Мидокалм — миорелаксант от мышечных спазмов и болей при суставном синдроме

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Препарат Мидокалм – средство для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

1. Действующее вещество и механизм влияния 2. Показания к применению 3. О формах выпуска 4. Режим дозировки в разных случаях 5. Противопоказания к приему и побочные эффекты 6. Аналоги и дженерики

Мышечный тонус – это необходимое, рефлекторно поддерживаемое напряжение мышц, которое способствует нахождению их в полной готовности. Его регуляция производится с помощью несложной рефлекторной дуги. И, как любые крайности, уменьшение тонуса (гипотония) и увеличение его (мышечный гипертонус) вредны.

Так, его снижение приводит к разболтанности в суставах, появлению вывихов, ведет к слабости и к гипотрофии мышц. А гипертонус, который обычно возникает при обширных ишемических инсультах, часто способствует возникновению контрактур и болей в парализованных конечностях.

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с состояниями, при которых тонус скелетной мускулатуры повышается. И средство, которое помогает уменьшить его и ликвидировать сопутствующие симптомы, существует. Это «Мидокалм» – оригинальный фармацевтический препарат, который разработан и внедрен компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Это средство очень широко используется в медицине – от спортивной до лечения судорог и от реабилитологии до купирования сосудистых нарушений. Но, пожалуй, больше всего «Мидокалм» применяется для устранения острой боли в спине, возникшей по поводу остеохондроза позвоночника. Кажется, что нет ничего общего между рассеянным склерозом, приступом люмбаго и болями в «растянутой» мышце. Но везде, и при острой, и при хронической боли, при перечисленных патологиях существует локально или диффузно повышенный мышечный тонус. Именно здесь и нужен препарат «Мидокалм».

Режим дозировки в разных случаях

Сколько нужно назначать человеку препарата в начале лечения? Обычно и взрослые, и дети старше 14 лет получают 50 мг дважды в день – утром и вечером. Затем переходят (при хорошей переносимости) на трехкратный режим. Таблетку глотают, не разжевывая, после еды и запивают водой. При необходимости увеличивают дозировку (например, при выраженной спастичности после инсульта) или сразу начинают проведение курса внутримышечных инъекций.

Применять препарат у ребенка нужно исходя из дозы в 5 мг на 1 кг веса в сутки (с 3 до 6 лет), а прием средства у детей в возрасте до 14 лет — 2–4 мг/кг/сутки, но уже в три приема.

«Мидокалм» в уколах желательно вводить ежедневно, в дозе 1 мл. В редких случаях инструкция не запрещает и внутривенное введение препарата – в дозировке, не большей чем 100 мг в сутки. Желательно перед этим разбавлять его в 20 мл изотонического хлорида натрия, вводят медленно.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
20.1%
Нет
11.76%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
50.98%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
17.16%
Проголосовало: 204

Какова продолжительность курса? В случае назначения таблеток первый эффект будет заметен спустя 2–3 суток, курс составляет 7–10 дней. Конечно, при инсультах пациенты принимают препарат более длительно (1 месяц), и нужно делать перерывы.

Что касается инъекций, то чаще всего их вводят (в разных шприцах) в первые 2–3 суток совместно с НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для купирования приступов острой боли в спине.

Действующее вещество и механизм влияния

Если вы увидите в аптеке средство «толперизон», или «толперизона гидрохлорид», то знайте – это препарат, который содержит такое же действующее вещество, что и «Мидокалм». Само гидрохлорирование молекулы толперизона (превращение его в соль) значительно повышает растворимость в воде, а это помогает проникать средству в организм.

Толперизон – это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Что это значит? Напомним, что тонус мышц регулируется с помощью нервных импульсов, и ядра моторных нейронов, которые управляют работой мышц, находятся в различных отделах центральной нервной системы – спинном и даже головном мозге.

Поэтому «Мидокалм» влияет непосредственно на физиологическую активность нейронов, которые располагаются в области ретикулярной формации, а также в боковых рогах спинного мозга.

Говоря проще, действующее вещество в составе препарата влияет «на голову», а не на мышцы. Некоторые пациенты удивляются: зачем принимать таблетки, когда «тянет» руку, не лучше ли поставить инъекцию прямо в нужную мышцу? Ответ прост: только попав в кровоток и достигнув центральной нервной системы, средство окажет нужное действие.

В этом плане «Мидокалм» сходен с противорвотным препаратом «Церукал» (метоклопрамид), или «Мотилиум» (домперидон). Ни первый, ни второй из них не влияет непосредственно на органы пищеварения – они действуют на соответствующие процессы в головном мозге, уменьшая беспокоящие симптомы.

Дополнительно толперизон способен оказывать небольшое обезболивающее действие, и, что особенно важно, – «работает» только на поперечнополосатой, «скелетной» мускулатуре и не вмешивается в функционирование гладких мышц — сфинктеров кишечника и внутренних органов, а также не влияет на мышцу сердца. При какой патологии следует врачам назначать это лекарство?

Противопоказания к приему и побочные эффекты

Противопоказание к применению «Мидокалма» (и прочих миорелаксантов центрального действия), согласно инструкции, — это состояния с мышечным гипотонусом и гипотонией. Чаще всего, это:

  • периферические парезы;
  • миастения гравис и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона, онкология);
  • выраженная мышечная слабость любой природы;
  • беременность и лактация (влияние не изучалось).

Препарат не показан к приему в детском возрасте (до 3 лет), а также при наличии аллергии и непереносимости.

Если говорить о побочных эффектах, то они дозозависимые и проявляются повышенной мышечной слабостью, возникает вялость, и снижается артериальное давление. Но таких последствий, как сонливость, пациент не наблюдает. Поэтому в аннотации указано, что «Мидокалм» можно принимать днем. Этот препарат — совместимый с вождением автомобиля.

Совместимость лекарства с алкоголем, антибиотиками, седативными средствами хорошая, и никаких последствий обычно не возникает. А вот «Сирдалуд», который также является миорелаксантом центрального действия, рекомендуется принимать только на ночь, поскольку он провоцирует сонливость.

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с состояниями, при которых тонус скелетной мускулатуры повышается. И средство, которое помогает уменьшить его и ликвидировать сопутствующие симптомы, существует. Это «Мидокалм» – оригинальный фармацевтический препарат, который разработан и внедрен компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия.

В настоящее время, клиническая эффективность мидокалма в дозах 150-450 мг/сут доказана более чем в 100 исследованиях, в которых участвовали более 6000 больных со спастически усиленным тонусом мышц.

Мидокалм (толперизона гидрохлорид) зарегистрирован более чем в 30 странах мира. Препарат выпускается в ампулах (1 мл содержит 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина) и драже (50 или 150 мг). Назначать препарат можно внутривенно (медленно, 100 мг 1 раз в сутки), внутримышечно (100 мг 2 раза в сутки), методом электрофореза (100 мг 1 раз в сутки) или внутрь (50150 мг 3 раза в сутки).

Мидокалм действует на трех уровнях:

  • угнетает патологически усиленную импульсацию, исходящую из ретикулярной формации;
  • подавляет формирование потенциала действия в болевых рецепторах афферентных волокон периферических нервов;
  • тормозит проведение гиперактивных моно- и полисинаптических рефлексов в спинном и головном мозге.
Читайте также:  Острый панкреатит: понятие, формы, лечение

Посредством мембраностабилизирующей активности, толперизона гидрохлорид снижает частоту формирования потенциалов действия в ноцицептивных периферических нервах, тормозит повышенную моно- и полисинаптическую рефлекторную активность в спинном мозге и подавляет патологически усиленную импульсацию из ретикулярной формации ствола мозга. Препарат можно считать центральным миорелаксантом с компонентом местного болеутоляющего действия. Толперизона гидрохлорид вызывает мышечное расслабление без сопутствующего седативного эффекта или симптомов отмены. В исследовании 72 добровольца в течение 8 дней получали мидокалм по 150 и 450 мг/сут или плацебо в три приема. Нейропсихологическое исследование включало изучение скорости реакций, психомоторной координации, исследование цветных шкал Велзела. Результаты исследований не выявили существенных различий в скорости реакций до, через 90, 240 и 360 мин после приема мидокалма или плацебо. Различия не выявлены в течение всего периода наблюдения.

Оценка переносимости толперизона гидрохлорида проведена у 5130 пациентов с болевым синдромом при различных дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника. Побочные эффекты за время лечения (в среднем 23,8 дней) были зарегистрированы только у 2,6% больных.

Толперизона гидрохлорид (суточная доза 450 мг) продемонстрировал значительное превосходство над плацебо, о чем свидетельствовала динамика первичных целевых параметров, полученных через 10 и 21 день лечения. Показатель болевого порога давления в процессе лечения мидокалмом значительно увеличился по сравнению с группой плацебо. Пациенты с анамнезом заболевания менее года отвечали на терапию мидокалмом значительно лучше, чем больные с длительным анамнезом. Лучшие результаты были достигнуты у пациентов в возрасте 40-60 лет. Переносимость мидокалма была расценена врачами в 96,4% случаев как очень хорошая и в 92,8% — хорошая по сравнению с плацебо.

Выявлено положительное влияние мидокалма при лечении больных мышечно-тоническим болевым синдромом на фоне поражений позвоночника с функциональным блоком (ФБ). Диагноз межпозвонковой грыжи ставили по данным рентгеновской томографии поясничного отдела позвоночника, КТ и МРТ.

I группа — 53 больных, получали комплексное лечение, включающее противовоспалительные и противоотечные средства, препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки, мануальную терапию.

II группа — 46 больных, которым в комплекс лечения был добавлен мидокалм по схеме:

  • 1-й день — по 50 мг 2 раза в сутки;
  • 2-й день — по 50 мг 3 раза в сутки;
  • 3-й день — утром и днем по 50 мг, 100 мг на ночь;
  • 4-й день — утром и вечером по 100 мг, днем 50 мг;
  • 5-11-й день — по 100 мг 3 раза в сутки;
  • 12-15-й день — снижение дозы на 50 мг в обратной последовательности.

Критериями клинической эффективности были регресс болевых ощущений и симптомов натяжения, восстановление функции позвоночника и ее мышечной составляющей. При восстановлении функции позвоночника у больного достигался объем движений в поясничном отделе позвоночника при сгибании, разгибании и боковых наклонах, характерный для нормального функционирования. Регресс степени выраженности функционального блока у пациентов с туннельными компрессионными синдромами остеохондроза позвоночника статистически достоверен во всех двигательных сегментах при включении в комплекс лечения мидокалма. Это указывает на то, что весомым фактором, влияющим на выздоровление больного при туннельных компрессионных синдромах спондилогенных заболеваний, является устранение спастичности и ригидности мышц. Поэтому Центр мануальной терапии (Москва) рекомендует включать мидокалм в схему лечения пациентов с туннельными компрессионными синдромами остеохондроза позвоночника.

Изучение эффективности мидокалмовых блокад при мышечно-тоническом болевом синдроме проводилось двойным слепым методом. Препаратом сравнения был 0,5% раствор новокаина. Диагноз верифицирован с помощью рентгенографии и КТ (МРТ) поясничного отдела позвоночника. Выявлены синдромы ягодичной (51,6%), грушевидной (37,1%) и икроножных (11,3%) мышц. Раствор мидокалма по 1 мл (100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида) вводили в виде нейромышечных блокад. Каждому больному было проведено 3 блокады через день (курс лечения — 6 дней). Блокада ягодичных мышц (малой и средней) выполнялась в точке на средней части линии, соединяющей верхнюю заднюю ость подвздошной кости и большой вертел. При синдроме грушевидной мышцы ориентиром являлись три точки: задняя верхняя ость подвздошной кости, седалищный бугор и большой вертел бедра. Из вершины угла от задней верхней ости опускалась биссектриса, которая делилась на три части. Игла вводилась в нижнюю треть упомянутой линии. Блокаду икроножной мышцы выполняли в наиболее возвышенную часть мышечного брюшка. Дополнительно пациенты получали общепринятую терапию (анальгетики, НПВП , витамины B1, B6, В12).

До лечения индекс мышечного синдрома составлял 11,6 ± 0,1 балла у пациентов 1-й группы и 10,5 ± 0,1 балла у больных 2-й группы. Анализ результатов исследования показал, что блокады мидокалмом уменьшали индекс мышечного синдрома в 2,1 раза (от 11,6 ± 0,1 до 5,4 ± 0,1 балла), у пациентов, получавших новокаиновые блокады, аналогичный показатель снизился только в 1,4 раза (от 10,5 ± 0,1 до 7,3 ± 0,1 балла). Таким образом, мидокалм более эффективен в лечении люмбоишиалгии по сравнению с новокаиновыми блокадами.

Добавление к стандартной терапи мышечно-тонического болевого синдрома вертеброгенного генеза мидокалма в дозе 150-450 мг/сут позволяет быстрее снизить болевой синдром, мышечные напряжения, улучшить подвижность позвоночника при функциональном блоке. Внутримышечное введение мидокалма в дозе 100 мг уменьшает болевой синдром через 1,5 ч. Лечение препаратом (200 мг/сут внутримышечно в течение 7 дней, затем по 450 мг/сут внутрь 14 дней) имеет достоверное преимущество перед стандартной терапией (НПВП , физиотерапия, лечебная гимнастика). По данным электронейромиографии улучшается функциональное состояние периферической нервной системы. Препарат снимает тревожность, повышает умственную работоспособность, что является улучшением качества жизни пациента. Проведенные наблюдения показали отсутствие побочных эффектов мидокалма и хорошее взаимодействие с НПВП , что позволяет уменьшить дозу последних и таким образом уменьшить/устранить их побочные явления без снижения эффективности лечения.

Подтверждена эффективность мидокалма на качество жизни больных с мышечно-тоническим болевым синдромом при заболеваниях позвоночника и проксимальных суставов, при ревматических заболеваниях, при реабилитации детей с детским церебральным параличом, у пациентов со спастическим гемипарезом, развившимся вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, при лечении диабетической полинейропатии. Мидокалм эффективно ослабляет мучительные для больного спазм и напряжение мышц, улучшает двигательные функции. Позволяет снизить дозы НПВП . Имеется положительный опыт применения толперизона гидрохлорида при цервикальных и люмбальных болях у женщин в постменопаузе, у больных с различными неврологическими заболеваниями, сопровождавшимися повышением мышечного тонуса. Мидокалм успешно применяется в комплексе медицинской реабилитации в травматологии и ортопедии. Препарат улучшаeт периферическое кровообращение, что связано не только со снижением мышечного напряжения, но и с прямым сосудорасширяющим действием. Имеются рекомендации использовать мидокалм при заболеваниях сосудов глаз.

По нашим данным, применение мидокалма у больных мышечно-тоническим болевым синдромом оказывает выраженный терапевтический эффект. Купирование острого/обострения мышечно-тонического болевого синдрома: блокады с мидокалмом в болевые точки, прием таблетированного препарата, электрофорез препарата. Постельный режим в течение 2-3 дней — только при наличии выраженного болевого синдрома и/или корешковых расстройств с последующей быстрой активацией больного. Можно дополнительно назначать анальгетики, ганглиоблокаторы, витамины, симпатолитики, антигистаминные, противосудорожные и др.).

В подостром и хроническом периодах заболевания в лечебно-реабилитационную программу необходимо включать методы аппаратной физиотерапии, бальнеотерапии, теплолечение, массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию.

Во многих случаях боли в спине проявляются при мышечно-тоническом болевом синдроме вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, проксимальных суставов или миофасциального синдрома. В этих случаях назначение мидокалма является эффективным. Препарат применяют для купирования острого/обострения мышечно-тонического болевого синдрома и курсового лечения.

Достоинства мидокалма:

  • эффективное устранение мышечно-тонических болевых синдромов;
  • отсутствие седативного эффекта;
  • отсутствие привыкания;
  • не усиливает действие алкоголя;
  • не нарушает способности к управлению автомобилем;
  • в терапевтических дозах не нарушает координации движений;
  • препарат не токсичен, не обнаружено неблагоприятного действия на функцию печени, почек и кроветворной системы;
  • отсутствие необходимости в регулярном амбулаторном обследовании;
  • не обнаружено взаимодействия с другими лекарствами;
  • препарат сохраняет эффективность в комплексной терапии;
  • имеет широкий терапевтический диапазон (от 150 до 450 мг/сут);
  • позволяет снизить дозы НПВП в 2 раза при одновременном применении в комплексной терапии;
  • можно назначать детям с трехмесячного возраста и пожилым пациентам;
  • различные методы введения препарата (внутривенно, внутримышечно, внутрь, электрофорез).
Читайте также:  Атрофический колит: подход к лечению воспаления толстого кишечника

_______________________
Вы читаете тему:
Дифференциальная диагностика и лечение при болях в спине (Крыжановский В. Л. Белорусский государственный медицинский университет. «Медицинская панорама» № 11, декабрь 2005)

Во многих случаях боли в спине проявляются при мышечно-тоническом болевом синдроме вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, проксимальных суставов или миофасциального синдрома. В этих случаях назначение мидокалма является эффективным. Препарат применяют для купирования острого/обострения мышечно-тонического болевого синдрома и курсового лечения.

Мидокалм – свойства, характеристики

Один из самых актуальных и эффективных препаратов данной группы – средство Мидокалм. Лекарство широко применяется при лечении остеохондроза, спондилеза, остеоартрозов любой локализации, грыжах межпозвоночных дисков, ревматоидных артритах. Помимо функции устранения мышечного тонуса, оказывает обезболивающее и слабое сосудорасширяющее действие.

Стандартная дозировка Мидокалма – 150 мг в сутки. Количество может быть увеличено до 450 мг, если отсутствует оздоровительный эффект. Если необходимо устранить спазм срочно, препарат назначается внутримышечно. Практикуется и внутривенное введение препарата в особо тяжёлых клинических ситуациях.

В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться в таблетках или в виде инъекций

Важным преимуществом лекарства выступает отсутствие седативного действия и мышечной слабости после приёма. Почти все пациенты хорошо переносят Мидокалм: действующие вещества не имеют выраженного влияния на быстроту реакций. После употребления средства допускается вождение автомобиля и работа, требующая повышенной концентрации внимания.

Виды миорелаксантов

Миорелаксанты — лекарственные средства, способствующие снижению тонуса скелетных мышц. Раньше эти препараты назначали исключительно время хирургических операций, теперь используют в курсовом лечении любых болезней суставов и позвоночника.

Спектр миорелаксантов на современном фармацевтическом рынке достаточно велик

Есть 2 группы таких лекарств: центрального и периферического действия.

Периферические мышечные релаксанты представляют собой курареподобные средства, которые прерывают передачу нервных импульсов в организме, способствуя расслаблению поперечно-полосатой мускулатуры. Лекарства центрального действия купмиорелаксанты спазм без выраженного воздействие на синапсы нервной системы.

Препараты различаются также по времени воздействия:

  • Ультракороткого действия (до 7 минут);
  • Короткого (до 20 мин.);
  • Среднего (до 40 мин.);
  • Долговременного (более 40 мин.).

Как и другие лекарства, применяемые в лечении органов движения и опоры, этой не влияют на причину заболевания и оказывают чисто симптоматическое действие.

Аналоги Мидокалма

Наиболее близкие к Мидокалму по фармакологическим свойствам препараты:

  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Миолгин;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд.

Все лекарства обладают центральным действием и устраняют мышечные спазмы и боли без влияния на передачу нервных импульсов.

Показания и противопоказания к применению

Показанием к применению Мидокалма являются различные заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеоартрозы конечностей (коксартроз гонартроз, остеоартрозы, деформирующие миорелаксантов плечевого пояса, артрозы мелких суставов);

  • Остеохондроз любой локализации;
  • Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • Сколиоз — искривление позвоночника;
  • Травмы (переломы и вывихи конечностей).
  • По сути, любые заболевания, вызывающие мышечные спазмы, могут потребовать назначения однократного или курсового применения Эпилепсия. Лекарства применяются внутрь или в виде инъекций непосредственно в мышечные ткани.

    • Хроническая почечная недостаточность;
    • Атеросклероз сосудов;
    • Язвенная болезнь;
    • Эпилепсия, болезнь Паркинсона, другие серьёзные расстройства нервной системы;
    • Нарушения сердечного ритма;
    • Глаукома;
    • Повышенное внутричерепное давление.

    Самостоятельное употребление лекарств недопустимо: миорелаксанты следует принимать только после их врачебного назначения. Возможны побочные эффекты – тошнота, гипотония, судороги, аллергия в виде сыпи, зуда, отёка Квинке.

    Важным преимуществом лекарства выступает отсутствие седативного действия и мышечной слабости после приёма. Почти все пациенты хорошо переносят Мидокалм: действующие вещества не имеют выраженного влияния на быстроту реакций. После употребления средства допускается вождение автомобиля и работа, требующая повышенной концентрации внимания.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    «Мидокалм» хорошо совместим с другими лекарственными средствами. Он не потенцирует угнетающего действия седативных препаратов, поэтому его можно применять вместе со снотворными и транквилизаторами.

    Некоторые медикаменты усиливают эффект от применения «Мидокалма». К ним относятся:

    • средства для общего наркоза;
    • миорелаксанты периферического действия;
    • препарат от гипертонии «Клонидин»;
    • седативные лекарства.

    «Мидокалм» усиливает действие препаратов с нифлумовой кислотой. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях суставов, например при ревматоидном артрите.

    При патологиях опорно-двигательного аппарата часто вводят смесь лекарств: «Мидокалм», «Мовалис» и «Мильгамма». Такая комбинация препаратов эффективно купирует болевой синдром. «Мидокалм» снимает спазмы мышц, «Мовалис» устраняет воспаление, а витаминное средство «Мильгамма» представляет собой нейропротектор. Эти лекарства хорошо совместимы и дополняют действие друг друга. Смесь препаратов вводят внутримышечно, дозировку определяет врач.

    При болях в спине неврологи назначают «Мидокалм». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что это средство эффективно снимает спазмы мышц и устраняет неприятные ощущения при остеохондрозе, грыжах позвоночника и защемлении нервов. В сообщениях людей можно найти информацию о достоинствах и недостатках этого лекарства. Препарат помогает купировать болевой синдром, но при этом имеет немало противопоказаний и нежелательных эффектов.

    Как хранить лекарство

    Таблетки хранят при температуре не более +30 градусов. Они годны к употреблению в течение 3 лет со дня изготовления. Ампулы с раствором хранят при температуре от +8 до +15 градусов. Их также можно использовать в течение 3 лет.

    Показания

    Инструкция «Мидокалма» и отзывы свидетельствуют об эффективности этого лекарства при недугах, сопровождающихся спазмами мышц и болевым синдромом. Применение препарата показано при следующих патологиях:

    • болезнях костей и мышц (остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, контрактурах мышц, люмбаго, ишиасе);
    • ДЦП и энцефалопатиях с повышенным тонусом мышц;
    • органических поражениях центральной нервной системы с нарушением тонуса мышц (рассеянном склерозе, инсульте, энцефаломиелите и других);
    • в период реабилитации после травм и операций на костях и мышцах.

    Лекарство применяют в составе комплексной терапии при склеротических и диабетических поражениях сосудов, расстройствах иннервации конечностей, тромбофлебите ног, нарушениях периферического кровообращения (болезни Рейно и синюшности кожи).

    Инструкция по применению «Мидокалма» и отзывы сообщают о том, что это лекарство помогает и при других синдромах, сопровождающихся спазмами: почечной и печеночной колике, неприятных ощущениях в прямой кишке при геморрое. В акушерстве и гинекологии лекарство используют при менструальных болях и угрозе выкидыша у женщин с повышенным тонусом матки.

    Цена таблеток «Толперила» — около 200 рублей, а раствора в ампулах — 300-400 рублей. Таблетки «Калмирекс» стоят 250-300 рублей, а форма для инъекций — от 350 до 700 рублей.

    Эффективность

    После приема данного лекарственного средства спазмированные мышцы быстро приходят в норму, расслабляются и перестают сдавливать сосуды и нервы позвоночного столба в шейном отделе. Для усиления эффекта при остеохондрозе мидокалм назначают совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, благодаря которым воспаление в очаге деструкции снижается, а боль ослабевает. При этом данный препарат помогает избавиться от головных болей, являющихся одним из симптомов шейного остеохондроза.

    Массаж шеи способствует расслаблению мышц, улучшению кровоснабжения головного мозга и устранению болевого синдрома.

    Использование толперизона в дополнение к массажу и физиотерапии улучшает местное кровообращение и лимфообращение в шейном отделе. Именно поэтому признаки остеохондроза, такие как онемение пальцев рук, боли в шее и в верхних конечностях, быстро исчезают.

    Форма выпуска и дозировка

    Выпускается медикаментозное средство в форме таблеток (самый распространенный вариант), а также раствора для инъекций.

    Таблетки имеют традиционную округлую форму, покрыты оболочкой. Дозировка на одну таблетку составляет 50 мг или 150 мг действующего вещества. Таблетки упакованы внутрь классических блистеров по 10 штук.

    Что касается инъекций, то препарат фасуется в ампулы из затемненного стекла. Одна упаковка размещает 5 ампул. Дозировка основного компонента в каждой ампуле может быть разной, влияя, соответственно, на объем тары. Помимо Мидокалма также используют Мексидол при остеохондрозе.

    Читайте также:  Виды ринопластики и описание особенностей проведения каждого из них

    Отзывы о мидокалме

    Пациенты, которым был назначен мидокалм, отмечают положительный лечебный эффект, которого удаётся достичь в минимальные сроки. Благодаря использованию мидокалма при остеохондрозе, представляется возможным принимать незначительные дозы нестероидных противовоспалительных средств, которые отличаются широким перечнем побочных явлений, а также противопоказаний.

    При этом, в запущенных случаях препарат не всегда способен полностью избавить от болевых ощущений. В подобных ситуациях его целесообразно применять в комплексе с другими лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой. Отличный эффект даёт массаж.

    Остеохондроз у меня давно. Когда в очередной раз начала болеть голова и шея. невропатолог назначил мидокалм. После двух недель лечения мне стало намного легче. Боль совсем не прошла, но я могу спать по ночам, и при движении не испытываю никаких затруднений.

    Уже на третий день приёма мидокалма почувствовала облегчение, стала делать зарядку. Через месяц боль в шее совсем прошла. Сейчас все хорошо.

    Вытяжка позвоночника или тракция – одна из эффективных процедур, применяемая в лечении различных позвоночных заболеваний. Чтобы понять, зачем она проводится и как действует, следует понимать устройство и строение позвоночника.

    Позвоночник состоит из позвонков, соединенных между собой эластичными межпозвоночными дисками. Межпозвоночный диск – это хрящ в форме кольца, внутри которого находится ядро. Ядро представляет собой студенистое вещество, содержащее суставную жидкость.

    В состоянии покоя жидкость скапливается внутри ядра, если же нагрузки увеличиваются, ядро отдает эту жидкость суставным тканям. В жидкости содержатся питательные вещества, которые необходимы для поддержания нормального функционирования позвонков. Не менее важно состояние мышечных тканей, образующих вокруг позвоночника так называемый корсет.

    Чем крепче мышечный корсет спины – тем надежнее защищен и лучше функционирует позвоночник. Тракция относится к консервативным методам лечения заболеваний позвоночника разной степени тяжести.

    Тракция – это процедура, при которой на специальном приспособлении проводится длительная вытяжка позвоночника. Таким методом можно успешно лечить остеохондроз, сколиоз и другие виды искривления позвоночника. Особенно эффективна тракция при искривлениях шейного отдела позвоночника.

    Суть тракции в продольном растяжении позвоночника, при этом расстояние между позвонками и дисками увеличивается, их положение выравнивается во фронтальной плоскости. Это и называется в ортопедии скелетная вытяжка. Технически проведение процедуры возможно несколькими способами.

    • Сухое вытяжение позвоночника.
    • Подводная тракция.
    • Вытяжение с использованием специально тренажера.

    Кроме того, тракция бывает горизонтальной или вертикальной.

    При горизонтальном вытяжении пациент находится в положении лежа, его голова, плечи и поясничный отдел спины захватываются специальными зажимами и растягиваются в противоположных направлениях.

    При вертикальном вытяжении больной помещается на стенде под наклоном, в результате чего тракция осуществляется засчет веса пациента. Длительность процедуры – от 30 до 120 минут. При вытяжении позвоночника достигается декомпрессия межпозвоночных дисков, зажатые нервные корешки освобождаются. Как результат – устраняется болевой синдром, восстанавливается подвижность и гибкость позвоночника.

    Пациент после курса таких процедур чувствует себя значительно лучше, так как позвонки выравниваются и возвращаются в свое естественное положение. Но вылечить остеохондроз или сколиоз одной только тракцией невозможно. Это метод должен использоваться в комплексной терапии.

    Очень важно закрепить результат после декомпрессии межпозвоночных дисков, чтобы избежать рецидива болезни. Для этого необходимо укрепить мышечный корсет спины, фиксирующий позвонки. Используются такие методы:

    • Мануальная терапия, массаж;
    • Физиопроцедуры;
    • Лечебная физкультура.

    Тракция может быть достаточно опасна при неграмотном выполнении, потому категорически нельзя самостоятельно, без назначения и контроля врача, проводить скелетное вытяжение. Есть способы, которые могут использоваться и в домашних условиях тоже — например, можно висеть на турнике, — но такие методы менее эффективны и тоже не полностью безопасны.

    При этом следует понимать, что любые упражнения на турнике требуют определенной физической подготовки. Если беспокоит поясничный остеохондроз, висеть следует на руках – это под силу почти каждому, если нет остеопороза позвоночника.

    Для проведения этого вида процедуры понадобится специальный тракционный стол или кушетка. Пациент в зависимости от показаний укладывается на спину или на живот. Далее при проблемах с шейным отделом ремнями фиксируется его голова. Если лечится остеохондроз грудного или поясничного отдела, фиксируются плечи и грудь или нижняя часть туловища.

    Затем на концы ремней-фиксаторов крепятся грузы. Засчет этого и происходит вытяжение. Масса грузов, длительность сеанса и всего курса определяет только врач, с учетом физиологических особенностей пациента.

    Скелетное вытяжение необходимо проводить по определенной схеме. В начале курса нагрузки минимальные, затем масса грузов постепенно увеличивается и к окончанию курса снова сводится к минимуму.

    После того, как сеанс окончен и грузы сняты, пациенту нельзя сразу вставать. Некоторое время он должен полежать в горизонтальном положении. Последующие два часа он может передвигаться только в специальном корсете – это убережет позвонки от смещения при вибрациях во время ходьбы. Если же корсет пациенту мешает или он не может его носить по другим причинам, полежать следует еще не менее 1,5 часов.

    Сухое вытяжение позвоночника способствует укреплению связок позвоночника и мышц вокруг него, стимулирует кровообращение и лимфоток, делает более эластичными межпозвоночные диски, снимает мышечные спазмы на пораженном участке и тем самым способствует устранению болевого синдрома.

    Если есть межпозвонковые грыжи, декомпрессия таким методом высвобождает ущемленные корешки и кровеносные сосуды, при этом:

    • Улучшается питание тканей.
    • Ускоряется процесс регенерации клеток.
    • Снимается отечность.
    • Восстанавливаются функции центральной и периферической нервных систем.
    • возвращается подвижность позвоночника.

    Эта методика относится к более современным. Для вытяжения позвоночника таким способом используются различные приспособления, оказывающие массажное и вибрационное воздействие на мышцы и связки позвоночника. Применяются такие аппараты и устройства:

    • Стационарные габаритные аппараты, используемые в условиях клиники или санатория. С их помощью можно осуществлять как сухое, так и подводное вытяжение позвоночника, процедура может быть полностью или частично автоматизирована и проводится строго под врачебным надзором;
    • Портативные аппараты, которые допустимо использовать и в домашних условиях. Популярен тренажер «Панацея»: вытяжение с его применением проводится в горизонтальном положении, разобраться в креплениях будет несложно даже человеку без медицинского образования, аппарат рассчитан на пациентов разных весовых категорий и комплекций;
    • Компактный системный тренажер для здоровья NT-01. Этот аппарат одновременно вытягивает позвоночник и позволяет при этом выполнят упражнения укрепления мышечного корсета. Но его нельзя использовать пациентам, страдающим гипертензией и дисфункциями опорно-двигательной системы;
    • Аутогравитационный тренажер Грэвитрин. С помощью такого аппарата позвоночник пациента растягивается под действием его же веса. Тренажер представляет собой конструкцию из опор и трубчатых упругих ребер, при этом опоры имеют наклоны в направлении шейного и поясничного изгибов позвоночника. Некоторые модели дополнительно оснащены функцией вибрации и подогревом, что дополнительно способствует укреплению мышечного корсета спины.

    Нельзя сказать, какой именно аппарат лучший, так почти все они, за исключением, последнего имеют свои противопоказания и рекомендованы к использованию только по индивидуальным назначениям врача, желательно под его контролем.

    Принцип назначения миорелаксантов и состав препарата

    Мидокалм обладает избирательным действием, воздействуя на отделы центральной нервной системы. Препарат относят к группе миорелаксантов, что дает возможность применения при интенсивной боли, возникающей в результате защемления позвоночных нервов при остеохондрозе. При помощи лекарственного средства снижают тонус мускулатуры. Медикаменты этого типа не применяются как самостоятельные препараты, Мидокалм при остеохондрозе считается эффективным дополнением базовой схемы терапии, при которой используются нестероидные средства.

    При острых состояниях суточная доза мидокалма увеличивается лечащим врачом. Но длительность применения по-прежнему не должна превышать 10 дней.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

    Оцените статью
    Теоритическая помощь в медицине