Как быстро и легко отойти от эпидуралки

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, наркоз с использованием домикума хороший?

Ответ: Здравствуйте. Хороший наркоз – это такой наркоз, который проводится безопасно для пациента и не ведёт к осложнениям. Вид используемых наркозных препаратов имеет здесь самое последнее значения. Гораздо важнее не чем наркоз проводится, а как он проводится. То есть благополучный исход наркоза напрямую зависит от знаний и умений врача-анестезиолога. Поэтому если Вы беспокоитесь о качестве наркоза, то должны в первую очередь знать, кто будет Вам проводить анестезию. Что касается дормикума, то одним лишь этим препаратом наркоз провести нельзя. Обычно этот препарат используют или для седации, или для наркоза, однако в сочетании с другими анестетиками (лучше всего с пропофолом или ингаляционными средствами, такими как севофлюран или изофлюран). Всего Вам доброго!

Вопрос: Здравствуйте, у меня в жизни был один наркоз внутривенно, в мае 2012 года, после этого у меня реакция на кальян, на препараты спрей для горла, капли для глаз, обезболивающее и.т.п., после приема этих препаратов сильно учащается сердцебиение, меня как будто накрывает волной, имеет ли все это к наркозу? И что мне делать в таких ситуациях?

Ответ: Добрый вечер. Можно однозначно сказать, что наркоз к возникшим проблемам со здоровьем не имеет никакого отношения. Чтобы разобраться в причинах расстройства (а значит назначения лечения с целью ликвидации проблемы) необходимо детально обследоваться, для чего следует обратиться за консультацией к врачу-терапевту (который по результатам осмотра направит Вас к смежным специалистам). Желаю скорейшего разрешения Вашей проблемы!

Вопрос: Добрый день, уважаемые врачи! У меня нестандартная ситуация. Начну с предыстории. Никогда не заморачивалась с выбором анестетиков. Первую осознанную операцию на шейке делали под новокаином (местно) — обезболивания как будто не было. Следом делала биопсию печени и добрая сестра сделала мне подкожные пробы на новокаин и лидокаин, и тут на новокаин у меня пошла красная дорожка — так мне объявили, что у меня аллергия на новокаин (до этого я знала только об аллергии на пенициллиновый ряд — это маме еще в роддоме сказали и всю жизнь я его избегаю). Год назад попала по знакомству в руки очень хорошего стоматолога. Он сказал от греха подальше сдать на аллергию на убистезин, ультракаин и скандонест. Заключение — сенсибилизация к ультракаину и убистезину по Т-зависимому типу, а на скандонест сплошные плюс-минусы. Мы пошли дальше, и я сдала кровь на местные анестетики и металлы. Итог по трем параметрам igE, igG и РПГ (реакция повреждения гранулоцитов) соответственно: Новокаин ( -, -,+); лидокаин (-,-,-), Ультракаин (-,+,+-), бензокаин(-,-,-), Мепивакаин (-,+-,+-), проксиметакаин (-,-,-). В итоге зубы мне лечат наживую ((((, боятся все анафилактоидных реакций. Аллерголог четко сказала, что есть аллергия на новокаин и на пенициллин под вопросом (потому что с того времени появились синтетические продукты). Еще скажу, что мне делали кесарево под эпидуралкой и к величайшему сожалению в выписке из истории родов не написаны препараты, которыми пользовались доктора — я тогда была в положении и мозги наверно плохо работали, чтобы задумываться над такими мелочами. Сейчас у меня такая ситуация. Предстоит сделать 4 плановые операции, которые по своей специфике при большом желании можно сделать за один наркоз. Изначально разговор об эпидуралке или спиналке, но возможен и общий наркоз. Лечащий врач в курсе всех моих проблем, но о моей просьбе поговорить с анестезиологом до госпитализации умалчивает — вроде как не принято. Принято ж за день или в день операции, а может он не знает кто конкретно с ним в паре будет работать именно в мой день. Не суть. Кстати операция в НИИ колопроктологии будет (операции как проктологического характера так и общехирургического профиля).

Так вот у меня вопрос. Как обезопасить себя от возможных побочек от анестезии в плане аллергических реакций? Может есть группа препаратов, на которые стоит сдать кровь или пробы какие? И еще во время операции может ли анестезиолог экстренно купировать все нежелательные реакции? И какой в связи с этим наркоз предпочтительней?

Извините что так сумбурно все написано. Просто я реально понимаю последствия нежелательных укольчиков и очень их боюсь, но надеюсь на лучшее)))

Ответ: Добрый вечер. Есть аллергия или нет, можно использовать какой-либо лекарственный препарат или нет – дать компетентный ответ на эти вопросы может только врач-аллерголог. Его письменное заключением является руководством к действию анестезиологу, промежуточных вариантов здесь быть не должно. Наличие подтверждённой аллергии на какой-либо местный анестетик является показанием для определения чувствительности организма к тем местным анестетиков, которые планируется применять при местной/спинальной/эпидуральной анестезии. Поэтому если запланированное вмешательство будет проведено под спинальной (эпидуральной) анестезией, то перед операцией необходимо определиться с наличием/отсутствием аллергии на используемый местный анестетик. Для решения этого вопроса в первую очередь Вы должны встретиться с анестезиологом, который будет проводить Вам анестезию, и выяснить какие местные анестетики планируется использовать. Затем обратиться за консультацией к аллергологу, предварительно взяв с собой тестируемые анестетики.

Читайте также:  Светло коричневые выделения 10 недель беременности не болит

Что касается общей анестезии, то проведение аллергологических исследований в этом случае показано лишь в двух ситуациях – наличия в прошлом аллергии на наркоз или же наличия лекарственной полиаллергии (то есть аллергии на множество лекарств из разных фармакологических групп). То есть конкретно в Вашем случае в контексте общей анестезии в консультации аллерголога нет никакой необходимости.

Риск развития серьёзной (жизнеугрожающей) аллергии достаточно невелик и составляет около 1 случая на 10-15 тысяч анестезий. В большинстве случаев (90-95%) анестезиологу удаётся успешно справиться с возникшими сложностями. Поэтому нет поводов для серьёзных беспокойств по поводу аллергии на анестезию.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
17.09%
Нет
14.24%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
52.22%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.46%
Проголосовало: 316

Следует отметить, что положительный исход анестезии очень сильно зависит от личности анестезиолога, в частности, его профессиональных качеств. Поэтому если Вы уделите должное внимание поиску не только хорошего хирурга, но анестезиолога, то хорошо застрахуете себя от многих рисков и осложнений.

Вопрос: Добрый день! Очень нужен ваш совет. Моей маме 56 лет, ей назначена операция на подвздошно-бедренную артерию. Наркоз будут делать в спину (забыла, как он правильно называется), у неё уже 4 дня насморк, но ни температуры, ни кашля нет. Можно ли делать операцию?

Ответ: Здравствуйте. Ситуация двоякая. С одной стороны, изолированный насморк не является противопоказанием к операции и анестезии (тем более, что планируется не наркоз, а спинальная анестезия), однако, с другой стороны, нет никаких гарантий, что сегодняшний насморк не перерастёт завтра во что-нибудь более серьёзное (бронхит, пневмонию). Согласитесь, что апланированная операция достаточно серьёзна и развитие в послеоперационном периоде той же пневмонии было бы совсем некстати. Поэтому разумнее было бы перенести операцию на 2-4 недели вперёд. Желаю удачи!

Вопрос: Добрый день. Мне 34 года, у меня гипертония 1 степени (если не принимать препараты давление 130-140/90), хотел сделать септопластику носовой перегородки, накануне операции поднялась температура 37.4, а за 2 дня до этого болело горло, давление тоже поднялось накануне вечером до 170/100, принял таблетку от давления, утром давление было 130/95, температура 36.8, принял еще таблетку от давления, оно стало 110/80, до этого не принимал таблеток от давления постоянно и не измерял его. В итоге операцию мне отложили, скажите, почему в таких случаях операция откладывается?

Ответ: Здравствуйте. В первую очередь отмена операции была связана с развивающейся простудой. Боль в горле – является признаком воспаления (как минимум фарингита или в худшем случае тонзиллита). Оперируемая анатомическая область является часть верхних дыхательных путей. Поэтому в случае прогрессирования простуды имел бы место повышенный риск «перехода» инфекции с «горла» на нос и носовую перегородку в частности, чтобы было бы очень нежелательно, учитывая наличие на перегородке послеоперационной раны. С другой стороны, причиной для отмены операции могло послужить повышенное артериальное давление. Ведь повышение давление могло быть связано не только с Вашими предоперационными волнениями, а с ухудшением течения заболевания. В этом случае рекомендуется достигнуть оптимальных цифр артериального давления и лишь на этом фоне проводить общую анестезию. Желаю скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте! Я хотела узнать, что нужно делать, чтобы быстрее отойти от анестезии?

Ответ: Добрый вечер. Считается, что процесс пробуждения (восстановления) от наркоза должен быть максимально естественным и постепенным, так как форсирование этого события может привести к определённым осложнениям. С другой стороны, пока ещё не изобретено лекарственных препаратов, способных безопасно и эффективно устранять остаточные эффекты наркоза. Если Вам только предстоит операция, то есть смысл заранее попросить анестезиолога использовать наркозные препараты с коротким временем действия, такие как пропофол или изофлюран (севофлюран), что позволит Вам «отойти от анестезии» в максимально ранние сроки. Желаю удачи!

Вопрос: Ребенку 3 года, была сделана операция по удалению катаракты правого глаза. Через неделю будет проведена вторая операция — вставка искусственной линзы. Не опасно ли дважды в течение одной недели повторять анестезию ребёнку?

Ответ: Здравствуйте. Если наркоз прошёл без осложнений, то восстановление организма происходит настолько быстро, что повторная общая анестезия может быть проведена буквально на следующий день. В реальной жизни бывают ситуации, когда только за одни сутки пациенту приходится выполнить 2-3 и более повторных операций (а значит наркозов), при этом столь короткий интервал времени между вмешательствами на состоянии здоровья никак не отражается. Поэтому интервала в одну неделю будет вполне достаточно, и Вы можете не волноваться по этому поводу. Желаю благополучной операции!

Вопрос: Здравствуйте. Я перенесла общий наркоз, удаляли желчный, после чего у меня раньше начался цикл, и спустя неделю опять выделения! Наркоз мог спровоцировать сбой!?

Читайте также:  Хрустит колено и болит – перечень и описание болезней, вызывающих эти явления

Ответ: Добрый вечер. Эмоциональные волнения, хирургический стресс (разрез, удаление органа, заживление раны), наркозный стресс — все эти факторы в равной степени могли повлиять на функционирование Вашего организма в послеоперационном периоде, в том числе привести к некоторому сбою в эндокринной системе, который вполне мог проявиться нарушением менструального цикла. В тоже время причинами случившегося расстройства могли выступить другие факторы, не имеющие отношения к операции и наркозу, и относящиеся к гинекологии. Поэтому для решения Вашего вопроса необходимо в первую очередь проконсультироваться у гинеколога, который должен определить основную причину и назначить соответствующую коррекцию. Желаю скорейшего восстановления!

Вопрос: Ребенку 3 года, была сделана операция по удалению катаракты правого глаза. Через неделю будет проведена вторая операция — вставка искусственной линзы. Не опасно ли дважды в течение одной недели повторять анестезию ребёнку?

девочки, кому делали эпидуралку, как все прошло? быстро ли отошли от анастезии, хорошая ли штука? болезненно ли она делается? как быстро она начинает действовать? короче говоря все «за» и все «против»?

Мне делали спинальную анестезию (родила я 20.08 в Роддоме № 1) роды прошли хорошо схватки чувствуеш только первые 1,5 часа т.к укол сразу нельзя делать матка должна открыться, а дальше делают укол в позвонок и лежиш ждеш когда начнутся потуги дальше рожаеш так же безболезненно.НО со следующего дня мне было очень плохо сильно сильно болела голова сказала об этом врачу он вызвал анестезиолого она срочно поставила 2 капельницы сделали уколы анальгин и кафеин и так все 3 дня пока нас не выписали накапельницах (сейчас дома пью ношпу по 2 таблетки и от головы и от поясницы) и сегодня уже 26 августа у меня сильно болит поясница (но это у меня так было), ходить долго не возможно. Жалею можно было потерпеть эти 3 часа.

значит Вам не понравилась эпидуралка?

Понравилась в том, что не чувствуеш болей совсем, а последствия после неё не очень мне сейчас нравятся, хорошо если это всё пройдет. Если честно, сказать это я сейчас так думаю, что она не нужна, а на тот момент когда я была в роддоме и были схватке через 10-5 мин. конечно я о ней и думала и просила сделать побыстрее. А на самом деле она не нужна. в 12.05 мне прокололи пузырь, час лежиш сама со схватками, ждем когда матка откроется хотя бы на 5 пальцев, потом делают укол в поясницу лежиш и ждеш когда начнутся потуги, начинаеш рожать, я родила в 14.40 вот и считай нужна она или нет. Сейчас когда у меня ужасные боли в пояснице, я не могу наклонится постирать и запеленать ребёнка, помыть полы, то считаю она не нужна. И если у тебя есть знакомый врач хороший то он тебе так и скажит, мне лично никто её не посоветовал и рожала я не просто так пришла в роддом и так же через знакомых и все говорили что не надо, а Я ВОТ САМА ПРОСИЛА. Хотя первые роды у меня были без обезболивающих и я не скажу что это ужасно, ради такого счастья можно потерпеть несколько часов и эта боль поверь сразу пропадает когда кладут тебе на грудь маленького ангелоска, который сразу начинает плакать, потому что ему было так же больно как и тебе. Не переживай, всё будет у тебя хорошо. Легких родов.

значит Вам не понравилась эпидуралка?

Эпидуралка при родах – просторечие среди мам, которые имеют в виду медикаментозное обезболивание корешков спинномозговых нервов, что, в свою очередь, предоставляет возможность пережить роды без болезненных ощущений. Сегодня на форумах беременных и родивших ведутся настоящие дебаты: нужна ли такая процедура, какой вред лекарство может нанести еще не родившемуся малышу, и какие могут быть последствия для самой мамы.

Чтобы понять, кому и в каких случаях нужно дополнительное обезболивание, необходимо изучить вопрос, что такое эпидуральная анестезия при родах, какие препараты используются врачами, можно ли применять данный способ или лучше потерпеть? Эпидуралка при родах что это такое, и чем отличается данная процедура от спинального обезболивания?

Процесс проведения обезболивания

Как же делают эпидуральную анестезию (обезболивание) при родах, какова последовательность действий? Процедура проходит в соответствии протокола, а именно, под контролем врача, ответственного за роды (гинеколог-акушер). Введение анестетика проводится врачом анестезиологом:

  • нижняя часть спины (место прокола) полностью обрабатывается антисептиками для обеззараживания и обезжиривания кожного поверхностного покрова;
  • выбирается «спокойное» время в промежутке между схватками. При этом женщину предупреждают, что необходимо срочно сообщить о наступлении следующей схватки, сидеть неподвижно, от этого зависит исход процедуры;
  • вводят обезболивающий укол местного воздействия (чтобы не чувствовать введение длиной иглы);
  • делается прокол и вводится игла для эпидуралки (как правило, она по диаметру шире, нежели для спинной анестезии);
  • вводится катетер, игла изымается;
  • через катетер подается порционно обезболивающее средство.

Роды при эпидуральной анестезии проходят легче, единственный момент – роженица не может чувствовать начало схватки, для этого необходимо слушать врача и тужиться в тот момент, когда живот сильно сжимается.

Читайте также:  Что нужно пить мужчине чтобы выросла женская грудь

Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?

Первые процедуры при родах проводились с помощью простого обезболивающего препарата – лидокаина или новокаина. Однако сегодня есть и другие препараты, которые по цене немного выше, но побочных эффектов в постродовой период наблюдается меньше.

Сегодня аналгезия, популярная среди анестезиологов, представлена в виде широкого спектра препаратов:

  • Тримекаин;
  • Хлорпрокаин;
  • Упивакаин;
  • Этидокаин.

Вместе с тем, указанные препараты нельзя совмещать с Надропарином, Цибором, Гепарином, Кумадином, Дальтепарином. Такие препараты препятствуют распространению анестетиков, делают невозможным проведение обезболивающей процедуры. В любом случае, препараты, которые вводятся роженице, сопоставляют с возможными рисками, ведь отличие вышеуказанных медикаментов не только цена, но и время действие. Некоторые препараты начинают действовать уже в течении минуты, а друге только через 10-20 минут. На всех этапах проведения процедуры проводиться постоянный мониторинг состояния роженицы, также контролируется сердцебиение малыша.

Интересно! Ребенок в процессе родов испытывает огромную нагрузку, а потому нормальным считается сердцебиение 130-155 ударов в минуту, в то время как для взрослого человека норма 75-90.

Стоимость

Обезболивающее в спину во время родов (эпидуралка) делается как по показаниям, так и по просьбе самой роженицы. Однако в любом случае интересно знать цену такой манипуляции. Стоимость проведения эпидуралки зависит от клиники, в которой проводится процедура, а также от препарата, который планируется для введения.

Самый дорогой препарат будет стоить около 15 тысяч рублей. Однако к этой сумме необходимо приплюсовать еще услуги анестезиолога, которые равны той же сумме. В общем, по разным роддомам России, цена на эпидуральную анестезию от 3 тыс. рублей до 35 тысяч.

Последствия и осложнения

В некоторых ситуациях эпидуральная анестезия при родах может спровоцировать такие сложные последствия, как:

  • эндометриоз после родов в том случае, если проводилось кесарево сечение, есть травмы, разрывы;
  • головная боль при истечении мозговой жидкости в эпидуральное пространство;
  • часто после эпидуральной процедуры болит спина в пояснице. Это свидетельствует о том, что катетер необходимо либо поправить, либо изменить положении (задеты нервные корешки);
  • низкое давление. Но, для этого должен проводиться постоянный контроль врачом с помощью подсоединенных датчиков на протяжении всей процедуры, вплоть до окончания родов;
  • резкое снижение АД или слабости, головокружение является результатом неправильной пункции: прокол внутреннего листка ТО провоцирует такие состояния.

Как правило, последствия эпидуральной анестезии при родах, осложнения и тем более, травматизации спинного мозга – это скорее, догадки от незнания специфики проведения манипуляции, нежели правило. Указанные последствия можно свети к нолю в том случае, если соблюдать рекомендации врача, сидеть бездвижно и контролировать схватку, которая «застала» роженицу в момент проведения прокола. Риск осложнений составляет по разным данным примерно 5-8%.

Страхи молодых матерей перед эпидуральным обезболиванием

Большинство страхов беременной женщины касаются безопасности препарата для малыша. Вредна ли эпидуральная анестезия, как она действует на ребенка, и почему многие женщины крайне негативно относятся к таким процедурам?

В большинстве случаев такое негативное влияние обусловлено незнанием в данной области, неудачным опытом знакомых, родственников. Стоит помнить, что каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, и если женщина имеет низкий болевой порог и просто физически не способна вынести муки, то целесообразно сохранить силы для встречи со своим малышом, воспользовавшись новыми вариантам простых и безболезненных родов.

Для обезболивания родов на начальных этапах, когда схватки не чаще одной в три минуты, делают укол наркотического Промедола, Фентанила или ненаркотического Трамадола, Буторфанола, Пентазоцина. Это необходимая процедура, которая снижает боль, позволяя роженице оставить силы для решающей «работы» в период потуг. Однако полного обезболивания с помощью таких лекарств не получится.

Варианты:

Мне делали эпидуралку, но перед естественными родами. Спина не болит, никаких осложнений нету. Единственное, что я хочу уточнить — что каждому человеку эпидуралки хватает на разное время (кому то на 40-60 минут одной порции анестезии, а мне лично — на 15 минут хватило. Ну ооочень низкий болевой порог! Советую именно по этому — после введения первой порции просить анестезиолога не уходить далеко).

Моей подруге делали кесарево с эпидуралкой. Все отлично! За операцию в сознании — не переживайте! Вам перекроют видимость живота — будете только слышать!

Мне делали эпидуралку, но перед естественными родами. Спина не болит, никаких осложнений нету. Единственное, что я хочу уточнить — что каждому человеку эпидуралки хватает на разное время (кому то на 40-60 минут одной порции анестезии, а мне лично — на 15 минут хватило. Ну ооочень низкий болевой порог! Советую именно по этому — после введения первой порции просить анестезиолога не уходить далеко).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине