Как зафиксировать катетер при ходьбе

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Размер Внутренний диаметр, мм Внешний диаметр, мм Емкость баллона Цвет маркировки Длина, мм
8 1,7 2,7 3-5 черный 400
10 2,3 3,3 3-5 серый 400
12 2,8 4,0 30 белый 400
14 3,3 4,7 30 зеленый 400
16 3,8 5,3 30 оранжевый 400
18 4,5 6,0 30 красный 400
20 5,1 6,7 30 желтый 400

Катетер урологический женский

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Вы доверяете врачам и их назначениям?
Да
16.32%
Нет
13.95%
Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.
53.41%
Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.
16.32%
Проголосовало: 337

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

Читайте также:  Репродуктивная гормональная функция у женщин цена исследования в инвитро

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
  • трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
  • подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
  • двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

При работе с периферическим катетером надо соблюдать асептику. Работать в стерильных перчатках. И после каждой инфузии менять заглушку на стерильную.

Приготовить: стерильный лоток, лоток для сброса, стерильный перевязочный материал,

шприц с гепаринизированным раствором 1:1000, шприц с 5 мл физиологического раствора, шарики с антисептиком, стерильная заглушка, стерильные перчатки.

1. Успокоить пациента, информировать его о том, что вы будете делать, получить его

2. Вымыть руки и одеть стерильные перчатки.

3.Подложить под соединительную трубку пару стерильных салфеток и прекратить

4. Отсоединить систему для инфузий от катетера.

5. Быстро подсоединить к катетеру шприц с 5 мл физиологического раствора и ввести в

6. Снять шприц и подсоединить шприц с раствором гепарина и ввести в катетер.

7. отсоединить шприц от катетера. Закрыть катетер стерильной заглушкой.

8. Убрать салфетки, шприцы в лоток-накопитель.

9. Следить за состоянием повязки-штаны и при малейшем её загрязнении

немедленно сменить. Сверху самоклеящейся повязки, катетер перебинтовать парой

10. Осматривать место пункции катетера ежедневно, своевременно выявлять

11. При выявлении покраснения, отёка, местном изменении температуры кожи,

болезненных ощущениях при введении лекарственных препаратов – надо

При смене повязки запрещается пользоваться ножницами, чтобы случайно не обрезать катетер. Он может попасть в кровеносное русло.

12.Сбросить отходы в ёмкость с дезинфектантом.

13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.

14. Пациенту придать удобное положение в постели.

Удаление периферического катетера.

Приготовить:стерильные перчатки, стерильный перевязочный материал, ножницы, лейкопластырь, тромболитическую мазь, антисептик, лоток или ёмкость для утилизации.

1. Поздороваться, представиться, получить информированное согласие.

2. Вымыть руки и одеть стерильные перчатки.

3.Прекратить инфузию, снять защитную бинтовую повязку и сбросить в лоток.

4. Обработать перчатки антисептиком.

5. Удалить фиксирующую повязку, двигаясь от периферии к центру.

6. Извлечь катетр из вены медленно и осторожно.

7. Прижать место катетеризации стерильным тампоном на 2-3 минуты

8. Обработать место катетеризации антисептиком.

9. Наложить на место катетеризации стерильную давящую повязку.

Читайте также:  Что делать если у кошки перед родами вылез пузырь

10.Проверить целостность катетера. При наличии тромба или при подозрении на

инфицирование катетера, отрезать кончик катетера в стерильную пробирку и отправить

на бактериологическое исследование.

11. Утилизировать отходы, предварительно выдержав экспозицию в дезинфектанте.

12. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.

13. вымыть и высушить руки.

14. Зафиксировать в документах выполнение манипуляции.

Важно! Перед тем как поставить инфузионную систему, обязательно катетер промыть физиологическим раствором, после гепаринового «замка».

Взятие крови системой « Вакутейнер».

Система делает забор крови из вены безконтактым, и исключает гемолиз крови.Кровь , после прокола вены, втягивается в пробирку и смешивается со специальным химическим реактивом-коагулянтом.

Приготовить:стерильные перчатки, штатив с необходимыми вакуумными пробирками, стерильный лоток, стерильные шарики, двустороннюю иглу, специальный целиндр-держатель для иглы, жгут, лоток для сброса отходов, антисептик, холодильник.

1. Поздороваться, представиться, получить информированное согласие.

2. Вымыть руки, одеть перчатки.

3. Удобно расположить руку пациента на клеёнчатой подушке.

5. Пальпировать вену и определиться с метом пункции.

6. Обработать место пункции двумя шариками: первым обработать большую площадь,

вторым – место непосредственной пункции. Сбросить в лоток.

7. Накрутить иглу на держатель, снять защитный колпачок.

8. Натянуть кожу ниже предполагаемого места пункции двумя пальцами левой руки.

9. Игла должна быть срезом вверх.

10. Ввести иглу под углом 15 градусов в вену до ощущения «провала в пустоту» и

появлении крови в индикаторном окошке. Затем, зафиксируйте иглу в неподвижном

11. Подсоедините пробирку к игле со стороны крышки пробирки. Ослабьте жгут.

12. Пробирка извлекается после того, как в ней прекратила поступать кровь

13. Перемешать содержимое пробирки медленно переворачивая её несколько раз.

14. Вставьте в держатель следующую пробирку.

15. После заполнения последней пробирки, положить шарик на место пункции и

вытащить иглу с держателем. Наложить давящую повязку на место пункции.

16. Игла вместе с держателем сбрасывается в ёмкость с дезинфектантом.

17. Убедится в хорошем самочувствии пациента. Придать ему комфортное положение в

18. Промаркировать пробирки, выписать направление и отправить в лабораторию в

19. Если вы не можете доставить кровь в лабораторию немедленно, то её можно поставить

в холодильник в процедурном кабинете.

Осложнения, возникающие при инъекциях.

Осложнения делят на группы:

  • нарушения асептики
  • неправильная техника инъекции
  • неправильный выбор инъекции
  • аллергические реакции на лекарственный препарат 9 от крапивницы до анафилактического шока).

1. Инфильтрат – местное воспаление мягких тканей с образованием уплотнения.

Клиника: болезненность, гиперемия, уплотнение в месте инъекций.

Причины в нарушение техники инъекции:

  • короткая игла
  • не подогретый масляный раствор
  • многократные инъекции в одно и тоже место.
  • Нарушение асептики

Профилактика: соблюдение асептики, правильный выбор иглы, подогревание масляных растворов для инъекции, смена мест для инъекции.

Лечение: согревающий компресс с этиловым спиртом, грелка, физиотерапия местно.

2. Абсцесс – ограниченная гнойная полость.

Клиника: гиперемия, при пальпации боль, уплотнение, местно изменение температуры кожи, может быть и лихорадка.

Читайте также:  Шевеления только с правой стороны

Причины: нарушение асептики.

Профилактика: соблюдение асептики

Более тяжёлые и опасные инфекции: сепсис, гепатит, СПИД

Клиника зависит от инфекционного агента.

Причины: нарушение асептики, гемотрансфузии.

Профилактика: соблюдение правил асептики, использование одноразового стерильного инструментария, жёсткий контроль при работе с донорской кровью и компонентами крови.

Лечение: специфическое. Соответствует инфекции.

Масляная эмболия

Клиника: удушье, кашель, цианоз, угроза жизни.

Причины: попадание иглы в просвет сосуда при введении масляного раствора.

Профилактика: введение масляных растворов двухмоментным способом, подогревание масляных растворов до 38 градусов.

Воздушная эмболия.

Клиника: быстро проявляется удушье, цианоз, кашель. Угроза жизни.

Причины: Попадание в вену большого количества воздуха.

Профилактика: обязательное вытеснение воздуха из шприца и инфузионной системы. Не

Вводить весь раствор во время инъекции.

Ошибочное введение лекарственного препарата.

Клиника: гиперемия, отёчность, крапивница.

Общая реакция организма – заложенность носа, гипертермия, анафилактический шок.

Причины: невнимательность медсестры

Профилактика: применение препаратов в соответствии с листом назначений, правильное прочтение всех надписей на ампуле и упаковке с препаратом, никуда не торопиться.

Лечение: пузырь со льдом местно, введение 0.9% раствора NaCl в место инъекции, жгут выше места инъекции 9конечность).

7. Тромбофлебит – воспаление вены с образованием в ней тромба

Флебит – воспаление стенки вены.

Клиника: боль, гиперемия, гипертермия

Причины: тупые иглы, постоянно делают венепункцию в одном месте.

Профилактика: смена мест, использование острых игл.

Лечение: назначенное врачом.

Некроз — омертвение тканей.

Клиника: пульсирующая боль в месте инъекции, отёк, гиперемия с цианозом, зона омертвения.

Причины: прокол вены и введение мимо венозного русла раздаражающих лекарственных препаратов, например хлористый кальций.

Профилактика: правильная техника выполнения венозной инъекции. Десять раз убедиться, что в вене! Никуда не торопиться, вводить медленно, хорошо разведя физиологией.

Лечение: 1. Немедленное прекращение введения прпарата.

2. Обколоть место введения 0.5 % раствором новокаина ( уменьшит

шприц с гепаринизированным раствором 1:1000, шприц с 5 мл физиологического раствора, шарики с антисептиком, стерильная заглушка, стерильные перчатки.

Человеческий организм подвержен заражению многими болезненными микроорганизмами, среди которых, не последнее место занимает грибковая инфекция. Болезнетворный грибок поражает, как слизистый слой, так и эпидермис. Часто встречающийся инфекционный возбудитель, называется кандида. Этот вид грибка вызывает патологические симптомы на коже головы, стоп, пальцев, губ, а также на ногтях и в слизистой половых органов. При внедрении кандиды, человек …

В обувных магазинах существует строгое правило – нельзя проводить примерку на босую ногу. Соблюдать его необходимо ради собственного здоровья, чтобы не заразиться грибком стоп, также называемым микозом. Это заболевание легко получить, но сложно вылечить полностью. Чтобы обезопасить себя от его спор, нужно тщательно следить за своей обувью и не надевать чужую без носка. Обработка обуви …

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Теоритическая помощь в медицине