются таблетки коделак, либексин и сироп эреспал.

    Ларингофарингит может протекать в острой или в хронической форме.

    Осложнения ларингофарингеального рефлюкса

    Желудочная кислота может стать причиной длительного раздражения горла и гортани. Без лечения такая ситуация довольно опасна.

    У младенцев и детей последствиями ларингофарингеального рефлюкса может стать:

    • Сужение области ниже голосовых связок;
    • Язвы;
    • Периодические ушные инфекции;
    • Длящееся накопление жидкости в среднем ухе.

    У взрослых ларингофарингеальный кислотный рефлюкс

    может стать причиной появления шрамов в горле и голосовых связках. Кислотный рефлюкс увеличивает риск развития рака в этой области, влияет на легкие и провоцирует приступы астмы, эмфизмы или бронхита, если у человека есть склонность к этим заболеваниям.



    Как проявляет себя рефлюксная болезнь

    Рефлюксный ларингит — симптомы и проявление

    При ГЭРБ пациенты чувствуют постоянную изжогу и тошноту. Симптомы рефлюкс ларингита у взрослых выражены ярче:

    • непроходящий кашель при отсутствии признаков ОРВИ;
    • ощущение комка в горле, не проходит при сглатывании слюны;
    • охриплость голоса;
    • першение и боль в горле;
    • затрудненное глотание;
    • отдышка.

    Не исключаются и основные симптомы рефлюксной болезни: изжога, отрыжка, тяжесть после еды, боль в грудине.

    На фоне развития заболевания возможно появление аритмии и других проблем с сердечной деятельностью.

    Для ларингофарингеального рефлюкса характерен один симптом: отрыжка, возникающая после каждого приема пищи и усиливающаяся во второй половине суток. Не испытывая сильного дискомфорта, больной пускает заболевание на самотек, что грозит развитием осложнений:

    • шрамы и язвы на гортани и горле;
    • поражение голосовых связок, изменение голоса;
    • заболевания легких и трахеи;
    • злокачественное образование.

    У детей рефлюкс ларингит проявляется симптомами:

    • лающий хронический кашель;
    • шумное дыхание;
    • временная остановка дыхания, преимущественно во сне;
    • обильное и частое срыгивание;
    • отказ от еды;
    • медленный набор веса.

    У ребенка ларингофарингеальный рефлюкс опасен возникновением ушных инфекций, накоплением жидкости в среднем ухе, изменением голоса, образованием язв. Признаки заболевания нельзя оставлять без внимания, особенно у младенцев, которые не могут рассказать о неприятных и болезненных ощущениях.

    Аптечные препараты

    Рефлюксный ларингит нужно лечить быстро и комплексно. Подобрать препараты правильно поможет врач.

    Чаще всего используются медикаменты антацидной группы. В аптеках продаются Алюмаг, Куран, Гастерин. Средства употребляются ближе к вечеру, поскольку в этот период суток желудок выделяет наибольшее количество сока.

    Бороться с нарушением функционала сфинктера помогают Цисопрайд и его аналог Мотилиум. Они тонизируют мышцы образований и нормализуют работу ЖКТ.

    Ларингофарингеальный рефлюкс лечится также с помощью Омепразола и Париета. Средства оказывают скорее дополнительный эффект и нормализуют выделение желудочного сока.

    Медикаменты седативного действия и анестетики могут быть назначены доктором для облегчения основных симптомов патологии.

    Отсутствие эффекта от аптечных препаратов может означать необходимость хирургического вмешательства. Потому во избежание осложнений следует проконсультироваться с врачом.

    Статьи, ориентированные на профессионалов здравоохранения, затрагивающие проблему фаринголарингеального (ларингофарингеального) рефлюкса
    • Солдатский Ю.Л. Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Болезни органов пищеварения. — 2007. — Том 9. – № 2. – с. 42–47.
    • Лунев А.В. Показатели рН-метрии секрета глотки и гортани больных хроническим ларингитом и фаринголарингеальным рефлюксом // Аспирантский вестник Поволжья. 2009. № 7-8. С. 28–31.
    • Бойкова Н.Э., Рамазанова Г.А., Красников В.В. Наш опыт лечения экстраэзофагеального рефлюкса препаратом Релцер // Библиотека практического врача. Сборник статей по гастроэнтерологии. – М. — 2006. С. 37–42.
    • Петрова Л.Г., Чайковский В.В., Рыбак П.Р. Фаринголарингеальный рефлюкс как одна из причин хронического секреторного среднего отита // Вестник отоларингологии. – 2013. — №1.
    • Castell, Donald O. Laryngopharyngeal Reflux: To Be Or Not To Be? // Journal of Clinical Gastroenterology. — March 2013 — Volume 47 — Issue 3 — p 193–194.
    • Лопатин А.С., Мельник С.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и фаринголарингеальный рефлюкс у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна // Доказательная гастроэнтерология. 2014. № 4. С. 15–21.
    • Мельник С.М., Лопатин А.С. Расстройства дыхания во сне и гастроэзофагеальная/фаринголарингеальная рефлюксная болезнь: есть ли связь между этими заболеваниями? // Российская ринология. 2014. № 3. С. 41–45.
    • Мельник С.М. Влияние лечебных мероприятий на течение синдрома обструктивного апноэ сна и фаринголарингеальной/гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Liber amicorum (Книга друзей). –Москва: Издатель Альберт Хисамов. — 2020. С. 55-62.
    • Анготоева И.Б., Мулдашева А.А. Современные представления о проблеме ларингофарингеального рефлюкса // Медицинский совет. 2020. № 15. С. 44–48.

    », содержащий профессиональные медицинские статьи, посвященные оториноларингологическим проблемам, вызванным, в том числе, фаринголарингеальными рефлюксами.

    Ларингофарингеальный рефлюкс – это воспалительное заболевание глотки или гортани, вызванное кислотой желудочного сока, который выбрасывается через пищевод. По симптоматике схоже с гастроэзофагельной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), характеризующейся выбросом содержимого желудка в пищевод.

    Рефлюксный ларингит нужно лечить быстро и комплексно. Подобрать препараты правильно поможет врач.

    Отличия в лечении ларингита, фарингита

    Терапия ларингита чаще всего проводится с помощью ингаляций, при фарингите способом доставки лекарства в пораженную область является полоскание. Это и есть главное отличие. Но у фарингита и ларингита присутствует и одинаковый момент: оба заболевания лечатся с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, что зависит от вида инфекции.

    В холодный сезон большинство людей испытывают обострение хронических заболеваний лор-органов, к ним присоединяются простуда и разные инфекции. Лишь самые крепкие могут выстоять натиск болезней, передающихся с молниеносной быстротой от человека к человеку. Различные недуги верхних дыхательных путей имеют схожие симптомы, в которых может легко запутаться даже врач, если он подходит к делу невнимательно и безответственно. Несмотря на почти идентичную клиническую картину, заболевания лор-органов требуют дифференцированного подхода и разного лечения. Чем отличается ларингит от фарингита вы узнаете из данной статьи.

    Терапия фарингита

    Только при комплексном подходе удастся провести эффективное лечение фарингита и ларингита, что позволит избежать перехода недугов в хроническую форму. Так, при терапии фарингита, кроме применения препаратов для уничтожения возбудителя, назначают:

    • Полоскание горла настоями трав, водой с солью и содой, физраствором, перекисью водорода, марганцовкой, йодом и другими средствами. Обрабатывать горло следует каждый час.
    • Ингаляции с физраствором или минеральной водой.
    • Обработку глотки прополисом на глицерине, масляным Хлорофиллиптом.
    • Антисептические таблетки для рассасывания, например, Лизобакт или Сенсолете, орошение спреями, таковы Стопангин, Гексорал.
    • Промывание носа морской водой, например, используют Аквамарис.
    • Закапывание в носовые ходы Протаргола или Мирамистина, если присоединилась бактериальная инфекция, средств на масляной основе — Пиносол, масло Туи.
    • Гомеопатические препараты и местного действия для повышения иммунитета применяют Лизобакт, Тонзилгон, Иммудон.
    • Противокашлевые лекарства — Либексин, Синекод.

    Важно! При вирусном типе недуга антибактериальные лекарства не назначают, поскольку в этом нет смысла. Антибиотики при фарингите пьют, только если природа заболевания бактериальная. Лечение же ларингита почти всегда основывается на применении антибиотиков.

    Глотку при хроническом фарингите смазывают облепиховым маслом, нитратом серебра, делают ингаляции и физиопроцедуры.

    Ларингит и фарингит: отличие в течении недуга

    Поскольку локализуются заболевания в разных местах, то и их признаки будут отличаться. Однако, если причины обеих патологий кроются в ОРВИ, то клиническая картина окажется примерно одной.

    К основным признакам фарингита относятся:

    • Насморк,
    • Боль в глотке,
    • Сухость и першение,
    • Щекотание в горле,
    • Постоянный сухой, а позднее влажный кашель.
    • Общая интоксикация.

    На осмотре врач обнаружит окрашивание глотки в яркий цвет, особенно будет видно покраснение задней ее стенки, на которой сосуды будут воспаленные и расширенные. Острый фарингит переходит в хроническую форму в случае отсутствия лечения, но чаще всего возникает как ответ на курение, труд на вредном производстве, алкоголизм, регулярные инфекционные болезни ротоглотки. Чаще всего при хроническом фарингите пациент жалуется на сухой кашель, который усиливается под воздействием холода, пыли, пересушенного воздуха.

    Симптомами ларингита являются:

    • Отечность слизистой голосовых связок.
    • Жжение, щекотание, царапание в горле.
    • Голосовые изменения, такие как осиплость, хрипота, снижение интенсивности, а также полная потеря возможности говорить.
    • Лающий кашель.
    • Чрезмерная сухость гортани.
    • Иногда боль во время глотания.
    • Затрудненность дыхания.
    • Незначительное повышение температуры тела.
    • Головные боли.
    • Общее недомогание.

    Чтобы диагностировать ларингит, необходимо обратиться к врачу для осмотра горла. Выявляют покраснение, отечность голосовых связок и гортани, в воспаленном участке появление вязкой слизи. При неправильном лечении острой формы ларингита, он имеет особенность превращаться в хроническое заболевание. Также это может случиться при большой нагрузке на голос и неправильном образе жизни — злоупотреблении острой пищей и вредными привычками. Хронический ларингит при обострении имеет те же признаки, в стадии ремиссии возникает быстрая утомляемость, хриплость голоса, кашель, чувство царапанья в горле. Это появляется из-за патологических изменений в голосовых связках, которыми являются атрофия, утолщение, узелки.

    • Полоскание горла настоями трав, водой с солью и содой, физраствором, перекисью водорода, марганцовкой, йодом и другими средствами. Обрабатывать горло следует каждый час.
    • Ингаляции с физраствором или минеральной водой.
    • Обработку глотки прополисом на глицерине, масляным Хлорофиллиптом.
    • Антисептические таблетки для рассасывания, например, Лизобакт или Сенсолете, орошение спреями, таковы Стопангин, Гексорал.
    • Промывание носа морской водой, например, используют Аквамарис.
    • Закапывание в носовые ходы Протаргола или Мирамистина, если присоединилась бактериальная инфекция, средств на масляной основе — Пиносол, масло Туи.
    • Гомеопатические препараты и местного действия для повышения иммунитета применяют Лизобакт, Тонзилгон, Иммудон.
    • Противокашлевые лекарства — Либексин, Синекод.

    Ларингит: воспаление слизистых оболочек гортани

    Ларингит развивается в условиях стресса, снижающего местный иммунитет. Это может быть переохлаждение, вдыхание холодного или грязного воздуха. Переохладиться можно даже в жару, если после долгой прогулки или отдыха на открытом солнце зайти в магазин с кондиционеров, купить холодной воды или мороженого.

    При ларингите у вас будет сильно болеть горло, особенно, при глотании. А также появятся и другие очевидные симптомы:

    • сухость и першение в горле;
    • сухой «лающий» кашель;
    • осиплость или потеря голоса.

    Как определить, что у вас именно ларингит? Нужно осмотреть горло: вы заметите выраженное покраснение и отек, а также сужение голосовой щели. Но осмотр горла лучше доверить специалисту, который поставит точный диагноз.

    Что скрывается за этими непонятными словами? Самые распространенные воспалительные заболевания лор-органов. Да, это разные болезни. Но далеко не все знают, в чем же заключается эта разница. А ведь это принципиально важно. Для чего? Чтобы уже при первых симптомах начать правильное лечение и избежать осложнений.

    Прежде, чем говорить о симптомах и способах лечения каждого из этих заболеваний, стоит сказать пару слов о том, что у них общее. При ларингите, фарингите и тонзиллите болит горло. Боль имеет разную локализацию, но всегда сильная и неприятная: тяжело глотать, разговаривать и заниматься повседневными делами.

    В чем причина этих заболеваний?

    Фарингит: воспаление слизистой оболочки горла

    При этом вирусном заболевании воспаляются и слизистая оболочка горла, и лимфоидная ткань глотки. Причина развития болезни – те же вирусы, которые приводят к простуде или гриппу. Боль в горле, сухость и першение – основные, но не единственные симптомы фарингита. Есть и другие:

    • сильный насморк и чихание;
    • высокая температура и озноб;
    • боль при глотании и кашель;
    • слабость и утомляемость;
    • головная и боль в мышцах

    Фарингит легко определить по внешнему виду горла: на слизистой заметны ярко выраженные покраснения, зернистость, мелкие высыпания.

    • головная боль, сильный кашель и даже потеря голоса;
    • высокая температура – вплоть до лихорадки;
    • увеличение регионарных лимфоузлов.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

  • Оцените статью
    Теоритическая помощь в медицине