Инфекция мочевыводящих путей escherichia coli 10*3

Этиология. Е. coli — представитель семейства Enterobacteriaceae — является комменсалом желудочно-кишечного тракта, откуда она, в случае нарушения про­ницаемости нормальных анатомических барьеров, как это наблюдается, напри­мер, при перфорации червеобразного отростка, может распространяться и пора­жать прилежащие органы. Полагают, что инфицирование кишечными бакте­риями мочевого тракта осуществляется не через зараженные ими мочевыводящие пути, а при прямом гематогенном распространении инфекции в почки. После попадания инфекции в первичный очаг дальнейшее распространение ее в отдален­ные органы осуществляется с током крови. В результате этого бактериемия, воз­можная при всех грамотрицательных инфекциях, может привести к развитию шо­ка, обусловленного эндотоксинами (см. гл. 86). Более чем в 50% заболеваний, вызванных кишечной палочкой, входными воротами инфекции служит мочевой тракт; распространены также инфекции, исходящие из печени и желчных прото­ков брюшной полости, кожи и легких. У некоторых больных с вызванной Е. coli бактериемией входные ворота инфекции не выявляются; у них часто наблюдаются неопластические или гематологические заболевания. Могут наблюдаться также и другие дефекты резистентности макроорганизма, в том числе сахарный диабет, цирроз, серповидно-клеточная анемия или последствия недавно перенесенного облучения, применения цитотоксических препаратов, адреностероидов или анти­биотиков. Существуют также эпидемиологические доказательства того, что ки­шечная палочка и другие энтеробактерий имеют тенденцию заселять кожу и сли­зистые оболочки ослабленных больных, что, возможно, объясняет более высокую частоту этих инфекций у лиц с прогрессирующими заболеваниями. Существует общеизвестное неправильное положение, что бактериальные инфекции, вызванные кишечной палочкой, сопровождаются выделением зловонного, мутного экссу­дата. Однако это обусловлено анаэробными стрептококками или Bacteroides spp., часто обнаруживаемыми в сочетании с кишечными бактериями.

Эпидемиология. Штаммы Е. coli характеризуются соматическими (О), жгути­ковыми (Н) и капсульными (К) антигенами. Существуют сотни различных серо­логических вариантов. Любые из этих штаммов способны вызывать болезнь. Клинические и эпидемиологические исследования показали, что определенные специфические серотипы кишечной палочки чаще, чем другие, вызывают диарею у детей разного возраста, а также вспышки кишечных заболеваний у взрослых.

Штаммы Е. coli, вызывающие диарею у детей раннего возраста, по всей ве­роятности, распространяются в яслях детьми-носителями (с симптомом или без них), матерями и персоналом. Хотя обычным способом распространения возбу­дителя служит фекальное загрязнение, заражение может произойти аэрогенным путем или через предметы обихода.

Некоторые эпидемиологические исследования позволяют предположить, что Е. coli 04, 06 и 075 ответственны за большинство инфекций, вызванных кишечной палочкой, отличных от диареи детей раннего возраста. Не ясно, являются ли эти штаммы действительно более вирулентными или же они просто распростра­нены шире, чем штаммы других соматических типов.

Штаммы Е. coli с антигеном К1 выделены от большого числа новорожденных, страдающих менингитом. Эти К-антигены принимают участие в активации при­липания к клеткам макроорганизма и в препятствии фагоцитозу.

Проявления. Инфекции мочевого тракта. Кишечная палочка от­ветственна более чем за 75% инфекционных поражений мочевого тракта, вклю­чая циститы, пиелиты, пиелонефриты и бессимптомные бактериурии (см. гл. 225). Возбудители, выделенные методами посева от больных с острыми неосложненны­ми инфекциями мочевого тракта, почти неизменно относятся к Е. coli, тогда как у больных с хроническими инфекциями преобладают другие энтеробактерий и штаммы Pseudomonas.

Инфекции брюшины и желчных путей. Кишечная палочка может быть, как правило, выделена культуральным методом из перфорированного или воспаленного червеобразного отростка или из абсцессов, возникших вто­рично в результате перфорации дивертикулов, пептических язв, поддиафрагмальных абсцессов или абсцессов, малого мешка, мезентериальных инфарктов. Часто наряду с кишечной палочкой выделяются и другие микроорганизмы: анаэробные стрептококки, клостридии, Bacteroides. С коли-инфекцией часто связаны острые холециститы с гангреной и перфорацией. Для острого эмфизематозного холецис­тита характерно наличие выявляемого рентгенологически воздушно-жидкостного уровня, обусловленного наличием камней, или периферического слоя газа в стенке желчного пузыря. Из желчного пузыря инфекция может распространяться вос­ходящим путем по желчным протокам, вызывая холангит и множественные абсцессы печени. Значительно реже коли-инфекция в брюшной полости вызывает септический тромбофлебит воротной вены (пилефлебит), который в свою очередь может привести к абсцессу печени.

Бактериемия. Наиболее серьезным проявлением коли-инфекции являет­ся внедрение в кровоток. Этот процесс характеризуется обычно внезапным на­чалом лихорадки и ознобом, но иногда проявляется только спутанностью созна­ния, одышкой и гипотензией. Наиболее часто подобные состояния наблюдаются у больных с инфарктом мочевого тракта и желчного пузыря или внутрибрюшным сепсисом; в ряде случаев обнаружить входные ворота инфекции не удается. Чаще всего такие инфекции наблюдаются у мужчин пожилого возраста, предположи­тельно в связи с высокой частотой инструментальных вмешательств на уретре и катетеризации у лиц этой группы. Ранним признаком инфекции может служить гипервентиляция. Гипотензия может сопутствовать процессу с самого начала, но обычно она развивается через 6—12 ч после возникновения бактериемии. В слу­чае ее персистенции это состояние сопровождается олигурией и часто спутан­ностью сознания, ступором и комой—синдром, известный как грамотрицательный, или эндотоксинов ы и, шок (см. гл. 86). Изредка бакте­риемия, вызванная кишечной палочкой, развивается у больных с циррозом при отсутствии очевидных входных ворот инфекции. Это относят за счет портосистемных шунтов как в печени, так и вокруг нее, нарушения ретикулоэндотелиальной функции и ослабления гуморальных и клеточных защитных механизмов. Персистенция или повторные проявления бактериемии, вызванной кишечной палочкой или другими энтеробактериями, во время лечения, так называемая бактериемия прорыва, характеризуется плохим прогнозом и предполагает на­личие в брюшной полости очага инфекции или недренированного скопления гноя.

Другие проявления, Кишечная палочка может вызывать образова­ние абсцессов в любом участке организма. Подкожные очаги инфекции возни­кают в местах инъекций инсулина у больных диабетом, в участках ишемии на конечностях, в хирургических ранах. У больных лейкозом нередко наблюдаются периректальные флегмоны. Подкожные абсцессы, особенно у больных диабетом, часто сопровождаются образованием газа в тканях, что может быть выявлено на основании проявления крепитации или с помощью рентгенологического иссле­дования. Этот симптом необходимо дифференцировать от такового при клостридиальной инфекции, что достигается быстрее всего с помощью окраски по Граму. Кишечная палочка может вызывать развитие пневмонии de novo, а также часто выделяется из мокроты при суперинфекции легочных поражений.

Инфекция новорожденных. У новорожденных детей, особенно недоношенных, часто развивается вызванная Е. coli бактериемия, связанная с менингитом и пиелонефритом. Загрязнение фекалиями и отсутствие материнских гамма-глобулиновых (IgM) антител—два основных фактора, обусловливающих особую чувствительность этого контингента к коли-инфекции.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.09%
Нет
14.24%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.22%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.46%
Проголосовало: 316

Гастроэнтерит. У детей в возрасте до 2 лет развивается гастроэнте­рит, типичными симптомами которого служат тошнота, рвота и диарея. Боль­шинство вспышек заболевания наблюдается в яслях и обусловлено специфи­ческими энтеропатогенными штаммами Е. coli (EPEC). Эти штамм способны продуцировать токсины, один из которых является термолабильным (LT) и ана­логичен токсину, вырабатываемому Vibrio cholerae, тогда как другой ток­син (ST) — термостабилен (см. также гл. 89 и 115). Для быстрой идентификации микроорганизмов, принадлежащих к часто выявляемым при этом синдроме серотипам, применяются методы обнаружения флюоресцирующих антител. Хотя теоретически любой штамм кишечной палочки может быть выделен методом по­сева, количество различных серотипов, участвующих в этом процессе, остается ограниченным. Это обусловлено тем, что генетическая информация, кодирующая продукцию токсина, обнаруживается на плазмидах и может передаваться между штаммами. Несмотря на то что обычно диарея развивается под влиянием энтеротоксинов, иногда кишечная палочка может оказывать энтероинвазивное воздейст­вие, вовлекая в процесс слизистую оболочку и вызывая заболевание, анало­гичное дизентерии, вызванной шигеллами. Быстрое обезвоживание организма и высокая смертность требуют незамедлительного распознавания этого состояния, изоляции детей и лечение как больных, так и лиц, находившихся в контакте с ними. Е. coli известна также как причина острой диареи у взрослых, особенно у выезжающих за границу.

Читайте также:  Боль в колене при спуске по лестнице: обзор причин

Лабораторные исследования. Характерных лабораторных показателей для инфекций, вызванных кишечной палочкой, не существует. Количество лейкоцитов обычно повышено с преобладанием гранулоцитов. Иногда, однако, количество лейкоцитов находится в пределах нормы или понижено. В тех случаях, когда коли-инфекция развивается у ранее здорового человека, анемия не выявляется, но достаточно часто наблюдается анемия, связанная с сопутствующим заболе­ванием. Е. coli быстро растет на бактериологических средах, и ее необходимо выделять из соответствующих секретов и крови. При наличии бактериемии могут развиваться метаболические нарушения, включая азотемию, метаболический аци­доз, гипокалиемию, гиперкалиемию, а также целый ряд дефектов системы свертывания крови.

Диагностика. При окраске по Граму кишечную палочку нельзя отдифференцировать от большинства других грамотрицательных бактерий. Для точной идентификации необходимо получить соответствующую биохимическую характе­ристику выделенного при посеве микроорганизма. У отдельных больных с рецидивирующими инфекциями мочевого тракта для облегчения дифференциации рецидива и реинфекции может быть полезно провести серотипирование Е. coli.

Лечение. Как и при других инфекционных болезнях, существенным мо­ментом в лечении инфекций, вызванных кишечной палочкой, являются дрениро­вание гнойного содержимого н удаление инородных тел. Если в качестве этиоло­гического агента при определенной инфекции подразумевается Е. coli, выбор со­ответствующего антимикробного препарата зависит от локализации и типа ин­фекции, а также от ее тяжести. Исход часто зависит от основного заболевания. Например, при острой, неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин заболевание часто излечивается самостоятельно даже без антимикробной те­рапии, и нет доказательства, что антибиотики более эффективны, чем сульфаннламиды. Напротив, у больного лейкозом бактериемия, вызванная кишечной палочкой, может не поддаваться лечению антибиотиками, если одновременно не удается достигнуть гематологической ремиссии.

В большинстве ситуаций антибиотики должны выбираться на основе результа­тов определения лекарственной чувствительности возбудителя in vitro. Хотя не существует лекарственных средств, одинаково активных против всех штаммов кишечной палочки, ряд препаратов достаточно эффективен в отношении большин­ства клинически выделенных штаммов. Хотя некоторые штаммы Е. coli, особенно внутрибольничные, могут быть сравнительно устойчивыми, эффективным остается ампициллин в дозе от 2 до 4 г в сутки внутривенно, внутримышечно или перорально. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть увеличена до 12 г в сутки при внутривенном применении. Цефалоспорины также эффективны в отношении Е. coli; благоприятный эффект обеспечивают такие соединения, как цефазолин и цефапирин. Более новые препараты, так называемые цефалоспорины третьего поколения, имеют более низкие минимальные подавляющие кон­центрации в отношении возбудителя инфекции. Эта повышенная активность в сочетании с несколько усиленной проницаемостью в ЦНС позволяет приме­нять их для лечения менингитов, вызванных Е. coli (см. гл. 346). Гентамицин и тобрамицин были с успехом использованы при первичном лечении тяжелых коли-инфекций в дозе 5 мг/кг в сутки, разделенной на три приема через каж­дые 8 ч. Амикацин обладает высокой активностью в отношении штаммов, устойчивых к другим аминогликозидам. Он применяется в дозе 15 мг/кг в сутки, разделенной на несколько приемов через каждые 8—12 ч. До сих пор для лечения инфекций, вызванных кишечной палочкой, применяются тетрациклины и левомицетин, однако в настоящее время имеются более эффективные препараты. Хотя для лечения рекомендуются комбинированные лекарственные режимы, включаю­щие несколько препаратов, в большинстве случаев нет необходимости использо­вать более одного препарата. Для лечения больных с бактериурией, вызванной Е. coli, эффективны нитрофурантоин (400 мг) и налидиксовая кислота (2—4 г); однако эти препараты не следует применять при инфекциях, не затрагивающих мочевой тракт. При инфекционных заболеваниях мочевых путей используется также триметоприм — сульфаметоксазол (бисептол).

Профилактика. Для ликвидации эпидемии диареи детей раннего возраста необходимы изоляция больных и противомикробная терапия. У взрослых лиц многие инфекции, вызванные кишечной палочкой, являются результатом внутри-больничного заражения. Частота их возникновения может быть снижена за счет ограничения использования постоянных мочевых и внутривенных катетеров, тща­тельного соблюдения правил хирургической асептики, соответствующей изоляции инфицированных больных и в результате осмотрительного обоснованного при­менения антибиотиков, глюкокортикостероидов и цитоксических средств.

Гастроэнтерит. У детей в возрасте до 2 лет развивается гастроэнте­рит, типичными симптомами которого служат тошнота, рвота и диарея. Боль­шинство вспышек заболевания наблюдается в яслях и обусловлено специфи­ческими энтеропатогенными штаммами Е. coli (EPEC). Эти штамм способны продуцировать токсины, один из которых является термолабильным (LT) и ана­логичен токсину, вырабатываемому Vibrio cholerae, тогда как другой ток­син (ST) — термостабилен (см. также гл. 89 и 115). Для быстрой идентификации микроорганизмов, принадлежащих к часто выявляемым при этом синдроме серотипам, применяются методы обнаружения флюоресцирующих антител. Хотя теоретически любой штамм кишечной палочки может быть выделен методом по­сева, количество различных серотипов, участвующих в этом процессе, остается ограниченным. Это обусловлено тем, что генетическая информация, кодирующая продукцию токсина, обнаруживается на плазмидах и может передаваться между штаммами. Несмотря на то что обычно диарея развивается под влиянием энтеротоксинов, иногда кишечная палочка может оказывать энтероинвазивное воздейст­вие, вовлекая в процесс слизистую оболочку и вызывая заболевание, анало­гичное дизентерии, вызванной шигеллами. Быстрое обезвоживание организма и высокая смертность требуют незамедлительного распознавания этого состояния, изоляции детей и лечение как больных, так и лиц, находившихся в контакте с ними. Е. coli известна также как причина острой диареи у взрослых, особенно у выезжающих за границу.

Кишечные эшерихиозы — это острые инфекционные заболевания, вызванные различными штаммами Escherichia coli. Болезнь желудочно-кишечного тракта происходит с проявлением диареи. Но бактерии также вызывают инфекции мочевых путей, пневмонию, бактериемию, гнойный менингит у детей и др.

Все штаммы, которые приводят к появлению диареи, передаются фекально-оральным механизмом (при употреблении зараженной пищи). Диарея может быть обильной, водянистой или с примесью крови, с или без слизи. В тяжелых формах падение артериального давления (внезапное) происходит в некоторых случаях до тех пор, пока не развивается шок. В целом заболевание проходит само, продолжительность 2-4, реже 7-10 дней.

У пациентов берут пробы кишечника, фекалий (фекальный образец) или анальной секрецией, с тампоном, продуктов питания. Наиболее оптимальным способом получения достоверных результатов является взятие проб перед началом лечения антибиотиками при проведении микробиологического тестирования. Выделенные бактерии должны быть посеяны в специальных средах для получения так называемых «чистых культур», которые тестируются на восприимчивость к антибиотикам. Обязательной частью микробиологического исследования является также определение минимальной подавляющей концентрации соответствующего восприимчивого антибиотика.

Согласно локализации инфекции могут быть изучены моча (прохождение бактерий в мочеиспускательный канал в мочевой пузырь), спинномозговая жидкость (в воздействии на нервную систему), мокрота (для инфекций нижних дыхательных путей) и крови (при наличии бактериемии).

При взятии мочи для микробиологического анализа требуется образец первой утренней мочи после предварительно туалета, чтобы избежать загрязнения. Берут среднюю партию мочи.

При инфекциях дыхательных путей, если пациент не кашляет, должен быть сделан бронхоальвеолярный лаваж или трахеи, для того, чтобы выделить возбудителя.

В дополнение к выделению агента проводят исследования для определения принадлежности изолятов к конкретной группе патогенности. Методы, которые следует применять, — это ДНК-зондирование, ПЦР, иммунологические тесты — латекс-агглютинация, иммунохроматография и ИФА.

Кишечные эшерихиозы — это острые инфекционные заболевания, вызванные различными штаммами Escherichia coli. Болезнь желудочно-кишечного тракта происходит с проявлением диареи. Но бактерии также вызывают инфекции мочевых путей, пневмонию, бактериемию, гнойный менингит у детей и др.

Кишечная палочка в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Читайте также:  Каричневые выделие на 13 недели беременности

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Множество микроорганизмов, живущих в окружающей среде, заселяет и организм человека. Одни из них являются безвредными и даже полезными, а другие в определенных количествах приводят к появлению заболеваний. Есть и такие, которые, являясь изначально полезными «обитателями» желудочно-кишечного тракта, при изменении условий в нем становятся патогенными, то есть способными вызвать развитие патологического процесса. Поэтому такие микроорганизмы именуются условно-патогенными. К их числу относятся практически все представители семейства Энтеробактерий, в которое входят кишечные палочки (Эшерихия коли), протеи, цитробактеры, клебсиеллы. Из семейства стафилококков условно-патогенными являются только негемолитические виды, а Staphylococcus haemolyticus, способных растворять эритроциты, в организме быть не должно.

Роль кишечной палочки в организме

Подавляющая часть всех штаммов кишечной палочки не приносит организму человека вреда. Они сосуществуют вместе, на пользу себе и друг другу. Так, бактерии, постоянно живущие, к примеру, в кишечнике, получают от человека комфортную температуру и влажность, защиту от ультрафиолетовых лучей и прямого кислорода. Со своей стороны, они обеспечивают человеческий организм некоторыми витаминами (К, группы В) и жирными кислотами, участвуя в их синтезе, расщепляют альбумины, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты, а также борются с патогенными бактериями и выживают их со своей территории.

К таким неблагоприятным факторам, значительно снижающим уровень иммунитета и ведущим к бактериальному дисбалансу, можно отнести:

  • частые вирусные заболевания;
  • несостоятельность лимфатической системы у маленьких детей;
  • нервные и физические перегрузки;
  • наличие возрастных изменений в работе внутренних органов;
  • длительное употребление алкоголя, табака, наркотиков.

В результате в кишечнике может начаться дисбиоз и дисбактериоз, и патогенная кишечная палочка начнет искать для себя новые биологические среды для обитания. Одними из таких «обиталищ» становятся мочевыделительные органы, и подтверждением этому является появление такого показателя, как кишечная палочка в моче.

Каким образом происходит обнаружение микроорганизмов

Если органы мочевыделительной системы здоровы и не поражены патологическим процессом, то моча не должна содержать никаких микроорганизмов. То есть, в норме урина человека является стерильной. Обнаружение кишечной палочки в моче может произойти случайно, при диспансерном или плановом обследовании человека. Как правило, это возможно в тех довольно редких случаях, когда клиническая симптоматика патологии минимальна, и человек не обращается за врачебной помощью.

Но в большинстве случаев выявление патогенной микрофлоры происходит, когда пациент предъявляет определенные жалобы на состояние мочевыделительных органов и направляется врачом на лабораторное обследование. Кишечная палочка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается как при общем исследовании, так и при бакпосеве, то есть в результате микробиологического исследования урины.

При общем анализе мочи, наряду с определением многих других показателей, лаборант, посредством микроскопического способа (через микроскоп), может обнаружить в образце и различные микроорганизмы. Их количество указывается с помощью знака «плюс», одним, двумя или тремя. Также он может визуально определить и вид микрофлоры. Но более детально и точно констатация вида и рода возбудителя, в частности, кишечной палочки в моче, происходит при микробиологическом способе исследования.

В ходе этого исследования образец мочи помещается в чашки Петри на питательные среды и выдерживается в комфортных для микроорганизмов условиях несколько дней. Уже на вторые сутки в посевах мочи начинается формирование колоний, у которых форма, размер и другие характеристики строго соответствуют виду бактерий. Так, на среде из мясопептонного агара кишечная палочка формирует колонии серо-голубого оттенка, почти прозрачные, на среде Эндо колонии выглядят как плоские образования красного цвета.

При микробиологическом способе можно не только уточнить принадлежность микроорганизмов, обнаруженных в моче, но и осуществить исследование их чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого в разные части колоний помещаются ватные диски, пропитанные определенным антибиотиком. Через некоторое время, оценив степень разрушения колонии или замедление ее роста, можно установить, какой препарат будет максимально эффективен в терапии.

Чтобы результаты общего анализа мочи или ее микробиологического исследования оказались достоверными, очень важно соблюдать правила сбора урины. Они следующие:

  • перед забором урины необходимо тщательно промыть промежность, особенно у женщин;
  • применять только чистую высушенную посуду, а лучше специальные стерильные емкости для взрослых и детей, продающиеся в аптеках;
  • перед сбором мочи тщательно вымыть руки с мылом;
  • берется только средняя порция урины, начальная и конечная порции исключаются;
  • сразу после сбора мочи емкость закрывается крышкой и доставляется в лабораторию, но можно несколько часов хранить урину и в холодильнике.

Получение лечащим врачом данных о наличии Эшерихии коли в моче может очень помочь в диагностике патологии, определении ее формы и дальнейшего прогноза. Кроме того, результаты теста на чувствительность к антибиотикам необходимы, чтобы определиться, как лечить патологию грамотно и эффективно.

О чем свидетельствует наличие бактерии Еscherichia coli в моче

Обнаружение бактерий в урине происходит при дополнительном лабораторном обследовании и является ценным диагностическим признаком. Оно помогает врачу подтвердить инфекционную природу заболевания, которое он подозревает у пациента, и назначить адекватную терапию, учитывающую вид возбудителя.

Выделение микроорганизмов с мочой может происходить, если они оказались в любом отделе мочевыделительной системы. Проникновение патогенных штаммов происходит несколькими путями:

  • при несоблюдении гигиенических правил, в результате чего микроорганизмы из области заднего прохода могут переместиться во влагалище и мочеиспускательный канал;
  • распространение инфекции с воспаленной слизистой оболочки вульвы или влагалища;
  • восходящим путем в верхние отделы мочевых каналов;
  • гематогенным путем, то есть по кровеносной системе;
  • лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам.

Значимость этих способов появления бактерий в мочевыделительной системе различна и зависит от пола, возраста, фонового состояния организма пациента. Так, кишечная палочка в мочевом пузыре чаще всего оказывается именно восходящим путем, заболевания почек развиваются также при сочетании восходящего и гематогенного путей, а уретрит в большинстве случаев может быть связан с половыми инфекциями.

Кроме того, существуют и неблагоприятные факторы, которые способствуют задержке мочи в почках или мочевом пузыре. Это всевозможные стриктуры, стенозы, извитость мочеточника, а также состояние беременности, при которой увеличенная матка давит на мочевой пузырь. В результате нервно-рефлекторная возбудимость пузыря повышается, что ослабляет местный иммунитет и позволяет бактериям прочно обосноваться в слизистой оболочке.

Обычно при острой форме воспаления кишечная палочка массированно поражает орган, в больших количествах попадает в мочевые каналы и выделяется с мочой. При хроническом течении заболевания степень бактериурии снижается. На это также влияет и оказываемое антибактериальное лечение.

Точно определить нозологию врач может на основании анализа клинических симптомов патологии, выявление Эшерихии коли лишь подтверждает инфекционную природу патологического процесса в органе. Так, пиелонефрит характеризуется сильным болевым синдромом в пояснице, дизурическими нарушениями, изменением состава мочи. Цистит или уретрит также проявляются определенными комплексами клинических симптомов.

Следует отметить, что причиной возникновения синдрома интоксикации при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей является негативное воздействие на организм именно патогенных микроорганизмов, в частности, Эшерихии коли. Повышение температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, вялость и апатия – это следствия влияния бактериальных токсинов и пирогенных веществ, продуцируемых микрофлорой, на головной мозг человека.

Читайте также:  Сколько дней задержка калькулятор

Как избавиться от бактерий в моче

Ликвидировать патологические симптомы, кишечную палочку в моче и улучшить состояние пациента можно, точно диагностировав заболевание. В зависимости от того, какой отдел мочевыделительной системы поражен, и какую форму и течение имеет воспалительный процесс, происходит назначение соответствующих лекарственных средств.

Лечение обнаруженной кишечной палочки в моче означает воздействие на весь воспалительный процесс, ускорение восстановления поврежденной слизистой оболочки, укрепление защитных сил организма, купирование болевого и интоксикационного синдромов. Поэтому для медикаментозного лечения используются средства следующих групп:

  • антибактериальные препараты;
  • уросептические препараты;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства;
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Лечение антибиотиками кишечной палочки в моче по праву находится на первом месте в схеме терапии. Именно этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспаления, способно купировать и все остальные проявления болезни. Остальные медикаментозные средства дополняют и закрепляют этот эффект. Поэтому после диагностики патологии очень важно выбрать правильный антибиотик.

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, например, производным пенициллина (Амоксиклав, Ампициллин), фторхинолонам (Нолицин), используются и традиционные нитрофурановые средства (Фурагин, Фурадонин). Но самым лучшим урологическим антибиотиком на сегодняшний день является Монурал, или фосфомицин. Однократное использование дозы в 2 или 3 грамма, что зависит от возраста больного, способно окончательно очистить мочевые каналы от возбудителей, попутно избавив пациента и от других симптомов болезни.

Выявление Эшерихии коли в моче в любых количествах является неблагоприятным признаком. Оно говорит о наличии инфекционного заболевания мочевыводящих путей и требует незамедлительного лечения.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при несоблюдении гигиенических правил, в результате чего микроорганизмы из области заднего прохода могут переместиться во влагалище и мочеиспускательный канал;
  • распространение инфекции с воспаленной слизистой оболочки вульвы или влагалища;
  • восходящим путем в верхние отделы мочевых каналов;
  • гематогенным путем, то есть по кровеносной системе;
  • лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам.

Кишечная палочка (Escherichia coli, общепринятое сокращение «E. coli») – энтеробактерия, встречающаяся в составе полезной микрофлоры органов ЖКТ. В норме (бактериурия) допускается существование микроорганизма в кишечнике, проникновение в соседние органы способствует развитию патологий.

Большинство штаммов E. coli являются безвредными, однако серотип O157:H7 может вызывать тяжёлые пищевые отравления у людей и животных.

Бактерии «Escherichia coli» легко переносят высокие температуры, выживают в фекалиях, продуктах питания, почве. Благотворная среда обитания: кисломолочные продукты (констатируется бурное размножение). Бактерия не переносит высоких температуру, погибает под воздействием дезинфицирующих средств.

Клиническая картина

«Зарождение» бактерий «Escherichia coli» в мочеполовой системе способствует образованию застойных локаций. Образовавшиеся «тромбы» выводятся вместе с мочой, при условии отсутствия хронических заболеваний и ослабленной иммунной системы. Наличие патогенных факторов, способствует размножению кишечной палочки, развитию губительной микрофлоры, блокирование мочеиспускательного канала.

Ответная реакция организма выражена резким выбросом, в кровь, лейкоцитов. Наличие в плазме n-го количества лейкоцитов, свидетельствует о наличии вируса эшерихия коли (может называться е коли) в организме человека.

  • Появление характерных болей (ниже пупка).
  • Жжение.
  • Спазмы.
  • Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания (моча принимает темно коричневый окрас).
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Опорожнение мочевого пузыря скудными объемами.

По мере развития инфекционного заболевания, кишечная палочка достигает верхних мочеиспускательных путей, оказывает патогенное воздействие на почки.

У больного наблюдаются симптомы:

  • Повышение температуры тела (скачки до 400С).
  • Общая слабость (боль в мышцах, апатия, психологическое угнетение).
  • Ломота суставов/костей.
  • Тошнота, сменяющаяся рвотными позывами.
  • Нарастающие боли в области мочевого пузыря.
  • У женщин: нарушение менструального цикла, выделение большого объема крови, отсутствие эувакуляции.
  • · У мужчин: нарушение эрективных функций, увеличения яичек, болезненное семяизвержение, неспособность оплодотворить яйцеклетку.

Своевременное диагностирование заболевания, позволит избежать неприятных последствий для организма.

Диагностика

Основной диагностический метод выявления бактерий escherichia coli в посеве мочи, заключается в посеве уретры на питательную среду. Бактериологический посев производится по следующему алгоритму:

  • Урину больного (среднего потока) собираются в стерильную емкость.
  • На чашку Петри размещаются питательную среду (определение уровня бактерий е коли в моче).
  • Лабораторный образец выливается в емкость (непозднее двух часов после сбора).

С помощью лабораторного оборудования, специалист следит за темпами размножения бактерий. Данный метод позволяет выявить чувствительность микроорганизмов «Escherichia coli» к антибактериальным препаратам, спрогнозировать течение заболевания, сформировать курс лечения.

Дополнительные методы диагностики:

Диагностирование заболевания на ранних этапах, позволяет сформировать максимально эффективный курс лечения, с минимальными последствиями для организма.

Профилактика заболевания

Соблюдение личной гигиены – фундаментальное правило, профилактики кишечной палочки «Escherichia coli». Специалисты настоятельно рекомендуют менять нижнее белье минимум 1 раз в сутки. Представительницам слабого пола запрещается носить стринги, помимо потенциальной опасности занесения инфекции, женщина рискует натереть крайне чувствительную плоть. Следует уделить особое внимание гигиене половых органов, особенно в период менструационного цикла и беременности. Перед походом в ванную, руку тщательно вымываются антибактериальным мылом (обрабатываются антисептическим средством).

  • В пищу принимаются свежие, вымытые продукты. Запрещено употреблять продукты с просроченным сроком годности.
  • Приготовление пищи должно осуществляться в чистой посуде, перед трапезой сервизный набор тщательно протирается.
  • Разморозки мяса должна осуществляться в холодильных камерах или микроволновых печах.
  • Рекомендуется отказаться от свежих молочных продуктов, в пользу пастеризованных.
  • Половой должен осуществляться с применением барьерных средств контрацепции. Анальный секс исключается в полном объеме.
  • К оральным ласкам разрешено прибегать после посещения ванной комнаты.
  • Тотальный отказ от алкогольных напитков.
  • После посещения людных мест, руки тщательно вымываются мылом или обрабатывают антисептическим раствором.

Будущим мамочкам, начиная с 12 недели беременности, рекомендуется сдавать анализ на посев, дабы избежать инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Во время проведения плановых осмотров, специалист обязан соблюдать правила медицинской гигиены. Нередко кишечная палочка эшерихия, попадает в организм будущей матери через медицинские перчатки.

Оперативное вмешательство проводится в условиях полной стерильности, хирург должен придерживаться техники операции. Дабы сократить постоперационный период, рекомендуется пройти курс антибиотической терапии.

«Зарождение» бактерий «Escherichia coli» в мочеполовой системе способствует образованию застойных локаций. Образовавшиеся «тромбы» выводятся вместе с мочой, при условии отсутствия хронических заболеваний и ослабленной иммунной системы. Наличие патогенных факторов, способствует размножению кишечной палочки, развитию губительной микрофлоры, блокирование мочеиспускательного канала.

Мочевые пути, в отличие от ЖКТ, в норме стерильны. Первичные инфекции мочевых путей в большинстве случаев обусловлены Escherichia coli. Ими часто страдают женщины, ведущие половую жизнь. Вслед за обсеменением отверстия мочеиспускательного канала бактерии распространяются вверх по мочевым путям, и возникает острая инфекция. Возможны бессимптомная бактериурия , уретрит , цистит , пиелит , пиелонефрит .

При обструкции мочевых путей , врожденных аномалиях мочевых путей , инородных телах в мочевых путях, мочекаменной болезни , а также во время беременности и после хирургических вмешательств возбудителями инфекций мочевых путей могут быть другие представители семейства Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. У этих больных высок риск возвратной инфекции мочевых путей , нефросклероза и бактериемии .

Мочевые пути, в отличие от ЖКТ, в норме стерильны. Первичные инфекции мочевых путей в большинстве случаев обусловлены Escherichia coli. Ими часто страдают женщины, ведущие половую жизнь. Вслед за обсеменением отверстия мочеиспускательного канала бактерии распространяются вверх по мочевым путям, и возникает острая инфекция. Возможны бессимптомная бактериурия , уретрит , цистит , пиелит , пиелонефрит .

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине